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Hyperplasie

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Hyperplasie
Description de l'image Hyperplasia vs Hypertrophy.svg.
Classification et ressources externes
MedlinePlus 003441
MeSH D006965

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L'hyperplasieest un terme médical désignant une hypergénèse; un volume anormalement important d'untissuorganique ou d’unorgane,due à l'augmentation du nombre de sescellules(prolifération cellulaire)[1].Ceci peut entraîner l'hypertrophie d'un organe.

C'est une réponse prénéoplasiquecourante à un stimulus[2].

Aumicroscope,les cellules ressemblent à des cellules normales mais anormalement nombreuses. Parfois, la taille des cellules elle-même est aussi anormalement grosse[3](hypertrophie cellulaire, qui diffère de l'hyperplasie en ce que le changement (adaptatif ou réactif) des cellules dans l'hypertrophie est une augmentation de la taille des cellules, alors que l'hyperplasie implique une augmentation du nombre de cellules)[4].

Étymologie, sémantique

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Le mothyperplasievient du grec ancien ὑπέρ (uper;« sur ») et πλάσις (plasis,« formation »),

Il est parfois synonyme de néoplasie bénigne ou detumeur bénigne[5].

Causes

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L'hyperplasie peut avoir des causes ou circonstances très diverses, dont principalement[6]:

  • la prolifération de la couche basale de l'épidermepour compenser une perte de peau;
  • une réponse inflammatoire chronique;
  • certains dysfonctionnements hormonaux;
  • cicatrisation à la suite de blessures, lésions, fractures,etc.;
  • maladies.

Mécanismes

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Deux cas sont à distinguer:

  • l'hyperplasie physiologique normale,qui est une réponse physiologique (normale ou non) à un stimulus spécifique. Les cellules d'une croissance hyperplasique restent alors soumises à des mécanismes de contrôle régulateurs normaux[5].Dans ces cas, l'hyperplasie est naturelle, ou bénigne pour les tissus.
    Ainsi chez tous les mammifères la croissance et la multiplication des cellules glandulaires sécrétant lelaitdans le sein ou les mamelles est une réponse hyperplasique normale et nécessaire lors de lagrossesse,préparant le processus d'allaitement[7];
  • les hyperplasies pathologique,induites par unstimulusanormal (ex.:perturbation hormonale,production ou apport anormal d'unfacteur de croissance.Les cellules hyperplasies sont alors toujours contrôlées par des hormones ou facteurs de croissance, et elles cessent de proliférer quand le stimulus disparait[8].

On parle denéoplasie:est le processus sous-jacent aucanceret aux tumeurs bénignes où des cellules génétiquement mutées parviennent à proliférer d'une manière non-physiologique, ne répondant plus aux stimuli régulateurs de l'organisme[9].

Diagnostic

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Il est souvent d'abord visuel (taille anormal d'un organe, d'une glande,hyperkératose,etc.), ou se fait lors d'unepalpation(hyperplasie sensible au toucher...); il est confirmé par la microscopie ou d'autres analyses biologiques.
Dans le cas de l'hyperplasie endométriale,unfrottis vaginalet/ou unebiopsiepeuvent être faits sur le tissu endométrial même.
Pour la maladie de Cushing, le dosage decortisolsalivaire à un niveau élevé « tard dans la nuit » permet de la détecter chez de nombreux patients[10].

Types d'hyperplasie

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Hyperplasie de lamuqueuseinterne de la lèvre inférieure dans le cas de lamaladie de Heck
Patient avec hémi-hyperplasie impliquant des membres supérieure et inférieure plus longs du côté droit. L'inégalité de longueur des membres inférieurscause une inclinaison pelvienne marquée
Exemple de Gigantomastie (années 1910)[11]
Patiente présentant une hémi-Hyperplasie du seinou Hémi-Hypermastie[12]

Les cas cliniques les plus fréquents d'hyperplasie ou susceptibles de conduire à une hyperplasie sont:

