Saltar ao contido

Bazo

Na Galipedia, a Wikipedia en galego.
Situación do bazo humano.
Bazo de cabalo visto nunha laparoscopia.
12. Bazo.

Obazoé un órgano presente practicamente en todos osvertebradoscon capacidades rexenerativas e con importantes funcións relacionadas cosglóbulos vermellosdo sangue e osistema inmunitario.[1]Para referirse ao bazo utilízase o adxectivoesplénico,que deriva do grego σπλήνsplēn.Nos humanos é un órgano castaño-púrpura localizado no cuadrante superior esquerdo do abdome, que forma parte dosistema linfático.Encárgase de eliminar os glóbulos vermellos vellos do sangue, serve como reserva de sangue para casos de fortes hemorraxias, e tamén é un centro de reciclaxe de ferro. Como parte do sistema desistema fagocitario mononuclear,metaboliza ahemoglobinados glóbulos vermellossenescentes.Oslinfocitosque contén sintetizananticorposna súapolpa brancae elimina bacterias.[2][3]Recentemente, viuse que contén na súa reserva de sangue case a metade dosmonocitosdo corpo na súapolpa vermella.[4]Estes monocitos, cando viaxan aos tecidos danados (como o corazón), convértense encélulas dendríticasemacrófagose promoven a curación dos tecidos.[4][5][6]É un dos centros de actividade dosistema reticulo endoteliale pode considerarse análogo a un granganglio linfático,e a súa ausencia predispón a contraer certasinfeccións.[7]

Anatomía

[editar|editar a fonte]

No ser humano o bazo é o maior dos órganos linfáticos, é un órganointraperitonealsituado habitualmente no hipocondrio esquerdo da cavidade abdominal, detrás doestómagoe debaixo dodiafragma,unido a el polo ligamento frenoesplénico. O bazo está revestido por unha cápsula fibroelástica e suxeito por bandas fibrosas unidas ao peritoneo (a membrana que reviste a cavidade abdominal). Relaciónase posteriormente coa 9ª, 10ª e 11ª costelas esquerdas. Apóiase sobre o ángulo esquerdo ou esplénico docolonunido a este polo ligamento esplenomesocólico e entra en contacto coestómagopoloepíploongastroesplénico, e corilesquerdo.[8]Na parte central inferior da superficie gástrica do órgano encóntrase o hilo, por onde entran e saen os vasos esplénicos.

O bazo nos adultos humanos con boa saúde ten uns 11–14 cm de lonxitude e pesa entre 150 e 200 g[9][10][10].

Corte do abdome. Lien = bazo.

Estrutura interna

[editar|editar a fonte]

Está dividido por trabéculas fibrosas que penetran desde o hilo polas que transcorren vasos sanguíneos, e a partir delas fórmase unha estrutura reticular por todo o órgano. A substancia principal do órgano é a polpa, que pode ser branca ou vermella. A polpa branca está organizada arredor das arterias, e a vermella enche os intersticios que hai entre os seos venosos.

  • A polpa vermella forma a maior parte da polpa, consta dunha malla reticular, seos venosos retortos e cordóns de células do bazo, xunto con leucocitos, macrófagos, células plasmáticas e glóbulos vermellos. A abundancia de glóbulos vermellos dálle a súa cor.
  • A polpa branca forma masas ovoides de tecido linfoide chamadas corpúsculos de Malpighi espalladas na polpa vermella. Arredor das arterias a polpa branca forma as vaíñas periarteriolares, que nalgúns puntos conteñen oscentros xerminais.Contén moitos linfocitos.
Área Función Composición
Polpa vermella Filtración mecánica dos glóbulos vermellos. No rato: reserva demonocitos.[4]
Polpa branca Resposta inmunitaria activa humoral e celular. Composto de nódulos chamados corpúsculos de Malpighi, os cales están compostos por:

Irrigación e innervación

[editar|editar a fonte]

Igual ca otimo,o bazo ten sóvasos linfáticoseferentes. O bazo é parte do sistema linfático. Está irrigado por sangue procedente das arterias gástricas e esplénica.[11]O sangue sae do órgano pola vea esplénica, que desemboca naporta.

Oscentros xerminaisdo bazo reciben arteriolas chamadas vasos penicíleos (penicilli).[12] Os nervios do bazo son vasomotores e proceden do nervio esplácnico maior, a través do plexo celíaco.

Desenvolvemento

[editar|editar a fonte]

O bazo é único en canto ao seu desenvolvemento no tracto gastrointestinal humano. A maioría das vísceras derivan doendoderma(coa excepción dasglándulas suprarrenais,que derivan dacrista neural), pero o bazo, polo contrario, deriva domesénquima,[13]concretamente domesenteriodorsal. Porén, comparte a mesma irrigación sanguínea (otronco celíaco) que os órganos do tracto gastrointestinal anterior.

Funcións

[editar|editar a fonte]
Micrografíado tecido esplénico mostrando a polpa vermella e a branca (máis clara e azulada) e unha cápsula engrosada e inflamada (hialoserosite) na parte rosa superior. Tinguidura de hematoxilina-eosina.

