Saltar ao contido

Leite humano

Na Galipedia, a Wikipedia en galego.
(Redirección desde «Leite materno»)
Neno tomando leite do peito da súa nai.
Cando o neno succiona o peito da nai, unha hormona chamadaoxitocinaobriga ao leite a fluír polos alvéolos da glándula, ata os ductos e chegar aos sacos de leite situados tras a aréola e saír ao exterior.

Oleite humanoouleite maternohumano é oleiteproducido polasglándulas mamariasda muller para a alimentación inicial dos seus fillos. O leite é a primeira forma de nutrición do neonato nosmamíferosantes de que poida comer e dixerir outros alimentos. Acéptase de forma xeral que alactaciónten unha serie de beneficios para a saúde do meniño e a nai.[1][2]

Produción

[editar|editar a fonte]

Baixo a influencia das hormonasprolactinaeoxitocina,as mulleres producen leite despois de que se produce o nacemento do bebé. O leite producido inicialmente denomínasecostro,o cal contén un nivel elevado deinmunoglobulina A(IgA), que cubrirá o tracto gastrointestinal do neno. Isto axuda a protexer ao neonato ata que o seu propiosistema inmunitariofuncione plenamente, e crea un suave efecto laxante, que expulsa omeconioe axuda a impedir a acumulación debilirrubina(un factor que contribuiría áictericia).

A verdadeira incapacidade de producir leite dabondo para alimentar ao neno é rara, e os estudos de nais de países subdesenvolvidos que estaban pasando un período de escaseza nutricional mostran que malia todo producían cantidades de leite de calidade similar ao das nais de países desenvolvidos.[3]Porén, hai moitas razóns polas cales unha nai pode non producir leite suficiente. A máis común é que o meniño non conecta eficientemente coamamilae non succiona o suficiente como para facer saír o leite, e outras son certas medicacións (como os contraceptivos conestróxenos), enfermidades e deshidratación. Unha razón máis rara é asíndrome de Sheehan,tamén chamadahipopituitarismoposparto, que está asociada cunha deficiencia deprolactina,e que pode requirir a administración dehormonas.

A cantidade de leite producido depende da frecuencia coa que a nai dá o peito (e/oubombea leitepara almacenalo); canto máis aleite a nai ao meniño (ou bombee leite), máis leite producirá.[4][5][6]

Composición

[editar|editar a fonte]
Composición do leite humano[7]
Graxas
total (g/100 mL) 4,2
ácidos graxosde 8C (% ) trazas
ácidos graxos insaturados (%) 14
Proteína(g/100 mL)
total 1,1
caseína0,4 0,3
α-lactoalbumina 0,3
lactoferrina(apo-lactoferrina) 0,2
IgA 0,1
IgG 0,001
lisozima 0,05
albumina sérica 0,05
ß-lactoglobulina -
Carbohidratos(g/100 mL)
lactosa 7
oligosacáridos 0,5
Minerais(g/100 mL)
calcio 0,03
fósforo 0,014
sodio 0,015
potasio 0,055
cloro 0,043

Se faltan os nutrientes procedentes dos alimentos, estes poden obterse dos depósitos almacenados no corpo da nai para producir o leite, pero aínda así, a composición exacta do leite materno varía dun día para outro, dependendo da composición dos alimentos comidos e do ambiente, o que significa que a proporción de auga e graxas flutúa.

Durante os primeiros días despois doparto,a nai producecostro.Este é un fluído amarelado pouco denso, que é o mesmo fluído que ás veces gotea dos peitos durante oembarazo.É rico en proteínas e anticorpos que proporcionan unhainmunidade pasivaao meniño, xa que o seu sistema inmunitario non está desenvolvido no momento do nacemento. O costro tamén axuda aoaparato dixestivodo neonato a crecer e funcionar debidamente.

O costro cambia gradualmente ata converterse no leite maduro. Nos primeiros 3-4 días o leite aparece pouco espeso e acuoso e sabe moi doce, e máis tarde farase máis espeso e cremoso. O leite humano apaga a sede e fame do meniño e fornece as proteínas, azucres, minerais, e anticorpos que precisa.

