Fibula
Péroné
| Articulation | |
|---|---|
| Élément de |
Os de la partie libre du membre inférieur(d) |
| Éléments constitutifs |
Tête fibulaire(d),diaphyse de la fibula(d),col de la fibula(d),malléole latérale |
| Nom latin |
Fibula |
|---|---|
| MeSH |
D005360 |
| TA98 |
A02.5.07.001 |
| TA2 |
1427 |
| FMA |
24479 |
Lafibula(dulatinfibula,«fibule,aiguille ») — ou lepéronédans l'ancienne nomenclature,dugrec ancienπερόνη/perónê,« pointe, péroné, radius, épiphyse[1]» — est unos longpair dumembre inférieur.Il constitue avec letibiale squelette de lajambe.Elle est située latéralement en arrière de ce dernier.
Elle s'articule avec le tibia au moyen de deux articulations: l'articulation tibio-fibulaire proximaleen haut et l'articulation tibio-fibulaire distaleen bas. Elle s'articule également avec letaluspar l'articulation talo-crurale.
Description
[modifier|modifier le code]La fibula est un os asymétrique et grêle (le plus grêle des os long chez l'humain). Elle présente une torsion ventro-latérale dans sa partie inférieure.
Il est composé d'unediaphyseet de deuxépiphysesproximale et distale.
Épiphyse proximale
[modifier|modifier le code]L'épiphyse proximale forme la tête fibulaire (ou tête du péroné). Elle forme un renflement conique ayant une base supérieure et avec un sommet tronqué qui forme le col de la fibula.
Sa face médiale présente une surface articulaire: la facette articulaire de la tête fibulaire qui répond à lafacette articulaire fibulaire du tibiasituée sur lecondyle latéral du tibia.À l'avant de cette surface articulaire, s'in sắc re leligament antérieur de la tête de la fibulaet à l'arrière leligament postérieur de la tête de la fibula.
Au-dessus de la surface articulaire, la fibula se prolonge par une saillie rugueuse: l'apex de la tête fibulaire (ou apophyse styloïde du péroné). Sur sa partie postérieur s'attache la partie postérieure du tendon dumuscle biceps fémoralet sur son sommet le faisceau court duligament collatéral fibulaire.
Sa face latérale est recouverte de rugosités donnant insertion auxmuscles long fibulaireetsoléaire.
Diaphyse
[modifier|modifier le code]La diaphyse de la fibula esttriangulaireprismatique.
Étant très tordu sur lui même les faces et les bords ne sont pas très distinct et la littérature ne le décompose pas toujours de la même façon.
La nomenclatureTA2la plus récente lui distingue trois faces: latérale, médiale et postérieure et trois bords: antérieur, médial et postérieur qui ne correspondent pas exactement à la nomenclature TA98.
Face latérale
[modifier|modifier le code]La face latérale est convexe en haut et se déprime en gouttière dans sa partie moyenne.
À l'avant de la gouttière s'in sắc re le chef antérieur dumuscle long fibulaire,et à l'arrière son chef postérieur.
Sur sa moitié inférieure s'in sắc re lemuscle court fibulaire.
Dans sa partie inférieure, la face latérale est marquée par une crête oblique en bas et en arrière qui délimite une zone antérieure sous-cutanée et une zone postérieure sur laquelle glissent les tendons des muscles court et long fibulaires.
Face médiale
[modifier|modifier le code]La face médiale est divisée par la crête interosseuse de la fibula (correspondant au bord interosseux dans la nomenclature TA98). Cette crête divise la face en deux zones très allongées: les faces antéro-médiale et postéro-médiale de la fibula.
Dans la nomenclature TA98 la face antéro-médiale était la face médiale et la face postéro-médiale était intégrée à la face postérieure (TA98) entre le bord interosseux (TA98) et la crête médiale (TA98). Cette dernière correspondant au bord médial de la nomenclature TA2.
La face antéro-médiale donne insertion auxmuscles long extenseur des orteilsetlong extenseur de l'hallux.
La crête interosseuse donne insertion à lamembrane interosseuse de la jambe.
La face postéro-médiale donne insertion aumuscle tibial postérieuret à l'inconstantmuscle troisième fibulaire.