  • hypertrophie bénigne de la prostate(fréquent après 55 ans)[13];
  • maladie de Cushing(excès chronique de sécrétion decortisolet secondairement d'ACTH(hormones adrénocorticotropes), souvent induit par desadénomescortico-surrénaliens)[14];
  • hyperplasie congénitale des surrénales(trouble héréditaire de la glande surrénale[15];
  • hyperplasie de l'endomètre(Hyperprolifération de l'endomètredans l'utérus,souvent en réponse à une stimulation œstrogénique sans opposition dans le cadre du syndrome des ovaires polykystiques ou de l'administration exogène d'hormones. L'hyperplasie endométriale atypique peut être un processusnéoplasiqueprécoce évoluant enadénocarcinome endométrial[16],[8];
  • hemi-hyperplasie ou hémihypertrophie (cf. photo), quand d'un côté du corps les membres sont plus grand que de l'autre côté[17];
  • hyperplasie du seinouHypermastieouGigantomastiedans les cas extrêmes; on distingue l'hyperplasie canalaire habituelle,qui est une expansion focale du nombre de cellules dans un canal mammaire terminal, de l'hyperplasie canalaire atypique,où un schéma de croissance plus anormal est observé, associée à un risque accru decancer du sein[18];
  • hyperplasie intimale(épaississement de la tuniqueintimad'unvaisseau sanguin,généralement une complication d'un acte de reconstruction ou d'uneendartériectomie.L'hyperplasie intimale est la réponse universelle d'unvaisseau sanguinà une lésion et c'est une cause importante d'échec de greffe tardive, en particulier dans les veines et les greffes vasculaires synthétiques[19];
  • hyperplasie hépatique compensatoire(lefoiesubit une division cellulaire à la suite d'une lésion aiguë, les nouvelles cellules rétablissant la fonction hépatique; environ 75 % du foie peut être gravement endommagé ou réséqué avec une régénération apparemment complète grâce à la division des hépatocytes (qui est une hyperplasie); ceci a rendu possible la transplantation de foie de donneurs vivants[20];
  • hyperplasie épidermique de la peau:hyperkératose,Acanthosis nigricans,Hyperplasie sébacée(petites excroissances jaunâtres se formant sur la peau, sur le visage en général, bénignes et non-contagieuse)[21];
  • hyperplasie épithéliale focale(=maladie de Heck); papules apparaissant dans les tissus muqueux de la bouche ou plus rarement, de la gorge, causée par certains sous-types duvirus du papillome humain[22](leHPV13–32)[23].La maladie de Heck est commune chez les inuits et amérindiens et rare chez des Caucasiens d'Amérique, d'Europe et du Moyen-Orient, chez des Noirs d'Afrique et chez des aborigènes d'Australie et de Polynésie; et elle semble très rare ou absente en Extrême-Orient[24].Elle n'est pas connue pour provoquer le cancer[25].

Traitement

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Il concerne les cas pathologiques, et consiste par exemple pour une hyperplasie bénigne de la prostate, à combiner des bloqueurs des récepteurs alpha-1 et des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase[26].

Exemples

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  • les tissus cicatriciels présentent davantage detissus conjonctifsde soutien que les tissus non lésés, expliquant la densité et le volume plus importants des cicatrices, mais aussi certains problèmes chirurgicaux car la régénération tissulaire peut parfois pâtir de cette hyperplasie cicatricielle[27];
  • des hyperplasies découlent de certaines maladies (ex.:goîtredans les syndromes immunitaires touchant la thyroïde);
  • un tissu peut croître en réponse à des stimuli ou des besoins de l'organisme (ex.:hyperplasie dutissu adipeuxde l'hypoderme chez les personnes atteintes dediabèteou ensurpoids).

L'hyperplasie est à différencier de l’hypertrophie,laquelle désigne:

  • soit l'augmentation du volume d'une cellule (qui peut éventuellement causer une augmentation de volume au niveau macroscopique comme pour certaines pommes);
  • soit l'évolution par augmentation de volume d'un organe au sein d'une lignée ou d'une espèce (ex.:les canines hypertrophiées dusmilodon).

Utilisation

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Certains agents dopant utilisés par certains sportifs ou culturistes visent à doper la production de certaines cellules (sanguines, musculaires…); ainsi l'IGF induit une division des cellules musculaires[28]et conduit à une hypertrophie des muscles squelettiques[29],[30].La musculation (avec ou sans utilisation de stéroïdes anabolisants) permet à ces nouvelles cellules de mûrir en taille et en force. L'hyperplasie peut aussi être induite par certains exercice qui augmentent le nombre de fibres musculaires et pas seulement le volume et la longueur des fibre[31].

Voir aussi

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Articles connexes

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Bibliographie

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  • Levine G.D & Rosai J (1978) Thymic hyperplasia and neoplasia: a review of current concepts.Human pathology,9(5), 495-515.

