લખાણ પર જાઓ

કર્કરોગ (કેન્સર)

કડીઓમાં ફેરફાર કરો
વિકિપીડિયામાંથી
કર્કરોગ (કેન્સર)
ખાસિયતOncologyEdit this on Wikidata

કર્કરોગ (કેન્સર)(તબીબી પરિભાષામાંમેલિગ્નન્ટનિયોપ્લાઝમ) એક એવા પ્રકારનોરોગછે કે જેમાંકોશિકાઓનોનિરંકુશ રીતે વિકાસથાય છે.(તેનુંવિભાજનસામાન્ય વિસ્તાર કરતાં વધારે પ્રમાણમાં થાય છે) અને આક્રમણ (આજુબાજુમાં આવેલા પેશી ઉપર આક્રમણ કરીને તેનો નાશ કરે છે),અને કેટલીક વખત તેમેટાસ્ટેસિસદર્શાવે છે.(શરીરની પેશીઓ અથવા તો લોહી મારફતે શરીરનાં અન્ય ભાગોમાં પ્રવેશે છે). કેન્સરનાં ઉપર્યુક્ત ત્રણ જીવલેણ લક્ષણો તેમને પોતાનેબિનાઇન ગાંઠોથીઅલગ પાડે છે. બિનાઇન ગાંઠો સ્વયં મર્યાદિત હોય છે અને તે આક્રમણ કે અતિક્રમણ કરનારી અથવા તો મેટાસ્ટેટાઇઝ થનારી નથી હોતી. લગભગ તમામ પ્રકારના કેન્સરમાંગાંઠોનીરચના થાય છે પરંતુલ્યુકેમિયાજેવા કેટલાક કેન્સરમાં ગાંઠ થતી નથી. તબીબી વિજ્ઞાનની જે શાખા કેન્સરના અભ્યાસ, નિદાન, સારવાર અને તેને રોકવા માટે કામ કરે છે તેનેઓન્કોલોજીકહેવામાં આવે છે.

કેન્સરગર્ભસ્થ શીશુસહિત તમામ ઉંમરની વ્યક્તિ ઉપર અસર કરી શકે છે પરંતુ મોટા ભાગના કેન્સરનું જોખમ ઉંમર સાથે વધતું જાય છે.[૧]માનવીઓનાં કુલ મૃત્યુપૈકી 13 ટકા મૃત્યુ કેન્સરના કારણે થાય છે.[૨]અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીનાજણાવ્યા અનુસાર વર્ષ 2007 દરમિયાન વિશ્વમાં 76 લાખ લોકો કેન્સરથી મૃત્યુ પામ્યા હતા.[૩]કેન્સરની અસર તમામ પ્રાણીઓ ઉપર થઇ શકે છે.

લગભગ તમામ પ્રકારનાં કેન્સર કોશિકાઓનારૂપાંતરણદરમિયાન સર્જાતીઆનુવંશિક તત્વોમાંવિકૃતિ આવવાને કારણે થતાં હોય છે.[૪]આ વિકૃતિતમાકુનું સેવન કે ધુમ્રપાન,કિરણોત્સર્ગ,રસાયણો,અથવા તો શરીરના અંદરના ભાગેચેપ લગાડનારાં તત્વોજેવા કેન્સર કરતા પદાર્થોને કારણે થવાની શક્યતા રહે છે. અન્ય કેન્સરને ઉત્તેજન આપતી આનુવંશિક વિકૃતિરંગસૂત્રોની પ્રતિકૃતિમાંભૂલ થવાને કારણે અથવા તોવારસાગતહોય છે જેના કારણે તે જન્મ સમયથી જ દરેક કોશિકાઓમાં રહેલાં હોય છે. કેન્સર પેદા કરતા પદાર્થો અને યજમાન શરીરનાવંશસૂત્રોવચ્ચે થતી જટીલ પ્રક્રિયાને કારણે સામાન્યતઃ કેન્સરનીવારસામાં ઉતરવાની ક્ષમતાપર અસર થતી હોય છે.ડીએનએ મિથાયલેશનઅનેમાઇક્રો આરએનએજેવા કેન્સર પેથોજેનેસિસના આનુવાંશિકીના નવા આયામોનું મહત્ત્વ વધી રહ્યું છે

કેન્સરમાં જોવા મળેલી આનુવંશિક વિકૃતિ જીનના બે સામાન્ય વર્ગ ઉપર અસર કરે છે. કર્કરોગ ફેલાવનારાઓન્કોજિન્સ(ઓન્કોજિન)કેન્સરના કોશિકાઓમાં સર્કિય હોય છે તે.આ કોશિકાઓને અત્યંત ઝડપી વિકાસ અને વિભાજન,કોશિકાઓનાં નિશ્ચિત મૃત્યુસામે રક્ષણ, સામાન્ય પેશીની સીમારેખાની અવગણના અને વિવિધ પેશી વચ્ચે પ્રસ્થાપિત થવાની શક્તિ વગેરે જેવાં તત્વો પૂરાં પાડે છે. જેના કારણેગાંઠોને નાબૂદ કરનારાં વંશસૂત્રો(ગાંઠો નાબૂદ કરનારું વંશસૂત્ર)કેન્સરનાકોશિકાઓમાંથી નિષ્ક્રિય બની જાય છે. તેથી જે કોશિકામાં રંગસૂત્રોની પ્રતિકૃતિ વ્યવસ્થિત ધોરણે થતી હોય છે તેવા કોશિકાઓ તેમનું સુવ્યવસ્થિત સંચાલન ગુમાવી દે છે. આમ થવાને કારણેકોશિકાઓનાં જીવનચક્રઉપર તેનો કાબૂ આવી જાય છે અને તે પેશી ઉપર ચોંટી જાય છે તેમજરોગપ્રતિકારક શક્તિનાકોશિકાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવા લાગે છે.

કર્કરોગના નિદાન માટે સામાન્યતઃરોગવિજ્ઞાનીદ્વારાપેશીના ટૂકડાનીહિસ્ટોલોજિકતપાસ કરાવવાની જરૂર રહે છે. તેમ છતાં પણ કર્કરોગના સંકેતો તેનાં લક્ષણો અથવા તોકિરણો (એક્સ રે)દ્વારા ખેંચેલી તસ્વીરમાં દેખાતી અસાધારણતા ઉપરથી મેળવી શકાય છે. મોટાભાગના કેન્સરની સારવાર શક્ય છે અને તેમાંના કેટલાંક મટી પણ શકે છે. જોકે તે કયા પ્રકારના છે, શરીરના કયા ભાગમાં છે અને કયાતબક્કામાંછે તેના ઉપર આધાર રાખે છે. એક વખત નિદાન થયા બાદ સામાન્યતઃ કર્કરોગની સારવારશસ્ત્રક્રિયા,કિમોચિકિત્સાઅનેરેડિયોચિકિત્સાદ્વારા કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ સંશોધનો વધતાં જાય છે તેમ તેમ વિવિધ પ્રકારનાં કેન્સર માટેની સારવાર વધુને વધુ ચોક્કસ બનતી જાય છે.લક્ષ્યચિકિત્સા પદ્ધતિનાવિકાસની તરફ નોંધપાત્ર પ્રગતિ નોંધાવા પામી છે. એ પ્રકારની દવાઓ કે જે તેવા જ પ્રકારની ગાંઠો ઉપર અસર કરે છે કે જેમાં કેન્સરનાં કોશિકાઓ હોય અને તે સામાન્ય કોશિકાઓને થતું નુક્શાન અટકાવે છે. કર્કરોગના દર્દીનું નિદાન તેને કયા પ્રકારનું કેન્સર છે અને તે કયાતબક્કામાંછે અથવા તો શરીરમાં કેટલું ફેલાયેલું છે તેનાથી પ્રભાવિત હોય છે. આ ઉપરાંતઐતિહાસિકશ્રેણીકરણઅને કેટલાક ચોક્કસ જીવાણુઓની સૂચક હાજરી પણ કેન્સરનાં નિદાનમાં અને તેની વ્યક્તિગત સારવારમાં મદદરૂપ થઇ શકે છે.

પારિભાષિક શબ્દોનો કોશ[ફેરફાર કરો]

વધુ માહિતી: [[List of oncology-related terms]]

અસાધારણ વિકાસનું વર્ણન કરવા માટે તેના અર્થ સાથે નિકટતાથી સંકળાયેલા નીચેના પારિભાષિક શબ્દોનો ઉપયોગ થઇ શકે છે

  • ટ્યુમર અથવા તોગાંઠમૂળતઃ તેનો અર્થ થાય છે અસાધારણ સોજો, ગઠ્ઠો અથવા તો જથ્થો જોકે હાલની અંગ્રેજી ભાષા પ્રમાણે ટ્યુમર એટલે કે ગાંઠ શબ્દ એ નિયોપ્લેઝમ અને ખાસ કરીને નક્કર નિયોપ્લેઝમનો પર્યાય બની ગયો છે. એ નોંધવું જરૂરી છે કેલ્યુકેમિયાજેવા કેટલાક નિયોપ્લેઝમ ગાંઠોનું નિર્માણ નથી કરતાં
  • નિયોપ્લેઝમએક વૈજ્ઞાનિક પરિભાષાનો શબ્દ છે જેનો ઉપયોગ વંશસૂત્રીય કોશિકાનો અસાધારણ વધારો દર્શાવવા માટે કરવામાં આવે છે. નિયોપ્લેઝમ સૌમ્ય અથવા તો કેન્સરગ્રસ્ત હોઇ શકે છે.
    • કેન્સરગ્રસ્ત (મેલિગ્નન્ટ) નિયોપ્લેઝમ અથવા તોમેલિગ્નન્ટ ગાંઠકર્કરોગના સમાનાર્થક છે.
    • સૌમ્ય નિયોપ્લેઝમકેસૌમ્ય ગાંઠએવી (નક્કર નિયોપ્લેઝમની ગાંઠ) હોય છે કે જે પોતાની જાતે જ પોતાના વિકાસ અટકાવી દે છે અને તે અન્ય પેશીઓ ઉપર આક્રમણ પણ નથી કરતી કે મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન પણ નથી કરતી
  • અતિક્રમણકરનારી ગાંઠ એકર્કરોગનો અન્ય એક પર્યાયવાચી શબ્દ છે. આ ગાંઠના નામ ઉપરથી ખ્યાલ આવે છે કે તે આજુબાજુની પેશીઓ ઉપર આક્રમણ કરે છે.
  • પૂર્વ મેલિગ્નન્સી,પૂર્વ કર્કરોગઅથવા તો અન્ય કોશિકા ઉપરઆક્રમણ નહીં કરનારીગાંઠ એ પ્રકારનું નિયોપ્લેઝમ છે કે તે આક્રમક નથી પરંતુ જો તેની સારવાર ન કરાવવામાં આવે તો તેની અંદર કેન્સરમાં તબદિલ થવાનું પરિબળ (આક્રામક બનવાનું) રહેલું છે. આ તમામ નુક્શાનકર્તા તત્વોમાં કેન્સર,એટિપિયા,ડિસપ્લેસિયાઅનેકાર્સિનોમાં ઇન સિટુનેવધારવાનું પરિબળ રહેલું હોય છે.

