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Langue (anatomie humaine)

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Langue
Languehumaine
Détails
Système
Vascularisation
Drainage veineux
Innervation
Antérieur 2/3:nerf lingualetcorde du tympan
Embryologie
Identifiants
Nom latin
lingua
MeSH
A03.556.500.885
Nom MeSH
Tongue
TA98
A05.1.04.001Voir et modifier les données sur Wikidata
TA2
2820Voir et modifier les données sur Wikidata
FMA
54640Voir et modifier les données sur Wikidata
Référence anatomique Gray
Sujet
242
Page
1125

Lalangueest unorganesitué dans la cavité buccale, qui sert à lamastication,à laphonationet à ladéglutition.C'est aussi l'organe dugoût.C'est un organe très vascularisé. Les pressions développées par la langue sur les dents sont capables de les déplacer. La langue est le principal facteur de récidives enorthodontie.Pour cette raison, l'orthodontie fonctionnellelui accorde une place centrale. Contrairement à ce que certains schémas explicatifs montrent, elle n'a pas dezones spécifiquesspécialisée pour détecter les différents goûts.

Muscles extrinsèques de la langue. Vue de droite.

La longueur moyenne de la langue est de 10 centimètres[1].Elle est divisée en deux sections, la racine de la langue et le corps de la langue qui est, lui aussi, divisé en deux parties: le tiers postérieur ou segment pharyngien et les deux-tiers antérieurs ou segment buccal. Elle prend naissance au niveau de l'os hyoïde.Son squelette est ostéo-fibreux: il comprend l'os hyoïde et deux membranes fibreuses, leseptum lingual(qui sépare la langue en deux moitiés) et lamembrane hyo-glossienne.

Plusieurs muscles concourent à la formation de la langue. Ces muscles prennent origine sur l'os hyoïde, lamandibule,l'apophyse styloïde dutemporalet lepalais.Ils sont dix-sept en tout, et à l'exception d'un seul (le muscle transverse), ils sont présents en paires. Il y a donc huit muscles pairs et un muscle impair.

Muscles extrinsèques

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Par définition, les muscles extrinsèques de la langue prennent naissance à l'extérieur de celle-ci et s'insèrent sur elle. Les quatre paires de muscles extrinsèques servent à saprotrusion,sarétraction,sadépressionou son élévation.

Muscle Fixation externe Nerf Fonction
Génioglosse mandibule hypoglosse protrusion et dépression de sa partie centrale.
Hyoglosse os hyoïde hypoglosse dépression de la langue.
Chondro-glosse hypoglosse Appartient à l'Hyoglosseil abaisse et rétracte la langue.
Styloglosse apophyse styloïde hypoglosse élévation et rétraction de la langue.
Palatoglosse aponévrose palatine branche pharyngée du nerf vague dépression du palais mou, déplacement des piliers antérieurs vers la ligne médiane et élévation de l'arrière de la langue.

Muscles intrinsèques[2]

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Il existe un muscle impair et quatre paires de faisceaux de muscles intrinsèques de la langue[3]:

  • le muscle longitudinal supérieur (impair); élévateur et rétracteur de l'apex de la langue;
  • les muscles longitudinaux inférieurs;
  • les muscles transverses;
  • les muscles amygdaloglosses;
  • les muscles pharyngoglosses.

La langue est vascularisée par l'artère linguale,une branche de l'artèrecarotide externe.L'artère linguale se divise en trois branches majeures: l'artère dorsale de la langue, l'artère sublinguale et l'artère linguale profonde.

La veine linguale, ou veine ranine, assure le drainage du territoire de la langue dans le tronc veineux thyro-linguo-facial qui se jette ensuite dans laveine jugulaire interne.

Face antérieure

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La partie postérieure (segment pharyngien) de la face antérieure de la langue comprend l'épiglotte,les amygdales linguales, les piliers antérieurs et postérieurs entre lesquels logent l'amygdale palatine et leforamen cæcum.La portion pharyngienne de la langue est peu visible normalement lorsque la bouche est ouverte. Cette partie va jusqu'au sillon terminal de la langue, là où commence la langue comme elle est définie par la majorité des gens, soit la section buccale de la langue.

