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Recovery(essai clinique)

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Recoveryest unessai cliniquerandomisé et contrôléconduit par l'Université d'Oxford,qui a pour but de tester des traitements contre le coronavirusSARS-CoV-2,responsable de lamaladie à coronavirus 2019.L'essai conclut entre autres à l'efficacité de ladexaméthasoneet à l'inefficacité de l'hydroxychloroquine.

Historique

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L'essai démarre en,avec initialement la participation de 132 hôpitaux auRoyaume-Uni[1],puis s'étend pour devenir le plus large essai au monde de traitement de la COVID‑19, impliquant 5400 personnes infectées dans 165 hôpitaux le[2].

Objectifs

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L'essai teste différents médicaments pour leur capacité à traiter des infections sévères: lopinavir/ritonavir,dexaméthasone(un anti-inflammatoirestéroidien),tocilizumab,plasma de convalescents,hydroxychloroquine,etazithromycine(unantibiotique)[3].

Méthodes

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Il s'agit d'une étude ouverte. Le patient et son médecin hospitalier sont informés du traitement attribué par la randomisation[3].

Résultats

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Le,les responsables de l'essai concluent que le traitement par l'hydroxychloroquinen'est pas un traitement efficace pour les patients hospitalisés atteints de Covid-19, et décident de stopper cette branche de l'essai. Martin Landray déclare que ces résultats préliminaires devraient« changer les pratiques médicales à travers le monde »[4],[5],[6].

Selon un rapport publié le,ladexaméthasoneréduit d’un tiers la mortalité chez les patients les plus atteints par la Covid-19[7].C'est le premier médicament dont un vasteessai clinique randomisémontre qu’il améliore la survie des patients gravement atteints[8].Environ 2000 personnes admises à l'hôpital ont reçu de ladexaméthasoneet ont été comparées à plus de 4000 patients d'un groupe contrôle[9].Pour les patients ventilés, le traitement réduit la mortalité de 40 à 28 % (une personne sur 8 n'est pas morte grâce au traitement). Pour les patients sous oxygène, la mortalité décroit de 25 à 20 % (une personne sur 5 bénéficie du traitement). Le traitement dure 10 jours et coûte l’équivalent de 60 euros[10],[11],[7],[8].Les résultats préliminaires sont publiés ledans leNew England journal of medicine[12].

Concernant l'effet de l'hydroxycholoroquine, les résultats sont publiés ledans leNew England journal of medicine:la molécule n'a pas d'effet sur la mortalité à 28 jours de patients hospitalisés[13],[14].

Une accusation a circulé sur les réseaux sociaux selon laquelle Recovery aurait utilisé des doses anormales d’hydroxychloroquine, avec l’intention de produire des résultats discréditant la molécule, information démentie par le service CheckNews deLibération[15].

Références

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  1. ↑«RECOVERY trial rolled out across the UK», Nuffield Department of Population Health,(consulté le)
  2. ↑(en-GB)SarahBoseley,«Coronavirus: world's biggest trial of drug to treat Covid-19 begins in UK»,The Guardian,‎(ISSN0261-3077,lire en ligne,consulté le)
  3. ↑aetb«RECOVERY Trial», Nuffield Department of Population Health,(consulté le)
  4. ↑«No clinical benefit from use of hydroxychloroquine in hospitalised patients with COVID-19 — RECOVERY Trial», surwww.recoverytrial.net(consulté le)
  5. ↑Le Monde avec AFP et Reuters, «Covid-19: l’hydroxychloroquine n’a « pas d’effet bénéfique », selon l’essai clinique Recovery»,Le Monde,‎(lire en ligne,consulté le)
  6. ↑(en-GB)Sarah Boseley Healtheditor,«Hydroxychloroquine does not cure Covid-19, say drug trial chiefs»,The Guardian,‎(ISSN0261-3077,lire en ligne,consulté le)
  7. ↑aetb(en)HeidiLedford,«Coronavirus breakthrough: dexamethasone is first drug shown to save lives»,Nature,‎(DOI10.1038/d41586-020-01824-5,lire en ligne,consulté le)
  8. ↑aetb«Coronavirus: un corticoïde réduit d’un tiers la mortalité chez les patients les plus atteints par le Covid-19»,Le Monde.fr,‎(lire en ligne,consulté le)
  9. ↑Nicolas Martin,«La dexaméthasone, un remède miracle… encore?», surFrance Culture(consulté le)
  10. ↑«Dexamethasone reduces death in hospitalised patients with severe respiratory complications of COVID-19», surUniversity of Oxford,Communiqué deOxford University,(consulté le)
  11. ↑«Low-cost dexamethasone reduces death by up to one third in hospitalised patients with severe respiratory complications of COVID-19»,(consulté le)
  12. ↑«Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 — Preliminary Report»,New England Journal of Medicine,vol.0,no0,‎,null(ISSN0028-4793,DOI10.1056/NEJMoa2021436,lire en ligne,consulté le)
  13. ↑«Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19»,New England Journal of Medicine,vol.0,no0,‎,null(ISSN0028-4793,DOI10.1056/NEJMoa2022926,lire en ligne,consulté le)
  14. ↑«Coronavirus: "Pas d'effet bénéfique" de l'hydroxychloroquine, selon l'essai clinique Recovery, conduit sur 1 542 patients», surFranceinfo,(consulté le)
  15. ↑FlorianGouthière,«Essai Recovery: les chercheurs ont-ils administré plus de trois fois la dose d’hydroxychloroquine autorisée?», surLibération.fr,(consulté le)

Voir aussi

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Articles connexes

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Liens externes

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