Funcións inmunitarias

[editar|editar a fonte]

Intervén nainmunidade humoralecelular.Osantíxenosson filtrados desde o sangue circulante e transpórtanse aoscentros xerminaisdo órgano, onde se sintetizananticorposIgM.[14]

Destrución de glóbulos vermellos

[editar|editar a fonte]

No bazo prodúcese a eliminación dos glóbulos vermellos vellos, anómalos ou deteriorados. Cando se estirpa o órgano aparecen eritrocitos anormais no sangue, xa que non foron destruídos no órgano, pero esta función é retomada polofígadoemedula ósea.A porción deglobinada hemoglobina é degradada liberando os seus aminoácidos constitutivos, e a porciónhemoé metabolizada abilirrubina,que é posteriormente enviada ao fígado para a súa eliminación.[2]O órgano tamén ten un papel na transformación dosreticulocitosata que forman discos bicóncavos.[14]

Outras funcións

[editar|editar a fonte]
Superficie visceral do bazo.
Sección do bazo mostrando as veas esplénicas e as súas tributarias.
  • Produción deglóbulos vermellosno feto. O principal lugar dahematopoeseno adulto é amedula ósea,pero o bazo ten tamén funcións hematopoéticas ata o 5º mes dexestación.Despois do nacemento estas funcións eritropoiéticas do bazo cesan, agás se hai certos trastornos hematolóxicos. Como órgano linfoide principal, o bazo mantén a capacidade de producir linfocitos.
  • Produción dasopsoninasproperdina,etuftsina,que teñen importancia nafagocitosede bacterias encapsuladas.
  • Almacenamento de glóbulos vermellos,linfocitose outras células e de ferro. Nos cabalos, arredor do 30% dos glóbulos vermellos se almacenan aquí. Os glóbulos vermellos libéranse cando é necesario.[15]Nos humanos a capacidade de retención de sangue no órgano non é tan grande coma noutros animais, e pode reter uns 236 ml de glóbulos vermellos e liberalos en casos de hipovolemia.[16]Pode almacenar taménplaquetasen caso de emerxencia. Pode almacenar ata 1/4 doslinfocitosdo corpo.
  • Nosratos,o bazo almacena a metade dosmonocitosdo corpo, que en caso de danos poden migrar aos tecidos afectados e transformarse encélulas dendríticasemacrófagose intervir na curación das feridas.[4]

Extirpación do bazo

[editar|editar a fonte]

Esplenectomíaé o termo médico usado para referise á extirpación cirúrxica total ou parcial do bazo cando este se encontra danado por diversos motivos. Pode realizarse por medio de dúas técnicas cirúrxicas diferentes: por medio da extirpación aberta ou por medio de extirpación laparoscópica. Nos traumatismos é frecuente ter que extirpalo, porque é un órgano tan vascularizado, que un dano nel podería producir unha hemorraxia letal.

A súa extirpacióncirúrxicacausa:[5]

Un seguimento durante 28 anos de 740 veteranos dasegunda guerra mundialaos que se lles extirpara o bazo encontrou que tiñan un aumento significativo na taxa de mortalidade porpneumonía(6 en vez do agardado 1,3) e por enfermidades cardíacas isquémicas (4,1 fronte ao 3 que se agardaba) pero non por outras condicións.[17]

Trastornos

[editar|editar a fonte]

Os trastornos que poden afectar ao bazo son principalmente aesplenomegalia(na que o bazo agranda por varias razóns, como ocancro,especificamente asleucemiassanguíneas), e aasplenia,na que o bazo está ausente ou non funciona normalmente[18].

O bazo noutros vertebrados

[editar|editar a fonte]

Nospeixes cartilaxinosose nosactinopterixioso bazo consta principalmente de polpa vermella e é normalmente un órgano algo alongado que se encontra dentro da cubertaserosadointestino.En moitosanfibios,especialmente nasras,ten unha forma máis arredondada e ten xeralmente unha maior cantidade de polpa branca.[19]

Nosréptiles,aves,emamíferos,a polpa branca é sempre relativamente abondosa, e nos últimos dous grupos, o bazo é tipicamente arredondado, aínda que axusta a súa forma segundo como se dispoñan os órganos que o rodean. Na gran maioría dos vertebrados, o bazo segue a producir glóbulos vermellos durante toda a vida, e só nos mamíferos esta función se perde nos adultos. Moitos mamíferos posúen pequenas estruturas similares a bazos chamadasnodos hemaispor todo o corpo, que se supón que teñen a mesma función ca do propio bazo.[19]O bazo dos mamíferos acuáticos é nalgúns aspectos diferente ao dos mamíferos terrestres. En xeral, o bazo dos mamíferos acuáticos é de cor azulada. Noscetáceosemanatístende a ser bastante pequeno, pero nospinnípedes(focas) que se mergullan a grandes profundidades pode ser bastante masivo, debido a que ten a función de almacenar glóbulos vermellos.