કર્કરોગનું વર્ણન કરવા માટે નીચેના પારિભાષિક શબ્દોનો ઉપયોગ થઇ શકે છે.

  • સ્ક્રિનિંગતંદુરસ્ત વ્યક્તિઓના શરીરમાં રહેલી ગાંઠોની તપાસ કે જે કેન્સરમાં પરિવર્તિત થાય તે પહેલાં તેને શોધી શકાયમેમોગ્રામએ સ્ક્રિનિંગ તપાસ છે.
  • નિદાનએ કેન્સરગ્રસ્ત ગઠ્ઠાને પુષ્ટિ આપનારી તપાસ છે. સામાન્યતઃ આના માટે ગાંઠનેબાયોપ્સીઅથવા તોશસ્ત્રક્રિયાદ્વારા બહાર કાઢીને તેની તપાસરોગવિજ્ઞાનીદ્વારા કરવામાં આવે છે.
  • શસ્ત્રવૈદના ઓજાર મારફતે છેદનઃશસ્ત્રવૈદદ્વારા શસ્ત્રક્રિયા મારફતે ગાંઠનો શરીરમાંથી નિકાલ
    • શસ્ત્રક્રિયાની સિમાંત તપાસઃશસ્ત્રવૈદ દ્વારા શરીરની બહાર કાઢવામાં આવેલી પેશીઓનીરોગવિજ્ઞાનીદ્વારા થતી એક પ્રકારની તપાસ કે જેમાં નક્કી કરવામાં આવે છે કે ગાંઠનો શરીરમાંથી સંપૂર્ણપણે નિકાલ (નકારાત્મક સિમાંત) થયો છે કે હજી પણ ગાંઠનો કેટલોક ભાગ શરીરમાં રહેલો (સકારાત્મક સિમાંત) છે.
  • ક્રમઃરોગવિજ્ઞાનીદ્વારા આપવામાં આવતો ક્રમ (સામાન્યતઃ 3ના આંકડાની ક્રમિક શ્રેણીમાં હોય છે) જેનો ઉપયોગ આજુબાજુની સૌમ્ય પેશીઓ સાથે ગાંઠની સામ્યતા કેટલી માત્રામાં છે તેનું વર્ણન કરવા માટે ઉપયોગી છે.
  • તબક્કોઃકર્કરોગ તજજ્ઞદ્વારા આપવામાં આવતો ક્રમ (સામાન્યતઃ 4ની ક્રમિક સંખ્યામાં હોય છે) તેનો ઉપયોગ શરીરમાં રહેલી કેન્સની ગાંઠે શરીરના કેટલા ભાગને નુક્સાન પહોંચાડ્યું છે તેનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે.
  • આવર્તનઃમૂળ ગાંઠનો નિકાલ કરી નાખ્યા બાદ ફરીથી તે જ જગ્યાએ નવી ગાંઠ દેખાય તેના વર્ણન માટે વપરાય છે.
  • મેટાસ્ટેસિસઃમૂળ ગાંઠથી થોડે દૂર નવી ગાંઠ દેખાય તેના વર્ણન માટે વપરાય છે.
  • મધ્યગાળાનો ટકી રહેવાનો સમયઃઆ એવા પ્રકારનો સમયગાળો છે કે જેનું માપન મહિનાઓ કે વર્ષોમાં કરવામાં આવે છે.આ સમયગાળા દરમિયાન કર્કરોગના 50 ટકા દર્દીઓ જીવિત રહેવાની આશા હોય છે.[૫]
  • રૂપાંતરણઃસમય જતાંની સાથે ઓછા ક્રમની ગાંઠો વધુ ક્રમની ગાંઠોમાં પરિવર્તિત થાય છે. દા. ત.રિશ્ટરનું રૂપાંતરણ
  • કિમોચિકિત્સાઃદવાઓ દ્વારા અપાતી સારવાર
  • કિરણોત્સર્ગચિકિત્સાઃકિરણોત્સર્ગ દ્વારા આપવામાં આવતી સારવાર
  • એડજુવેન્ટચિકિત્સાઃ શસ્ત્રક્રિયા બાદ વધેલા કેન્સરના કોશિકાઓનો નાશ કરવા માટે કિમોચિકિત્સા અથવા તો કિરણોત્સર્ગ ચિકિત્સા દ્વારા આપવામાં આવતી સારવાર
  • રોગનાં વલણનું પૂર્વાનુંમાનઃચિકિત્સા બાદ નિરોગી થવાની સંભાવના સામાન્યતઃ એમ માનવામાં આવે છે કે નિદાન બાદ પાંચ વર્ષ સુધીટકી રહેવાનીશક્યતા હોય છે. વૈકલ્પિક રીતે વર્ષોના આંકડાઓ જ્યારે કેન્સરના 50 ટકા દર્દીઓ જીવિત હોયત્યારે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. બંને પ્રકારના ક્રમ મોટી સંખ્યામાં કેન્સરના દર્દીઓનેકાપલાન મેઇરરનો જથ્થોઆપ્યા બાદ તેના આંકડાઓને સંચિત કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.
  • સાજા થવુંકેન્સરની સારવાર બાદ જો અમુક ચોક્કસ સમયગાળા સુધી સારવાર પામેલા દર્દીઓ પૈકી 95 ટકા જીવિત રહે તો કેન્સરના દર્દી સાજા થયા છે તેમ માનવામાં આવે છે. દા. ત. હોજકિન્સના રોગમાં આ સમયગાળો 10 વર્ષનો છે જ્યારે બર્કિટના લ્યુકેમિયામાં આ ગાળો એક વર્ષનો છે.[૬]ઓન્કોલોજીમાં વપરાતો 'સાજા થવું' શબ્દ એ મધ્યગાળાના ટકી રહેવાના સમય તેમજ રોગમુક્ત મધ્યમગાળાનો ટકી રહેવાના સમયના આંકડાઓ ઉપર આધારિત હોય છે.[૭]

વર્ગીકરણ[ફેરફાર કરો]

વધુ માહિતી: [[List of cancer types]]
સ્તનછેદન બાદ લીધેલાં નમૂનાની નળીઓમાં મોટી માત્રામાં આક્રમણ કરનારું કર્કરોગ ફેલાવનારું તત્વ હોય છે.

કર્કરોગનું વર્ગીકરણકોશિકાના પ્રકારનાઆધારે કરવામાં આવે છે. એવી પેશીઓ કે જે ગાંઠની સાથે સામ્યતા ધરાવતા હોય છે. તેથી જ આ પ્રકારના કોષમંડળોને ગાંઠના ઉગમ સ્થાનના માની લેવામાં આવે છે. જેને અનુક્રમે ઉતકવિજ્ઞાન અને સ્થળ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સામાન્ય શ્રેણીના ઉદાહરણોનો સમાવેશ:

  • કર્કરોગયુક્ત મેલિગ્નન્ટ ગાંઠોઉપકલાકોશિકાઓમાંથી વ્યુત્પાદિત થઇ છે. આ જૂથ સામાન્ય કેન્સરનું કારક છે. જેમાં કર્કરોગના સામાન્ય રૂપો જેવા કેસ્તન,પુરસ્થ ગ્રંથી,ફેફસાઅનેમોટાં આંતરડાનાં કેન્સરનોસમાવેશ થાય છે.
  • કર્કરોગ ધરાવતીસારકોમાગાંઠજોડાયેલી પેશીઓકેમિસેનશેમલકોશિકાઓમાંથી વ્યુત્પાદિત થાય છે.
  • લિમ્ફોમાઅનેલ્યુકેમિયાજેવા કર્કરોગલોહી (રુધિર)નુંઉત્પાદન કરનારા હિમેટોપોઇએટિક કોશિકાઓમાંથી વ્યુત્પાદિત થાય છે.
  • 'જીવાણુ કોશિકાની ગાંઠ[[]]: આ ગાંઠટોટિપોટેન્ટ'કોશિકાઓમાંથી વ્યુત્પાદિત થાય છે. પુખ્તવયની વ્યક્તિઓમાં તેવૃષ્ણોઅનેઅંડાશયમાંજોવા મળે છે, ગર્ભસ્થ શીશુઓ, નાના બાળકો અને યુવાન બાળકોમાં તે શરીરની મધ્યરેખા ઉપર ખાસકરીને આંત્રપુચ્છની ટોચ ઉપર અને ઘોડાઓમાં તે ખોપરીના પાયાના ભાગે જોવા મળે છે.
  • બ્લાસ્ટિક ગાંઠ અથવા તોબ્લાસ્ટોમાઃ:સામાન્યતઃ કર્કરોગગ્રસ્ત એવી ગાંઠ છે કે જે અલ્પવિકસિત કે અર્ધવિકસિત પેશીઓ સાથે સામ્યતા ધરાવતી હોય છે. સામાન્યતઃ આ તમામ ગાંઠો પૈકીની મોટાભાગની ગાંઠો બાળકોમાં જોવા મળતી હોય છે.

