Céphalée
| Causes | Encéphalopathie |
|---|
| Médicament | Méprobamate,butalbital(en),doxylamineetBenzoate de sodium |
|---|---|
| Spécialité | Neurologie |
| CISP-2 | N01 |
|---|---|
| CIM-10 | G43-G44,R51 |
| CIM-9 | 339,784.0 |
| DiseasesDB | 19825 |
| MedlinePlus | 003024 |
| eMedicine |
neuro/517 neuro/70 |
| MeSH | D006261 |
| Patient UK | Headache-pro |
Unecéphalée,appelée familièrementmal de tête,est unedouleurlocale ressentie au niveau de la boîtecrânienneou parfois de lanuque.Cette douleur peut être latérale, souvent unilatérale, ou bien diffuse et généralisée. Elle se manifeste de façon très variée par des sensations d'oppression ou de compression, de martèlement, enfoncement,brûlure,picotement, fourmillement,écrasement[réf.souhaitée];ainsi qu'une super-sensibilité au bruit et à la lumière.
Le mal de tête est extrêmement fréquent, dans lacivilisation occidentalemoderneen tout cas[réf.souhaitée].Son traitement dépend en principe des causes sous-jacentes, mais en pratique passe presque toujours et uniquement par unantidouleur[réf.souhaitée];larelaxationet lecalmeaident aussi[réf.souhaitée].Même lorsque la souffrance semble provenir de « dedans », ce sont des zones réparties autour de la boîte crânienne et de la nuque (9 zones) qui sont sensibles à la douleur, tandis que lestissus cérébrauxeux-mêmes sont insensibles[réf.souhaitée].
Dans la grande majorité des cas, les céphalées ne sont d'aucune gravité[réf.souhaitée],mais certains tableaux cliniques associés doivent attirer l'attention dumédecin[1].La céphalée peut être unsymptôme(subjectif) de nombreuses causes, parfois demaladies,bénignes ou plus sérieuses: c'est un symptôme ditnon spécifique[réf.souhaitée].
Parmi les causes courantes sont ainsi recensés:fatigue,surmenageetprivation de sommeil;stressetanxiété;effets demédicamentset autresdrogues;coup de froid,rhume,sinusite,angineou autreinfection virale;mal de dent;menstruations;boissons glacées ainsi que lagueule de boisconsécutive à une consommation d'alcool,insolation,déshydratation,bruit.Il existe différentes classifications des céphalées.
Classification
[modifier|modifier le code]Les maux de tête sont majoritairement classifiés par la Classification internationale des céphalées (CIC) publiée par laSociété internationale des céphalées(SIC) qui a également publié une deuxième édition[2].Cette classification est approuvée par l'Organisation mondiale de la santé(OMS)[3].
D'autres systèmes de classification existent. L'une des premières a été publiée en 1951[4].LeNational Institutes of Healtha développé un système de classification en 1962.
Classification internationale actuelle (CIC-2)
[modifier|modifier le code]LaClassification internationale des céphalées(CIC) est une classificationhiérarchiquedes céphalées publiée par laSociété internationale des céphalées.Elle contient les critères diagnostiques (opérationnel) concernant les troubles et maux de tête. La première version de la classification, la CIC-1, a été publiée en 1988. La révision actuelle, la CIC-2, a été publiée en 2004[5].
La classification utilise des codes numériques. Le sommaire inclut 13 groupes de céphalées. Quatre d'entre eux sont classifiés en tant que céphalées primaires, 5-12 groupes en tant que céphalées secondaires, ainsi que les deux derniers concernant d'autres types de maux de tête[6].
Selon cette classification, les maux de tête peuvent être céphalées primaires (de certains types) ou secondaires (par autre maladie qui les provoque).
Céphalées primaires
[modifier|modifier le code]La classification CIC-2 définit lesmigraines,céphalées de tension,l'algie vasculaire de la faceet la céphalée chronique quotidienne. Également, d'après la classification, les céphalées liées à latoux,à l'effort et aucoït[7],sont classées en tant que « céphalées primaires ». Les céphalées chroniques persistantes, et notamment lescéphalées hypniques(liées au sommeil), sont également classées en tant que céphalées primaires.
