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Nouveau-né

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Image montrant un nouveau-né 10 minutes après la naissance. Il a été étiqueté et traité contre l'infection des yeux immédiatement après l'accouchement.
Nouveau-né 10 minutes après la naissance. Il a été identifié (bracelet) et traité contre l'infection des yeux immédiatement après l'accouchement.

Le termenouveau-nédésigne unenfantde sanaissancejusqu'à 28 jours; au-delà, l'enfant est appelénourrisson.

La discipline médicale s'intéressant aux nouveau-nés est appelée lanéonatologie.

Définition[modifier|modifier le code]

Selon l'Organisation mondiale de la santé(OMS), le nouveau-né est un enfant de moins de28 jours[1].

Le terme d'une naissance étant défini comme 41,5 semaines après le1erjour des dernières règles (41,5 SA: semaines d'aménorrhée), les catégories suivantes sont distinguées:

  1. après 41,5 SA: nouveau-né post-terme
  2. 37 à 41,5 SA: nouveau-né à terme
  3. avant 37 SA: nouveau-né prématuré

De 28 jours à 23 mois, l'enfant est appelénourrisson[2].

Caractéristiques du corps d'un nouveau-né
Caractéristiques de la tête d'un nouveau-né

Données de santé publique[modifier|modifier le code]

En dépit des progrès de la médecine, l'Organisation mondiale de la santé(OMS) alerte sur la probabilité selon laquelle, dans le monde, 60 millions d’enfants mourront avant l'âge de 5 ans d'ici[Quand?]à 2030[3].

Cité par l'OMS, un rapport de l'UNICEFintituléLevels and Trends in Child Mortality 2017[4],[5](Niveaux et tendances 2017 en matière de mortalité infantile) souligne que le nombre de décès d’enfants de moins de5 ansn’a jamais été aussi bas:5,6 millionsen 2016, contre près de9,9 millionsen 2000. Toutefois, ce même rapport s’alarme de l’augmentation de la proportion des décès d’enfants de moins de5 ansintervenus durant les 28 premiers jours de vie, qui a progressé de 41 % à 46 % lors la même période.

En effet, en 2016, chaque jour, 15 000 enfants sont morts avant d’avoir atteint leur5eanniversaire[6],46 % d’entre eux sont des nouveau-nés.

En parallèle, l'UNICEFindique[Quand?]qu'environ 50 millions d’enfants âgés de moins de5 ansont été sauvés depuis 2000, ce qui témoigne, d'après cette organisation, d'une prise de conscience par les gouvernements de la nécessité de mettre fin aux décès évitables d’enfants.

Aspect du bébé à la naissance[modifier|modifier le code]

En dehors des situations médicales particulières, le nouveau-né affiche dès la naissance certaines caractéristiques. Ainsi, son ventre est volumineux[7]jusqu'à2 ansenviron, car sesabdominauxne sont pas encore très développés[8].Par ailleurs, la peau des extrémités du nouveau-né peut-être légèrement bleutée[9].

Ses yeux sont bleu/gris, l'iris prenant sa couleur définitive à 6 mois[10].Sur la lèvre supérieure du nouveau-né peut apparaître une petite ampoule due à la succion[11].

Chez les garçons comme chez les filles, le sexe peut être enflé: ceci est dû au passage des hormones maternelles à travers leplacenta.Ce phénomène disparaît au bout de quelques jours.

Sa tête est recouverte d'un duvet appelé lelanugoqui disparaît au bout de quelques semaines[9].Les os de soncrânene sont pas soudés pour laisser le cerveau se développer: ce sont lesfontanelles[12].

Enfin, le nouveau-né a une posture caractéristique[13]:

  • le tronc: il ne se tient pas droit, il a le dos rond. Le nouveau-né présente unecyphoseglobale du dos due à une absence totale de lamusculaturedu dos[14]
  • la tête: le nouveau-né n'arrive pas à tenir sa tête droite, car elle est trop lourde. La tête est ballante à cause du contrôle insuffisant de la musculature ducou(l'hypotonie)[14]
  • les membres inférieurs et supérieurs: les bras et les jambes sont enflexion:c'est l'hypertonie[14]

Développement de la motricité[modifier|modifier le code]

Le développement de la motricité du nouveau-né est lié au contrôle musculaire qui se fait toujours suivant un même axe.