Nas décadas de 1980s e 1990s era frecuencte que os profesionais da lactación fixesen a diferenciación entre o primeiro leite e o leite do final durante unha sesión de lactación. Pero esta diferenciación causa confusión, xa que non hai dous tipos de leite. En realidade, a medida que o bebé se aleita o contido de graxa do leite aumenta gradualmente, polo que o leite se fai cada vez máis graxo.[8]

O nivel deinmunoglobulinas A(IgA) no leite humano mantense alto desde o día 10 ata polo menos 7,5 meses despois do parto.[9]

O leite humano contén de 0,8% a 0,9% deproteínas,4,5% degraxas,7,1% decarbohidratos,e 0,2% de minerais.[10]Os carbohidratos son principalmente alactosa;identificáronse como compoñentes menores varios oligosacáridos baseados na lactosa. A fracción graxa conténtriglicéridosespecíficos deácido palmíticoeácido oleico(triglicéridos con enlaceésterO-P-O), e tamén cantidades bastante grandes de lípidos con dobres enlacestransque algúns estudos consideran beneficiosos para a saúde[11](a diferenza doutrasgraxas trans). Trátase doácido vaccénico,e oácido linoleico conxugado(CLA) que supoñen o 6% da graxa do leite humano.[12][13]

As principais proteínas son acaseína(homólogada β-caseína bovina),α-lactoalbumina,lactoferrina(apo-lactoferrina),IgA,lisozima,ealbumina sérica.Nun ambiente ácido como o doestómago,a α-lactoalbuminadesprégaseadoptando unha forma diferente e únese aoácido oleicopara formar un complexo chamadoHAMLETque ten a capacidade de matar células tumorais. Isto crese que contribúe á protección dos bebés lactantes contra ocancro.[14]

Os compostos que conteñen nitróxeno non proteico supoñen o 25% do nitróxeno do leite, e entre eles están aurea,ácido úrico,creatina,creatinina,aminoácidos,enucleótidos.[15][16]O leite materno ten tamén variaciónscircadianasna súa composición; algúns dos nucleótidos prodúcense máis comunmente durante a noite, outros durante o día.[17]

Costro e leite normal humanos.
Dúas mostras de 25 mL de leite humano. A mostra da esquerda é o "primeiro" leite e a da dereita é o leite "do final" durante unha sesión de lactación.

O leite materno proporciona un tipo deendocannabinoidechamado2-araquidonoilglicerol.[18]

O leite humano das nais diabéticas ten diferente composición ca o das mulleres non diabéticas. Pode conter niveis elevados deglicosaeinsulinae niveis diminuídos de ácidos graxos poliinsaturados. Detectouse un efecto dependente de dose exercido polo leite de diabéticas sobre o aumento de atrasos da linguaxe nos nenos, aínda que os doutores recomendan que as nais diabéticas dean o peito a pesar dese risco potencial.[19]

Comparación con outros leites

[editar|editar a fonte]

Todas as especies demamíferosproducen leite, pero a súa composición en cada especie varía amplamente, e nalgúns casos son moi diferentes á do leito humano. En xeral, o leite dos mamíferos que se aleitan con gran frecuencia (o que inclúe aos humanos) é menos rica, ou máis augada, ca o leite dos mamíferos que se aleitan con menos frecuencia. O leite humano é menos espeso e máis doce ca o de vaca, por exemplo.

O leite devacaenteiro contén demasiado poucoferro,retinol,vitamina E,vitamina C,vitamina D,graxas insaturadasouácidos graxos esenciaispara os requirimentos dun bebé.[20][21]Ademais ten demasiadasproteínas,sodio,potasio,fósforoecloruroo cal pode someter a un esforzo os inmaturos riles infantís. Ademais, as proteínas, graxas ecalciodo leite vacún son máis difíciles de dixerir e absorber polo neno ca os do leite humano.[22][23]Unha pequena porción dos nenos son alérxicos ao leite vacún, xeralmente ás súas proteínas.[24]Estes problemas tamén poden afectar aos leites maternizados derivados do leite de vaca.

Beneficios

[editar|editar a fonte]
Artigo principal:Lactación.

