Gynécologue

Gynécologue

Le sentiment de honte associé à l'examen desmuliebriaa longtemps handicapé la gynécologie. Ce dessin deJacques-Pierre Maygrierdate de l'année1822et montre une procédure de « compromis », dans laquelle le médecin se met à genoux devant la femme pour l'ausculter, mais ne peut regarder ses organes génitaux.

Présentation

Autres appellations	Docteur spécialiste en gynécologie médicale ou en gynécologie obstétrique
Secteur	Santé
Métiers voisins	Sage-femme

Compétences

Diplômes requis	Bac +12 Universitaire Surconcours
Évolutions de carrière	Hôpital Exercice libéral

Codes

ROME(France)	J1102

Legynécologueest unmédecin spécialistepratiquant lagynécologie.Il s'occupe de lafemmeet de sonappareil génital.Il peut être spécialisé engynécologie obstétrique.

Historique

Agnodiceest, selon une légende grecque rapportée par Hygin (Caius Julius Hyginus) dans la274^ede sesFabulae,l'une des premières femmesmédecinet gynécologue.

Illustration duDe passionibus mulierum curandarum.

Trotula de Salerne(? - 1097)de l'École de médecine de Salerneécrit un livre sur les maladies de femmes dont le titre latin estDe passionibus mulierum curandarum(« Le soin des maladies de femmes »).Le livre décrit des problèmes de santé concernant les femmes, tels que ceux liés auxrègleset à l'accouchement.

Angélique du Coudray(1712-1794) est la première à formaliser l'enseignement de l'accouchement.

Anarcha Westcott,Betsey et Lucy, sont trois femmes esclaves patientes du docteurJ. Marion Sims(25janvier1813—13novembre1883) pionnier de la chirurgie, considéré par certains comme le père de lagynécologieaméricaine. Ses méthodes sont critiquées d'un point de vueéthiquepour son utilisation d'esclavesnoirespour ses expérimentations sans anesthésie.

Marie Heim-Vögtlin,première femme médecin en Suisse et première à exercer en tant que gynécologue en Europe.

Marie Heim-Vögtlinest la première femme à exercer en Europe en tant que gynécologue diplômée de l'Université de Zürich.Le11 juillet 1874,elle obtient son doctorat à Zurich avec comme sujetA propos de l'état des organes génitaux de suites de couches.

James Barryréalise la premièrecésarienneentre 1817 et 1828 effectuée par un chirurgien britannique en Afrique, opération après laquelle la mère et l'enfant ont tous deux survécu.

Formation

Formation en France

Le gynécologue est unmédecinayant passé undiplôme d'études spécialiséesdegynécologie obstétriqueau cours dutroisième cycle des études médicales.

La formation de gynécologue se déroule en onze années:

• une première année médicale sanctionnée par un concours très sélectif,
• puis cinq ans de cours et de stages sanctionnés par lesexamens classants nationaux(ECN),
• et enfin, cinq ans de spécialisation en gynécologie obstétrique, débouchant sur le diplôme d'études spécialisées de gynécologie obstétrique, sous validation d'unethèse d'exercicepar les membres d'unjury.

La France comporte aussi des « gynécologues médicaux » — ce qui n'existe pas dans les autres pays européens —, qui considèrent l'ensemble des éléments gynécologiques, les gynécologues obstétriciens s'occupant davantage de chirurgie et d'accouchement.Le pays a cessé la formation de gynécologues médicaux entre 1984 et 2003, avant de la reprendre.Par ailleurs, certainsmédecins généralistessont spécialisés en gynécologie.De plus, depuis 2009, lessages-femmesprofessionnelles peuvent effectuer un suivi gynécologique de prévention et decontraception.

