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Lignes de Blaschko

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Leslignes de Blaschkosont des motifscutanésnon aléatoires et normalement invisibles sur la peau et desphanères,mais qui (extrêmement rarement) peuvent devenir visibles chez l'être humain[1].Des marbrures et/ou des motifs caractéristiques apparaissent alors sur la peau.

Elles sont décrites pour la première fois en1901lors du7eCongrès de la société allemande de dermatologie, par ledermatologueallemandAlfred Blaschko,à partir des observations qu'il avait faites sur environ140 patientsprésentant des lésions dermatologiques formant des motifs plus ou moins linéaires.

Elles ne se superposent pas aux autres motifs linéaires connus que sont par exemple leslignes de Voigt,leslignes de Langer,ni avec le «dermatome» formé par les lignes de l'innervationdesnerfs rachidiensni ne suivent les réseaux connus du système nerveux, ou vasculaire, pas plus que lesvaisseaux lymphatiquessous la peau.
Elles coïncident souvent avec certainesmarques de naissance(nævipar exemple), et leur apparition pathologique plus tardive implique des modifications dans l'épiderme,lesphanères(cheveux, poils, ongles)[1],lesmélanocytes,lesystème vasculaire,et l'hypodermegras, parfois accompagnés dans certaines maladies de changements morphologiques.

Les lignes de Blaschko ne sont pas associées à une maladie spécifique. Leur apparition ne semble pas constituer à elle seule un signe avant-coureur d'une pathologie.

Chez l'humain

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Maculae liée ausyndrome de Bloch-Sulzberger;ici dans la région axillaire gauche d'une fillette de 3 ans; rem: certaines taches suivent les lignes de Blaschko[2]

Chez l'être humain, les lignes de Blaschko sont normalement invisibles.

Desmaladies de la peauou desmuqueusespeuvent toutefois les faire apparaître sur des parties plus ou moins importantes du corps; on observe alors chez le patient des différences de couleur plus ou moins prononcées entre plusieurs parties du corps avec des motifs, des bandes et des lignes caractéristiques. Le plus souvent ces motifs ressemblent à une lettreValignée sur l'axe dudoset une lettreSsur lapoitrine,l'estomacet les flancs du corps. Elles existent aussi sur le cou et la tête[3],mais y semblent moins nettes[4](les causes de la configuration de distribution des anomalies sur le réseau des lignes de Blaschko sont encore inconnues[1]).

Si le phénomène est de typenævoïde,il est définitif, par exemple dans le cas dunævus sébacélinéaire, de latélangiectasie(nævoïde unilatérale)[1],mais pour un grand nombre d'autres maladies dermatologiques acquises sur les lignes de Blaschko (par exemple lelichen plan,lelichen striéou unpsoriasislinéaire) le phénomène est réversible (après 1-2 ans par exemple)[1].

Blaschko avait émis l'hypothèse que la régularité de ces motifs au sein de l'espèce humaine (motifs similaires d'un patient à l'autre) pouvait laisser supposer une origineembryonnaireà ces motifs, mais cette explication n'a pas encore de preuves[1].Une autre hypothèse est que ces lignes pourraient apparaître dans les formes humaines demosaïcisme,quand certaines cellules ou groupes de cellules spécifiques réagissent différemment des autres cellules en raison d'anomalies chromosomiques[1].Les chercheurs essayent de trouver d'autresanomalies chromosomiqueset embryologiques associées à l'apparition des lignes de Blaschko pour mieux comprendre l'origine du phénomène[1].

  • Pour d'autres, ces lignes pourraient résulter d'une information codée dans legénomedans l'ADN ou dans l'ADN muté de groupes de cellules géographiquement réparties le long de ces lignes;
  • pour R. Happle, les lignes de Blaschko apparaissent fréquemment en lien avec des troubles dermatologiques induits par des anomalies duchromosome Xchez la femme. Il en déduit qu'ils sont une visualisation de la prolifération clonale de deux populations différentes de cellules qui se sont développées durant l'embryogenèse précoce de la peau[5]et« contrairement à l'hypothèse de départ de Blaschko, il est maintenant clair que ces lignes sont indépendantes de la structure métamérique du corps humain. De toute évidence, ils représentent un marqueur de l'évolution normale de la peau humaine »[5].Cet auteur en déduit qu'une étude approfondie de la structure des troubles dermatologiques liés à des anomalies de l'X chez les femmes pourrait nous renseigner sur l'embryogenèse précoce dutégumenthumain[5].

Ces motifs apparaissent également dans le cas d'unmosaïcisme,c’est-à-dire la présence dans le même organisme de cellules avec deuxgénotypesdifférents. On compte environ 30 cas chez l'être humain dans le monde[réf. nécessaire].

Chez l'animal

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Lignes de Blaschko entraînant une différence de couleur dans le pelage d'unboxer

Les lignes de Blaschko peuvent chez l'animal coïncider avec la délimitation de certaines différences de couleur dans le pelage de certaines races canines comme leboxer[réf. nécessaire].Ce type de robe, qu'on appellebringé,existe aussi chez d'autres animaux, comme la souris domestique, le cochon d'inde, la vache, ou, plus rarement, le cheval.