Le développement de la motricité dunourrissons'effectue selon deux lois[15]:

  • la loi céphalo-caudale: de la tête vers les pieds (de haut en bas)
  • la loi proximo-distale: du tronc vers les extrémités (de l’intérieur vers l’extérieur)

Adaptation à la vie extra-utérine[modifier|modifier le code]

Un nouveau-né apte à la vie extra-utérine est ditviable.

Les caractéristiques de la viabilité s'observent en matière de respiration, de circulation des fluides, de filtration des reins, demétabolismeet desystème immunitaire.

Respiration[modifier|modifier le code]

Jusqu'à l'âge de 6 mois environ[16],le nouveau-né ne sait pas respirer par la bouche[17],[18].Lenezjoue un rôle primordial dans la mécanique ventilatoire, surtout chez le très jeune enfant. Le nouveau-né a de plus basses résistances nasales, facilitant la respiration nasale[16].Il accepte difficilement de respirer par la bouche, même dans le cas d’une obstruction nasale importante[19].De ce fait, l'obstruction nasale néonatale peut avoir des conséquences graves, voire fatales[20],[16].

La commande cérébrale de la respiration s'observe à l'aide de différents stimuli:

  • stimuli physiques:compression thoracique dans la filière uro-génitale maternelle par des manipulations de lasage-femme,la pesanteur, la désobstruction rhino-pharyngée
  • stimuli sensoriels:diminution de la température environnante
  • stimuli chimiques:diminution de la PaO2(pression de dioxygène), diminution du pH, augmentation de la PaCO2à la fin de l'accouchement (attention: une anoxie intra-utérine peut entraîner une inhalation méconiale intra-utérine)

Les causes d'échec de la commande cérébrale de la respiration peuvent notamment être dues à des lésions cérébrales, à la dépression des centres respiratoires causées par desdrogues,à une altération de l'état général due à une infection et à la paralysie des muscles respiratoires.

La commande pulmonaire de la respiration est caractérisée par

  • l'évacuation du liquide alvéolaire:par compression et par résorption lymphatique, grâce aux catécholamines
  • la création et maintien d'une Capacité Résiduelle Fonctionnelle:par une bonne désobstruction, un PaO2double par rapport au fœtus
  • la création de cycles respiratoires:par contact mécanique avec les mains de la sage-femme, différence de température

Les causes d'échec peuvent être un défaut de résorption du liquide alvéolaire, un encombrement des voies respiratoires par inhalation de liquide amniotique, une infection pulmonaire, une absence de surfactant, une malformation (compression des voies aériennes, du poumon).

Circulation[modifier|modifier le code]

La disparition de la circulation placentaire survient lorsque le cordon ombilical est sectionné (augmentation des résistances systémiques).

La circulation pulmonaire est créée par la levée de la vasoconstriction au niveau de l'artère pulmonaire. Les pressions entre le cœur droit et le cœur gauche s'égalisent, puis s'inversent à l'aide des pressions à gauche supérieures aux pressions à droite.

La fermeture des shunts est réalisée par une pression de l'oreillette gauche supérieure à la pression de l'oreillette droite (fermeture dutrou de Botalpar la valvule de Vieussens), ainsi que par l'augmentation de la PaO2et chute du taux de prostaglandines (vasoconstriction du canal artériel).

Les causes d'une mauvaise circulation peuvent être l'anoxie et acidose, qui maintiennent la vasoconstriction de l'artère pulmonaire, ainsi que le canal artériel et les shunts ouverts (communication inter-auriculaire).

Viabilité des reins[modifier|modifier le code]

Une bonne filtration des reins s'observe par l'émission des premières urines avant la douzième heure après la naissance, puis par l'éjection des quantités d'urine suivante: 20 ml par jour jusqu'au jour 2, 100 ml par jour aujour 6,de 200-250ml par jour au jour 10.

Le pouvoir de concentration des urines d'un prématuré est de 400mOsm/l(c’est-à-dire que pour éliminer 400 mOsm, il doit uriner1ld'eau), tandis que celui d'un enfant à terme est de 600mOsm/L.

attention: lait de femme: 79 mOsm/L alors que le lait de vache: 221 mOsm/L (diurèse X3!)[précision nécessaire]

Enfin, concernant l'équilibre acide-base, il existe une acidose métabolique physiologique du nouveau-né: son pH est supérieur ou égal à 7,35.

