Insuffisance hépatocellulaire
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Insuffisance hépatocellulaire
| Spécialité | Gastro-entérologieethépatologie |
|---|
| CIM-10 | K72.9 |
|---|---|
| CIM-9 | 573.8 |
| DiseasesDB | 5728 |
| eMedicine | 177354 |
| MeSH | D017093 |
| Patient UK | Liver-failure |
L'insuffisance hépatocellulaire[1],[2],[3]est un dysfonctionnement des cellules dufoie.Elle peut conduire à uneencéphalopathie hépatique[2].
Étiologie
[modifier|modifier le code]Les causes principales de l'insuffisance hépatocellulaires sont:
- leshépatitescytolytiques aiguës, qu'elles soient d'origine virale (hépatites), toxiques (dont médicamenteuses) ou ischémiques;
- lescirrhoses.
Conséquences cliniques
[modifier|modifier le code]Le syndrome d'insuffisance hépatocellulaire se manifeste sur le plan clinique par:
- asthénie;
- ictère;
- manifestations cutanéomuqueuses:angiomesstellaires,érythrosepalmaire,hippocratisme digital,anomalies desongles(blancs, striés, sanslunule), fragilitégingivale;
- manifestations endocriniennes:gynécomastieet impuissance chez l'homme, atrophie mammaire,aménorrhéeet stérilité chez la femme;
- manifestations hémorragiques:ecchymoses,saignements gingivaux,épistaxis;
- encéphalopathie hépatique.
Conséquences biologiques
[modifier|modifier le code]- Abaissement des taux de facteurs de la coagulation, y compris le facteur V nonvitamine K-dépendant
- Chute du taux deprothrombinenon corrigeable par l'administration parentérale de vitamine K (Test de Kohler[4])
- Hypoprotidémie,hypoalbuminémie
- Hypoglycémielors d'insuffisance hépatocellulaire majeure
- Hypourémie
- Hyperbilirubinémie
Notes et références
[modifier|modifier le code]- «insuffisance hépatocellulaire», surLarousse(consulté le).
- «Insuffisance hépatocellulaire», surDoctissimo,(consulté le).
- «Insuffisance hépatocellulaire», surCollège des enseignants de médecine intensive réanimation(consulté le).
- «Das vitamin k und seine klinische bedeutung»,Journal of the American Medicale Association,vol.117,,p.1657–1658(ISSN0002-9955,DOI10.1001/jama.1941.02820450081033,lire en ligne,consulté le)
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