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Articulation du coude

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Articulation du coude
Détails
Élément de
Identifiants
Nom latin
Articulatio cubitiVoir et modifier les données sur Wikidata
MeSH
D004551Voir et modifier les données sur Wikidata
TA98
A03.5.09.001Voir et modifier les données sur Wikidata
TA2
1772Voir et modifier les données sur Wikidata
FMA
35289Voir et modifier les données sur Wikidata
Référence anatomique Gray
Sujet
84
Page
321

modifier-modifier le code-modifier WikidataDocumentation du modèle

L'articulation du coude(ouarticulation olécranienne) est la partie du membre supérieur située entre lebraset l'avant-bras.Cette articulation comprend en avant la région du «pli du coude» (ou fosse cubitale). C'est un complexearticulairesynovial dumembre supérieur humainreliant lebrasà l'avant-bras.Il unit ainsi troisosentre eux: leradius,l'ulna(cubitus) et l'humérus.

Elle est la réunion de trois articulations: huméro-ulnaire, huméro-radiale et radio-ulnaire proximale (supérieure). Lorsque l'avant-bras est tendu (extension complète), le bras et l'avant-bras ne sont pas alignés dans le plan frontal. Les deux parties forment un angle ouvert en dehors, d'environ 170° chez l'homme, 160° chez la femme; c'est ce qui est appelé levalgus physiologique(on retrouve la même chose pour legenou).

Structures et surfaces articulaires

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Articulation Entre et surfaces articulaires
Articulation huméro-ulnaire Humérus Ulna Trochlée humérale/incisure trochléaire de l'ulna
Articulation huméro-radiale Humérus Radius Capitulum de l'humérus/facette articulaire de la tête du radius
Articulation radio-ulnaire proximale Radius Ulna Circonférence articulaire de la tête du radiusetligament annulaire du radius/incisure radiale de l'ulna
  • Humérus gauche en vue postérieure.
    Humérus gauche en vue postérieure.
  • Épiphyse proximale (supérieure) de l'ulna gauche en vue latérale.
    Épiphyseproximale (supérieure) de l'ulna gauche en vue latérale.

Anatomie fonctionnelle

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Le coude permet la flexion/extension de l'avant-brassur lebrasainsi que lapronosupinationde l'avant-bras. En position anatomique de référence (brasaligné le long du corps, paume de lamainvers l'avant), le coude est en extension complète (180°, lebec de l'olécrânevient buter dans lafosse olécrânienne) et la main ensupination.

En flexion, le coude peut quasiment fermer l'angle formé entre le bras et l'avant-bras, mais ceci est impossible en raison de l'encombrement musculaire dans la partie antérieure du bras. Il reste alors un angle d'environ 10°-15°. Fléchi à 90°, le coude (en association avec lepoignet) peut opérer unepronationd'environ 80°. On peut aller beaucoup plus loin en la combinant avec une rotation médiale de l'articulation gléno-humérale.

Muscles mis en jeu

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Radiographie normale.

Les muscles mis en jeu pour le mouvement le plus simple du coude, c’est-à-dire la flexion/extension, sont peu nombreux et sont essentiellement localisés dans lebras.Pour la flexion on a surtout les musclesbrachial(ex-brachial antérieur) etbiceps brachial,et accessoirement certains muscles situés dans l'avant-bras:brachioradial,rond pronateuretfléchisseur radial du carpe.Pour l'extension on a lemuscle triceps brachialet lemuscle anconé.

Si l'on veut exploiter le coude dans toutes ses possibilités, et utiliser alors lapronosupination,les muscles mis en jeu sont plus nombreux. Ne sont mis ici que les muscles se rapportant au coude (donc mobilisant l'articulation radio-ulnaire proximale), car la pronosupination complète mobilise également lepoignetet l'épauleavec des mouvements d'abduction/adduction et de rotation.

Moyens d'union

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Outre les muscles qui maintiennent l'humérusdans l'incisure trochléaire,il existe des moyens de fixation pour éviter les mouvements latéraux du coude.

  • La congruence osseuse entre les surfaces articulaires de l'humérus, du radius et de l'ulna
  • Lacapsule articulaire(doublée d'unemembrane synoviale), lâche frontalement pour permettre les mouvements de flexion/extension
  • Leligament collatéral radial(ex-ligament latéral externe ou LLE), divisé en 3 faisceaux: postérieur (se terminant a la face médiale de l'olécrane), moyen (se terminant à la partie médiale du processus coronoïde) et antérieur (se terminant à la partie latérale du processus coronoïde), n'ayant AUCUNE insertion sur le radius.
  • Leligament collatéral ulnaire(ex-ligament latéral interne ou LLI), divisé en 3 faisceaux (antérieur, moyen, postérieur)
  • Leligament annulaire(stabilisant l'articulation radio-ulnaire proximale)
  • Leligament carré(ex-ligament carré de Dénucé) (stabilisant aussi l'articulation radio-ulnaire proximale)
  • Lacorde obliquetendu de l'extrémité proximale de l'ulna au radius
  • Le ligament arciforme tendu de l'olécrane au processus coronoïde

Quelle que soit la position de l'avant-bras,il y a toujours au moins un des faisceaux du LCR et du LCU tendu de chaque côté, ce qui explique l'extrême stabilitéface au varus et valgus de coude.

Pathologies

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Prothèse de coude Guepar (1996).

Lespathologiesles plus fréquentes avec le coude sont liées aux problèmes decartilage(typearthrose) et apparaissent souvent avec lavieillesse.Lestraumatismesles plus fréquents, quant à eux, sont lesfracturesde l'olécrâne.Celui-ci est alors déplacé proximalement par la tension du tendon dumuscle triceps brachial.

Dans certains cas très graves, on peut être amené à remplacer complètement tout le complexe articulaire par desprothèsesde coude. Il existe aussi des fractures de la palette humérale (extrémité distale de l'humérus) pouvant donner suite à la nécessité d'implants anatomiques.

Voir aussi:

Annexes

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Articles connexes

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Galerie

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  • Position des os de l'articulation entre humérus et radius
    Position des os de l'articulation entre humérus et radius
  • Position des os de l'articulation ouverte (extension, coude gauche)
    Position des os de l'articulation ouverte (extension, coude gauche)
  • Position des os de l'articulation fermée (supination, coude gauche)
    Position des os de l'articulation fermée (supination, coude gauche)
  • Ligaments du coude gauche
    Ligaments du coude gauche
  • Capsule du coude. vue antérieure.
    Capsule du coude. vue antérieure.
  • Capsule du coude. vue postérieure.
    Capsule du coude. vue postérieure.
  • Le Supinateur. vue postérieure.
    Le Supinateur. vue postérieure.
  • Anastomose des vaisseaux sanguins du coude.
    Anastomosedes vaisseaux sanguins du coude.
  • bas de l'extrémité droite.
    bas de l'extrémité droite.
  • radiographie (coude droit)
    radiographie (coude droit)
  • Coude gauche
    Coude gauche
  • Fusion pathologique des 3 os du coude.
    Fusion pathologique des 3 os du coude.

Notes et références

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Liens externes

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