Puis, il y a une maturation progressive par l'élimination pulmonaire des acides et du CO2et par la réabsorption rénale des bicarbonates (HCO3−).

La réabsorption du sodium (Na+) est immature chez le nouveau-né.

Métabolisme[modifier|modifier le code]

La régulation glycémique se fait par de faibles stocks de glycogène; une alimentation précoce dès la salle de naissance est nécessaire pour lutter contre l'hypoglycémie.

La régulation thermique se met en place quant à elle dans les premières heures de la vie.

Immunité[modifier|modifier le code]

Lesystème immunitairedu nouveau-né est compétent, mais prend du temps pour réagir.

Pendant le3etrimestre de grossesse, un transfert trans-placentaire d'immunoglobulines G (IgG) s'effectue.

À lanaissance,l'allaitement maternel transmet au nouveau-né desIgAmaternelles, dirigées spécifiquement contre lesantigènesdes bactéries vaginales maternelles.

Examen minutieux du nouveau-né[modifier|modifier le code]

Mensurations[modifier|modifier le code]

Un enfant « normal » à terme présente à lanaissanceun poids d'environ 3 250g± 500g,une taille de 50cm± 2cmet un périmètre crânien de 35cm±1cm.

Il existe plusieurs courbes decroissance de l'enfantpermettant d’évaluer les mensurations du nouveau-né en fonction de son âge gestationnel. Les courbes de Leroy-Lefort[21]sont ainsi utilisées en France.

Un enfant « normal » se situe entre le3eet le97ecentile(ou10eet90eselon les sources), c’est-à-dire que ses mensurations sont celles de 94 % (80 %) de la population.

Si l'enfant se situe au-delà du97ecentile, c’est unmacrosome.S'il se situe en dessous du3ecentile, on parle de bébéhypotrophe.C’est le signe d’un retard de croissance intra-utérin. Il s'agit alors de déterminer si ce retard est « harmonieux » ou "dysharmonieux ":s'il est « harmonieux », cela signifie que le poids, la taille et le périmètre crânien se situent dans des valeurs inférieures à la normale, laissant supposer un mauvais pronostic par rapport à la maturation cérébrale. Si le retard est "dysharmonieux", le poids et/ou la taille observés sont inférieurs aux normes, mais pas le périmètre crânien qui est quant à lui « normal ». C'est alors la preuve d'un bon développement cérébral.

Article détaillé:croissance de l'enfant.

Examen cutané[modifier|modifier le code]

Les signes cutanés « normaux » chez le nouveau-né sont lesgrains de milium,l'acné du nourrisson,due à l'imprégnation hormonale pendant la grossesse, ainsi que lelanugo,sorte de duvet que l'on retrouve sur le dos et les épaules, fréquent chez le prématuré.

Par ailleurs, certaines ethnies présentent destaches mongoloïdes:taches bleutées au niveau du sacrum ou sur les membres inférieurs, qui s'estompent en grandissant (enfants méditerranéens, enfants noirs) et lesangiomes planspeuvent être présents plus spécifiquement chez les enfants blancs.

Les signes cutanés pathologiques sont:

Cardiologie[modifier|modifier le code]

Un examen clinique cardiaque « normal » du nouveau-né observe une coloration rose de sa peau, un temps de recoloration cutanée (TRC) inférieur à 3 secondes, une fréquence cardiaque située de 120 à 160 pulsations par minute, une pression artérielle de 55 en moyenne (75⁄45mmHg), une auscultation normale, des pouls huméraux et fémoraux présents et symétriques.

Les anomalies peuvent être un obstacle au cœur droit (cyanose), uneinsuffisance cardiaque gauche(hypotension), une anomalie des shunts (insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire, légère cyanose secondaire), latransposition des gros vaisseaux(bébé « bleu » qui « va bien »), une absence des pouls huméraux et fémoraux (coarctation aortique), une auscultation anormale (hernie diaphragmatique,situs inversus).

Système respiratoire[modifier|modifier le code]

Un système respiratoire sain à la naissance se caractérise par une fréquence respiratoire de 30 à 40 par minute, une coloration rose de la peau, une auscultation pulmonaire libre, une absence de pauses respiratoires (< 10 s) et d'apnées (> 10 s).

Les anomalies sont observées au niveau de la coloration (acrocyanose ou cyanose), de l'existence de pauses respiratoires ou d'apnées, ou de signes de lutte respiratoire (score de Silverman).

