Kératite
Cet article est uneébaucheconcernant lamédecine.
Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment?) selon les recommandations desprojets correspondants.
| Symptômes | inflammation |
|---|
| Médicament | Loteprednol etabonate (en),tropicamide,natamycine,lodoxamide,valinegramicidin (d) etnatamycine |
|---|---|
| Spécialité | Ophtalmologie |
| CIM-10 | H16 |
|---|---|
| CIM-9 | 370 |
| OMIM | 148190 |
| DiseasesDB | 7150 |
| MeSH | D007634 |
Lakératiteest uneinflammationde lacornéedont la cause la plus fréquente est infectieuse (virale, bactérienne, amibienne ou fongique[1]).
Cette affection est souvent associée à uneconjonctivite.Elle se traduit par une disparition de la transparence et l'apparition d'une finevascularisationde la cornée. Si l'affection est chronique, la cornée se recouvre progressivement d'une pigmentation brunâtre.
Signes d'une kératite
[modifier|modifier le code]Kératite aigüe
[modifier|modifier le code]La kératite aiguë se manifeste par une baisse de l'acuité visuelle,dedouleurs,rougeurs de l'œil, de larmoiements, d'unblépharospasmeet généralement d'unephotophobie(réaction douloureuse à la lumière). L'examen ophtalmologique permet de mettre en évidence:
- unulcèresur la cornée qui est visualisé par l'instillation defluorescéinelors de l'examen à lalampe à fente
- un cercle périkératique (rougeur autour de la cornée)
- et une opacité cornéenne
Étiologie
[modifier|modifier le code]Causes infectieuses
[modifier|modifier le code]Kératite virale
[modifier|modifier le code]La forme la plus fréquente est liée auxvirusdu groupeherpès(Herpes Simplex etZona). Lesadénoviruspeuvent également être responsables de kératite, dans ce cas il s'agit d'une complication d'une conjonctivite.
Le diagnostic étiologique peut être orienté par l'aspect de l’œil après instillation de fluorescéine, qui peut par exemple permettre une orientation vers une kératite:
- à adénovirus: kératite ponctuée superficielle;
- herpétique: ulcère dendritique[2](en feuille de fougère), ulcère en carte de géographie.
Kératite amibienne
[modifier|modifier le code]Lesamibesdu genreAcanthamoebasont responsables de kératites particulièrement graves[3].Le principal facteur de risque identifié est le port delentilles de contact(hygiène médiocre).
Autres causes
[modifier|modifier le code]Les rayonnements peuvent être à l'origine de cette inflammation, notamment lesUVBqui sont très nocifs pour l'ensemble du corps humain. C'est pourquoi les personnes atteintes deXeroderma(enfants de la lune) présentent fréquemment des kératites. Divers produits chimiques agressifs pour les muqueuses et mis en contact avec l'œil peuvent être en cause.
L'autre cause, non environnementale, est unexérophtalmiesuffisamment avancée pour provoquer des kératites. La xérophtalmie, dite aussi sécheresse de l'œil, ou encore syndrome sec (par dysfonctionnement des glandes lacrimales), peut être liée à unsyndrome de Gougerot,ou être de forme héréditaire. Dans le cas d'une xérophtalmie de cause héréditaire, la sécheresse sera de forme plus sévère et nécessitera la reconstruction artificielle permanente d'un film lacrimal (par des larmes artificielles, des pommades ophtalmiques) pour protéger la cornée et diminuer les formations d'ulcères (kératites ponctuées), menant à lacécitésans traitement.
Notes et références
[modifier|modifier le code]- Sonia Anane, Narjess Ben Ayed, Ines Malek, Amel Chebbi, Samir Lejri, Hedi Bouguila, Emira Kaouech, Slah Belhadj, Kalthoum Kallel, Sayda Ayed, Emna Chaker (2008),Les kératites fongiques dans la région de Tunis: caractéristiques épidémiologiques, modalités diagnostiques et thérapeutiques;Annales de Biologie Clinique. Volume 68, Numéro 4, 441-7, juillet-août 2010, DOI: 10.1684/abc.2008.0452
- (en)Teng CC, «Images in clinical medicine. Corneal dendritic ulcer from herpes simplex virus infection»,N Engl J Med.,vol.359,no17,,e22(PMID18946058,DOI10.1056/NEJMicm070168,lire en ligne)
Articles connexes
[modifier|modifier le code]Liens externes
[modifier|modifier le code]
- Ressources relatives à la santé:
- Notices dans des dictionnaires ou encyclopédies généralistes:
- Encyclopédie Vulgaris Médical: Kératite