Notes et références

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  1. ↑«Hyperplasia: MedlinePlus Medical Encyclopedia», surwww.nlm.nih.gov(consulté le)
  2. ↑James F.Zacharyet M. DonaldMcGavin,Pathologic Basis of Veterinary Disease,Elsevier Health Sciences,(ISBN9780323291729,lire en ligne)
  3. ↑Carie AnnBraunet Cindy MillerAnderson,Pathophysiology: Functional Alterations in Human Health,Lippincott Williams & Wilkins,(ISBN9780781762502,lire en ligne)
  4. ↑EmanuelRubinet Howard M.Reisner,Essentials of Rubin's Pathology,Lippincott Williams & Wilkins,(ISBN9780781773249,lire en ligne)
  5. ↑aetbK.Sembulingamet PremaSembulingam,Essentials of Medical Physiology,JP Medical Ltd,(ISBN9789350259368,lire en ligne)
  6. ↑CarolPorth,Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States,Lippincott Williams & Wilkins,(ISBN9781582557243,lire en ligne)
  7. ↑FrederickDirbaset CarolScott-Conner,Breast Surgical Techniques and Interdisciplinary Management,Springer Science & Business Media,(ISBN9781441960764,lire en ligne)
  8. ↑aetbKumar, V., Abbas, A., Aster, J.,Robbins Basic Pathology,Philadelphia, USA, Elsevier,,4p.(ISBN9780808924326)
  9. ↑Waun KiHonget William N.Hait,Holland Frei Cancer Medicine Eight,PMPH-USA,(ISBN9781607950141,lire en ligne)
  10. ↑Cushing's Syndrome: New Insights for the Healthcare Professional: 2013 Edition: ScholarlyBrief,ScholarlyEditions,(ISBN9781481651837,lire en ligne)
  11. ↑Deaver John B. (John Blair), (1917)The breast: its anomalies, its diseases, and their treatment
  12. ↑Source: John Chalmers (1919)Modern surgery, general and operative
  13. ↑«Prostate Enlargement: Benign Prostatic Hyperplasia», surwww.niddk.nih.gov(consulté le)
  14. ↑«Cushing disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia», surwww.nlm.nih.gov(consulté le)
  15. ↑«Congenital adrenal hyperplasia: MedlinePlus Medical Encyclopedia», surwww.nlm.nih.gov(consulté le)
  16. ↑«Endometrial Hyperplasia - ACOG», surwww.acog.org(consulté le)
  17. ↑«Hemihyperplasia - Glossary Entry», surGenetics Home Reference(consulté le)
  18. ↑Frederick C.Koerner,Diagnostic Problems in Breast Pathology,Elsevier Health Sciences,(ISBN978-1416026129,lire en ligne)
  19. ↑Vladimir MSubbotin,«Analysis of arterial intimal hyperplasia: review and hypothesis»,Theoretical Biology & Medical Modelling,vol.4,‎,p.41(ISSN1742-4682,PMID17974015,PMCID2169223,DOI10.1186/1742-4682-4-41)
  20. ↑VinayKumar,Abul K.Abbaset Jon C.Aster,Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease,Elsevier Health Sciences,(ISBN9780323296359,lire en ligne)
  21. ↑Colby CraigEvanset Whitney A.High,Skin Diseases in the Elderly: A Color Handbook,CRC Press,(ISBN9781840766158,lire en ligne)
  22. ↑Pfister H & al. (1983)Characterization of human papillomavirus type 13 from focal epithelial hyperplasia Heck lesions.Journal of virology, 47(2), 363-366.
  23. ↑L. Youcef (2014)Efficacité du laser à colorant pulsé dans l’hyperplasie épithéliale focale « maladie de Heck » Annales de dermatologie et de vénéréologie;Volume 141, Issue 12, Supplément décembre; Page s491
  24. ↑Praetorius-Clausen F (1973)Geographical aspects of oral focal epithelial hyperplasia.Pathobiology, 39(3-4), 204-213 (résumé).
  25. ↑Swapan KumarPurkait,Essentials of Oral Pathology,JP Medical Ltd,(ISBN9789350252147,lire en ligne)
  26. ↑«Benign Prostatic Hypertrophy Treatment & Management: Approach Considerations, Combination Therapy, Minimally Invasive Treatment», surMedscape,eMedicine(consulté le)
  27. ↑«Traumatic neuroma and scar tissue»(en)
  28. ↑PhillipGardiner,Advanced Neuromuscular Exercise Physiology,Human Kinetics(ISBN9781450412278,lire en ligne)
  29. ↑Jordan D.Metzlet CarolShookhoff,The Young Athlete: A Sports Doctor's Complete Guide for Parents,Little, Brown,(ISBN9780316086738,lire en ligne)
  30. ↑Britannica EducationalPublishing,The Endocrine System,Britannica Educational Publishing,(ISBN9781615307319,lire en ligne)
  31. ↑CarolynKisneret Lynn AllenColby,Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques,F.A. Davis,(ISBN9780803638976,lire en ligne)
v·m
-plasie
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