Abdomen[modifier|modifier le code]

Un examen normal à la palpation est un abdomen souple et gargouillant, même si un léger ballonnement post-prandial peut être observé fréquemment. Le foie et la pointe de la rate peuvent également être palpés.

Concernant l'ombilic, unehernie ombilicalepeut être constatée assez fréquemment (bénin). Sauf cas particuliers, une intervention chirurgicale n'est pas envisagée avant l'âge de 2 ans, car cela peut s'arranger avec l'acquisition de la marche et le renfort de la musculature abdominale.

L'ombilic peut aussi faire l'objet d'une inflammation (ex.:omphalite) ou être sujet à des malformations telles que l'omphalocèle(les anses intestinales sont contenues dans la gelée de Wharton; associé à un syndrome polymalformatif), ou lalaparoschisis,dont le pronostic est bon.

Organes génitaux externes[modifier|modifier le code]

Un examen des organes génitaux externes des garçons peut permettre de déceler d'éventuelles malformations telles que l'hypospadias,vérifier si les testicules sont descendus, si leur volume est normal pour un nouveau-né, voire déceler la présence d'unehernie inguinale.

Chez les filles, un tel examen permet de déceler une crise génitale (augmentation du volume des seins), une hypertrophie des petites lèvres,etc.

Examen ostéo-articulaire[modifier|modifier le code]

Examen neurologique[modifier|modifier le code]

  • Tonus de base: quadriflexion, signe du foulard, angle poplité <90°,angle pied-jambe =0°,retour en flexion de l'avant-bras quand on tire dessus
  • Tonus de l'axe: essai de redressement de la tête dans l'axe du corps; frein de la chute de la tête en tiré-assis

Réflexes archaïques du nouveau-né[modifier|modifier le code]

Les réflexes archaïques sont des mouvements automatiques involontaires qui apparaissent chez le bébé dans la vie intra-utérine[22].

À la naissance, le système nerveux du nouveau-né n'est pas mature, les mouvements qu'il effectue sont des réflexes innés. Leur disparition (vers3-4 mois) traduit le bon développement du système nerveux[22].

À la naissance, lepédiatreévalue l'état neurologique en vérifiant la présence desréflexes archaïques,développés ci-après.

Marche automatique[modifier|modifier le code]

Marche automatique du nouveau-né

Le médecin soulève le bébé en le tenant par lesaisselleset en le penchant légèrement en avant. Lors d'un examen normal, dès que les pieds du nouveau-né sont posés sur une surface plane, il effectue un ou deux pas sur la pointe du pied s'il est prématuré, ou sur la plante s'il est à terme. Si un objet est placé près de sa jambe, il l'enjambe comme si c'était un obstacle[23],[22].

Réflexe de Moro[modifier|modifier le code]

Article détaillé:Réflexe de Moro.
Le réflexe de Moro chez le nourrisson

Le médecin tire vers le haut les membres inférieurs, en laissant retomber doucement la tête du nouveau-né, ce qui déclenche une rapide abduction des membres supérieurs suivie d'un cri[23],[22].

Réflexe d'agrippement ougrasping[modifier|modifier le code]

Article détaillé:Réflexe de préhension.
Agrippement ou grasping du nouveau-né.

Le pédiatre place son doigt dans la paume du bébé, ce qui provoque une fermeture des doigts puis un agrippement tellement fort que l'on peut parfois soulever le bébé avec les deux mains[22].

Réflexe de succion[modifier|modifier le code]

Le réflexe de succion du nouveau-né
Article détaillé:Réflexe de succion.

Quand on introduit un objet ou un doigt dans la bouche du nouveau-né, il déclenche automatiquement le mouvement de succion[23],[22].

Points cardinaux[modifier|modifier le code]

Les points cardinaux du nouveau-né

Quand le médecin stimule le pourtour de la bouche, le bébé se tourne vers cestimuluset fait un mouvement de la bouche en direction du point qui vient d'être stimulé[23],[22].

Le maintien de la tête chez le nouveau-né

Maintien de la tête[modifier|modifier le code]

Quand on attire le bébé vers soi par les mains et les avant-bras, la tête du nouveau-né se maintient quelques secondes en position verticale avant tomber en arrière[23].

Extension croisée[modifier|modifier le code]

Quand on pince le pied droit, le pied gauche vient pousser la main[24].

