Hémiparésie
Spécialité | Neurologie |
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CISP-2 | N99 |
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CIM-10 | G81.9 |
CIM-9 | 342.9 |
Unehémiparésieest un termemédicalutilisé pour désigner uneparésiedu côté droit ou gauche du corps, le plus souvent dans le contexte d'une affectionneurologique(c'est la manifestation prédominante desAVCchoroïdiens)[1].La parésie est un déficit de la force musculaire dumembre supérieur,et elle est controlatérale (le bras gauche est affaibli si le cerveau droit est touché, et inversement).
Définitions
[modifier|modifier le code]Il s'agit d'unhandicap moteur,souvent une séquelle d'accident vasculaire cérébral(AVC), éventuellement survenu lors de la grossesse (hémiparésie néonatale) ou durant l'enfance, entrainant la paralysie partielle d'unhémicorpset plus ou moins accentué sur certains membres (bras en retrait, jambe boutante). Divers syndromes (ex:encéphalite focale de Rasmussen) peuvent inclure une hémiparésie. Plus de 80% des personnes ayant subi un AVC développeront une hémiparésie (aiguë dans 80 % des cas, et qui restera chronique dans plus de 40 % des cas)[2].
L'hémiparésie peut être associée à des troubles de l'apprentissage, visuels, du langage, à de l’épilepsie,à une hémi-hypotrophie corporelle; chaque personne est atteinte différemment.
L'hémiparésie atteint environ 1 enfant sur 1 000[3].
À la différence de l'hémiplégie,la paralysie n'est pas totale et le patient peut donc mobiliser son hémicorps mais avec une force musculaire inférieure à la normale[4].Le tissu musculaire est d'abord normal, et le patient ne présente initialement pas une hyperactivité musculaire. Puis, le tissu musculaire se transforme (myopathie spastique) et une hyperactivité musculaire apparait. Si un stade chronique se développe, on observe notamment une altération tissulaire des muscles fléchisseurs plantaires.
Il semble que le contrôle du tronc est mieux assuré chez les patients atteints d’hémiparésie droite, et que les hommes ont un peu plus de force que les femmes dans le contrôle de la force du tronc[5].
Soins, rééducation
[modifier|modifier le code]L'hémiparésie implique une faiblesse musculaire susceptible de réduire de l’autonomie et le niveau d’activité physique du patient. Un programme de renforcement musculaire peut lui être proposé[6].On parle aussi d'assistance robotique voire d'Intelligence artificielleet d'interface neuronale(cerveau-ordinateur) pour la rééducation motrice, qui montrent des résultats prometteurs mais unique chez certains individus (cf. projets de l’équipe Potioc en France)[2].
Notes et références
[modifier|modifier le code]- «Encyclopédie Vulgaris Médical: Hémiparésie», survulgaris-medical.com.
- «Santé numérique: de la prévention au diagnostic jusqu’au traitement», surwww.inria.fr,(consulté le)
- «Une hémiparésie atteint 1 enfant sur 1 000»(Archive.org•Wikiwix•Archive.is•Google•Que faire?),surhemiparesie.org(consulté le).
- «Une hémiparésie est une forme mineure d’hémiplégie»(Archive.org•Wikiwix•Archive.is•Google•Que faire?),surhemiparesie.org(consulté le).
- ElisaBeytrisonet ColineDaehler,«Quelle est l’influence du côté de l’hémiparésie, du sexe et du type d’AVC sur le contrôle postural du tronc chez les patients atteints d’AVC en phase subaiguë»,(consulté le)
- VictorienBarré,«Faisabilité et adhésion de patients hémiparétiques en phase chronique à un programme de renforcement musculaire excentrique visant à développer le gain de force et le transfert assis-debout»,(consulté le),p.22
Voir aussi
[modifier|modifier le code]Articles connexes
[modifier|modifier le code]Bibliographie
[modifier|modifier le code]- Opsomer, N., & Vandermeeren, Y. Application de la robotique à la revalidation du membre supérieur après un AVC: apprentissage des mouvements bimanuels avec le REA²PLAN. url=https://dial.uclouvain.be/downloader/downloader.php?pid=thesis%3A13429&datastream=PDF_01&cover=cover-mem
- (en)Jonathan R.Allen,Swathi R.Karri,ChenYanget Mary EllenStoykov,«Spinal Cord Stimulation for Poststroke Hemiparesis: A Scoping Review»,The American Journal of Occupational Therapy,vol.78,no2,(ISSN0272-9490et1943-7676,DOI10.5014/ajot.2024.050533,lire en ligne,consulté le)
- «Santé numérique: de la prévention au diagnostic jusqu’au traitement», surwww.inria.fr,(consulté le)