Face postérieure
[modifier|modifier le code]La face postérieure dans la nomenclature TA2 correspond à la partie de la face postérieure de la nomenclature TA98 latérale à la crête médiale (TA98).
La face postérieure est étroite, convexe et rugueuse dans son tiers supérieur où elle donne insertion aumuscle soléaire.Elle est plus large dans ses deux tiers inférieurs où elle donne insertion aumuscle fléchisseur de l'hallux.
Son quart inférieur se dévie en dedans pour se positionner dans le même plan que la face médiale.
Dans sa partie moyenne se trouve le trou nourricier principal de la fibula.
Bord antérieur
[modifier|modifier le code]Le bord antérieur est situé entre les faces latérale et médiale. Il est mince et tranchant et se poursuit en bas par le bord antérieur de lamalléole latérale.
Bord médial
[modifier|modifier le code]Le bord médial correspond à la crête médiale de la nomenclature TA98.
Il est situé entre la face postérieure et la face postéro-médiale.
Bord postérieur
[modifier|modifier le code]Le bord postérieur (ou bord interne du péroné) est situé entre les faces postérieure et latérale de la fibula.
Épiphyse distale
[modifier|modifier le code]L'épiphyse distale est allongée de haut en bas et elle est aplatie transversalement. Elle forme lamalléole latérale.
Elle présente deux faces (médiale et latérale), deux bords (antérieur et postérieur) et un sommet.
Face médiale
[modifier|modifier le code]Sa face médiale pos sắc de une surface articulaire triangulaire à sommet inférieur encroûtée de cartilage: la facette articulaire de la malléole latérale. Elle s'articule avec letalus.
En bas et en arrière de la facette articulaire, une fossette appelée fosse de la malléole latérale reçoit l'insertion duligament talo-fibulaire postérieur.
Face latérale
[modifier|modifier le code]Sa face latérale est dans le prolongement de la face latérale de la fibula. Elle est libre de toute insertion et sous-cutanée.
Bord antérieur
[modifier|modifier le code]Le bord antérieur est convexe vers l'avant.
Il donne insertion:
- dans son tiers supérieur auligament tibio-fibulaire antérieur,
- dans son tiers moyen auligament talo-fibulaire antérieur,
- dans son tiers inférieur sans atteindre le sommet auligament calcanéo-fibulaire.
Bord postérieur
[modifier|modifier le code]Le bord postérieur est en forme de gouttière formant le sillon malléolaire de la fibula permettant le passage des tendons des muscles fibulaires.
Sommet
[modifier|modifier le code]Le sommet est arrondi et situé latéralement par rapport à l'axe médian de la fibula. Il est libre de toute insertion.
Embryologie
[modifier|modifier le code]La fibula s'ossifieà partir de trois centres, un pour ladiaphyseet un pour chaqueépiphyse.L'ossification commence dans la diaphyse vers la huitième semaine de lavie fœtaleet s'étend vers les extrémités. A la naissance les extrémités sontcartilagineuses.
L'ossification commence à l'extrémité inférieure la deuxième année et à la partie supérieure vers la quatrième année. L'épiphyse inférieure, la première à s'ossifier, s'unit au corps vers la vingtième année. L'épiphyse supérieure rejoint la diaphyse vers la vingt-cinquième année.
Fonction
[modifier|modifier le code]La fibula ne porte pas de charge significative. Il s'étend au-delà de l'extrémité inférieure du tibia et forme la partie externe de la cheville assurant la stabilité de cette articulation. Il a des rainures pour certains ligaments pour leur donner un effet de levier et multiplient la force musculaire.