Maladies dermatologiques humaines suivant les lignes de Blaschko

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De nombreuses affections dermatologiques peuvent suivre les lignes de Blaschko[6]:

Anecdote

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Dans le dernier épisode (Meurtre à double code) de la quatrième saison desExperts Las Vegas,Grissom découvre des lignes de Blaschko sur le dos d'un suspect. Après des premières analyses qui l'avaient mis hors de cause, une nouvelle analyse ADN prouve que son corps comportait deux ADN différents (chimère).

D'après leDrStarr de l'université Stanford,l'utilisation d'unelumière ultraviolettepermet de déceler le motif lorsque son contraste est trop faible[13].

Notes et références

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  1. ↑abcdefgethR. Jackson, « 'The lines of Blaschko: a review and reconsideration »,British Journal of Dermatology,vol. 95,no4, 1976, p.349-360 (résumé).
  2. ↑Kitakawa et al. (2009) Incontinentia pigmenti presenting as hypodontia in a 3-year-old girl: a case report Journal of Medical Case Reports, 3:116doi:10.1186/1752-1947-3-116
  3. ↑R. Happle, & A. Assim, « The lines of Blaschko on the head and neck »,Journal of the American Academy of Dermatology,vol. 44,no4, 2001, p. 612-615 (résumé).
  4. ↑AOCD,« Blaschko’s Lines »,Dermatologic Disease Database of American Osteopathic College of Dermatology, consulté le 06/09/2014.
  5. ↑abetcR. Happle, « Lyonization and the lines of Blaschko »,Human genetics,vol. 70,no3, 1985, p. 200-206 (résumé).
  6. ↑Susan Bayliss Mallory et Gérard Lorette,Dermatologie pédiatrique,p.268,Elsevier Masson, 2007, 358 pages.
  7. ↑Binod K. Khaitan, Sushruta Kathuria, M. Ramam,« A descriptive study to characterize segmental vitiligo »,Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology,volume 78,no6, 2012, p. 715-721.
  8. ↑A. Taïeb, M. Picardo, « VETF Members. The definition and assessment of vitiligo: A consensus report of the Vitiligo European Task Force »,Pigment Cell Res,no20, 2007, p. 27-35.
  9. ↑R. Happle, « "Zosteriform" lichen planus: The bizarre consequences of a misnomer »,Acta Derm Venereol,no78, 1998, p. 300.
  10. ↑J.L. Bolognia, « Orlow SJ, Glick SA. Lines of Blaschko »,J Am Acad Dermatol,no32, 1994, p. 157-90.
  11. ↑A. Taïeb, F. Morice-Picard, T. Jouary, K. Ezzedine, M. Cario-André, Y. Gauthier, « Segmental vitiligo as the possible expression of cutaneous somatic mosaicism: Implications for common non-segmental vitiligo »,Pigment Cell Melanoma Res,no21, 2008, p. 646-52.
  12. ↑Y. Soma & M. Fujimoto, « Frontoparietal scleroderma (en coup de sabre) following Blaschko's lines »,Journal of the American Academy of Dermatology,vol. 38,no2, 1998, p. 366-368 (résumé).
  13. ↑(en)« Understanding Genetics: Human Health and the Genome ».

Voir aussi

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Articles connexes

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Liens externes

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Bibliographie

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  • Bessis D, Labrèze C, Moutou C & Bigorre M (2019 déc)Hémangiomes infantiles multiples de disposition Blaschko-linéaire.In Annales de Dermatologie et de Vénéréologie (Vol. 146, No. 12, p. A189).ElsevierMasson.
  • Happle R (1990)Absence de bipolarité dans les lignes de Blaschko.Ann Dermatol Venereol, 117, 397.
  • Jackson R (1976) « The lines of Blaschko: a review and reconsideration »,British Journal of Dermatology,vol. 95,no4,, p. 349-360 (résumé).
  • Martin L, Georgescu V, Nizard S, Happle R & Esteve E (2002)Atrophodermie unilatérale suivant les lignes de Blaschko: Morphée blaschko-linéaire ou atrophodermie linéaire de Moulin?.In Annales de dermatologie et de vénéréologie (Vol. 129, No. 4, pp. 431-432).
  • Moulin G, Hill M.P, Guillaud V, Barrut D & Chevallier J (1992)Bandes pigmentées atrophiques acquises suivant les lignes de Blaschko.In Annales de dermatologie et de vénéréologie (Vol. 119, No. 10, pp. 729-736).
  • Plantin P, Le Noac'h E, Leroy J.P & Gourcuff H (1994)Maladie de Darier, localisée, récidivante et photo-induite suivant les lignes de Blaschko.In Annales de dermatologie et de vénéréologie (Vol. 121, No. 5, pp. 393-395).
  • Rott H.D & Koniszewski G(1987)L'analogie des lignes de Blaschko à l'œil.Journal de génétique humaine, 35(1), 19-27.


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