કર્કરોગના નામ માટે શરીરનાં જે અંગમાં રોગ લાગુ પડ્યો હોય તેના ગ્રીક કે લેટિન નામની પાછળ-કાર્સિનોમાં,- સારકોમાઅથવા તો- બ્લાસ્ટોમાજેવા પ્રત્યેય લગાડવામાં આવે છે. દા. ત. યકૃત (લિવર)ના કેન્સર માટેહિપેટોકાર્સિનોમાઅને ચરબીના કોશિકાઓનાં કર્કરોગ માટેલિપોસારકોમાશબ્દ વપરાય છે. સામાન્ય પ્રકારનાં કેન્સર માટે અંગોનાં અંગ્રેજી નામનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે અતિ સામાન્ય પ્રકારનાં ગણાતાંસ્તન કેન્સરમાટે "ડુક્ટલ કાર્સિનોમા ઓફ ધ બ્રેસ્ટ"અથવા તોસ્તનને લગતું ડુક્ટલ કાર્સિનોમાશબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અહીંડુક્ટલવિશેષણ દર્શાવે છે કે સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર દ્વારા જોતાં સામાન્ય સ્તનોના કોશિકા સાથે કર્કરોગના કોશિકા સામ્યતા ધરાવે છે.

સૌમ્ય ગાંઠ(કે જે કેન્સરની નથી હોતી) તેના માટે જે અંગમાં તે હોય તે અંગના નામ પાછળ-ઓમાપ્રત્યેય લગાડવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે ગર્ભાશયની સુંવાળી માંસપેશીઓ ઉપરની ગાંઠનેલિયોમ્યોમાકહેવામાં આવે છે. (ખૂબ જ સામાન્ય ભાષામાં તેનેફાઇબ્રોઇડકહેવામાં આવે છે.) બદનસીબે કેટલાક કેન્સરના નામ પાછળ પણ-ઓમાપ્રત્યય લગાડવામાં આવે છે. દા. ત.મેલાનોમાઅનેસેમિનોમા

ચિન્હો અને લક્ષણો[ફેરફાર કરો]

કર્કરોગનાં લક્ષણો કેન્સરની ગાંઠ શરીરના કયા ભાગમાં આવેલી છે તેના ઉપર આધાર રાખે છે.

કર્કરોગનાં લક્ષણોને ત્રણ જૂથમાં વહેંચવામાં આવે છેઃ

  • શારીરિક લક્ષણો:અસાધારણ ગઠ્ઠો કે સોજો(ગાંઠ),હેમરેજ (રક્તસ્ત્રાવ),દુખાવોઅને અથવાચાંદાં પડવાંઆજુબાજુની પેશીઓ દ્વારા કરવામાં આવતાં દબાણને કારણેકમળો(આંખો અને ચામડી પીળી પડવી) જેવા લક્ષણો પણ દેખાઇ શકે છે.
  • {મેટાસ્ટેસિસ{0}(રોગ વિસ્તરવા)નાં લક્ષણો: [[}લસિકા કોશિકાનો જથ્થો]] મોટો થવો,કફઅનેહિમોફિસિસથવો,હિપેટોમિગેલી (યકૃત (લિવરનું વિસ્તરણ,હાડકાંનો દુખાવો, અસરગ્રસ્ત થયેલાં હાડકામાં અસ્થિભંગ અને મજ્જાતંતુઓને લગતાં લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. જોકે વધી ગયેલા કેન્સરમાં પણદુખાવોથાય છે અને તે ઘણી વખત પહેલાં લક્ષણ તરીકે નથી ગણાતું
  • શરીરતંત્રને લગતાં લક્ષણો:વજન ઘટવું,ભૂખ ઓછી લાગવી,થાક લાગવો,કેચેક્સિયા(વ્યય),વધારે પડતો પરસેવો (રાત્રે પરસેવો થવો), એનિમિયા અને કેટલાક ચોક્કસ પેરાનિયોપ્લાસ્ટિક ફિનોમેના દા. ત. એવી અમુક ચોક્કસ પરિસ્થિતિ કે જે સક્રિય કર્કરોગના કારણે થતી હોય છે જેવી કે થ્રોમ્બોઇસિસ અથવા તો આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો

ઉપરોક્ત સૂચિ પૈકીનાં તમામ લક્ષણો વિવિધ પરિસ્થિતિના કારણે થતા હોય છે.નિદાન વખતે અલગ તારવવામાટે તેની યાદી જોઇ લેવી જોઇએ. દરેક લક્ષણનું સામાન્ય કે અસામાન્ય કારણ કેન્સર હોઇ શકે છે.

કારણો[ફેરફાર કરો]

કેન્સર એ વિશિષ્ટ પ્રકારના વર્ગનો રોગ છે જે તેના કારણો અને જીવવિજ્ઞાનથી ખાસ્સો એવો જુદો પડે છે. કોઇ પણ જીવ એટલે કેછોડનેપણ કર્કરોગ થઇ શકે છે. જેમ જેમ કેન્સરના કોશિકામાં થતી ભૂલોનું પ્રમાણ વધતું જાય અને તેનું પરિણામ વધતું જાય તેમ તેમ તમામ પ્રકારના જાણીતા કર્કરોગનો વિકાસ થાય છે. (સામાન્ય પ્રકારની ભૂલો માટે જુઓરચના તંત્રવિભાગ)

જે વસ્તુની પ્રતિકૃતિ થાય છે (આપણી કોશિકાઓમાં)સંભવતઃતેમાં ભૂલ (પરિવર્તન કે ભેદભાવ) થવાની શક્યતા રહેલી છે આ ભેદભાવ કેપરિવર્તનને જ્યાં સુધી સુધારવામાંન આવે કે તેને રોકવામાં ન આવે ત્યાં સુધી તે શરીરમાં ટકી રહે છે અને તેએક કોશિકા થકી બનનારાં બીજા કોષમાંપણ ઉતરતી રહે છે. સામાન્યતઃ શરીરનું કર્કરોગથી રક્ષણ વિભિન્ન પ્રકારની પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે જેમ કેએપોપ્ટોસિસ,મદદનીશ નાના અંશો (કેટલાક રંગસૂત્રીય પોલિમેરાસિસ) સંભવતઃવૃદ્ધ થતાંવગેરે. જોકે પરિવર્તન કે ભેદભાવ સુધારવાની આપ્રક્રિયા નાના પાયે ઘણી વખત નિષ્ફળ ગઇ છે. ખાસ કરીને એવાં વાતાવરણમાં કે જેમાં પરિવર્તન કે ભેદભાવ સારી રીતે થઇ અને પ્રસરી શકે છે. દા. ત. કેટલાંક વાતાવરણમાંકાર્સિનોજિન્સનામના વિધ્વંસક તત્વનો સમાવેશ થતો હોય છે અથવા તો શારીરિક ઇજા અથવા તો એવું વાતાવરણ કે જેમાં શરીરના કોશિકાઓ પ્રતિરોધ કરવા સક્ષમ નથી રહેતાં જેમ કેહાઇપોક્સિયા(જુઓ પેટા વિભાગો)[૮]આમ કેન્સર એધીરે ધીરે આગળ વધનારોરોગ છે અને ધીમે ધીમે આગળ વધતા આ ભેદભાવો કે પરિવર્તનો ધીમે ધીમે પોતાની પક પ્રાણી ઉપર ત્યાં સુધી જમાવી દે છે કે જ્યાં સુધી તેના શરીરમાં રહેલાં કોશિકા વિપરિત રીતે કાર્ય કરતાં ન થઇ જાય

જે પરિવર્તનો કે ભેદભાવ કર્કરોગનું નિમિત્ત બને છે તેસ્વયં વિસ્તરણ કરનારાહોય છે. કાળક્રમે તેઓ ચક્રવૃદ્ધિ દરે તેમની સંખ્યા વધારી દેતા હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે:

  • કોષમાં ભેદભાવ કેપરિવર્તન સુધારવાની જે રચના છે તેમાં ખામી સર્જાવાને કારણે પણ કોષ અને તેના થકી બનનારા બીજા કોશિકાને તે ભેદભાવ ફરી ફરીને ઊભા કરવાની ખામી આવી શકે છે.
  • કોશિકાને સંકેતો આપનારીએન્ડોક્રાઇનમશિનરીમાં ખામી આવવાને કારણે કોશિકા તેમની નજીક રહેલા કોશિકાઓને ભેદભાવ કે પરિવર્તન કરવાના સંકેતો આપે છે.
  • ખામી સર્જાવાને કારણે કોશિકાનિયોપ્લાસ્ટિકબની જાય છે જેના કારણે તેઓ હિજરત કરીને અન્ય તંદુરસ્ત કોશિકાઓનો પણ વિધ્વંસ કરે છે.
  • ખામી સર્જાવાને કારણે કોશિકા અમર કે ચિરંજીવ પણ બની જાય છે (જુઓટેલોમિર્સ) જેના કારણે તેઓ તંદુરસ્ત કોશિકાઓનો કાયમ માટે નાશ કરી શકે છે.

