Thermothérapie (cancérologie)
Pour le traitement par la chaleur ou le froid, voirThermothérapie.
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Lathermothérapie,thérapie par hyperthermieouthermoablation,est une techniquemédicalequi consiste à employer l'hyperthermieà des fins thérapeutiques dans le traitement ducancer.Elle est en général prescrite en complément deradiothérapieou dechimiothérapiedont elle potentialise les effets[1],[2].
Utilisation
[modifier|modifier le code]La technique est employée pour l'ablationdetumeursparthermothérapie.
La thermothérapie, ou thérapie parhyperthermieinduite localisée, peut être utilisée commetraitementpour détruire ou affaiblir les cellules tumorales cancéreuses, tout en limitant les effets sur les cellules saines. Les cellules tumorales, qui forment un réseau désorganisé et compact, dissipent mal la chaleur. L'hyperthermie permet ainsi de provoquer uneapoptosedes cellules cancéreuses soumises à une élévation de température, alors que les cellules saines parviennent à maintenir une température normale. Même si ces cellules cancéreuses ne meurent pas immédiatement, elles deviendront plus sensibles aux traitements parrayonnements ionisantsou à certaineschimiothérapies,qui pourront être appliquées en quantités plus faibles.
Principe
[modifier|modifier le code]L'hyperthermieinterstitielle permet d'induire unenécrosede coagulation et/ou uneapoptoseen élevant la température des tissus au-delà du seuil létal. L’idée est d’effectuer un dépôt d’énergie dans un petit volume situé à l’intérieur d’un organe, afin de produire une élévation de température suffisante pour détruire les cellules.
De nombreuses sources d’énergie destinées au traitement par hyperthermie localisée ont été développées lors des deux dernières décennies.
Dispositifs
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On distingue plusieurs types de dispositifs:
- les dispositifs mini-invasifs qui requièrent l’insertion au sein de la tumeur d’un applicateur, notamment: les micro-ondes, les radiofréquences (RF) (tumeurs de foie, poumon, rein), et les lasers (foie, rein et cerveau).
- les dispositifs non invasifs pour lesquels la source d’énergie est placée à l’extérieur du corps: lesultrasons focalisés(Focused Ultra-Sound: FUS) (tumeurs de prostate, sein,utérus).
- L'hyperthermie magnétiquerequiert l'injection de nanoparticules magnétiques au sein de la tumeur et l'application d'unchamp magnétiquealternatif externe.
Efficacité
[modifier|modifier le code]En général, le traitement par thermothérapie est efficace pour certains cancers en combinaison avec d'autres méthodes de traitements comme laradiothérapieou lachimiothérapie[3].Notamment, dans le traitement ducancer de la vessie,elle facilite l'accès à la tumeur pour le traitement et est plus efficace que le traitement seul[4].
D'autres tumeurs ne répondent pas à ce traitement, la thermothérapie ne semble par exemple pas augmenter les chances de survie dans les cancers ovariens avancés ou dans les cancers colorectaux[5].
Effets secondaires
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Notes et références
[modifier|modifier le code]- «Hyperthermia in Cancer Treatment», surNational Cancer Institute,(consulté le)
- «Hyperthermia», surEuropean Society of Hyperthermic Oncology(consulté le)
- (en)Sheetal Jha, Pramod Kumar, Sharma Rishabha Malviya, «Hyperthermia: Role and Risk Factor for Cancer Treatment»
,sursciencedirect.com,(consulté le)
- (en)Edward N Rampersaud, Zeljko Vujaskovic, Brant A Inman, «Hyperthermia as a Treatment for Bladder Cancer», surcancernetwork,(consulté le)
- (en)Ignace Vergote, Philipp Harter, Luis Chiva, «Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy does not improve survival in advanced ovarian cancer», surpubmed,(consulté le)
