Hypertension portale
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L'hypertension portale(HTP) est une surpression sanguine veineuse touchant lesystème porte hépatique. Chez l'humain, elle est définie par une pression de la veine porte supérieure à15mmHgou par une différence de pression porto-cave supérieur à5mmHg[1].
Anatomie
[modifier|modifier le code]Lesystème porteest un réseau vasculaire veineux, qui draine presque l'ensemble du tube digestif et comprenant 3 troncs veineux principaux: laveine mésentérique inférieure(mes inf); laveine mésentérique supérieure(mes sup); et laveine splénique(spl). La réunion des deux troncs veineux mésentérique inférieur et splénique forme le tronc spléno-mésaraïque.
Les trois troncs veineux sus-cités (mes inf; mes sup; spl) se réunissent pour former le tronc porte. Le tronc ouveine porteest un volumineux vaisseau sanguin qui pénètre le foie et se subdivise en vaisseaux beaucoup plus petits: lescapillairessinusoïdes.Une fois les différents échanges métaboliques effectués avec les cellules du foie (leshépatocytes), le flux sanguin qui traverse le foie rejoint laveine cave inférieurevia lesveines hépatiques.
Sémiologie
[modifier|modifier le code]Clinique
[modifier|modifier le code]- Circulation veineuse collatérale.
- Splénomégalie.
- Ascite.
L'hypertension portale peut également se révéler par une complication soit unehémorragiepar rupture devarices œsophagiennesou gastriques ou encore l'apparition d'uneasciteassociée à desœdèmesdes membres inférieurs.
Endoscopique
[modifier|modifier le code]- Varices œsophagiennes
- Gastropathie congestive
Principales causes
[modifier|modifier le code]- Bloc suprahépatique:insuffisance cardiaquedroite,syndrome de Budd-Chiari,maladie veino-occlusive[1].
- Cirrhose
- Métastase hépatique
- Schistosomiase
- Thrombose de la veine porte
- Compression portale
Sources
[modifier|modifier le code]- Hépato-gastro-entérologie - Éditions Vernazobres Grego
- Université Médicale Virtuelle Francophone,ouUMVF):Portail de l'UMVF
- Université de Rennes - cours en ligne:Cours d'hépatologie
Références
[modifier|modifier le code]- A.Oudjit,M.Guesmi,C.Delinet H.Gouya,«Pathologies vasculaires non tumorales du foie»,EMC - Radiologie et imagerie médicale - Abdominale - Digestive,vol.4,no1,,p.1–23(DOI10.1016/s1879-8527(09)72836-9,lire en ligne,consulté le)