ઘણી વખત કેન્સરનો ઉદ્ભવચેઇન રિએક્શનમાંથીપણ થતો હોય છે જેમાં થોડી નાની ભૂલો મોટી અને વધારે માત્રાની ગંભીર ભૂલોમાં આકાર લેતી હોય છે. જે ભૂલો વધારે ભૂલોનું સર્જન કરી શકે તે કર્કરોગમાં પરિણમવાને ખૂબ જ અસરકારક હોય છે અને એટલા માટે જ કેન્સરની સારવાર ખૂબ જ કપરી છે.જો કર્કરોગની 10,000,000,000 કોશિકાઓ હોય અને એક જ કોશિકાને તે બધાને મારી શકે તેમ હોય પરંતુ તેમાંથી જો 10 કોશિકાઓ પણ બચી જાય તો તે 10 કોશિકાઓ (કેન્સરના અર્ધ પરિપક્વ કોશિકાઓ સાથે મળીને) તેમની અનેક પ્રતિકૃતિઓ રચીને ભૂલ કરવાના સંકેતો અન્ય કોશિકાઓને મોકલી શકે છે અને આખી પ્રક્રિયા ફરીથી શરૂ થાય છે. બળવાખોરી પ્રકારની આ પ્રક્રિયા અવર્ણનીય છે.તંદુરસ્તી ધરાવનારાનું ટકી રહેનારાનીસામે જઉત્ક્રાંતિનાપરિબળો જ શરીરની રચનાથી વિપરીત અને નિયમન વિરુદ્ધ કામ કરવા માંડે છે. ખરેખર તો એક વખત કેન્સરનો વિકાસ શરૂ થયા બાદ આ કોશિકા કર્કરોગનો સતત વિકાસ ચાલુ રાખે છે. તેને વધુમાં વધુ અતિક્રમણ કરનારા તબક્કાઓ તરફ ધકેલતા જાય છે. જેનેક્લોનલ ઉત્ક્રાંતિકહેવામાં આવે છે.[20]

કર્કરોગ વિશે થયેલાં સંશોધનોમાંઆપેલા કારણો મુખ્યત્વે નીચેની શ્રેણીમાં આપી શકાય:

  • અસર કરનારા તત્વો (દા. ત. વાઇરસ) અને ઘટનાઓ દા. ત. પરિવર્તન તેઓ જે કોશિકાની નિયતિમાં કેન્સર થવાનું પ્રયોજાયું છે તે કોશિકાઓમાં આનુવંશિક ફેરફાર કરવાની સુવિધા પૂરી પાડે છે
  • અમુક ચોક્કસ પ્રકારની આનુવંશિક ખામીઓ અને જનીનો તેનાથી પ્રભાવિત થાય છે.
  • કેન્સરના કોશિકાને પેદા કરવાની અને તેને ઓળખવાની અસર કોશિકા ઉપર શારીરિક રીતે થતા આનુવંશિક ફેરફારોના જારણે વધુ માત્રામાં જનીની ઘટનાઓનું નિર્માણ થાય છે અને તે કેન્સરના વધારે વિકાસમાં પરિણમે છે.

પરિવર્તનઃ કર્કરોગ પેદા કરનારું રસાયણ[ફેરફાર કરો]

Further information:Carcinogen
ફેફસાંનાં કેન્સરને ધુમ્રપાન સાથે ગાઢ સંબંધ છે.સ્રોતઃ એનઆઇએચ.

કેન્સર પેથોજેનિસિસરંગસૂત્રમાં સર્જાયેલા પરિવર્તનનેકારણે કળી શકાય છે. તેની અસર કોશિકાના વિકાસ તેમજ મેટાસ્ટેસિસ ઉપર થાય છે. જેતત્વોના કારણેરંગસૂત્રમાં પરિવર્તનસર્જાય છે તેને મ્યુટાજિન્સ કહે છે અને જે મ્યુટાજિન્સ કર્કરોગનું કારણ બને છે તેને કર્કરોગ પેદા કરનારાં તત્વ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. વિવિધ તત્વો વિવિધ પ્રકારનાં કેન્સર સાથે સંકળાયેલા હોય છે.ધુમ્રપાનવિવિધ પ્રકારનાં કર્કરોગ[૯]સાથે સંકળાયેલું છે.ફેફસાંનાં કેન્સરપૈકી 90 ટકા ધુમ્રપાનને કારણે થાય છે.[૧૦]લાંબા સમય સુધીએસ્બેસ્ટોસજેવાં રેસાવાળા પદાર્થોના સંપર્કમાં રહેવા સાથેમેસોથેલિયોમાનામના કેન્સરનો પ્રકાર સંકળાયેલો છે.[૧૧]

ઘણામ્યુટાજિન્સકર્કરોગ પેદા કરનારા હોય છે પરંતુકર્કરોગ પેદા કરનારાંતમામ તત્વો મ્યુટાજિન્સ નથી હોતાદારૂએ કર્કરોગ કરનારાં રાસાયણિક તત્વનું ઉદાહરણ છે તે મ્યુટાજિન નથી.[૧૨]આ પ્રકારનાં રસાયણો કર્કરોગનો પ્રસાર કોશિકાના વિભાજનની પ્રક્રિયામાં ઝડપી વધારો કરીને કરતા હોય છે. પ્રતિકૃતિઓમાં થતાં ઝડપી વધારાને કારણે પાચકરસોનેરંગસૂત્રોની પ્રતિકૃતિના નિર્માણદરમિયાન રંગસૂત્રોને થાનારાં નુક્શાનનું સમારકામ કરવાનો ઓછો સમય મળે છે. જેના કારણે પરિવર્તન સર્જાવાની શક્યતાઓ વધી જાય છે.

દાયકાઓ સુધી થયેલાં સંશોધનને આધારે જાણવા મળ્યું છે કેતમાકુનાઉપયોગને ફેફસાં, સ્વરપેટી, મસ્તિષ્ક, ગળું, પેટ, મૂત્રાશય, મૂત્રપિંડ, અન્નનળી અને સ્વાદુપિંડના કર્કરોગ સાથે સંબંધ છે.[31] ધુમ્રપાનમાં કેન્સર ફેલાવી શકે તેવા 50 જાતનાં રસાયણો રહેલાં છે જેમાંનાઇટ્રોસેમાઇન્સઅનેપોલિસાઇક્લિક એરોમેટિક હાઇડ્રોકાર્બન્સનોસમાવેશ થાય છે.[૧૩]તમાકુનાં સેવનને કારણે થયેલાં કર્કરોગથી[૯]વિકસિત દેશોમાં દર ત્રણમાંથી એક વ્યક્તિ અને વિશ્વભરમાં દર પાંચમાંથી એક વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે.[૧૩]યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાંફેફસાંનાં કેન્સરનાંપ્રમાણેધુમ્રપાનનાપ્રમાણને પ્રતિબિંબત કર્યું હતું. દેશમાં ધુમર્પાનનું પ્રમાણ વધવાને કારણે ફેફસાંના કેન્સરથી થતાં મૃત્યુનું પ્રમાણ નાટકીય ઢબે વધી ગયું હતું અને તાજેતરમાં જ પુરુષોમાં ધુમ્રપાનના ઘટતાં જતાં પ્રમાણને કારણે ફેફસાંનાં કેન્સરથી મૃત્યુ પામનારા લોકોની સંખ્યામાં ઘટાડો નોંધાયો હતો. જોકે હજી પણ વિશ્વભરમાં ધુમ્રપાન કરાના લોકોની સંખ્યામાં ઉત્તોત્તર વધારો થઇ રહ્યો છે જેના કારણે કેટલાક સંગઠન મંડળોએ તેનેતમાકુનો વ્યાપક રોગચાળોએવું બિરુદ આપ્યું છે.[૧૪]

કિરણોત્સર્ગના કારણે પરિવર્તન[ફેરફાર કરો]

રેડોનગેસ જેવાકિરણોત્સર્ગનાં રૂપાંતરણનાસ્રોતોને કારણે કેન્સર થઇ શકે છે.સૂર્યમાંથીનીકળતાંઅલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોનાસંપર્કમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાને કારણેમેલાનોમાઅને ચામડીનાં અન્ય પ્રકારના કર્કરોગ થઇ શકે છે.[૧૫]

મોબાઇલ ફોનઅનેઆરએફસ્રોતોમાંથી નીકળતા બિન રૂપાંતરણીય રેડિયોફ્રિક્વન્સીમાંથી થતાં કિરણોત્સર્ગને કારણે પણ કેન્સર થઇ શકે છે પરંતુ તેના વિશેનાપુરાવાઓ હાલમાં ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં છે.[૧૬]

સૂક્ષ્મજંતુઓનો ચેપ[ફેરફાર કરો]

