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Vasopresseur

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Unvasopresseur,ouanti-hypotenseur,est un médicament qui permet d'augmenter unepression artériellediminuée[1].Certains vasopresseurs agissent en tant quevasoconstricteurspour augmenter la résistance périphérique totale, d'autres sensibilisent les adrénorécepteurs aux catécholamines - lesglucocorticoïdes[2],et la troisième classe permet d'augmenter le débit cardiaque (dopamine,dobutamine).

Si la diminution de la pression artérielle est due à une perte de sang, alors les solutions deremplissage vasculaire[3]vont augmenter la pression artérielle sans aucun effet vasopresseur direct. Le concentré de globules rouges, le plasma ou le sang total ne doivent pas être utilisés uniquement pour un remplissage vasculaire ou augmenter lapression oncotique[4],mais uniquement s'il y a une diminution de la capacité de transport d'oxygène ou unecoagulopathie[4].D'autres causes d'hypovolémieabsolue (déshydratation,perte de plasma par une plaie/traumatisme) ou relative (pertes de l'espace trans-cellulaire) peuvent aussi être corrigées par des vasopresseurs, dans ce cas, les produits sanguins sont utilisés en cas d'anémieimportante.

Classification

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Les vasopresseurs peuvent être classifiés de la façon suivante[5]: