Prostatite
| Médicament | Ciprofloxacine,carbenicillin(en),DL-ofloxacine,norfloxacine,tamsulosine,lévofloxacine hémihydratée(d),tosufloxacin(en),norfloxacineet carbenicillin indanyl(en) |
|---|---|
| Spécialité | Urologie |
| CISP-2 | Y73 |
|---|---|
| CIM-10 | N41 |
| CIM-9 | 601 |
| DiseasesDB | 10801 |
| MedlinePlus | 000524 |
| eMedicine | 785418 |
| MeSH | D011472 |
| Patient UK | Prostatitis |
Uneprostatiteest uneinflammationde laprostate.Elle peut être chronique ou aigüe. Une prostatite infectieuse peut être décelée avec letest de Meares et Stamey.
Tableaux cliniques[modifier|modifier le code]
La prostatite aigüe peut s'accompagner defièvre,frissonsetrétention urinaire,en cela, elle peut ressembler à une autre infection desvoies urinaires:lapyélonéphriteaigüe. Le responsable en est bien souvent la bactérieEscherichia coli(80 % des cas recensés dans la littérature médicale) que l'examen cytobactériologique des urines(ECBU) identifiera et dénombrera aisément.
La prostatitechroniqueest fréquemment due, elle aussi, à la prolifération d'Escherichia coli,plus rarement deMycobacterium tuberculosisen cas de tuberculose urogénitale, les symptômes sont une douleur dans le bas ventre et desbrûlures urinaires.Il faut savoir que les infectionsORLetdentairesentretiennent les foyers de prostatites: il faut donc éradiquer ces infections pour bien traiter la prostate.
Cutibacterium acnesest présente dans lemicrobiomeduliquide séminalhumain où elle peut induire une prostatite chronique pouvant évoluer encancer de la prostate[1].
Examens complémentaires[modifier|modifier le code]
ECBUetantibiogrammepermettent la numération desleucocyteset l’identification du (ou des) germe(s) responsable(s) ainsi que la détermination de la sensibilité aux antibiotiques,
Traitement[modifier|modifier le code]
Antibiothérapie[modifier|modifier le code]
Le traitement parantibiotiquesest le traitement préconisé. Les classes les plus utilisées d'antibiotiques sont lesfluoroquinoloneset lescéphalosporines de troisième génération.
Lesulfaméthoxazole-triméthoprimeoucotrimoxazole(Bactrim) ne peut être utilisé en traitement probabiliste. Il représente une option possible en traitement de relai par voie orale après vérification des résultats de l’antibiogramme[2].
Dans tous les cas, 3 à 4 semaines, classiquement, sont nécessaires sous peine de récidive.
Mesures d'accompagnement[modifier|modifier le code]
- Traitement parbactériophagesaprès isolement et culture des souches, puis recherche des phages correspondants. Ce type de traitement n'existe que dans les ancienspays de l'Estavec notamment laGéorgieet laPologne[3],[4].
Notes et références[modifier|modifier le code]
- (en)Angela B Javurek, William G Spollen, Amber M Mann Ali, Sarah A Johnson, Dennis B Lubahn, Nathan J Bivens, Karen H Bromert, Mark R Ellersieck, Scott Givan et Cheryl S Rosenfeld, «Discovery of a Novel Seminal Fluid Microbiome and Influence of Estrogen Receptor Alpha Genetic Status»,Scientific Reports,Macmillan PublishersetNPG,vol.6,,p.23027(ISSN2045-2322,OCLC732869387,PMID26971397,PMCID4789797,DOI10.1038/SREP23027)
- Recommandation AFSSAPS
- therapeutic uses of bacteriophages in bacterial infections,Institute of Immunology and Experimental Therapy, Wroclaw, Pologne
- G.Eliava Institute of Bacteriophage, Microbiology and Virology,Tbilissi,Georgie
Barry M: Review, Pygeum africanum extracts improve symptoms and urodynamics in symptomatic benign prostatic hyperplasia. ACP Journal Club. 2002; 137 (2): 61.