પેથોજેન્સસાથેનોચેપલાગવાને કારણે કેટલાંક પ્રકારનાં કેન્સર થઇ શકે છે.[૧૭]ઘણાં પ્રકારના કર્કરોગસૂક્ષ્મજંતુઓને કારણે લાગતા ચેપથીફેલાય છે. પ્રાણીઓની બાબતમાં આ વાત બિલકુલ સાચી છે જેમ કેપક્ષીઓપરંતુ વિશ્વભરમાંમનુષ્યોનેથનારાં કેન્સર પૈકી 15 ટકા સૂક્ષ્મજંતુઓના ચેપને કારણે થતાં હોય છે. માનવશરીરમાં થતાં કર્કરોગ સાથે સંકળાયેલા સૂક્ષ્મજંતુ (વાઇરસ)માંહ્યુમન પેપિલોમા વાઇરસ,હિપેટાઇટિસ બીઅનેહિપેટાઇટિસ સીવાઇરસ,ઇપ્સ્ટેઇન બાર વાઇરસઅનેહ્યુમન ટી લિમ્ફોટ્રોપિક વાઇરસગણાવી શકાય. પ્રયોગો અને રોગશાસ્ત્ર દ્વારા પ્રાપ્ત માહિતી સૂચિત કરે છે કે કેન્સર થવામાં વાઇરસની ભૂમિકા મહત્વની છે. માત્ર તમાકુના ઉપયોગને કારણે માનવશરીરમાં કેન્સર વધારે માત્રામાં ફેલાવાના કારણોમાં વાઇરસ બીજા ક્રમનું સૌથી મોટું જોખમ ગણાવી શકાય.[૧૮]સૂક્ષ્મજંતુ દ્વારા પ્રેરિત ગાંઠને બે ભાગમાં વહેંચી શકાયવેધક રીતે રૂપાંતરિતઅથવાધીમી ગતિએ રૂપાંતરિતથતી વેધક ઝડપે થનારાં રૂપાંતરણમાં વાઇરસ વધુ પડતા સક્રિય ઓન્કોજિનનું વહન કરે છે જેને વાઇરલ ઓન્કોજિન (વી-વન) કહેવામાં આવે છે. તે બીજા કોશિકાને પણ અસરગ્રસ્ત કરીને તેમનું રૂપાંતરણ પણ ઝડપથી વી-વનમાં કરે છે. તેથી વિપરીત ધીમી રૂપાંતરણ પ્રક્રિયામાં વાઇરસ જિનોમ નજીકમાં આવેલા જિનોમમાં પ્રોટો ઓન્કોજિન દાખલ કરે છે ત્યારબાદ વાઇરસનાપ્રયોજકઅથવા તો તેને વહન કરીને ફેવાવાનું નિયમન કરનારાં અન્ય તત્વો પ્રોટો ઓન્કોજિનનું વધારે માત્રામાં વહન કરે છે. જેના કારણે કોશિકાનું વિભાજન બેકાબૂભરી રીતે થવા માંડે છે. પ્રોટો ઓન્કોજિન કયા સ્થળેથી દાખલ થશે તે નિશ્ચિત નહીં હોવાથી અને નજીકમાં પ્રોટો ઓન્કોજિનના દાખલ થવાની શક્યતાઓ ઓછી હોવાને કારણે ધીમી ગતિએ રૂપાંતરિત થનારા વાઇરસ ચેપ લાગ્યા બાદ વેધક ગતિએ રૂપાંતરણ કરનારા વાઇરસની સરખામણીએ ઘણા લાંબા સમયે ગાંઠનું નિર્માણ કરે છે.

હિપેટાઇટિસ વાઇરસમાંહિપેટાઇટિસ બીઅનેહિપેટાઇટિસ સીવાઇરસનો સમાવેશ થાય છે. આ સૂક્ષ્મજંતુઓ ક્રોનિક વાઇરલચેપને પ્રેરિત કરે છે. જેયકૃતના કર્કરોગનુંકારણ બને છે. દર વર્ષે 0.47 ટકા જેટલા દર્દીઓને (ખાસ કરીને એશિયામાં સૌથી વધારે અને ઉત્તર અમેરિકામાં સૌથી ઓછા લોકોમાં)હિપેટાઇટિસ બીતેમજ 1.47 ટકા લોકોનેહિપેટાઇટિસ સીનોચેપ લાગે છે. લિવર સિરોસિસ નામનો રોગ ચાહે તે ક્રોનિક વાઇરલ હિપેટાઇટિસથી લાગુ પડ્યો હોય કે પછી દારૂની લતને કારણે તેનેયકૃતના કેન્સરસાથે સંબંધ છે. સિરોસિસ અને વાઇરલહિપેટાઇટિસના મિશ્રણને કારણેયકૃતના કર્કરોગનોવિકાસ થવાની શક્યતાઓ વધુને વધુ પ્રબળ બનતી જાય છે. વિશ્વભરમાંયકૃતના કર્કરોગનેસામાન્ય અને સૌથી વધુ પ્રાણઘાતક માનવામાં આવે છે. જેની પાછળ ભારે માત્રામાંવાઇરલ હિપેટાઇટિસનુંરૂપાંતરણ અને રોગને જવાબદાર ગણાવી શકાય.

કેન્સર વિશે થયેલા આધુનિક સંશોધનમાં કર્કરોગને રોકવા માટેની રસીનું સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. વર્ષ 2006માંયુએસ ખાદ્ય અને ઔષધ પ્રશાસનેહ્યુમન પેપિલોમા વાઇરસનીરસીને મંજૂરી આપી હતી જેનેગાર્ડાસિલનાનામે ઓળખવામાં આવે છે. આ રસી એચપીવી ટાઇપનાં કેન્સર સામે રક્ષણ આપે છે. ગર્ભાશયનાં મુખનાં કેન્સર માટે એચપીવી 70 ટકા અને જીની મસાઓ માટે તે 90 ટકા જવાબદાર હોય છે. માર્ચ 2007માં યુએસરોગ નિયંત્રણ અને પ્રતરોધ કેન્દ્રનીરોગમુક્ત સલાહકાર સમિતિએ11થી 12 વર્ષની કિશોરીઓને આ રસી લેવાની અધિકૃત રીતે ભલામણ કરી હતી. તેમજ એવો પણ સંકેત આપ્યો હતો કે 9થી 26 વર્ષની સ્ત્રીઓએ પણ આ રસી લેવી જોઇએ

સંશોધનકર્તાઓએ એવું તારણ કાઢ્યું છે કે સૂક્ષ્મજંતુઓ ઉપરાંતજીવાણુઓ (બેક્ટેરિયા)ને પણ કેટલાંક પ્રકારના કેન્સર સાથે સંબંધ છે.જેનાં સચોટ ઉદાહરણ તરીકે પેટની દિવાલ ઉપર આવેલાહેલિકોબેક્ટર પાઇલોરીમાં લાગેલો ક્રોનિક ચેપ તેમજહોજરીના કર્કરોગનેગણાવી શકાય.[૧૯][૨૦]હેલિકોબેક્ટરખૂબ જ સામાન્ય અને લગભગ તમામ પ્રકારનાં કેન્સર માટે જવાબદાર હોવા છતાં પણ ખૂબ જ ઓછા લોકોને તેનો ચેપ લાગતો હોય છે.[૨૧]

આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન[ફેરફાર કરો]

કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવો બિન મ્યુટાજિનિક કર્કરોગના વાહક જેવું કામ કરતાં હોય છે. જેના કારણે કોશિકાનો વિકાસ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે. તેના ખૂબ જ પ્રસ્થાપિત ઉદાહરણ તરીકેહાઇપરએસ્ટ્રોજેનિકનીક્ષુબ્ધાવસ્થાને જવાબદાર ગણાવી શકાય કે જેએન્ડોમેટ્રાયલ કર્કરોગમાટે જવાબદાર છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિની અપક્રિયા[ફેરફાર કરો]

એચઆઇવીઘણા પ્રકારનાં કેન્સર સાથે સંકળાયેલો છે. જેમાંકાપોસિસ સારકોમા,નોન હોજકિન્સ લિમ્ફોમાતેમજએચપીવીપ્રકારનાં કર્કરોગ જેવા કેગુદાનું કેન્સરઅનેગર્ભાશયનાં મુખના કેન્સરનોસમાવેશ થાય છે.એઇડ્સવ્યાખ્યાયિત બીમારીઓમાં આ તમામ નિદાન કાઢવામાં આવે છે. એચઆઇવીના દર્દીઓમાં કેન્સરનાં વધતાં જતાં બનાવો એ બાબતનો નિર્દેશ કરે છે કે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી સર્જાવાને કેન્સર અંગેના એક અભ્યાસ તરીકે ગણવામાં આવવો જોઇએ.[53]કોમન વેરિયેબલ ઇમ્યુનો ડેફિસિયન્સીઅનેઆઇજીએ ડેફિસિયન્સીજેવી રોગપ્રતિકારક શક્તિની ખામીનો સંકેત એ છે કે કર્કરોગનું જોખમ વધી રહ્યું છે.[55]

આનુવંશિકતા[ફેરફાર કરો]

કર્કરોગના કેટલાક પ્રકારોછૂટા છવાયાહોય છે તેનો મતલબ છે કે તે પ્રકારના કેન્સર આનુવંશિકતાને લીધે નથી થતા. જોકે કેટલાકરોગના લક્ષણોએવા પણ છે કે જેમાં કેન્સરનું વલણ અગાઉથી રહેલું હોય છે. જેની પાછળગાંઠોના નિર્માણની પ્રક્રિયા સામે લડવાની શક્તિમાં જીનમાં ખામીહોવાના કારણને જવાબદાર ગણાવી શકાય. તેનાં જાણીતાં ઉદાહરણોઃ

અન્ય કારણો[ફેરફાર કરો]