Os únicos vertebrados que carecen de bazo son aslamprease osmixinos.Mesmo nestes animais hai unha capa difusa detecido hematopoéticodentro da parede intestinal, que ten unha estrutura simnilar á polpa vermella, e suponse que é unha estrutura homóloga ao bazo dos vertebrados.[19]

O bazo na antigüidade

[editar|editar a fonte]

Entre os antigos gregos considerábase que había unha conexión entre o bazo (splen) e amelancolía(temperamento), que se debía a que un dos catro humores corporais que se cría que existían, a bile negra (atrabile), era, segundo eles, segregada polo bazo e producíamelancolía.A diferenza disto, oTalmude(tratado Berachoth 61b) refírese ao bazo como órgano do riso. Esta asociación do bazo coa melancolía ou a irritabilidade continuou nalgúns países ata oséculo XIX.

Véxase tamén:Patoloxía humoral,HipócrateseHumor.

Notas

[editar|editar a fonte]
  1. ↑Spleen,Internet Encyclopedia of Science
  2. ↑2,02,1Mebius RE, Kraal G. (2005). Structure and function of the spleen. Nat Rev Immunol. 5(8):606-16.PMID 16056254
  3. ↑Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L. Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L. (2008). McGraw-Hill Medical, ed.Harrison's principles of internal medicine.ISBN9780071466332.
  4. ↑4,04,14,24,3Swirski FK, Nahrendorf M, Etzrodt M, Wildgruber M, Cortez-Retamozo V, Panizzi P, Figueiredo J-L, Kohler RH, Chudnovskiy A, Waterman P, Aikawa E, Mempel TR, Libby P, Weissleder R, Pittet MJ. (2009). Identification of Splenic Reservoir Monocytes and Their Deployment to Inflammatory Sites. Science, 325: 612-616.doi10.1126/science.1175202PMID 19644120
  5. ↑5,05,1Jia T, Pamer EG. (2009). Dispensable But Not Irrelevant. Science, 325:549-550.doi10.1126/science.1178329PMID 19644100
  6. ↑Finally, the Spleen Gets Some RespectBy NATALIE ANGIER, New York Times, August 3, 2009
  7. ↑Brender, MD, Erin; Allison Burke, MA, illustrator, Richard M. Glass, MD, editor (2005-11-23)."Spleen Patient Page"(PDF).Journal of the American Medical Association(American Medical Association)294(20): 2660.PMID16304080.doi:10.1001/jama.294.20.2660.Consultado o2008-03-20.
  8. ↑Enfermedades del bazo.
  9. ↑eMedicine > SplenomegalyAuthor: David J Draper. Coauthor(s): Ronald A Sacher, Emmanuel N Dessypris, Lewis J Kaplan. Updated: Oct 4, 2009
  10. ↑10,010,1Spielmann, Audrey L.; David M. DeLong, Mark A. Kliewer (1 January 2005)."Sonographic Evaluation of Spleen Size in Tall Healthy Athletes".American Journal of Roentgenology(American Roentgen Ray Society)2005(184): 45–49.PMID15615949.Consultado o2008-09-09.
  11. ↑Blackbourne, Lorne H (2008-04-01). Lippincott Williams & Wilkins, ed.Surgical recall.p. 259.ISBN9780781770767.
  12. ↑"Penicilliary radicles".Medical-dictionary.thefreedictionary.com. Arquivado dendeo orixinalo 04 de marzo de 2016.Consultado o2011-04-03.
  13. ↑Vellguth, Swantje; Brita von Gaudecker, Hans-Konrad Müller-Hermelink."The development of the human spleen".Cell and Tissue Research(Springer Berlin / Heidelberg)242(3): 579–592. Arquivado dendeo orixinalo 17 de outubro de 2019.Consultado o2009-02-14.
  14. ↑14,014,1M. Henry (2005). Masson, ed.Cirugía Clínica.p. 294.ISBN84-458-1233-5.
  15. ↑Carey, Bjorn (May 5, 2006)."Horse science: What makes a Derby winner - Spleen acts as a 'natural blood doper,' scientist says".MSNBC.com(Microsoft).Consultado o2006-05-09.
  16. ↑"Spleen: Information, Surgery and Functions".Childrens Hospital of Pittsburgh - Chp.edu. 2010-11-17. Arquivado dendeo orixinalo 26 de setembro de 2011.Consultado o2011-04-03.
  17. ↑Robinette CD, Fraumeni JF Jr. (1977). Splenectomy and subsequent mortality in veterans of the 1939-45 war. Lancet. Jul 16;2(8029):127-9.PMID 69206doi10.1016/S0140-6736(77)90132-5
  18. ↑Enfermedades del bazo.(encastelán)
  19. ↑19,019,119,2Romer, Alfred Sherwood, e Parsons, Thomas S. (1977). Holt-Saunders International, ed.The Vertebrate Body.Philadelphia, Pennsylvania. pp. 410–411.ISBN0-03-910284-X.

Véxase tamén

[editar|editar a fonte]

Ligazóns externas

[editar|editar a fonte]
Traído desde «https://gl.wikipedia.org/w/index.php?title=Bazo&oldid=6788752»