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Hémiparésie

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Hémiparésie

Traitement
Spécialité NeurologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CISP-2 N99Voir et modifier les données sur Wikidata
CIM-10 G81.9
CIM-9 342.9Voir et modifier les données sur Wikidata

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Unehémiparésieest un termemédicalutilisé pour désigner uneparésiedu côté droit ou gauche du corps, le plus souvent dans le contexte d'une affectionneurologique(c'est la manifestation prédominante desAVCchoroïdiens)[1].La parésie est un déficit de la force musculaire dumembre supérieur,et elle est controlatérale (le bras gauche est affaibli si le cerveau droit est touché, et inversement).

Il s'agit d'unhandicap moteur,souvent une séquelle d'accident vasculaire cérébral(AVC), éventuellement survenu lors de la grossesse (hémiparésie néonatale) ou durant l'enfance, entrainant la paralysie partielle d'unhémicorpset plus ou moins accentué sur certains membres (bras en retrait, jambe boutante). Divers syndromes (ex:encéphalite focale de Rasmussen) peuvent inclure une hémiparésie. Plus de 80% des personnes ayant subi un AVC développeront une hémiparésie (aiguë dans 80 % des cas, et qui restera chronique dans plus de 40 % des cas)[2].

L'hémiparésie peut être associée à des troubles de l'apprentissage, visuels, du langage, à de l’épilepsie,à une hémi-hypotrophie corporelle; chaque personne est atteinte différemment.

L'hémiparésie atteint environ 1 enfant sur 1 000[3].

À la différence de l'hémiplégie,la paralysie n'est pas totale et le patient peut donc mobiliser son hémicorps mais avec une force musculaire inférieure à la normale[4].Le tissu musculaire est d'abord normal, et le patient ne présente initialement pas une hyperactivité musculaire. Puis, le tissu musculaire se transforme (myopathie spastique) et une hyperactivité musculaire apparait. Si un stade chronique se développe, on observe notamment une altération tissulaire des muscles fléchisseurs plantaires.

Il semble que le contrôle du tronc est mieux assuré chez les patients atteints d’hémiparésie droite, et que les hommes ont un peu plus de force que les femmes dans le contrôle de la force du tronc[5].

Soins, rééducation

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L'hémiparésie implique une faiblesse musculaire susceptible de réduire de l’autonomie et le niveau d’activité physique du patient. Un programme de renforcement musculaire peut lui être proposé[6].On parle aussi d'assistance robotique voire d'Intelligence artificielleet d'interface neuronale(cerveau-ordinateur) pour la rééducation motrice, qui montrent des résultats prometteurs mais unique chez certains individus (cf. projets de l’équipe Potioc en France)[2].

Notes et références

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Articles connexes

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Bibliographie

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