Métier

Un gynécologue est un spécialiste de lagynécologie,c'est-à-dire de l'appareil reproducteur de la femme (organes génitaux, organe mammaire). La gynécologie comprend de nombreuses disciplines, toutes consacrées à la santé et au bien-être de la femme en dehors de la grossesse (gynécologie) ou pendant la grossesse et l’accouchement (obstétrique). C'est du gynécologue que dépend la prise en charge des problèmes gynécologiques pouvant intervenir chez la femme tout au long de sa vie:dépistage,contraception,procréation médicale assistée telle que la fécondation in vitro, suivi durant la période degrossesse,traitement des maladies sexuellement transmissibles, etc. C'est lui qui effectue les opérations chirurgicales chez la femme (césarienne) et qui traite les pathologies gynécologiques bénignes (kystes ovariens, anomalie des trompes, fibromes, endométriose, prolapsus…) tout comme les cancers gynécologiques (seins, ovaires, trompes, utérus, vagin). Le gynécologue réalise aussi des échographies (gynécologiques et obstétricales). Il réalise aussi tout le suivi de la grossesse, l'accouchement, la prise en charge des complications éventuelles.

Quelques gynécologues

• Agnodiceest la première femme médecin et gynécologue.
• Virginia Apgar,anesthésiste obstétricienne américaine (1909-1974) à l'origine duscore d'Apgarqui évalue la vitalité d'un nouveau-né.
• Anne Cabau(1936-2018), gynécologue française qui révèle les conséquences de l'expositionin uterode bébés auDiéthylstilbestrol(DES).
• Albert Döderlein,gynécologue allemand (1860- 1941). Les bactéries du genre Lactobacillus, qui forment la flore vaginale normale, sont désignées sous le nom de «bacille de Döderlein» ou de « flore de Döderlein ».
• Hermann Knaus(19 octobre 1892-22 août 1970) est un chirurgien et un gynécologue autrichien. Il développe la théorie du JaponaisKyusaku Oginosur les périodes de la fertilité de la femme (« période optimale de conception Knaus ») et en tire une méthode de contraception, connue sous le nom de méthode Ogino-Knaus. Pourtant Ogino lui-même a refusé cette application de ses connaissances en raison de la fiabilité trop faible de la méthode.
• Christian Gerhard Leopold(24 février 1846-12 septembre 1911) est un gynécologue allemand. De 1877 jusqu'en 1883, il enseigne le métier de sage-femme à la Frauenklinik à Leipzig, puis succède à Franz von Winckel (de) (1837-1911) comme directeur du Königlichen Frauenklinik und Hebammenlehranstalt de Dresde. Leopold est connu pour les manœuvres portant son nom (manœuvres de Leopold), qui sont quatre manœuvres classiques utilisées pour déterminer la position du fœtus dans l'utérus. À compter de 1894, il est coéditeur de l'Archiv für Gynäkologie avec Adolf Gusserow (en) (1836-1906). Avec le Carl Credé et Paul Zweifel (en) (1848-1927), il publie des manuels pour les sages-femmes.
• Marie-Andrée Lagroua Weill-Hallé(1916-1994) est une gynécologue, fondatrice du mouvement « Lamaternité heureuse» en1956,qui devient plus tard leMouvement français pour le planning familial.
• Leopold Landau(en),(1848-1920) est un gynécologue allemand (ne doit pas être confondu avec Christian Gerhard Leopold). Il ouvre une clinique pour femmes à Berlin connue dans toute l'Allemagne. Il publie en 1897 Il publie en 1897The history and technique of the vaginal radical operationavec Theodor Landau.
• Catharine Macfarlane(1877-1969) est une obstétricienne et gynécologue américaine qui fonde l'un des premiers centres de dépistage ducancer de l'utérusaux États-Unis.
• Hélène Michel-Wolfromm,(4décembre1914-5avril1969), est une gynécologue française à l'origine de la gynécologiepsychosomatiqueen France.Elle développe une approche pluridisciplinaire des problèmes gynécologiques, avec despsychologuesetpsychiatres.Elle est une figure pionnière de lasexologie.