AOrganización Mundial da Saúderecomenda dar o peito durante os primeiros seis meses de vida, e introducir gradualmente as comidas sólidas despois dese tempo. A lactación complementaria recoméndase ata os dous anos ou máis, xa que tamén é beneficiosa nos nenos pequenos. A lactación no neno diminúe o risco de contraer diversas infeccións e enfermidades crónicas e favorece a súa maduración cognitiva.[1] [25][26][27][28][29]

A lactación materna tamén proporciona beneficios para a saúde da nai. Axuda á nai a que o seuaparato reprodutorse recupere despois do parto, e que volva ao seu peso normal anterior ao ambarazo, e, segundo algúns estudos, reduce o risco decancro de mamadurante a vida.[30][31]

Aínda que a lactación materna é universalmente prescribida, nalgúns países a partir da década de 1950 dita lactación pasou por un período en que non estaba de moda e no que se consideraba que os leites maternizados de fórmula eran superiores ao leite de peito. Porén, hoxe recoñécese xeneralizadamente que ningún leite maternizado de fórmula pode igualar as cualidades do leite materno. Ademais das cantidades axeitadas de carbohidratos, proteínas e graxas, o leite materno proporcionavitaminas,minerais,encimas dixestivos,[32]hormonas,[32]anticorpos elinfocitosprocedentes da nai que axudan ao meniño a resistir as infeccións.[33]A función inmune do leite materno é individualizada, xa que a nai entra en contacto cos patóxenos que colonizan ao meniño ao tocalo e agarimalo, e así o sistema inmunolóxico materno fabrica anticorpos contra eses patóxenos, que despois pasan polo leite ao seu fillo.[34]O leite materno contén menos ferro ca os leites de fórmula (e ca o de vaca), xa que o ferro é esencial para a supervivencia dos patóxenos dentro do hóspede.[35]Porén, o ferro fornecido polo leite materno está máis dispoñible para o organismo do neno que o subministrado no leite maternizado de fórmula ou en suplementos dietéticos. Arredor dos 4 a 6 meses de idade os depósitos de ferro intestinal almacenados ho fígado do neno están esgotados; por tanto, este é o momento en que se introduce a alimentación complementaria.[36][37]

A maioría das mulleres que non dan o peito aos seus fillos utilizan leites de fórmula, pero outras almacenan e conservan o leite extraído do peito para usalo noutro momento ou, nalgúns países, existen bancos de leite humano doado por voluntarias que pode obterse por prescrición.

Transmisión de substancias prexudiciais

[editar|editar a fonte]

A pesar do risco da transmisión de substancias a través do leite da nai ao fillo, a lactación materna ten máis vantaxes ca osleites maternizadosde fórmula, e, con poucas excepcións, aOMSrecomenda a lactación exclusiva nos primeiros 6 meses de vida.[38]

Fármacos

[editar|editar a fonte]

As células produtoras de leite son máis permeables ás drogas durante a primeira semana despois do parto.[39]

As características dos fármacos que fan que estes incrementen a súa excreción no leite son:[39]

  1. Non se unen a protéínas do plasma
  2. Non se ionizan
  3. Baixo peso molecular
  4. Solubilidade en lípidos en vez de en auga
  5. Debilmente alcalinos en vez de debilmente ácidos

Os fármacos son transportados poloplasma sanguíneoa través das células dos ductos ata o leite pordifusiónoutransporte activo.Isto último pode orixinar que haxa unha maior concentración do fármaco no leite ca no plasma da nai.[39]

As cantidades da maioría dos fármacos no leite non exceden o 2% do total da dose inxerida.[39]

Oalcoholtamén pode pasar ao leite materno.[40]

Contaminantes do ambiente

[editar|editar a fonte]

