Neurose
 | Advertencia: A Wikipedianon dá consellos médicos. Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico. |
O termoneurosefoi proposto polo médico escocésWilliam Cullenen1769en referencia aos trastornos sensoriais e motores causados por enfermidades dosistema nervioso.Enpsicoloxía clínica,o termo úsase para referirse a trastornos mentais que distorsionan o pensamento racional e o funcionamento social, familiar e laboral adecuado das persoas.
Existe unha confusión xeneralizada sobre o termoneurose.Por unha banda aplícase, comosíntoma,a un conxunto heteroxéneo de trastornos mentais que participan de mecanismos inadaptativos ligados áansiedade.Por outra banda, o seu uso popular (como sinónimo de obsesión, excentricidade ou nerviosismo) provocou a súa extensión a terreos non estritamente ligados áenfermidade mental.
O termo neurose foi abandonado pola psicoloxía científica e apsiquiatría,substituíndose portrastornos.
Xeneralidades
[editar|editar a fonte]O termo clásico fai referencia a un trastorno mental sen evidencia de lesión orgánica que se caracteriza pola presenza dun nivel elevado deangustiae unha hipertrofia disruptiva dos mecanismos compensadores da mesma. O suxeito mantén un adecuado nivel deintrospeccióne conexión coa realidade, pero presenta a necesidade de desenvolver condutas repetitivas e en moitos casos inadaptativas con obxecto de diminuír o nivel detensión.Trátase, en realidade, dun trazo caracterial que acompaña ao suxeito durante toda a súa vida, de gravidade moi variable, desde graos leves e controlables até situacións gravemente incapacitantes que poden chegar a precisar hospitalización.
Ospsicanalistasafirman que, para protexerse da angustia, as persoas recorren a mecanismos de defensa como a represión, a proxección, a negación, aintelectualizacióne o desprazamento, entre outros. Cando se observan patróns crónicos de mala adaptación que simulen unha neurose, é posible que se trate duntrastorno de personalidade.Para identificar a neurose, existen distintas probas psicolóxicas.
Historia
[editar|editar a fonte]
A orixe do termo neurose atópase a finais doséculo XVIIIaínda que o seu máximo uso circunscríbese ao XIX, en plena eclosión da especialidadepsiquiátrica,sendo empregado orixinalmente para describir calquera trastorno do sistema nervioso.
O médico escocésWilliam Cullenpublica en1769a súa obraSynopsis nosologiae methodicae,referíndose co termo neurose a un trastorno xeral do sistema nervioso, senfebrenin outras lesións orgánicas demostrables, e capaz de alterar as capacidades sensitivas e motoras do individuo, mesturándose neste concepto patoloxías tan dispares como mareos edesmaios,otétanos,arabia,ascrises histéricas,a melancolía (posteriormente denominadadepresión) ou a teima.
Sigmund Freuddesenvolveu diversos traballos en relación coa histeria e os trastornos obsesivos, publicados entre 1892 e1899,sentando as bases psicoxénicas do que el denominoupsiconeurose.A partir dos seus traballos elaborouse unha clasificación, xa en desuso, que distinguía varios tipos de neurose (en función da expresión final dos síntomas provocados polo síntoma nuclear da angustia):Neurose de angustia,neurose fóbica, neurose obsesivo-compulsiva, neurose depresiva, neurose neurasténica, neurose de despersonalización, neurose hipocondríaca e neurose histérica.
O principal interese de Freud centrouse no que denominou neurose de angustia, descrita ao redor dun estado de elevada excitabilidade do paciente expresada como "espera angustiosa" sobre a que o suxeito elabora expectativas funestas de futuro baseadas en simbolismos (determinado son significa que un familiar acaba de morrer, un xesto inapropiado carrexará mala sorte etc.). Para Freud o paciente posúe un caudal de angustia que permanentemente se vai depositando en forma de medos,fobias,ataques de angustia (taquicardia,taquipnea,sudación) etc.
No seu escritoA moral sexual "cultural" e a nerviosidade modernaFreud define así á persoa neurótica:
Osneuróticosson aquela clase de seres humanos que en virtude dunha organización refractaria só conseguiron, baixo a influencia dos reclamos culturais, unha sufocación aparente, e en progresivo fracaso, das súaspulsións,e que por iso só cun gran gasto de forzas, cun empobrecemento interior, poden custear o seu traballo de colaboración nas obras da cultura, ou aínda de tempo en tempo se ven precisados a suspendelo en calidade de enfermos.[1]
En1909Pierre JanetpublicaAs neurose,obra na que establece o concepto de "enfermidade funcional" fronte ao modelo anatómico-fisiolóxico. Desenvolve así o paradigma médico que basea o dano non na alteración física do órgano, senón na súa función. As funcións superiores, adaptativas, provocan cando ven alteradas ou diminuídas, un estado "neurasténico" (ou de "nerviosismo" ) no que se sobreexpresan outros estados inferiores como a axitación ou a histeria.