Développement des cinq sens[modifier|modifier le code]

Vision[modifier|modifier le code]

Jusqu'au milieu duXXesiècle, les parents s'entendaient dire que« les bébés ne voient rien à la naissance »ou qu'ils sont« aveugles pendant 40 jours »,assertions aussi bien colportées par les familles que par les tests cliniques de « préférence visuels » pratiqués à l'époque. En effet, les nourrissons fixant peu un objet, cette légende était renforcée par le milieu médical alors que le test révélait plutôt une acuité visuelle limitée.

Le nourrisson ne voit pas les couleurs[25].Il perçoit bien les contrastes et suit une cible de haut en bas et de droite à gauche à 50cm.À partir de 4 mois, il suit les visages. Il a uneacuité visuelled'1/20 et unchamp visuelde10°vers le haut et vers le bas (contre60°pour l'adulte), de 40 à60°de chaque côté (contre90°pour l'adulte)[26].

Ouïe[modifier|modifier le code]

Dès lanaissance,le nouveau-né est capable de tourner la tête vers la direction d'où provient le bruit, sauf problème médical particulier. Par exemple, à la naissance, un bébé surmille cinq centsenviron est atteint d'une surdité plus ou moins importante[27].Pour la dépister, la seule solution est d'effectuer un test de l'ouïe.Ce test peut être effectué quand le bébé dort ou dans une pièce calme, en15 minutesmaximum[28].

Il existe deux tests:

  • le test ABR (auditory brainstem response) consiste à poser trois autocollants: un sur le visage, un sur le cou et un sur l’épaule du nouveau-né. On place de petits écouteurs dans les oreilles et l'on diffuse de légers sons.
  • le test OAE (otoacoustic emissions) consiste à insérer de petits embouts en mousse ou en caoutchouc dans les oreilles du bébé, par lesquels il entend des sons légers. Le bébé est capable de tourner la tête dans la direction d’où provient le bruit. Dès la naissance, il reconnaît la voix de sa mère. Au6emois, il fait la relation entre la parole et le mouvement des lèvres[28].

Toucher[modifier|modifier le code]

Letoucherest le premier sens qui fait son apparition chez le fœtus. Il est le premier moyen de communication chez l'enfant avec le monde extérieur[29].

Chez le nouveau-né, la sensibilité de lapeauest alors développée très tôt. Le toucher est pour lui sa façon d’entrer en relation avec le monde. Autant sur le plan physiologique que psychologique, la stimulation de lapeauest très importante, elle a une influence générale sur le développement de l’enfant.

Le développement dusystème nerveuxest accéléré avec la stimulation sensorielle que procure le toucher; il favorise la communication cerveau-corps.

Contrairement aux organes sensoriels de la vision, de l’odorat, de l'audition et du goût, les récepteurs du toucher sont répartis sur tout le corps du bébé. Certains sont sensibles à la pression (corpuscule de Pacini), d'autres à la température ou à la douleur.

Pendant lagrossesse,le va-et-vient duliquide amniotiqueprocure au bébé la sensation d'un effleurement. C'est pourquoi, après lanaissance,les caresses, le contact avec les surfaces chaudes et l'eau tiède auront un effet apaisant sur lui.

Enfin, durant sa première année, le nourrisson porte tout à sa bouche, c'est ainsi qu'il apprend à distinguer le dur du mou et le rugueux du lisse[29].

Goût et odorat[modifier|modifier le code]

Le goût du nouveau-né commence dans le ventre de sa mère, car à 9 semaines laboucheet la langue du nouveau-né sont formées[30].

Dès la naissance, le nouveau-né est compétent pour lesgoûtset lesodeurs.Il a une préférence pour lesucré.Les sensations primaires de la dégustation (salé, sucré et amer) prennent naissance au niveau des bourgeons gustatifs. Il découvre le salé vers 4/5 mois en principe, toutefois il n'apprécie pas l'acide et l'amer. En effet, l'enfant a un goût marqué pour le sucré et un dégoût marqué pour l’amer, ce qui se manifeste par des changements de succion, desalivationet d’expression faciale. L'introduction de nouveauxalimentscomme leslégumesdans le régime de l'enfant participent à développer chez lui la distinction des saveurs[30].