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લાગતા ચેપ અને અંગોનું દાન કરતી વખતે લાગતા ચેપના ખૂબ જ નગણ્ય કિસ્સાઓને બાદ કરતાં કેન્સર એ ચેપથી ફેલાતો રોગ નથી. આની પાછળએમએચસીનીઅસંગતતાનાકારણે પેશીઓ દ્વારા એકજીવિત થવાની ક્રિયાને નકારી કાઢવામાં આવે છે. તેને કારણભૂત ગણાવી શકાય.[૨૨]માનવી તેમજ અન્ય પૃષ્ઠવંશ વાળાં પ્રાણીઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ એમએચસી નામના રોગ ઉત્પાદિત કરનાર પદાર્થનો ઉપયોગ કરીને પોતીકાં તેમજ બિન પોતિકાં કોશિકાઓ વચ્ચેનો ભેદ પારખે છે કારણ કે ઉપરોક્ત રોગ પેદા કરાના પદાર્થો દરેક લોકોમાં અલગ-અલગ હોય છે. જ્યારે બિન પોતિકાં પદાર્થોનો અચાનક સામનો થાય છે ત્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ જે-તે કોશિકા સામે પ્રતિક્રિયા કરવાની શરૂ કરે છે. આવી પ્રતિક્રિયાના કારણે ગાંઠોના કોશિકાઓ દ્વારા રોગગ્રસ્ત કોશિકાનાં પ્રત્યારોપણથી રક્ષણ મળી શકે છે. યુએસમાં વાર્ષિક અંદાજે 3500 જેટલી ગર્ભવતી મહિલાઓને કર્કરોગ લાગુ પડે છે, જેના કારણે ગર્ભસ્થ શીશુઓમાંએક્યુટ લ્યુકેમિયા,લિમ્ફોમા,મેલાનોમાઅનેકાર્સિનોમાંમાતા દ્વારા પ્રસરે છે તેવું અવલોકન થયું છે.[૨૨]અંગદાતા દ્વારા અંગના પ્રત્યારોપણ મારફતે ગાંઠોનો વિકાસ થયો હોવાના કિસ્સાઓ જવલ્લે જ જોવા મળે છે. અંગ પ્રત્યારોપણ મારફતે થનારી ગાંઠો પાછળનાં મુખ્ય કારણમાં મેલિગનન્ટ મેલાનોમા જેવા દેખાતા હોય છે. શરીરમાં રહેલું હોવા છતાં પણ અંગનું છેદન થાય ત્યાં સુધી[૨૩]તેને પામી શકાતું નથી.[૨૪]હકીકતમાં જો બે એક જ પ્રકારના જીન ધરાવતા જીવો હિસ્ટોકોમ્પેટિબિલિટી જીન[૨૫]ધરાવતા હોય તો એક પ્રાણીમાંથી બીજા પ્રાણીમાં સામાન્યતઃ કેન્સરનો વિકાસ થઇ શકે છે. ઉંદરો ઉપર આ પ્રયોગ કરવામાં પણ આવ્યો છે જોકે હકીકતની દુનિયામાં આવો કોઇ જ કિસ્સો નોંધાયો નથી એટલે ઉપરોક્ત વર્ણવેલી ઘટના એ અપવાદ છે.

માનવી સિવાયના પ્રાણીઓમાં કેટલાંક પ્રકારના કર્કરોગ એવા જોવા મળે છે કે જે ગાંઠોના કોશિકાઓના પોતાના પ્રસારથી ફેલાય છે.સ્ટિકર્સ સારકોમાજેને કૂતરાઓમાં મૈથુન મારફતે ફેલાતી ગાંઠ પણ કહેવામાં આવે છે. ઉપરાંતડેવિલ ફેસિયલ ગાંઠનો રોગતસ્માનિયન ડેવિલનામના કૂતરાઓમાં તેમ જ સામાન્ય કૂતરાઓમાં જોવા મળતો રોગ છે.[૨૬]

પેથોફિઝિયોલોજી[ફેરફાર કરો]

ઢાંચો:See main

શરીરમાં થતાં શ્રેણીબદ્ધ પરિવર્તનોને કારણે કર્કરોગ થાય છે.દરેક પરિવર્તન કેટલાક અંશે કોશિકાના વર્તનને સજાગ કરે છે. કે ચેતવણી આપે છે.

પાયાની રીતે જોઇએ તો કર્કરોગ એ પેશીઓના વિકાસના નિયમનને લગતો રોગ છે. સામાન્ય કોશિકામાંથી કેન્સરના કોશિકામાંરૂપાંતરિતથવાની પ્રક્રિયા છે.જીનોકોશિકાના વિકાસનું નિયમન કરે છે અને ભેદરેખા પાડવાનું પરિવર્તન ખૂબ જ જરૂરી છે.[૨૭]આનુવંશિક ફેરફારો કોઇપણ તબક્કે જોવા મળી શકે છે.તમામ રગસૂત્રોના વધારા ઘટાડાથી માંડીને એક પણડીએનએ ન્યુક્લિઓટાઇડપરિવર્તનથી અસરગ્રસ્ત થાય છે ત્યાં સુધી આ પરિવર્તનથી અસરગ્રસ્ત થતા જીનોના બે પ્રકાર છે.ઓન્કોજિન્સનેકદાચ સામાન્ય જીનો જ ગણાવી શકાય તે ઊંચા સ્તરે વિસંગતતા ધરાવતા હોય છે અથવા તો એવાં પરિવર્તિત જનીનો હોય છે કે જેમનું તત્વ નવીન હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ જીનોની વાહકતા મેલિગ્નન્ટ ફેનોટાઇપ નામના કેન્સરની કોશિકાઓને વૃદ્ધિ આપે છે.ગાંઠોને દાબી દેનારા જીનોએવા પ્રકારના જનીનો છે કે જેઓ કેન્સરના કોશિકાનાં વિભાજન અને તેમની ટકી રહેવાની ક્ષમતા ઉપરાંત અન્ય કાયર્ક્ષમતાને ખતમ કરી નાખે છે. ગાંઠોને દાબી દેનારા કોશિકા કેન્સરને વૃદ્ધિ આપનારાં આનુવંશિક ફેરફારો થકી વારંવાર નુક્શાન પામે છે. સામાન્ય કોશિકામાંથી કેન્સરના કોશિકામાં રૂપાંતરિત થવા માટે જીનોમાં અમુક ચોક્કસ પ્રકારના ફેરફાર થાય તે જરૂરી છે.[૨૮]

વિવિધ પ્રકારના જીની ફેરફારોની વિવિધ પ્રકારની વર્ગીકરણ યોજના હોય છે જે કેન્સરની કોશિકાઓનાં ઉત્પાદન માટે યોગદાન આપી શકે છે. મોટા ભાગના બદલાવોપરિવર્તનકે પછી વંશસૂત્રોનીન્યુક્લિયોટાઇડશ્રેણીમાં આવેલા બદલાવો હોય છે.એન્યુપ્લોઇડીએટલે કે અસાધારણ સંખ્યામાંરંગસૂત્રોહોવા એ એક જાતનો જીની બદલાવ છે. તે પરિવર્તન નથી.સૂત્ર વિભાજનમાંસર્જાયેલી ખામીને કારણે તેમાં એક અથવા તો એક કરતાં વધારે રંગસૂત્રોના વધારા કે ઘટાડાની શક્યતા રહેલી છે.

મોટે પાયે પરિવર્તનોને કારણે રંગસૂત્રોના ભાગોનો નાશ થાય છે અથવા તો તેમાં વૃદ્ધિ થાય છે.આનુવંશિક વૃદ્ધિત્યારે દેખાય છે જ્યારે કોશિકા તેમની વધારે માત્રામાં રંગસૂત્રોના નાના રેખાપથની પ્રતિકૃતિઓ બનાવે છે (વારંવાર 20 કરતાં પણ વધારે વખત) તેમાં એક કરતાં પણ વધારે ઓન્કોજિન અને જોડેનાં વંશસૂત્રનું ઘટક રહેલું હોય છે.ટ્રાન્સલોકેશનત્યારે ધ્યાન ઉપર આવે છે જ્યારે બે અલગ રંગસૂત્રીય પ્રદેશો અસાધારણ રીતે સંગલિત થાય છે. મોટા ભાગે આ પ્રક્રિયા લાક્ષણિકતા ધરાવતા અંગમાં થતી હોય છે. આનું શ્રેષ્ઠ ઉદાહરણ છેફિલાડેલ્ફિયા રંગસૂત્રઅથવા તો રંગસૂત્ર 9 અને 22નું ટ્રાન્સલોકેશન જેક્રોનિક માઇલોજિનોસ લ્યુકેમિયામાંજોવા મળે છે. જેનાં પરિણામેબીસીઆર-એબીએલમિશ્રિત પ્રોટિનનામના ઔસજદ્રવ્યનું ઉત્પાદન શરૂ થાય છે જેને ઓન્કોજેનિકટાયરોસિન કિનાસેતરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

નાના પાયાના પરિવર્તનોમાં ચોક્કસ જગ્યાએ આવતાં પરિવર્તનો, નાશ પામવાની પ્રક્રિયા અને દાખલ થવાની પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. જે વંશસૂત્રનાપ્રયોજકમાંજોવા મળી શકે છે જે તેનીવાહકતાઉપર અસર કરે છે. અથવા તો તેની અસર જીનનીવિભાજન ઘટનાઉપર પણ પડી શકે છે અને તેનીપ્રોટિનનુંઉત્પાદન કરવાની કાર્યક્ષમતા અથવા તો સ્થિરતામાં ફેરફાર કરી નાખે છે. એક પણ જીનમાં વિક્ષેપ પડવાને કારણેડીએનએ વાઇરસકેરિટ્રોવાઇરસદ્વારાજીની ઘટક તત્વોનું એકત્રિકરણથવા લાગે છે. જેના કારણે અસરગ્રસ્ત કોશિકા અને તેના અનુગામીઓ ઉપર વાઇરલ ઓન્કોજિન્સની વાહકતા છવા માંડે છે.

અવરોધકતા[ફેરફાર કરો]

કર્કરોગને નાથવા માટેના પ્રયાસોને કેન્સરના બનાવોને ઘટાડવા માટે લીધેલાં સક્રિય પગલાંઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય. અંદાજે 30 ટકા કરતાં પણ વધારે કેન્સરનેતમાકુ,જાડાપણુંકેસ્થૂળતા,ખાવામાં ફળો અને શાકભાજીનું ઓછું પ્રમાણ,શારીરિક નિષ્ક્રિયતા,દારૂ,જાતીય પ્રવૃત્તિથી ફેલાતો ચેપ,હવાનું પ્રદૂષણવગેરે જેવાં જોખમી તત્વોને અવગણીને દૂર રાખી શકાય છે.[૨૯]કર્કરોગ ફેલાવનારાં તત્વોઅથવા તોચયાપચયની ક્રિયાનેઅસરગ્રસ્ત કરે તેવાં તત્વો, કેન્સર કરનારાં તત્વોને દૂર રાખે તેવી ખાવા-પીવાની જીવનશૈલી, અથવા તો તબીબી અવરોધકતા જેવી કેકિમોઅવરોધકતા,કર્કરોગ પૂર્વેની સારવાર વગેરેથી પણ કેન્સરને દૂર રાખી શકાય છે.રોગશાસ્ત્રમાંઅવરોધકતાનો વિચાર રજૂ કરવામાં આવ્યો છે જેમાં બે પ્રકારની અવરોધકતા બતાવવામાં આવી છે. એક તોપ્રાથમિક અવરોધકતાએટલે કે જેને રોગ લાગુ નથી પડ્યો અને તે લાગુ ન પડે તેની દરકાર રાખવી અનેદ્વિતિય અરોધકતાએટલે કે રોગનું નિદાન થઇ ગયા બાદ તેને ફેલાતો તેમજ તેનાથી થતાં નુક્શાનને અટકાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી અવરોધકતા.