La section buccale part de l'apex de la langue jusqu'au sillon terminal et est parcourue par un sillon médian. C'est sur cette partie que se trouvent lespapilles.

Face inférieure

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Vascularisation de la face inférieure de la langue

Sur la face inférieure de la langue, on peut apercevoir lefrein lingualqui est une mince membrane qui relie la face inférieure de la langue au plancher de la bouche. Les veines ranines sont également bien visibles dû au fait que la peau (muqueuse) est mince et transparente dans cette région.

Une autre structure visible est la caroncule linguale, située dans le plancher de la bouche, au pied du frein lingual. La caroncule sublinguale est percée de l'ostium ombilical qui est en fait l'orifice ducanal de Wharton.Ce dernier est le canal excréteur de laglande salivairesubmandibulaire. De chaque côté de la caroncule, on peut aussi voir les orifices des canaux salivaires des glandes sublinguales.

Papilles gustatives

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Le V lingual.

Un goût est une composition de saveurs, perçues par la langue, et d'odeurs, perçues par le nez, ce qui se traduit par la notion deflaveur.

Chez l'humain, les papilles gustatives permettent de reconnaître les différentes saveurs:sucré,salé,amer,l'umamiet l'acide.Des papilles gustatives recouvrent la langue et sont responsables de la perception des goûts. Les papilles se classent en quatre sortes:

  • les papilles circumvallées (ou caliciformes), au nombre de 12, formant le V lingual qui délimite les 2/3 antérieur du 1/3 postérieur de la langue;
  • les papilles fongiformes, disséminées sur la pointe et les 2/3 antérieur de la langue;
  • les papilles filiformes, celles qui sont présentes en plus grand nombre et donnent à la langue sa texture particulière et situées de part et d'autre du sillon médian;
  • les papilles foliées (ou coralliformes), situées sur les bords latéraux et postérieurs de la langue.

Il existe un demi-million derécepteurs gustatifsregroupés en 7 à 8 000 formations compactes appelées « bourgeons du goût » ou « bourgeons gustatifs ». 75 % de ces bourgeons sont logés dans les papilles gustatives mais 25 % sont répartis dans d'autres régions buccales, comme sur la muqueuse des joues, des gencives, du palais et de la luette[4].Les bourgeons gustatifs sont des structures ovoïdes composés de 50 à 150 cellules épithéliales appelées épithéliocytes. Ils sont continuellement renouvelés (environ tous les dix jours)[5]par les épithéliocytes de base (cellules souches), la sensation gustative étant assurée par quelques dizaines de cellules sensorielles (épithéliocytes gustatifs spécialisés pour chacun des cinq sens[6]) munis de cils (sur lesquels sont situés les récepteurs gustatifs) reliés à des nerfs sensitifs[4].

Bourgeons gustatifs.

Il a longtemps été cru à tort que différentes régions de la langue servaient à percevoir différents types de saveurs (amer, acide, sucré, salé, umami détecté dans cinq zones spécialisées, cfcarte de la langue), mais des recherches de 2006 invalident cette idée: toutes les parties de la langue perçoivent les 5 saveurs[7].

Seules les 5 saveurs précitées (sucré, salé, acide, amer, umami) sont susceptibles d'être perçues par les bourgeons du goût. Le reste de ce qu'on appelle goût (goût de réglisse, d'anis, de riz, etc.) est une odeur, qui se perçoit par l'odorat.

La langue possède une double innervation:

  • motrice: la langue possède des muscles intrinsèques (forme de la langue) et extrinsèques (position de la langue);
  • sensorielle: la surface de la langue comporte de nombreux récepteurs permettant de transduire plusieurs modalités parmi lesquelles: mécanoception, nociception, thermoception (au chaud et au froid), chémoception (les composantes de la gustation).

Nerfs moteurs

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Tous les muscles de la langue sont innervés par le nerfhypoglosse(XII) sauf le palato-glosse et le stylo-glosse, innervés par la partie vagale du plexus pharyngien (X) ou par le nerf lingual du VII (ou par le IX si l'anse de Haller est présente).