Céphalées secondaires
[modifier|modifier le code]Les céphalées secondaires sont classifiésselon leur causeet non par leurssymptômes.D'après la classification de la CIC-2, les principaux types de céphalées secondaires incluent celles qui sont liées à untraumatisme crânienou à un traumatisme des cervicales comme le «coup du lapin», l'hémorragie intra-cérébraleou d'autres blessures. Les céphalées causées par des maladies vasculaires cérébrales ou aux cervicales paraccident vasculaire cérébral(AVC) etaccident ischémique transitoire,hémorragie intracrânien non traumatique, malformations vasculaires ou parartéritesont également définies en tant que céphalées secondaires. Ces types de maux de tête sont causés parthrombose des sinus veineux cérébrauxou différents troubles vasculaires intracrâniens. D'autres céphalées secondaires sont dues à des troubles intracrâniens non vasculaires. La CIC-2 classifie, en tant que céphalées secondaires, les maux de tête causés par l'ingestion de certaines substances ou par leur sevrage. Ces types de céphalées peuvent être causé par une surdose de médicaments ou par l'ingestion de certaines substances. LeSIDA/VIH,lesinfectionsintracrâniennes et les infections systémiques peuvent causer des céphalées secondaires. Le système de classification de la CIC-2 inclut les maux de tête associés aux troubles de l'hémostase dans la catégorie des céphalées secondaires. Cela signifie que les céphalées causées pardialyse,hypertension,hypothyroïdieet céphalalgie sont considérées comme des céphalées secondaires. Les céphalées secondaires, selon le système de classification du manuel, peuvent être dues à des dommages au visage incluant lesdents,la mâchoire, ou auxarticulations temporo-mandibulaires.Les maux de tête causés par destroubles mentauxtels que lasomatisationou lestroubles psychotiquessont également des céphalées secondaires.
Traitements
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Céphalées aiguës
[modifier|modifier le code]La plupart des céphalées ne requièrent pas d'attention médicale (sauf celles liées à des troubles accommodatifs); la plupart d'entre elles se soignent à l'aide d'analgésiques(anti-douleurs) comme leparacétamol/acétaminophèneou lesanti-inflammatoires non stéroïdienscomme de l'aspirine,de l'ibuprofèneou dudiclofénac.Lessoins chiropratiques(incluant les manipulations vertébrales, les mobilisations, la thérapie musculaire et la prescription d'exercices) n’ont aucune efficacité et ne sont pas recommandées.
Céphalées chroniques
[modifier|modifier le code]Selon certaines études, la consommation de cannabis et de cocaïne, ainsi que l’abus devasoconstricteursnasaux, peuvent être responsables de céphalées chroniques[8].
Céphalée secondaire (causée par autre maladie)
[modifier|modifier le code]Le traitement des céphalées secondaires implique le traitement de la cause du type de céphalée (voir plus haut).
Une étude montre qu'une correction optique totale après cycloplégie (au cyclopentolate) permet la disparition des céphalées dans 76,5 % des cas[9].Le cyclopentolate n'étant pas le cycloplégique le plus efficace, on peut penser que ce taux pourrait encore être amélioré en le remplaçant par l'atropine (5 à 10 jours d'instillation)[10].
Épidémiologie
[modifier|modifier le code]À l’échelle mondiale, laprévalencedes céphalées courantes chez l’adulte (mal symptomatique au moins une fois au cours de l’année écoulée: 2015) est de 47 %, tandis que la prévalence des céphalées chroniques primaires est inférieure à 5 %[11].Entre la moitié et les trois quarts des adultes âgés de 18 à 65 ans dans le monde ont eu mal à la tête au cours de l’année écoulée: 2015 et, parmi eux, plus de 10 % ont fait état d’unemigraine.De 1,7 à 4 % de la population adulte mondiale est affectée par une céphalée durant au moins 15 jours par mois[12].