ફેરફાર કરી શકાય તેવાં (જીવનશૈલી) જોખમી તત્વો[ફેરફાર કરો]

આ પણ જુઓ:Alcohol and cancer
ફેફસાંનાં નમૂનાનાં ટૂકડામાં શ્વાસનળીની નજીક સ્ક્વામોસ સેલ કાર્સિનોમા (સફેદ ગાંઠ) છે.

કેન્સર કરનારાં બહુમતી જોખમો પર્યાવરણીય અને જીવનશૈલી સાથે વણાયેલા હોય છે જેના કારણે એવો દાવો થઇ શકે કે કેન્સર એ મોટાપાયે રોકી શકાય તેવો રોગ છે.[૩૦]કર્કરોગના જોખમી તત્વોને નિવારી શકાય તેનાં ઉદાહરણમાંદારૂ,(જેને મોઢાં, અન્નનળી, સ્તન તેમજ અન્ય કર્કરોગોને સંબંધ છે.)ધુમ્રપાન, (જોકે ફેફસાંનાં કેન્સરથી પીડાતી 20 ટકા મહિલાઓએ ક્યારેય ધુમ્રપાન નથી કર્યું જ્યારે પુરુષોમાં આ પ્રમાણ 10 ટકાનું છે),[૩૧]શારીરિક નિષ્ક્રિયતા (જેને મોટાં આંતરડાં, સ્તન અને સંભવતઃ અન્ય કર્કરોગો સાથે સંબંધ છે. તેમજજાડાંપણું,સ્થૂળતા(કે જેને મોટાં આંતરડાં, સ્તન, એન્ડોમેટ્રિયલ અને સંભવતઃ અન્ય કેન્સર સાથે સંબંધ છે.) વગેરેનો સમાવેશ કરી શકાય. રોગશાસ્ત્ર દ્વારા આપવામાં આવેલા પુરાવાઓ ઉપરથી માલુમ પડ્યું છે કે વધારે પડતાં દારૂનાં સેવનનો ત્યાગ કરવાથી કેટલાંક ચોક્કસ પ્રકારના કર્કરોગનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે. જોકે તેની તુલના તમાકુનાં સેવન સાથે કરવામાં આવે તો તેની અસર ખૂબ જ નાની છે પરંતુ તેના પુરાવા પણ ખૂબ જ નબળા છે. કેન્સરનું જોખમ વધારતાં અન્ય જીવનશૈલી અને પર્યાવરણને લગતાં તત્વોમાં (ફાયદાકારક અથવા નુક્શાન કારક) કેટલાક જાતીય વૃત્તિથી ફેલાતા રોગો જેવા કેહ્યુમન પેપિલોમા વાઇરસથીપીડાતા લોકો, કૃત્રિમ આંતઃસ્ત્રાવોનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરવાથી,આયોનાઇઝિંગ કિરણોત્સર્ગઅનેઅલ્ટ્રાવાયોલેટકિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં લાંબો સમય રહેવાથી, તેમજ કેટલાક રસાયણોનાં સંપર્કમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાથી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

પોતાના કામના સ્થળે ઉપરોક્ત તત્વો સાથે સંપર્કમાં આવીને દર વર્ષે વિશ્વમાં અંદાજે 2 લાખ લોકો કેન્સરથી મૃત્યુ પામે છે.[૩૨]પોતાના કામના સ્થળે રહેલા આ તત્વોથી લાખો લોકો ઉપર કેન્સર થવાનો ભય તોળાઇ રહ્યો છે. જેમ કે એસ્બેસ્ટોસ, તાંતણાઓ અને તમાકુનો ધુમાડો શ્વાસમાં જવાને કારણેફેફસાંના કર્કરોગઅનેમેસોથેલિયોમાથવાનો ભય રહેલો છે. અથવા તો કામના સ્થળેડામરની આડપેદાશોનાસતત સંપર્કમાં રહેવાથીલ્યુકેમિયાનુંજોખમ રહેલું છે.[૩૨]તાજેતરમાં મટાભાગના કેન્સરથી થયેલા મૃત્યુ પાછળ કામના સ્થળે રહેલા જોખમો જવાબદાર છે જે વિકસીત દેશોમાં નજરે પડી રહ્યાં છે.[૩૨]એવો અંદાજ છે કે યુએસમાં કામના સ્થળ ઉપર રહેલા કેન્સર કરનારાં તત્વોને કારણે દર વર્ષે 20,000 લોકો મૃત્યુ પામે છે અને 40,000 કેન્સરના નવા કેસો નોંધાય છે.

ખોરાક[ફેરફાર કરો]

મુખ્ય લેખ:Diet and cancer

ખોરાક અને કેન્સર સાથેનો સંબંધ એ છે કેજાડાપણાંનેકારણે કેન્સર થવાનું જોખમ વધી જાય છે. દરેક દેશના ખોરાક અનુસાર ત્યાંના કર્કરોગ પણ વિવિધ પ્રકારના હોય છે. દા. ત. જાપાનમાંહોજરીનું કેન્સરવધારે માત્રામાં જોવા મળે છે જ્યારે યુએસમાંમોટાં આંતરડાંનું કેન્સરવધારે માત્રામાં જોવા મળે છે. આ ઉદાહરણમાં અગાઉકરવામાં આવેલાંહેપ્લોગ્રુપ્સનાવિચારને બાકાત રાખવામાં આવ્યો છે. અભ્યાસ ઉપરથી જાણવા મળ્યું છે કે એક દેશમાંથી બીજા દેશમાં સ્થાયી થયેલા લોકો તેમના નવા દેશ ઉપર કેન્સરનું જોખમ વધારી રહ્યાં છે. ઘણા કિસ્સામાં એક પેઢી સુધી આ જોખમ વધી જતું હોય છે. આ એ બાબતનું સૂચન કરે છે કે ખોરાક અને કેન્સર વચ્ચે સંબંધ છે.[૩૩]લોકોમાં સ્થૂળતાનું પ્રમાણ ઘટાડવાથી કેન્સરની ઘટનાઓ ઘટશે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી.

ખોરાક સહિત વિવિધ પદાર્થો લેવાથી કેન્સરમાં લાભદાયક કે નુક્શાનદાયક અસર થઇ શકે છે તેવા અહેવાલો અનેક વખત પ્રસિદ્ધ થતા હોવા છતાં પણ ખૂબ જ ઓછાં તત્વો એવાં જોવાં મળ્યાં છે કે જેમને કેન્સર સાથે સંબંધ હોય. આ તમામ અહેવાલો પ્રાણીઓ કે કોશિકા ઉપર કરેલાં પરિક્ષણ આધારિત હોય છે. જ્યાં સુધી આ પ્રયોગો અવલોકનમૂલક ન બને (અથવા તો પ્રસંગોપાત તેનો ભવિષ્યમાં અમલ કરી શકાય તેનું સમર્થન ન મળે) માનવી ઉપર સફળતાપૂર્વક કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી તેનો ઉપયોગ જાહેર આરોગ્ય ભલામણોમાં ન કરી શકાય.

આક્રમણ કરનારું મોટાં આંતરડાંનું કેન્સર (ઉપર કેન્દ્રમાં) મોટાં આંતરડાંના ટૂકડામાં દેખાય છે.

પ્રાથમિક કેન્સરનાં જોખમને ડામવા માટે જે ખોરાક લેવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે તેને રોગશાસ્ત્ર મંડળો દ્વારા થઇ રહેલા અભ્યાસોનો ટેકો મળવા માંડ્યો છે. આ પ્રકારના અભ્યાસનાં ઉદાહરણોમાં એવા અહેવાલોનો પણ સમાવેશ થાય છે જેમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે માંસ ઓછું લેવાને કારણે મોટાં આંતરડાંનાં કેન્સરનું જોખમ ઘટી જાય છે.[૩૪] અને કોફીનાં સેવનને કારણે યકૃતના કર્કરોગ થવાનું જોખમ ઘટી જાય છે.[૩૫]અભ્યાસમાં એમ પણ જણાવવામાં આવ્યું છે કે શેકેલા માંસનો ઉપયોગ કરવાને કારણેપેટના કેન્સર,[૩૬]મોટાં આંતરડાંનાં કેન્સર,[૩૭]સ્તન કેન્સર,[૩૮]અનેસ્વાદુપિંડનાં કેન્સર,[૩૯]નાં જોખમમાં વધારો થાય છે. આ તારણ કદાચ એટલા માટે હોઇ શકે કારણ કે ખાદ્યપદાર્થોને ઊંચાં તાપમાને ગરમ કરવાથી તેમાંબેન્ઝોપાયરિનનામનાં કર્કરોગ પેદા કરનારાં તત્વની હાજરી હોય છે.