Nerfs sensitifs

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  • Le nerf laryngé supérieur (provient dunerf vague,X,anciennement "nerf pneumogastrique" ) innerve l'extrémité postérieure de la langue et l'épiglotte.
  • La base de la langue (tiers postérieur) est innervée par lenerf glosso-pharyngien(nerf IX) via le noyau solitaire du noyau de la sensitivite branchiale de la lame alaire pour ce qui est de l'origine réelle de nerfs crâniens.
  • Le nerf lingual (provient du nerf mandibulaire V3) innerve les 2/3 antérieurs de la langue.

Nerfs sensoriels (goût)

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  • Mastication: rassemblement du bol alimentaire pour le soumettre aux faces triturantes des dents
  • Déglutition salivaire, déglutition prandiale (aliments)
  • Papilles gustatives
  • Phonation et expression (mimique,nerfVII): L'enregistrement numérique à 15 images par seconde (Canon PowerShot G3, 2003) ou 30 images par seconde (Canon PowerShot IS, 2006) de la phonation permet d'apporter des éléments objectifs au diagnostic de la malocclusion dentaire et de la dysfonction manducatrice (SADAM, DAM, STM,etc.)

Sources principales des dysfonctions des mâchoires, les deux éléments-clés à repérer sont:

  1. lesinterpositions lingualesentre les deux arcades dentaires (déglutition atypique), facteurs debéances occlusaleset d'encombrements dentaires,et
  2. ladimension verticalede l'espace libredepuis la position présumée derepos physiologiquede tous lesmuscles posturauxdes mâchoires.

Documentation radiographique:Analyse cinéradiographique de l'articulation des consonnes en chinois de Pékin,par Henri Bach et Bernard Vallancien, Service du film de recherche scientifique, CERIMES (France), 1976[8].

Croissance des mâchoires

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La déglutition salivaire infantile, atypique (adulte) et dysfonctionnelle est associée à un encombrement dentaire.

Ladéglutition infantile,oudéglutition primaire,caractérise la fonction linguale chez tous les nourrissons et les enfants: ce réflexe naît au quatrième mois de la grossesse (réflexe inné) et elle se manifeste par une langue qui s'étale horizontalement entre les deux maxillaires, ou « interposition linguale ». Chez plus de 75 % des adultes, un étalement horizontal persistant de la langue devient une dysfonction: c'est ladéglutition atypique,oudéglutition dysfonctionnelle.Leslogopèdes(Belgique) /orthophonistes(France) tentent, tant bien que mal, de corriger cette interposition linguale via des exercices volontaires, oumyothérapie fonctionnelle(MTF). Mais, face à l'automatisme inné desréflexesde la déglutition salivaire, l'efficacité de la MTF reste sujette à caution. Une déglutition atypique favorise la respiration buccale, accompagnée d'une étroitesse des mâchoires et d'un manque de place pour aligner toutes les dents permanentes. Ceci peut conduire auxmalocclusionsou aux dysfonctions des mâchoires: SADAM, DAM, STM,etc.

Via les pressions de la langue sur les parois palatines osseuses (procès alvéolaire), la déglutition salivaire physiologique, dite« en dents serrées »(A. Jeanmonod) est répétée 1 500 à 2 000 fois par jour: c'est le principal moteur de la croissance du massif facial osseux. Le rôle premier de la déglutition est d’éliminer le bol salivaire vers l'œsophage, soit une sécrétion quotidienne totale de 1 500 millilitres. Par an, cela représente un peu moins d'une demi-tonne de liquide. La déglutition salivaire est le travail le plus contraignant de la cavité buccale. Dans les conditions physiologiques de la déglutition salivaire, la langue s'élève dans le palais et produit des pressions sur les procès alvéolaires et sur la voûte palatine. La déglutition salivaire contribue à la croissance osseuse et au développement dupalais,desfosses nasaleset dusinus maxillaires.La croissance de l'os alvéolaire permet un alignement adéquat des dents permanentes. Le développement des fosses nasales permet une respiration nasale chez l'adulte et une bonne ventilation des sinus maxillaires. La fonction linguale a donc un rôle majeur dans le développement et la croissance de l'être humain avant d'aboutir à l'âge adulte.

Langue enroulée

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Langue enroulée en forme deU.