Os contaminantes ambientais que se encontran no leite xeralmente non son daniños, e deberían terse en consideración só cando os niveis ambientais son infrecuentemente altos. Os contaminantes máis preocupantes son ospesticidas,mercurio orgánico,echumbo.ODDTe adieldrinason inevitables e poden detectarse en pequenas cantidades no leite e mesmo en leites maternizados de fórmula.[41]Os pesticidas e outras substancias tóxicasbioacumúlanse;é dicir, os seres vivos que están máis altos nacadea tróficaalmacenan máis cantidade deles nas súas graxas corporais. Isto pode observarse especialmente nosinuit(esquimós), que teñen unha dieta fundamentalmente carnívora. Estanse a facer estudos sobre o leite das nais inuit sobre os efectos dosbifenilos policloradosecontaminantes orgánicos persistentes,que mostran que dito leite ten niveis moi altos de compostos tóxicos.[42]

Contaxio de enfermidades infecciosas

[editar|editar a fonte]

O leite materno non é estéril, polo que pode conter bacterias e virus, e a nai lactante que teña certas enfermidades transmisibles pode infectar ao neno, como é o caso de infeccións por virus como oVIHe oCMV.[43][44]Ás nais infectadas polo VIH aconséllaselles non dar de mamar.

Usos alternativos do leite humano

[editar|editar a fonte]

Ademais de nutrir ao neno, ao leite humano téñenselle dado outros usos, especialmente usos medicinais.[45][46]O leite materno contén fortesanticorposeantitoxinasque moita xente cre que promoven a curación e a saúde xeral e úsano como remedio caseiro contra conxuntivite, picadas de insectos, queimaduras e abrasións, aínda que a ciencia médica nunca o considerou unha panacea. Como caso curioso algúns restaurantes teñen usado leite humano nas súas preparacións.[47][48]

