Hépatopathie
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Unehépatopathie,du grechepar(foie) etpathos(maladie), est unepathologieaffectant lefoie[1].
Les maladies du foie; chroniques ou aiguës) sont nombreuses[2].
Lefoieétant un organe régulateur (dutaux de sucrepar exemple) et le principal organe dedétoxicationde l'organisme, ces maladies peuvent être graves.
Elles relèvent de l'hépatologieet de lagastroentérologieet font partie desmaladies hépatobiliaires.
Étant donné l'importance du foie pour l'organisme, ces maladies affectent généralement l'état desantégénérale de l'individu.
Typologies
[modifier|modifier le code]Les lésions du foie ou du système biliaire peuvent avoir des causes variées:
- toxiques:toxinesbactériennes(par exemple produites par descyanobactéries),empoisonnementpar desmétauxoumétalloïdes,pesticides,chimiquesou médicaments hépatotoxiques, auto empoisonnement par desendotoxines[3],etc.
- parasitoses(ex: douve du foie,échinococcose alvéolaire...);
- métaboliques(ex:glycogénoseset leslipidoses);
- infectieuses (virale ou bactérienne);
- maladies immunes (maladies immunitairesou auto-immunes avec des causes parfois génétiques et héréditaires);
- hypertension portale;
- alcoolisme;
- Stéatosehépatique non alcoolique;
- malformations congénitales
- anomaliesvasculairesdu foie...
- porphyrieshépatiques (qui sont des maladies héréditaires induites chacune par un déficit spécifique en l'un des enzymes participant à labiosynthèsede l'hème,par exemple déficience enALA déshydratase,HMB synthaseouCOPRO oxydase,PROTO oxydaseouURO décarboxylase). La maladie peut se présenter comme uneporphyrie aiguë intermittente(AIP), une coproporphyrie héréditaire (enanglais:hereditary coproporphyria,HCP),variegate porphyria(VP) ouporphyria cutanea tarda(PCT)[4]
Il peut s'agir de cirrhoses,tumeursetcancersd'insuffisance hépatique(chroniques, fulminante ou subfulminante); demaladies kystiquesnon-parasitaires.
Certaines affections du foie sont encore mal expliquées (syndrome de lacrise de foie,courante au début duXXesiècle et en forte régression depuis la fin des années 1960).
Diagnostic
[modifier|modifier le code]Il relève de l'hépatologieet s'appuie sur la recherche de symptômes et signes delésions(nodulaires ou diffuses) du foie ou d'autres maladies hépatiques. Il passe généralement par l'interrogatoire du patient, l'auscultation/palpation,l'examen desbilans urinairesousanguins.Il peut s'appuyer sur divers tests biologiques ou moyens d'investigation tels que l'échographie,lescanneren passant par laradiographieou labiopsie.
Classification internationale des maladies strictement associées au foie
[modifier|modifier le code](K70-K77) Maladies dufoie
[modifier|modifier le code]- (K70)Maladie alcooliquedu foie
- (K70.0)Cirrhose alcooliquegraisseuse
- (K70.1)Hépatite alcoolique
- (K70.2)Fibroseetsclérosealcooliques du foie
- (K70.3)Cirrhose alcoolique
- (K70.4) Insuffisance hépatique alcoolique
- (K70.9) Maladie alcoolique du foie, sans précision
- (K71) Maladie toxique dufoie
- (K71.0) Maladie toxique du foie aveccholestase
- (K71.1) Maladie toxique du foie avecnécrosehépatique
- (K71.2) Maladie toxique du foie avechépatite aiguë
- (K71.3) Maladie toxique du foie avec hépatite chronique persistante
- (K71.4) Maladie toxique du foie avec hépatite chronique lobulaire
- (K71.5) Maladie toxique du foie avec hépatite chronique active
- (K71.6) Maladie toxique du foie avec hépatite, non classée ailleurs
- (K71.7) Maladie toxique du foie avec fibrose et cirrhose
- (K71.8) Maladie toxique du foie avec d'autres lésions du foie
- (K71.9) Maladie toxique du foie, sans précision
- (K72)Insuffisance hépatique,non classée ailleurs
- (K72.0)Insuffisance hépatique aiguëet subaiguë
- (K72.1) Insuffisance hépatique chronique
- (K72.9) Insuffisance hépatique, sans précision
- (K73)Hépatite chronique,non classée ailleurs
- (K73.0) Hépatite chronique persistante, non classée ailleurs
- (K73.1) Hépatite chronique lobulaire, non classée ailleurs
- (K73.2) Hépatite chronique active, non classée ailleurs
- (K73.8) Autres hépatites chroniques, non classées ailleurs
- (K73.9) Hépatite chronique, sans précision
- (K74)Fibroseetcirrhose
- (K74.0) Fibrose hépatique
- (K74.1) Sclérose hépatique
- (K74.2)Fibrose hépatique,avec sclérose hépatique
- (K74.3) Cirrhose biliaire primitive
- (K74.4) Cirrhose biliaire secondaire
- (K74.5) Cirrhose biliaire, sans précision
- (K74.6) Cirrhoses, autres et sans précision
- (K75) Autresmaladies inflammatoiresdufoie
- (K76) Autres maladies dufoie
- (K76.0) Dégénérescence graisseuse du foie, non classée ailleurs
- (K76.1) Congestion passive chronique du foie
- (K76.2) Nécrose hémorragique centrale du foie
- (K76.3)Infarctus hépatique
- (K76.4)Péliose hépatique
- (K76.5)Maladie veino-occlusive hépatique
- (K76.6)Hypertension portale
- (K76.7)Syndrome hépatorénal
- (K76.8) Autres maladies précisées du foie
- (K76.9) Maladie du foie, sans précision
- (K77) Atteintes hépatiques au cours de maladies classées ailleurs
- (K77.0) Atteintes hépatiques au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs
- (K77.8) Atteintes hépatiques au cours d'autres maladies classées ailleurs
Traitements
[modifier|modifier le code]Voir aussi
[modifier|modifier le code]Articles connexes
[modifier|modifier le code]Bibliographie
[modifier|modifier le code]- (fr)Rautureau, M. (1967).Les acides biliaires sanguins en hépatologie.(I)-(IV) Rev. Med. Chir. Mal. Foie, 42, 167-236.
- (fr)Buscarini, L., Sbolli, G., Civardi, G., Di Stasi, M., Fermi, S., Buscarini, E.,... & Fornari, F. (1987).La biopsie percutanée guidée sous échographie modifie-t-elle les indications de la laparoscopie en hépatologie?.Acta endoscopica, 17(2), 85-88 (résumé).
Notes et références
[modifier|modifier le code]- Société nationale française de gastroentérologie, «Hépatopathie alcoolique (hors cirrhose)», Société nationale française de gastroentérologie,(consulté le)
- Benhamou Jean Pierre, Bircher Johannes, McIntyre Neil, Rizetto Mario, Rodes Jua (2002);Hépatologie clinique (2° Éd.)(Coll. Traités); Gastroentérologie - hépatologie, novembre 2002; 2226 p(résumé)
- Wardle, E. N., & Wright, N. A. (1970).Endotoxin and acute renal failure associated with obstructive jaundice.British medical journal, 4(5733), 472.
- Nordmann, Y., Puy, H., & Deybach, J. C. (1999).Les porphyries hépatiques.La Revue de médecine interne, 20(4), 333-340 (résumé).
