Leucemia

Leucemia
Clasificación e recursos externos
DiseasesDB	7431
MedlinePlus	001299
Aviso médico. Advertencia: A Wikipedianon dá consellos médicos. Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico.

Aleucemia(dogregoleucosλευκός "branco" eemiaαἷμα "sangue" ) é un grupo deenfermidadesmalignas damedula ósea(cancrohematolóxico) que provoca un aumento descontrolado deleucocitosna mesma. Con todo, nalgúns tipos de leucemias tamén poden afectarse calquera dos precursores das diferentes liñas celulares da medula ósea, como os precursores mieloides, monocíticos, eritroides ou megacariocíticos.

Epidemioloxía

A leucemia é ocancromáis frecuente na infancia, con 3-5 casos por ano por cada 100.000 nenos menores de 15 anos.No ano 2000, uns 256.000 nenos e adultos desenvolveron algún tipo de leucemia.

Clasificación

Existen distintos tipos de clasificación, en función do criterio que se utilice para iso.

Segundo a poboación celular afectada

1. Leucemia mieloide crónica(LMC) incluída dentro dassíndromes mieloproliferativas crónicas.
2. Leucemia linfática crónica(LLC) incluída dentro dassíndromes linfoproliferativase equiparable aolinfomalinfocítico.
3. Leucemia linfoide agudaou Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)
4. Leucemia mieloide agudaou Leucemia Mieloblástica (LMA)
5. Leucemia mielóxena(LM)
6. Leucemia aleucémica.Cursa sen aumento das células sanguíneas. Caracterízase por unha medula ósea hipocelular, pero con presenza de máis do 30% de blastos.

ademais delinfomas non Hodgkinleucemizados, é dicir, coa presenza decélulaslinfomatosas no sangue periférico, como sucede naTricoleucemia.

Segundo a gravidade da patoloxía

1. Aguda: neste caso, dáse un aumento moi rápido das células sanguíneas inmaturas. Estas células non realizan as funcións sanguíneas necesarias, e ocupan un espazo que permitiría o desenvolvemento das células maduras. É moi importante que o tratamento sexa precoz xa que a progresión celular e a dispersión das células malignas pode conducir a que a leucemia chegue a outros órganos corporais. Esta forma de leucemia é a máis común en nenos.
2. Crónica: nesta afección, prodúcense demasiadosglóbulos brancosmaduros pero anormais. Progresa durante meses ou anos, polo que non sempre se administra o tratamento inmediatamente, se non que ás veces estúdase a situación para ver cal é o momento máis efectivo para a terapia. Aínda que poden ocorrer en calquera grupo de idade, a leucemia crónica ocorre máis a miúdo en persoas maiores.

A principal característica das leucemias agudas é a presenza dun "cesamento madurativo" das células deliña mieloide(LMA) ou Linfoide (LLA) con blastose enmedula ósea(superior de 20 % de celularidade non eritroide segundo aOMS). Dado que aínda quedahematopoyesisnormal residual, pode verse ensangueperiférico a existencia dun "hiato leucémico", é dicir, presenza de formas non maduras en sangue periférico e formas maduras pero con ausencia de elementos intermedios.

Nas leucemias crónicas, a principal característica morfolóxica é a non existencia de devandito hiato leucémico, xa que non existe detención madurativa, permitindo segregar ao sangue células maduras, e o seu curso clínico adoita ser indolente.

Cadro clínico

De xeito resumido, algunhas das súas manifestacións clínicas máis importantes son:

• Decaída, falta de forzas, mareos,náuseas,inapetencia, diminución de peso importante.
• Febreque dura varios días sen unha causa aparente, sudación nocturna, calafríos.
• Dor ou sensibilidade ósea, dores articulares e de extremidades.
• Hemorraxiasfrecuentes sen motivo aparente, por exemplo, sangrado anormal dasenxivasou danariz.
• Petequias ou hematomas sen ter algún golpe.
• Palidez de pel, interior da cavidade oral ou daspálpebras.
• Aumento de tamaño dosganglios linfáticos.
• Aparición de masas ou crecementos anormais de órganos abdominais como obazoe ofígado,ou aparición de masas que crecen noutras partes do corpo.
• Alteracións dos exames sanguíneos (hemograma,VIHetc.).
• Irregularidade nosciclos menstruais.
• Dor en articulacións.

Diagnóstico

O diagnóstico baséase xeralmente en repetidas valoracións sanguíneas completas e un exame demedula óseatralos síntomas observados. Abiopsiadunganglio linfáticopode realizarse tamén para diagnosticar certos tipos de leucemia nalgunhas situacións. Unha vez diagnosticada a enfermidade, unha analítica sanguínea pode utilizarse para determinar o grao de dano aofígadoe aosrilesou os efectos daquimioterapiano paciente. Para observar os posibles danos visibles debidos á leucemia, pódense utilizar radiografías (en ósos), resonancia magnética (cerebro) ou ultrasóns (ril,bazoe fígado). As tomografías computarizadas de cando en cando utilízanse para revisar os nódulos linfáticos no peito.

Aínda que algunhas leucemias teñen carácter fulminante, outras poden ser enfermidades indolentes, de presentación insidiosa. Xa que non existe ningúnsíntomaque por si só e de xeito específico permita diagnosticar esta enfermidade, sempre debe descartarse a presenza de leucemia en presenza de manifestacións clínicas suxerentes, tales como unhemogramaalterado. O método máis seguro para confirmar ou descartar o diagnóstico é mediante a realización dunmielogramae, só en casos seleccionados, pode ser necesario realizar unhabiopsiada medula ósea.

Tratamento

O tratamento da leucemia pode incluír:

• Medicamentos ouquimioterapiapor vía intravenosa ou oral ou quimioterapia por vía intratecal (*medicamentos introducidos namedula espiñalcunha agulla, na área denominada espazo subaracnoide).
• Radioterapia.
• Transplante de medula óseaou de sangue decordón umbilical.
• Terapia biolóxica.
• Medicamentos para previr e tratarnáusease outros efectos secundarios do tratamento, transfusións sanguíneas (deglóbulos vermellosouplaquetas) eantibióticospara previr e tratar infeccións.
• Terapias integrativas.

Véxase tamén

Outros artigos

• Cancro
• Medula ósea
• Doenzas tratadas con transplante de precursores hematopoéticos

Ligazóns externas

• Información en MedlinePlus(encastelán)
• Leucemia Aguda(encastelán)
• Leucemia Crónica(encastelán)