Il a longtemps été cru que pouvoir rouler sa langue en forme deUétait un caractère génétique. Cette erreur est d'ailleurs présente dans certains manuels scolaires. N.G. Martin a prouvé le contraire dans une étude parue en1975,notamment en étudiant cette capacité chez desjumeaux.Il s'est avéré que chez certains jumeauxmonozygotes(ouvrais jumeaux), l'un pouvait rouler sa langue en U et pas l'autre[9].Ceci est lié aux muscles transverses de la langue[réf. nécessaire],muscles pairs, inconstant.

Langue noire, due à une infection par un champignon, souvent causée par uneantibiothérapie,letabagisme,l'utilisation trop fréquente de bains de bouche à base d'eau oxygénéeou l'utilisation d'un dentifrice oxydant

Diverses maladies peuvent affecter la langue, dont les symptômes sont des ulcérations, colorations ou décolorations, pustules, excroissances, plaque blanchâtre, langue sèche ouenflammée…Cessymptômespeuvent révéler:

Une dent cassée ou une prothèse dentaire inadaptée peuvent être sources d'irritations, voire d'ulcères et d'infections de la langue.

La sécheresse de la bouche (xérostomie) rend la langue vulnérable aux infections fongiques.

Uneasialie(absence de production de salive) peut par exemple faire suite à l'ablation desglandes salivairesaprès un cancer de la bouche. Unehyposialie(inhibition de lasécrétion salivaire) peut être causée par le tabac et l’alcool, mais aussi par certains médicaments ainsi que par de nombreux produitspsychoactifsdont lesopiacés(médicaments opiacés de substitution y compris),amphétamines,cannabis.L’hépatite Cpeut aussi induire une hyposialie (surtout en cas decryoglobulinémieou de lésions hépatiques avancées)[10].

La toxicomanie est une cause fréquente de « délabrement dentaire » et depathologiesde la langue[11],[12],[13],[14],[15].

La langue chez les autres animaux

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Notes et références

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  1. (en)RobinKerrod,MacMillan's Encyclopedia of Science,vol.6, Macmillan Publishing Company, Inc.,(ISBN0-02-864558-8).
  2. Liste des muscles du corps humain
  3. Cooper, S. (1953).Muscle spindles in the intrinsic muscles of the human tongue.The Journal of Physiology, 122(1), 193-202.
  4. aetb(en)D. V. Smith, J. D. Boughter jr, « Neurochemistry of the Gustatory System », in A. Lajtha, D. A. Johnson (éds.)Handbook of Neurochemistry and Molecular Neurobiology,Springer US, 2007, p. 109–135
  5. (en)K. Scott, «Taste Recognition: Food for Thought»,Neuron,vol.48,no3,‎,p.455(DOI10.1016/j.neuron.2005.10.015).
  6. (en)Chandrashekar, J., Hoon, M. A., Riba, N. J. P., & Zuker, C. S., « Encoding taste qualities at the periphery », Nature, 444, 2006, p.288–294
  7. J. Chandrashekar et al., The receptors and cells for mammalian taste, Nature 444, 288 (2006) cité sur le blogsciencetonnante
  8. Documentation radiographique:Analyse cinéradiographique de l'articulation des consonnes en chinois de Pékin,par Henri Bach et Bernard Vallancien, Service du film de recherche scientifique, CERIMES (France), 1976
  9. (en)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/189300
  10. Voir surpistes.fr.
  11. Madinier I., Colloque « L’impact des addictions sur la santé bucco-dentaire », Paris, 5 mai 2007.
  12. Hubert-Grossin K., George Y., Laboux O., « Toxicomanie illicite: manifestations bucco-dentaires et prise en charge odontologiques », Rev. Odont. Stomal, 2003, 32, 119-34.
  13. Madinier I., Harrosch J., Dugourd M. et al., « État de santé bucco-dentaire des toxicomanes suivis au CHU de Nice », Presse Med., 2003, 32, 919-23.
  14. Cohen F.,Le Courrier des Addictions,1999, 1, 32-37.
  15. Nathwani N.S., Gallagher J.E., « Methadone: dental risks and preventive action », Dent Update, 2008, 35(8), 542-4, 547-8 Colloque « Addictologie et santé bucco-dentaire », 5 octobre 2007 (article en lignesur le site de l’Union française pour la santé bucco-dentaire).

Articles connexes

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Liens externes

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