Aspectos clínicos
[editar|editar a fonte]O termo neurose foi abandonado pola psicoloxía científica e apsiquiatría.Concretamente, aOMS(CIE-10) e aA.P.A.(DSM-IV-TR) cambiaron a nomenclatura internacional para referirse a estes cadros clínicos como trastornos, entre os que se inclúen:
- Trastornos depresivos(distimia,ciclotimia,episodios depresivos leves, moderados ou graves [con ou sen síntomas somáticos])
- Trastornos de ansiedade(fobias,trastorno obsesivo-compulsivo,agorafobia,crise de angustia,trastorno por tensión postraumática,trastorno de ansiedade xeneralizada)
- Trastornos somatoformes(dismorfofobia,trastorno de conversión,hipocondría,dor somatoforme,trastorno de somatización)
- Trastornos disociativos(Trastorno de identidade disociativo, fuga e amnesia psicóxenas,trastorno de despersonalización,transo eposesión)
- Trastornos sexuais:
- Parafilias (exhibicionismo,fetichismo,froteurismo,pederastia, masoquismo, sadismo,travestismo,voyeurismo)
- Disfuncións sexuais (desexo inhibido, aversión ao sexo,anorgasmia,impotencia,exaculación precoz,dispareunia, vaxinismo)
- Trastornos do soño(insomnio,hipersomnia, parasomnias,terrores nocturnos,somnambulismo, disomnia)
- Trastornos facticios
- Trastornos do control de impulsos(cleptomanía, trastorno explosivo intermitente,ludopatía,piromanía,tricotilomanía)
- Trastornos de adaptación
- Factores psicolóxicos que afectan o estado físico
- Trastornos da personalidade
- Códigos V(simulación, problemas interpersoais, duelo patolóxico, problemas funcionais, rol de enfermo, etc.)
A neurose e a arte
[editar|editar a fonte]A partir dos traballos deSigmund FreudeCarl Gustav Jungsobre a utilidade do simbolismo na revelación do inconsciente desenvolvéronse múltiples teses sobre a influencia da psicopatoloxía (e especialmente as neurose) na actividade creativa ou artística. Para Jung o artista "desvelaba" arquetipos axudando ao observador do fenómeno artístico a comprender o universo.[2]E a través desa propiedade elaborou toda unha estratexia terapéutica baseada no valor simbólico do proceso artístico (capaz de revelar os procesos psíquicos do paciente e de axudar Vao terapeuta). A escola psicanalítica posterior seguiu profundando nesta liña terapéutica.
Notas
[editar|editar a fonte]- ↑Freud, Sigmund(2011) [Artigo escrito en 1908]. "A moral sexual 'cultural' e a nerviosidade moderna".Ensaios sobre sexualidade.Globus.ISBN8482233475.
- ↑Carl Gustav Jung.Recordos, soños, pensamentos.Seix Barrall, 2005.
Véxase tamén
[editar|editar a fonte]Bibliografía
[editar|editar a fonte]- Cabrera J., García S., Heerlein A., Ojeda C., Rentería P.El trastorno obsesivo-compulsivo.Santiago de Chile: Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía, 1996.
- Freud S.Obras Completas.Madrid: Biblioteca Nueva, 1967.
- Janet P.Les Nevroses.París: Flammarion, 1909.
- López-Ibor J.J.Las neurosis como enfermedades del ánimo.Madrid: Gredos, 1966.
- Vallejo R.Manual de Psicología clínica.
- Vidal G., Bleichmar H., Usandivaras R.Enciclopedia de Psiquiatría.Buenos Aires: El Ateneo, 1977.
Ligazóns externas
[editar|editar a fonte]- Manuela Romoː"El trastorno psicolóxico en el artista: mito o realidad?(encastelán)
- José Luis Rivera Salazar, Jacobo Axel Murillo Villa e Miguel Ángel Sierra RubioːEl concepto de neurosis de William Cullen como revolución científica2007(encastelán).