Notas

[editar|editar a fonte]
  1. ↑1,01,1"WHO | Exclusive breastfeeding".Who.int. 2011-01-15.Consultado o2011-10-26.
  2. ↑"Biological and Nutritional Aspects of Human Milk in Feeding of Preterm Infants".
  3. ↑Prentice, A.M., Paul, A., Prentice, A., Black, A., Cole, T., & Whitehead, R. (1986). Cross - cultural differences in lactational performance. In Maternal Environmental Factors in Human Lactation. Human Lactation 2, pp. 13 = 44 [Hamosh, M., & Goldman, A.S. (eds). New York: Plenum Press.
  4. ↑"Breast-feeding: Pumping and maintaining your milk supply".MayoClinic.com. 2010-03-13.Consultado o27 marzo2013.
  5. ↑"How Can I Increase My Milk Supply?".LLLI. 2011-06-21. Arquivado dendeo orixinalo 29 de marzo de 2013.Consultado o27 marzo2013.
  6. ↑"How Breast Milk is Produced".Babies.sutterhealth.org.Consultado o27 marzo2013.
  7. ↑Constituents of human milkUnited Nations University Centre
  8. ↑Mohrbacher,https://breastfeedingusa.org/content/article/worries-about-foremilk-and-hindmilkArquivado15 de xaneiro de 2021 enWayback Machine.
  9. ↑Rechtman, DJ and Ferry, B. and Lee, ML and Chapel, H. 2002. International Journal of Infectious Diseases 6, pS58.
  10. ↑Belitz, H Food Chemistry, 4th Edition, p.501 table 10.5
  11. ↑Bassett, C. M. C.; Edel, A. L.; Patenaude, A. F.; McCullough, R. S.; Blackwood, D. P.; Chouinard, P. Y.; Paquin, P.; Lamarche, B. et al. (Jan 2010). "Dietary Vaccenic Acid Has Antiatherogenic Effects in LDLr-/- Mice". The Journal of Nutrition 140 (1): 18–24. doi:10.3945/jn.109.105163.PMID 19923390.
  12. ↑Precht, D and J.Molkentin. C18:1, C18:2, and C8:3 trans and cis fatty acid isomers including conjugated cis delta 9, trans delta 11 linoleic acid (CLA) as well as total fat composition of German human milk lipids, Nahrung 1999 43(4) 233-244
  13. ↑Friesen, R, and S.M. Innis, Trans Fatty acids in Human milk in Canada declined with the introduction of trans fat food labeling, J. Nut 2006, 136 2558-2561
  14. ↑Svanborg, C; Agerstam H, Aronson A, Bjerkvig R, Düringer C, Fischer W, Gustafsson L, Hallgren O, Leijonhuvud I, Linse S, Mossberg AK, Nilsson H, Pettersson J, Svensson M. (2003). "HAMLET kills tumor cells by an apoptosis-like mechanism--cellular, molecular, and therapeutic aspects.".Advances in Cancer Research88:1–29.PMID12665051.doi:10.1016/S0065-230X(03)88302-1.
  15. ↑Jenness R (1979). "The composition of human milk".Seminars in Perinatology3(3): 225–239.PMID392766.
  16. ↑Thorell L; Sjöberg LB, Hernell O (1996). "Nucleotides in human milk: sources and metabolism by the newborn infant".Pediatric Research40(6): 845–852.PMID8947961.doi:10.1203/00006450-199612000-00012.
  17. ↑Sanchez CL; et al. (2009)."The possible role of human milk nucleotides as sleep inducers.".Nutr Neurosci12(1): 2–8.PMID19178785.doi:10.1179/147683009X388922.Arquivado dendeo orixinalo 12 de agosto de 2009.
  18. ↑ Fride E, Bregman T, Kirkham TC. (2005)."Endocannabinoids and food intake: newborn suckling and appetite regulation in adulthood"(PDF).Experimental Biology and Medicine230(4): 225–234.PMID15792943.
  19. ↑Rodekamp E, Harder T, Kohlhoff R, Dudenhausen JW, Plagemann A (2006). "Impact of breast-feeding on psychomotor and neuropsychological development in children of diabetic mothers: role of the late neonatal period".Journal of Perinatal Medicine34(6): 490–6.PMID17140300.doi:10.1515/JPM.2006.095.
  20. ↑Department of Health, 1994. Weaning and the weaning diet. Report of the Working Group on the Weaning Diet of the Committee on Medical Aspects of Food Policy. London: HMSO. Report on Health and Social Subjects No 45.
  21. ↑FSA, 2002. McCance and Widdowson’s The Composition of Foods, 6th summary edition. Cambridge, England, Royal Society of Chemistry.
  22. ↑MedlinePlus Medical Encyclopedia:Cow's milk for infants and children
  23. ↑Martinez, G.A., Ryan, A.S. and Malec, D.J. 1985. Nutrient intakes of American infants and children fed cow's milk or infant formula. American Journal of Diseases in Children. 139 (10) 1010-8.
  24. ↑Lactose Intolerance,National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
  25. ↑Persico, M.; Podoshin, L.; Fradis, M.; Golan, D.; Wellisch, G. (1983). "Recurrent middle-ear infections in infants: The protective role of maternal breast feeding". Ear, nose, & throat journal 62 (6): 297–304.PMID 6409579.
