Progestatif injectable
Lesprogestatifs injectablesfont partie des méthodeshormonalesdecontraception.Son pendant masculin est lacontraception hormonale masculine.
L'efficacité des progestatifs injectables est telle qu'il n'y a que 1 % d'échecs en moyenne.[réf. nécessaire]
Mécanisme d'action des progestatifs injectables
[modifier|modifier le code]Les progestatifs injectables ont le même effetcontraceptifetcontragestifque lesprogestatifsqui entrent dans la composition despilules combinéeset progestative:
- ils entraînent un blocage de l'ovulation;
- un épaississement de laglaire cervicaleréalisant un obstacle mécanique au passage des spermatozoïdes;
- un effet atrophiant sur l'endomètreempêchant la nidation (effetcontragestif,abortif).
Leur délai d'action diffère selon le progestatif injecté. Par exemple, une injection demédroxyprogestéronedure douze semaines de suite. Une injection denoréthistéronedure huit semaines de suite.
Avantages et inconvénients des progestatifs injectables
[modifier|modifier le code]Des saignements en dehors des règles (métrorragies) sont fréquents ou, parfois bizarrement, une absence de règle (aménorrhée) peut survenir. Une prise de poids, due au progestatif, est aussi possible, mais cela dépend plus de l'utilisatrice que de la méthode. En effet, l'utilisation du médicament apporte un gain d'appétit due aux hormones qui peuvent apporter une prise de poids.
Par rapport à lapilule contraceptive,combinée ou progestative, cette méthode n'est pas réversible de façon simple. Il faut attendre que le progestatif soit complètement éliminé avant de pouvoir mettre une grossesse en route.
D'après de récentes études, les progestatifs injectables provoquent une baisse notable de ladensité minérale osseuse.Il semble que la densité osseuse revienne à la normale après l'arrêt du traitement. Il n'a cependant pas été établi que cette méthode de contraception favorise une futureostéoporosechez les patientes[1],[2],[3].
Progestatifs injectables disponibles en France
[modifier|modifier le code]Il y a deux sortes de progestatifs injectables disponibles en France. Ce sont:
- leDepo-Proveraqui est un progestatif contraceptif utilisé par voie injectable administré le5ejour des règles sur une période de 12 semaines (3 mois). Généralement le Depo-provera n'est indiqué que lorsque la femme ne peut pas bénéficier d'autres méthodes. Il n'est pas dénué d'effets secondaires[4]qui sont même plus nombreux que les autres méthodes voire plus sévères. Parmi ceux-ci sont les saignements qui sont très fréquents, ou au contraire un arrêt des règles (aménorrhée), aussi des bouffées de chaleur;
- le Noristerat. (Retiré du marché)
Équivalent masculin
[modifier|modifier le code]Lacontraception hormonale masculineutilise majoritairement des injections intramusculaires hebdomadaires d’énanthate de testostérone. Le traitement n'excède pas 18 mois[5].En France, cette méthode reste méconnue[6].
Bibliographie
[modifier|modifier le code]- David Serfaty et coll.,Contraception,Paris, Masson,2eédition, 2002.
- David Elia,La Contraception en 10 leçons,Minerva, Genève, 1998.
- Martin Winckler,Contraceptions, mode d'emploi,Au Diable Vauvert2eédition, 2003.
Notes et références
[modifier|modifier le code]- (en)Wooltorton E, «Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera) and bone mineral density loss»,CMAJ.,vol.172,no6,,p.746(PMID15743913,PMCIDPMC552887)
- (en)Shaarawy M, El-Mallah SY, Seoudi S, Hassan M, Mohsen IA, «Effects of the long-term use of depot medroxyprogesterone acetate as hormonal contraceptive on bone mineral density and biochemical markers of bone remodeling»,Contraception.,vol.74,no4,,p.297-302.(PMID16982229)
- (en)Bahamondes L, Juliato CT, Villarreal M, Sobreira-Lima B, Simões JA, dos Santos Fernandes AM, «Bone mineral density in users of two kinds of once-a-month combined injectable contraceptives»,Contraception.,vol.74,no3,,p.259-63.(PMID16904421)
- «Dépo-Provera, résumé des caractéristiques du produit, Effets indésirables»
- «La CHM - www.contraceptionmasculine.fr», surwww.contraceptionmasculine.fr,Association pour la Recherche et le Développement de la Contraception Masculine(consulté le)
- Jean-Claude Soufir, «La contraception hormonale masculine: une faisabilité immédiate?»,Médecine thérapeutique / Médecine de la reproduction, gynécologie et endocrinologie,vol.15,no1,,p.52-63(lire en ligne)
