Pansement compressif
Unpansement compressifest unpansementqui possède la caractéristique d'exercer une pression sur uneplaieafin de juguler ou de prévenir unehémorragie.
Principe de fonctionnement
[modifier|modifier le code]L'objectif de ce type de pansements est d'arrêter ou de limiter un saignement abondant en appliquant une forte pression sur la lésion à l'aide d'un tampon (unecompresseou un linge propre) et d'un système de maintien (une bande ou une pression manuelle) sur une lésion cutanée hémorragique en comprimant le réseau sanguin sous-jacent à la plaie au niveau de la peau.
Il ne peut se réaliser que sur une plaie franche sans corps étrangers ni morceaux d'os (fracture ouverte). Contrairement au garrot qui interrompt totalement la circulation sanguine, le pansement compressif peut rester en place plusieurs heures durant, jusqu'à 24 heures lors de cathéterisme artériel par exemple.
Cette technique est maintenant préférée (en formationPSC1) à la mise en place d'ungarrotou l'utilisation d'unpoint de compressionqui bloquent l'afflux de sang d'une artère.
La mise en place d'ungarrottourniquet est de nouveau enseignée dans les formations de secourisme, dans des circonstances exceptionnelles.
Procédés
[modifier|modifier le code]En milieu hospitalier
[modifier|modifier le code]Le pansement compressif est réalisé dans la plupart des cas dans les suites immédiates d'une intervention chirurgicale, ou chez une personne à fort risque hémorragique en cas de brèche cutanée. Il est généralement constitué d'un paquet decompressesmaintenu par une bande élastique adhésive. Les compresses peuvent être complétées par unpansement hémostatique.
En situation d'urgence ou lors d'un secours à une victime
[modifier|modifier le code]Il est possible de se servir d'un linge propre (un vêtement, un mouchoir, une serviette, un torchon). Il est préférable d'éviter d'utiliser du papier ménage qui sera difficile à décoller.
Ce tampon de fortune peut être maintenu à l'aide de la main ou d'un lien large (comme un foulard, une écharpe). Il est important d'éviter d'utiliser des liens trop fins (comme une corde) qui agiraient commegarrot.Certainestrousses d'urgencedu commerce contiennent des dispositifs prêts à l'emploi similaires aux pansements hospitaliers.
Dans la mesure du possible, il est important de se protéger du contact avec le sang de la personne en mettant des gants ou en se servant d'un sac plastique placé par-dessus le tampon. En cas de contact avec le sang, il est fortement recommandé de contacter un médecin afin d'évaluer un éventuelrisque de contaminationpar des maladies transmissibles par le sang.
Lecoussin hémostatique d’urgence(CHU) est un dispositif permettant, ensecourisme,d'arrêter unehémorragie externe.Il se présente généralement dans un sachet contenant un coussin relié à une bande élastique; y est ajouté parfois unecompresse stérile(mais aujourd'hui, la plupart des coussins sont stériles) et une paire de gants pour le sauveteur. Ce dispositif est présent dans les lots de secours dessecouristes[1]et parfois dans lestrousses de secoursaccessible au grand public.
Il s'utilise en appliquant le coussin sur la plaie (la compresse stérile intercalée entre si nécessaire), puis en le serrant à l'aide de la bande élastique en faisant plusieurs fois le tour du membre[2].
Surveillances
[modifier|modifier le code]L'efficacité du pansement est à évaluer rapidement: le critère principal étant l'arrêt de l'hémorragie au niveau de la lésion. Si malgré tout du sang continue à s'extérioriser, il convient de renforcer le premier pansement, et non de l'enlever.
Il faut également surveiller l'état de la personnedans le cadre despremiers secours.
Notes et références
[modifier|modifier le code]Notes
[modifier|modifier le code]- Cet article est partiellement ou en totalité issu de l'article intitulé «Coussin hémostatique d'urgence»(voirla liste des auteurs).
Références
[modifier|modifier le code]- Eric Dufes, «Référentiel national des missions de sécurité civile relatif aux dispositifs prévisionnels de secours»
[PDF],sursecourisme.net,,p.62, 63 et 64.
- «Comment utiliser une compresse hémostatique d'urgence? - SMSP», surwww.smsp.fr(consulté le)