  26. ↑Cantey, J.; Bascik, S.; Heyne, N.; Gonzalez, J.; Jackson, G.; Rogers, V.; Sheffield, J.; Treviño, S. et al. (2012). "Prevention of Mother-to-Infant Transmission of Influenza during the Postpartum Period". American Journal of Perinatology. doi:10.1055/s-0032-1323585.PMID 22926635.
  27. ↑Finigan, V. (2012). "Breastfeeding and diabetes: Part 2". The practising midwife 15 (11): 33–34, 36.PMID 23304866.
  28. ↑Salone, L. R.; Vann Jr, W. F.; Dee, D. L. (2013). "Breastfeeding: An overview of oral and general health benefits". Journal of the American Dental Association (1939) 144 (2): 143–151.PMID 23372130.
  29. ↑Lausten-Thomsen, U.; Bille, D. S.; Nässlund, I.; Folskov, L.; Larsen, T.; Holm, J. C. (2013). "Neonatal anthropometrics and correlation to childhood obesity—data from the Danish Children's Obesity Clinic". European Journal of Pediatrics. doi:10.1007/s00431-013-1949-z.PMID 23371390.
  30. ↑Alyssa Gillego, M.D and Stephanie Bernik, M.D."Breast-Feeding Might Cut Risk for Tough-to-Treat Breast Cancer: Study".Arquivado dendeo orixinalo 03 de marzo de 2016.Consultado o 18 de outubro do 2012.
  31. ↑Levin, Roy J. (2006). "The breast/nipple/areola complex and human sexuality".Sexual & Relationship Therapy21(2): 237–249.
  32. ↑32,032,1Chantry, C. J.; Wiedeman, J.; Buehring, G.; Peerson, J. M.; Hayfron, K.; k'Aluoch, O.; Lonnerdal, B.; Israel-Ballard, K. et al. (2011). "Effect of Flash-Heat Treatment on Antimicrobial Activity of Breastmilk". Breastfeeding Medicine 6 (3): 111–116. doi:10.1089/bfm.2010.0078. PMC 3143386.PMID 21091243.
  33. ↑"Lymphocytes bearing the T cell receptor gamma delta in human breast milk".ncbi.nlm.nih.gov. 1990-11-01.Consultado o2012-12-01.
  34. ↑The Newborn Immune System and Immunological Benefits of Breastmilk
  35. ↑Ortíz-Estrada, G.; Luna-Castro, S.; Piña-Vázquez, C.; Samaniego-Barrón, L.; León-Sicairos, N.; Serrano-Luna, J. S.; De La Garza, M. (2012). "Iron-saturated lactoferrin and pathogenic protozoa: Could this protein be an iron source for their parasitic style of life?". Future Microbiology 7 (1): 149–164. doi:10.2217/fmb.11.140.PMID 22191452.
  36. ↑"Breastfeeding Answers Made Simple - Breastfeeding Reporter - Do Breastfeeding Babies Need Extra Iron at 4 Months?".Arquivado dendeo orixinalo 02 de outubro de 2013.Consultado o 27 de marzo de 2013.
  37. ↑First AAP recommendations on iron supplementation include directive on universal screening
  38. ↑http://www.who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_eng.pdf
  39. ↑39,039,139,239,3breastfeedingbasics.org Breastfeeding & Drugs: Does the medication pass into the breast milk?Arquivado20 de xullo de 2013 enWayback Machine.Retrieved on June 19, 2009
  40. ↑Margaret E. Lawton. Alcohol in Breast Milk. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. Volume 25, Issue 1, pages 71–73, February 1985
  41. ↑kidsgrowth.org --> Drugs and Other Substances in Breast MilkArquivado14 de maio de 2020 enWayback Machine.Consultado 27 marzo 2013
  42. ↑Silent Snow: The Slow Poisoning of the Arcticby Marla Cone, Grove Press.
  43. ↑New England Journal of MedicineBreast Milk & Risk of CMV 1980http://content.nejm.org/cgi/content/citation/302/19/1073Arquivado12 de setembro de 2019 enWayback Machine.
  44. ↑Mabuka, J.; Nduati, R.; Odem-Davis, K.; Peterson, D.; Overbaugh, J. (2012). "HIV-Specific Antibodies Capable of ADCC Are Common in Breastmilk and Are Associated with Reduced Risk of Transmission in Women with High Viral Loads". In Desrosiers, Ronald C. PLoS Pathogens 8 (6): e1002739. doi:10.1371/journal.ppat.1002739. PMC 3375288.PMID 22719248.
  45. ↑Newsvine.com.The Milk Of Human Kindness: Uses For Human Breast Milkhttp://daniel-slack.newsvine.com/_news/2009/04/26/2733785-the-milk-of-human-kindness-uses-for-human-breast-milk
  46. ↑Bella Online:Medicinal Uses of Breast milkhttp://www.bellaonline.com/articles/art41924.asp
  47. ↑New York Daily News:Restaurant Drops Plan to Cook with Breast Milkhttp://www.nydailynews.com/money/2008/09/18/2008-09-18_restaurant_drops_plan_to_cook_with_breas.htmlArquivado05 de agosto de 2011 enWayback Machine.
  48. ↑Tammy Frissell-Deppe.A Breastfeeding Mother's Secret Recipes: Breast milk Recipes, Fun Food for Kids and Quick Dishes!.Dracut, MA: JED Publishing, 2002

Véxase tamén

[editar|editar a fonte]

Outros artigos

[editar|editar a fonte]

Ligazóns externas

[editar|editar a fonte]
Traído desde «https://gl.wikipedia.org/w/index.php?title=Leite_humano&oldid=6760825»