La plupart des céphalées sont bénignes. Près de 90 % sont des céphalées primaires ou essentielles (céphalées de tension chronique, céphalées mixtes associant migraine et céphalées de tension), par opposition aux céphalées secondaires ou consécutives à un trouble local (par exemple, une tumeur méningée)[13].
Fonctionnement de la douleur en soi
[modifier|modifier le code]Le cerveau ne pos sắc de pas de récepteurs de la douleur (lesnocicepteurs). Les signaux de douleurs sont perçus par d'autres structures à l'intérieur de la tête, notamment les vaisseaux sanguins, les muscles et les nerfs du cou, du visage et ducuir chevelu,lesméninges[14].La douleur perçue en raison d'unetumeur du cerveau,d'unehémorragie cérébraleou d'uneinfection,est le résultat de l'augmentation de lapression.Cette augmentation de la pression est produite par le gonflement du cerveau qui s'exerce sur les autres structures de la tête possédant desnocicepteurs[14].
Lemal de tête causé par le froidreprésente bien la nature de la douleur. En effet, quand l'humain mange un aliment très froid comme de la glace, la température au fond de la bouche baisse brutalement. Aux contact du froid, l'artère carotide et l'artère cérébrale antérieure qui alimentent le cerveau vont se contracter avant de se dilater. Ce phénomène engendre une douleur que l'on assimile au mal de tête. Le nerf trijumeau qui intervient dans la transmission des informations perçues au niveau de la face sera à l'origine de la transmission de la douleur. La douleur est donc projetée[15].
Notes et références
[modifier|modifier le code]- Centre des médias: Céphaléessur le site de l'Organisation mondiale de la santé.
- (en)the Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society, «216.25.100.131»[PDF],sur216.25.100.131
- Olesen et al.,p.9–11
- (en)MR Brown, «The classification and treatment of headache»,Med. Clin. North Am.,vol.35,no5,,p.1485–93(PMID14862569)
- (en)Jes Olesen, Peter J. Goadsby, Nabih M. Ramadan, Peer Tfelt-Hansen et K. Michael A. Welch,The Headaches,Philadelphie, Lippincott Williams & Wilkins,,3eéd.,1169p.(ISBN0-7817-5400-3)
- (en)Morris Levin, Steven M. Baskin et Marcelo E. Bigal,Comprehensive Review of Headache Medicine,Oxford University Press US,,322p.(ISBN978-0-19-536673-0et0-19-536673-5,lire en ligne)
- Lucas, C. (2014).Les céphalées coïtales: rares mais à explorer!.Pratique Neurologique-FMC, 5(1), 1-3.
- http:// medecine.ups-tlse.fr/dcem4/module11/sem03/cours%20cephalees%20aigues%20et%20chroniques.pdf
- https:// em-consulte /showarticlefile/111751/pdf_36803.pdf
- «Strabisme Accommodatif - Cycloplégie», surstrabisme.net(consulté le).
- (en)Castillo J, Muñoz P, Guitera V, Pascual J., «Epidemiology of chronic daily headache in the general population»,Headache,vol.39,no3,,p.190–196
- Céphalées,données de l'OMS, octobre 2012
- (en)Amal Mattu; Deepi Goyal; Barrett, Jeffrey W.; Joshua Broder; DeAngelis, Michael; Peter Deblieux; Gus M. Garmel; Richard Harrigan; David Karras; Anita L'Italien; David Manthey,Emergency medicine: avoiding the pitfalls and improving the outcomes,Malden, Mass, Blackwell Pub./BMJ Books,,39p.(ISBN978-1-4051-4166-6et1-4051-4166-2)
- JanetBultitude,«Vos maux de tête ne proviennent pas de votre cerveau», surSlate.fr,(consulté le)
- David Bême, «la céphalée de la crème glacée», surdoctissimo,"23 avril 2021"(consulté le)
Liens externes
[modifier|modifier le code]- Ressources relatives à la santé:
- Notices dans des dictionnaires ou encyclopédies généralistes:
- (fr)B. Brochet,Orientation diagnostique devant une céphalée,CHU de Bordeaux,
- Collège des enseignants de neurologie: les céphalées