Insertions musculaires
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| Muscle | Direction | Zone d'attache |
| Muscle biceps fémoral | Insertion | Tête fibulaire |
| Muscle long extenseur de l'hallux | Origine | Face médiale de la fibula |
| Muscle long extenseur des orteils | Origine | Partie proximale de la face médiale de la fibula |
| Muscle troisième fibulaire | Origine | Partie distale de la face médiale de la fibula |
| Muscle long fibulaire | Origine | Tête et face latérale du péroné |
| Muscle court fibulaire | Origine | 2/3 distal du côté latéral du péroné |
| Muscle soléaire | Origine | 1/3 proximal de la face postérieure du péroné |
| Muscle tibial postérieur | Origine | Partie latérale de la face postérieure du péroné |
| Muscle long fléchisseur de l'hallux | Origine | Face postérieure du péroné |
Aspect clinique
[modifier|modifier le code]Fracture de la fibula
[modifier|modifier le code]Les fractures les plus fréquentes de la fibula sont les fractures de l'épiphyse distale qui sont considérées comme des fractures de la cheville. Elles sont classées selon la classification de Weber en trois catégories[2]:
- Type A:Fracture de lamalléole latérale,distalede la connexion entre les extrémités distales du tibia et de la fibula,
- Type B:Fracture de la fibula au niveau de la connexion tibia-fibula,
- Type C:Fracture du péroné en amont de la connexion tibia-fibula.
Chez lesskieurset lesfootballeurs,les accidents sportifs où le pied reste fixé au sol avec rotation externe forcée de lachevillepeuvent provoquer unefracture de Maisonneuve.C'est une fracture en spirale du tiers proximal de la fibula associée à une déchirure de l'articulation tibio-fibulaire distaleet à une fracture de lamalléole médiale.
Une contraction brutale dumuscle biceps fémoralpeut entraîner unefracture-avulsionde la tête du péroné entrainant souvent une blessure auligament collatéral fibulaire[3].
Hémimélie fibulaire
[modifier|modifier le code]L'hémimélie fibulaire est unemalformationcongénitale longitudinale des membres caractérisé par l'absence partielle ou complète de la fibula.
Anatomie comparée
[modifier|modifier le code]Parce que la fibula porte relativement peu de poids par rapport au tibia, il est généralement plus étroit chez tous les tétrapodes sauf les plus primitifs. Chez de nombreux animaux, il s'articule encore avec la partie postérieure de l'extrémité inférieure dufémur,mais cette caractéristique est souvent perdue (comme chez l'homme).
Chez certains animaux, la réduction du péroné est allée encore plus loin que chez l'homme, avec la perte de l'articulation tarsienne et, dans des cas extrêmes (comme lecheval), une fusion partielle avec le tibia[4].
Chez les oiseaux actuels, la fibula est une fine baguette osseuse dans le pilon.
Voir aussi
[modifier|modifier le code]Références
[modifier|modifier le code]- Anatole Bailly; 2020: Hugo Chávez, Gérard Gréco, André Charbonnet, Mark De Wilde, Bernard Maréchal & contributeurs, «Le Bailly»,(consulté le).
- RonaldMcraeet MaxEsser,Practical Fracture Treatment,Fifth,(ISBN978-0-443-06876-8),p.382
- Gottsegen, Eyer, White et Learch, «Avulsion fractures of the knee: imaging findings and clinical significance.»,Radiographics,vol.28,no6,,p.1755–1770(PMID18936034,DOI10.1148/rg.286085503,lire en ligne)
- Romer, Alfred SherwoodetParsons, Thomas S.,The Vertebrate Body,Philadelphia, PA, Holt-Saunders International,(ISBN0-03-910284-X),p.205
Liens externes
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- Ressources relatives à la santé:
- Notices dans des dictionnaires ou encyclopédies généralistes:
- Ressources relatives à la santé (pour tête fibulaire):
- Ressources relatives à la santé (pour facette articulaire de la tête de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour apex de la tête fibulaire):
- Ressources relatives à la santé (pour col de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour diaphyse de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour face latérale de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour bord antérieur de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour face médiale de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour face antéro-médiale de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour crête interosseuse de la fibula):
- Ressource relative à la santé (pour face postéro-médiale de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour bord médial de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour face postérieure de la fibula):
- Ressources relatives à la santé (pour bord postérieur de la fibula):
- «Fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Apex de la tête fibulaire», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Col de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Face latérale de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Bord antérieur de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Face médiale de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Face postérieure de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Bord postérieur de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Crête interosseuse de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Crête médiale de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- «Bord interosseux de la fibula», surle dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- Le tibia et la fibula (le péroné)[vidéo](Anatomie 3D Lyon -Université Claude Bernard Lyon 1)