• Franz Karl Naegele(12 juillet 1778- 1851) est un gynécologue allemand. Il est connu pour sa règle permettant de calculer la date prévue de l'accouchement (« règle de Naegele »).
• Émile Papiernik(14 février 1936-8 août 2009) est un médecin français, spécialiste de l'obstétrique. Il met au point en 1969 une technique de prévention de la naissance prématurée, depuis généralisée en France et adoptée dans de nombreux pays. Il est à l'origine du premier plan Périnatalité de 1971, qui permet de réduire la mortalité infantile et « de classer la France au premier rang mondial pour la sécurité de la grossesse et de l’accouchement ». Il est à l'origine du congé maternité supplémentaire pour les femmes malades ou fatiguées. Il devient en 1972, à36 ans,chef de service de gynécologie-obstétrique à l'hôpital Antoine-Béclèrede Clamart. Contre l'avis de l'administration, qui refuse le budget d'achat d'unéchographe,il le fait « rentrer en douce avec l'aide d'un fabricant qui y croyait, et il a fonctionné18 moisen toute illégalité », d'après le témoignage de son collaborateur de l'époque, Roger Bessis, jeune obstétricien devenu un spécialiste mondial de l'échographie. Il ouvre un des tout premiers services d'interruption volontaire de grossesseaprès le vote de la loi Veil de 1975, et décide symboliquement de pratiquer lui-même la premièreIVGdu service. C'est dans son service à Clamart, avec une équipe comprenantRené Frydman,que naît le premierbébé-éprouvettefrançais, Amandine, en 1982.
• Paul Segond(1851-1912), chirurgien français, est l’un des fondateurs de la chirurgie obstétricale et de l’enseignement de la gynécologie à Paris.
• Patrick Steptoe(1913- 1988) est un obstétricien et un gynécologue britannique, pionnier du traitement de l'infertilité.Avec le biologiste et physiologisteRobert Edwards— qui reçoit en 2010 le prix Nobel de médecine et de physiologie — il met au point lafécondationin vitro.La naissance du premierbébé-éprouvette,Louise Brown,a lieu le25 juillet 1978.Après laSeconde Guerre mondiale,il étudie l'obstétrique, et en 1951 commence à travailler à l'hôpital général d'Oldham.Sous la direction du docteur Raoul Palmer, il apprend la technique de lacœlioscopieet défend son utilité. En 1967, il publie un livre sur la cœlioscopie en gynécologie.
• Alice B. Stockham(1833-1912) est une obstétricienne et gynécologue de Chicago et la cinquième femme ayant obtenu le titre de docteur en médecine aux États-Unis.
• Séverin Pineau,Pinoeus, (né vers le milieu duXVI^esiècle- 1619) est un chirurgien français notamment connu pour ses travaux dans les domaines de la gynécologie et de l'obstétrique. Son ouvrageDe virginitatis notis, graviditate & partu,traite de la virginité, de la grossesse et de l'accouchement. Il fait sensation à son époque par la franchise directe avec laquelle il aborde ces sujets, en particulier pour ce qui touche à la virginité et à sa perte. Certains exemplaires du livre sont d'ailleurs confisqués pour cette raison. Il préconise lasymphysiotomie(en)dès 1597 pour faciliter l'accouchement dans certains cas difficiles.
• Bernhard Zondek(1891-1966), hébreu: ברנרד צונדק, est un gynécologue israélien d'origine allemande ayant développé le premiertest de grossessefiable en 1928.

Articles connexes

• Place des femmes en médecine
• Gynécologie obstétrique

Bibliographie

• (en)Leopold Landau et Theodor Landau,The history and technique of the vaginal radical operation(microforme), Baillière, Tindall and Cox,1897(OCLC23929855)
• (en)Kate Campbell Hurd-Mead,A history of women in medicine, from the earliest times to the beginning of the nineteenth century,Longwood Press,1979(1^reéd.1938), 569p.(ISBN9780893415082,lire en ligne)
• (en)Instituto Bernabeu, «Dictionnaire gynécologique»(consulté le9 mars 2023)

Liens externes

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