Une équipe de rechercheisraélienne,allemandeetjaponaiseexplique que les bébés communiquent de façon chimique en sécrétant unesubstance volatileodorante émanant de leurcuir chevelu,appelée «hexadécanal» (ou HEX). Ce signal chimico-social bloque l'agressivitéchez les hommes, mais déclenche celle des femmes, ce qui a un effet protecteur pour l'enfant[31],[32].

Religion[modifier|modifier le code]

Brit milah(circoncision) dans le judaïsme[modifier|modifier le code]

Comme indiqué dans le livre de laGenèse(17:9-14)[33],[34],rappelé dans leLévitique(12:3) ou précisé dans leTalmud de Babylone(Yebamoth64b)[35],le nouveau-néjuifdoit êtrecirconcisau huitième jour de sa vie afin d'entrer dans l'AllianceavecDieu- initiée parAbraham- lors d'une cérémonie appeléebrit milah(« alliance [par la] circoncision ») où lui est aussi donné sonnom hébraïque.Elle est suivie par un festin de célébration (seoudat mitzva). Ce rite obligatoire est si important dans lejudaïsmeque le Talmud (TBNedarim31b) affirme même que cecommandementvaut tous les autres[36].

Baptême des nouveau-nés dans le christianisme[modifier|modifier le code]

Lebaptêmedes nouveau-nés est partagé par la quasi-totalité desÉglises chrétiennes,qui permet à l'enfant d'être reconnu comme un « enfant de Dieu ». En référence au moment de la cérémonie, leCECmet l’accent sur cet aspect, indiquant notamment que « naissant avec une nature humaine déchue et entachée par lepéché originel,les enfants, eux aussi, ont besoin de la nouvelle naissance dans le baptême (voir DS 1514) afin d'être libérés du pouvoir des ténèbres et d'être transférés dans le domaine de la liberté des enfants de Dieu » (voir Col 1, 12-14), et que les enfants seraient privés « de lagrâceinestimable de devenir enfant de Dieu » s'ils n'étaient pas baptisés « peu après la naissance » (1250 CEC)[37].

Notes et références[modifier|modifier le code]

  1. ↑«Nourrisson, nouveau-né»,Thèmes de santé(consulté le).
  2. ↑«Nourrisson», surLe MeSH bilingue,INSERM(consulté le).
  3. ↑«7000 nouveau-nés meurent encore chaque jour», communiqué de presse, surOMS,
  4. ↑United Nations International Children's Emergency Fund (UNICEF)
  5. ↑(en)«Levels and Trends in Child Mortality Report 2017», surUNICEF,
  6. ↑«7 000 nouveau-nés meurent encore chaque jour», surUNICEF France,(consulté le).
  7. ↑Valerie Le Cadet,La petite enfance, l'enfant de 0 à 6 ans,Delagrave,(ISBN978-2-206-30013-9),p.23.
  8. ↑«Pourquoi les bébés ont-ils un gros ventre?», surcnewsmatin.fr,(consulté le).
  9. ↑aetbMurielBeliah-Nappez,Guide de la petite enfance: accompagner l'enfant de 0 à 6 ans,Issy-les-Moulineaux, Elsevier Masson,,437p.(ISBN978-2-294-73688-9,OCLC865547972),p.15.
  10. ↑«Pourquoi les bébés ont-ils les yeux bleus à la naissance?», surallodocteurs.fr,(consulté le).
  11. ↑«Les soins du nouveau-né à la maison», surmamanpourlavie,(consulté le).
  12. ↑MurielBeliah-Nappez,Guide de la petite enfance: accompagner l'enfant de 0 à 6 ans,Issy-les-Moulineaux, Elsevier Masson,,437p.(ISBN978-2-294-73688-9,OCLC865547972),p.16.
  13. ↑Beliah, Muriel,1974-....et Allègre, Evelyne,19..-....,Guide de la petite enfance: accompagner l'enfant de 0 à 6 ans,Issy-les-Moulineaux, Elsevier-Masson,,437p.(ISBN978-2-294-73688-9,OCLC878606625).
  14. ↑abetcAnita VAN DEN BULCK,Pôle 2: Sciences Médico-Sociales et Animation Préparation à la certification intermédiaire,Fontaine Picard,,316p.(ISBN978-2-7446-2794-1),p.49.
  15. ↑Anita VAN DEN BULCK,Pôle 2: Sciences Médico-Sociales et Animation Préparation à la certification intermédiaire,Fontaine Picard,,316p.(ISBN978-2-7446-2794-1),p.42.
  16. ↑abetcGuyPostiaux,Kinésithérapie respiratoire de l'enfant: Les techniques de soins guidées par l'auscultation pulmonaire,De Boeck Supérieur,,360p.(ISBN978-2-8041-4255-1,lire en ligne),p.38-39
  17. ↑M. Thuong, S. Leteurtre, «Recommandations des experts de la Société de Réanimation de Langue Française - Nutrition entérale en réanimation»,Réanimation,Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS,‎,p.350-354(lire en ligne)
  18. ↑«Les bébés de moins de six mois ne savent pas respirer par la bouche», surÊtre parents,(consulté le)
  19. ↑Georges Rivard etJacques Bouchard, «La bronchiolite»,Le Médecin du Québec,‎,p.78(lire en ligne)
  20. ↑JLeraillez,«L’obstruction nasale néonatale»,Archives de Pédiatrie,vol.8,no2,‎,p.214–220(ISSN0929-693X,DOI10.1016/S0929-693X(00)00189-5,lire en ligne,consulté le)
  21. ↑cf.Leroy-Lefort.
  22. ↑abcdefetgAnita VAN DEN BULCK,Pôle 2: Sciences Médico-Sociales et Animation Préparation à la certification intermédiaire,Fontaine Picard,,316p.(ISBN978-2-7446-2794-1),p.27.
  23. ↑abcdete«L'examen du nouveau-né», suriCAP Université Claude Bernard Lyon 1,(consulté le).
  24. ↑«Réflexe archaïque», surlarousse.fr(consulté le).
  25. ↑«Bébé est né. Il voit», surDoctissimo
  26. ↑Sylvie Chokron, Christian Marendaz,Comment voyons-nous?,Le Pommier, 2010, 64 p.
  27. ↑«Le développement sensoriel de l'enfant», surnaitreetgrandir(consulté le).
  28. ↑aetb«La surdité chez Bébé», surparents.fr,(consulté le).
  29. ↑aetb«L’importance du toucher chez les enfants», surmamanpourlavie,(consulté le).
  30. ↑aetb«Développement des sens: le goût», surnaitreetgrandir,(consulté le).
  31. ↑Slate.fr,«L'odeur des bébés déclencherait l'agressivité des femmes et calmerait les hommes», surSlate.fr,(consulté le)
  32. ↑(en)EvaMishor,DanielAmir,TaliWeiss,DanielleHonigstein,Ethan Livne, Shiri Karagash, Aharon Ravia, Aharon Weissbrod et 'als.,«Sniffing the human body volatile hexadecanal blocks aggression in men but triggers aggression in women»,Science Advances,vol.7,no47,‎,eabg1530(PMID34797713,PMCIDPMC8604408,DOI10.1126/sciadv.abg1530,lire en ligne,consulté le)
  33. ↑DidierLuciani,« La circoncision, parcours biblique »,dansLa circoncision rituelle: Enjeux de droit, enjeux de vérité,Presses universitaires de Strasbourg,coll.« Société, droit et religion »,(ISBN979-10-344-0417-9,lire en ligne),p.41–54
  34. ↑Gen.17:9-14: «Toi et tes descendants, de génération en génération, vous devrez respecter mon alliance. Voici l'obligation que je vous impose et à laquelle vous vous soumettrez, toi et tes descendants: Quiconque est parmi vous de sexe masculin devra être circoncis. Votre circoncision sera le signe de l'alliance établie entre vous et moi. De génération en génération, tous vos garçons seront circoncis quand ils auront huit jours(...) afin que mon alliance soit inscrite dans votre chair comme une alliance perpétuelle. Quant à l'homme non circoncis, il sera exclu du peuple pour n'avoir pas respecté les obligations de mon alliance».
  35. ↑(en)JuliusPreuss,Biblical and Talmudic Medicine,Jason Aronson, Incorporated,(ISBN978-1-4616-2760-9,lire en ligne)
  36. ↑YeshayaDalsace,« La circoncision dans le judaïsme »,dansLa circoncision rituelle: Enjeux de droit, enjeux de vérité,Presses universitaires de Strasbourg,coll.« Société, droit et religion »,(ISBN979-10-344-0417-9,lire en ligne),p.19–24
  37. ↑https:// vatican.va/archive/FRA0013/__P3F.HTM

Voir aussi[modifier|modifier le code]

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