વર્ષ 2005 દરમિયાન કરવામાં આવેલાદ્વિતિય અવરોધકતાસંશોધન અનુસાર છોડ આધારિત ખોરાક અને જીવનશૈલીનાં કારણે પુરસ્થગ્રંથીનું કેન્સર ધરાવતા પુરુષોનાં એક જૂથમાં કેન્સરનાં તત્વોમાં ઘટાડો નોંધાયો હતો. આ પુરુષો તે સમયે કેન્સરની પરંપરાગત સારવાર લેતા નહોતા.[૪૦] વર્ષ 2006 દરમિયાન કરવામાં આવેલાં પરીક્ષણના પરિણામોમાં વૃદ્ધિ નોંધાઇ હતી. આ અભ્યાસમાં 2,400 મહિલાઓ ઉપર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. અડધી સ્ત્રીઓને સામાન્ય ખોરાક લેવાનું જણાવવામાં આવ્યું હતું જ્યારે અડધી સ્ત્રીઓને એવો ખોરાક લેવાનું જણાવવામાં આવ્યું હતું કે જેમાં ચરબી મારફતે મળતી કેલરી 20 ટકા કરતાં ઓછી હોય. ડિસેમ્બર 2006 દરમિયન જાહેર કરવામાં આવેલા મધ્યગાળાના અહેવાલમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે જે મહિલાઓ ઓછી ચરબીવાળો ખોરાક લેતી હતી તેમને સ્તન કેન્સરનું પુનરાવર્તન થવાનું જોખમ ઓછી માત્રામાં હતું.[૪૧]

તાજેતરમાં કરવામાં આવેલા સંશોધનો ઉપરથી એ પણ માલુમ પડ્યું છે કે વધુ માત્રામાં લેવાતી શુદ્ધ ખાંડ અને કેટલાક સાદા ઊર્જા ઉત્પાદક સમાસ લેવાને પણ અમુક પ્રકારનાં કર્કરોગ સાથે સંબંધ છે.[૪૨][૪૩][૪૪][૪૫][૪૬]જોકે એકબીજા સાથે સંબંધ અને કારણદર્શકતાનું પ્રમાણ હજી પણ ચર્ચાઇ રહ્યું છે.[૪૭][૪૮][૪૯]હકીકતમાં કેટલાંક સંગઠન મંડળોએ તો કર્કરોગને રોકવાનાં પથ્યાપથ્ય તરીકે શુદ્ધ ખાંડ અને કેટલાક સ્ટાર્ચ ઓછી માત્રામાં લેવાની ભલામણો પણ કરી છે.[૫૦][૫૧][૫૨]

નવેમ્બર 2007માંઅમેરિકી કેન્સર સંશોધન સંસ્થા(AICR)એવિશ્વ કેન્સર સંશોધન ભંડોળ(WCRF),Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspectiveસાથે મળીને "તાજેતરનું ખોરાક તેમજ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અંગેનું બહોળા વિશ્લેષણ વાળું સાહિત્ય" પ્રકાશિત કર્યું છે.[૫૩]ડબલ્યુસીઆરએફ અને એઆઇસીઆરના નિષ્ણાતોએ તેમના અહેવાલમાં નીચે જણાવેલી 10 ખોરાક માર્ગદર્શિકાની ભલામણ કરી છે કે જેને અનુસરીને લોકો તેમના શરીરમાં વિકાસ પામી રહેલા કેન્સરને અટકાવી શકે છે આ ભલામણોમાં (1) વજન વધે તેવા એટલે કે વધારે માત્રામાં ઊર્જા ધરાવતા ખોરાક અને ખાંડયુક્ત પીણાંનો ઉપયોગ ઘટાડવો, (2) વનસ્પતિજન્ય ખોરાક લેવો, (3) લાલ માંસનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો અને પ્રક્રિયા કરેલાં (પ્રોસેસ્ડ) માંસનો ઉપયોગ ટાળવો, (4) દારૂ કે દારૂ મિશ્રિત પીણાંઓનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો, અને (5) મીઠાં (નમક)નો ઉપયોગ ઓછી માત્રામાં કરવો તેમજ ફૂગવાળા અનાજ કઠોળનો ઉપયોગ ટાળવો વગેરે જેવી ભલામણોનો સમાવેશ થાય છે.[૫૪][૫૫]

કેટલાક બિલાડીના ટોપ (મશરૂમ) પણ કેન્સર પ્રતિરોધી પ્રક્રિયા કરતા હોય છે. આ બિલાડીના ટોપ રોગપ્રતિકારક શક્તિનું નિયમન પણ વધારતા હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ પ્રકારના બિલાડીના ટોમાંરેઇશી,[૫૬][૫૭]અગારિકસ બ્લેઝેઇ,[૨][હંમેશ માટે મૃત કડી]માઇટેક,[૩]અનેટ્રેમેટિઝ વર્સિકોલર[૪]નો સમાવેશ થાય છે. સંશોધનો સૂચન કરે છે કેઔષધયુક્ત બિલાડીના ટોપમાંરહેલા તત્વો રોગપ્રતિકારક શક્તિનું નિયમન વધારીને કેન્સર પ્રતિરોધી પ્રક્રિયા કરવા માટે જવાબદાર છે. આ પ્રકારના બિલાડીના ટોપમાંપોલિસેક્રાઇડનામનું તત્વ વિવધ માત્રામાં રહેલું હોય છે અને તેમાં પણ ખાસ કરીનેબિટા ગ્લુકેન્સનુંતત્વ વિશેષ પ્રમાણમાં જોવા મળે છે. બિટા ગ્લુકેનને જૈવિક પ્રતિક્રિયાનો પ્રતિરોધ કરનારા માનવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરવાની તેમની ક્ષમતા સારી રીતે પુરવાર થયેલી છે. બિટા ગ્લુકેન ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક શક્તિનીઇન્નેટશાખાને ઉદ્દીપ્ત કરવાનું કામ કરે છે. સંશોધનો દર્શાવે છે કે બિટા ગ્લુકેનમાંમેક્રોફેજ,એનકે કોશિકાઓ,ટી કોશિકા,રોગપ્રતિકારક શક્તિનાસાઇટોકાઇન્સનેઉદ્દીપ્ત કરવાની ક્ષમતા રહેલી છે. બિટા ગ્લુકેન રોગપ્રતિકારક શક્તિને કઇ રીતે ઉદ્દીપ્ત કરે છે તે રચનાને માત્ર આંશિક રીતે જ સમજી શકાઇ છે. બિટા ગ્લુકેન રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉદ્દીપ્ત કરે છે તે પૈકીની એક રચના એ છે કે તેમેક્રોફેજ 1 નામના રોગ કરનારા તત્વ(સીડી 18)મેળવનારાઉપર રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ મારફતે પ્રતિક્રિયા કરે છે.[૫૮]

ડૉ.મરકોલાકહે છે કે ૨૧મી સદીની મોજ માણવી હોય તો મસાલેદાર અને સ્વાદિષ્ટભોજનને બદલે ઊજળી કારકિર્દીમાં અને કુદરતને માણવામાં મોજ માણો.આધુનિકતમામ ખાદ્યો પેસ્ટિસાઈડઝથી ભરેલા હોય છે.ડૉ.પંકજ નરમબહુ જ સરળ ઉપાય કહે છે. તેને કાંઈ કેન્સરની રામબાણ દવા ન કહેવાય પણ એક નિર્દોષ ઉપચાર કહેવાય. સૌપ્રથમ તો યુવરાજસિંહે આહારમાં એક ઋષિ જેવું જીવન છ મહિના જીવવું જોઈએ. છ મહિનાથી વરસ સુધી આહારમાં માત્ર દેશીમગનો સ્વાદિષ્ટસૂપકે બીજી મગની જ બનાવેલી વાનગી, લીલાં શાકભાજી,મેથીની ભાજી અનેઔષધમાંહળદરઅડધી ચમચી,તુલસીનો રસ બે ચમચી,આદુનો રસ ૧ ચમચી રોજ મધમાં ચાટવો જોઈએ. ઔષધમાં ત્રિદોષહર ફોમ્યુંલા નામનીઆયુર્વેદની દવા લેવી જોઈએ.[૫૯]

પ્રજીવકો (વિટામિન્સ)[ફેરફાર કરો]

પ્રજીવકોની પૂરવણીના લીધે કેન્સરને રોકી શકાય છે. એવો વિચાર શરૂઆતમાં કરવામાં આવેલા સંશોધન ઉપરથી માલુમ પડ્યું હતું કે પ્રજીવકોની ઉણપને અને માનવ શરીરમાં ફેલાતા કેન્સર વચ્ચે સીધો સંબંધ રહેલો છે. જેમ કેપ્રજીવક બી 12નીઉણપથીવિનાશક અનેમિયાથાય છે અનેપ્રજીવક સીનીઉણપથીસ્કર્વીનામનો રોગ થાય છે. કેન્સરના કિસ્સાઓમાં એ બાબત વિશાળ પાયે પુરવાર નથી થઇ કે પ્રજીવકોની પૂરવણી કર્કરોગને રોકવામાં મોટાપાયે અસરકારક સાબિત નથી થઇ. કેન્સર સામે લડનારાં ખોરાકમાં રહેલાં તત્વો પહેલાં સમજાયાં હતાં તેના કરતાં પણ વધારે અને વિવિધ માત્રામાં સાબિત થઇ રહ્યાં છે. તેથી તંદુર્સતીના લાભો વધારે પ્રમાણમાં લેવા માટે દર્દીઓને તાજાં અને પ્રક્રિયા કર્યાં વિનાના ફળો તેમજ શાકભાજી ખોરાકમાં લેવાની સલાહ આપવાનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે.[૬૦]

રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસોદર્શાવે છે કેપ્રજીવક ડીનાંનીચાં પ્રમાણને કેન્સરના વધતાં જતાં જોખમ સાથે સંબંધ છે.[૬૧][૬૨]જોકે આ પ્રકારના અભ્યાસોના પરિણામોને જરા સાવધાનીથી લેવાની જરૂર છે કારણ કે તેમાં દર્શાવવામાં નથી આવ્યું કે બે તત્વો વચ્ચેના સંબંધનો મતલબ એવો નથી થતો કે એકનાં કારણે જ બીજું થાય છે.જેમ કેસંબંધ કાર્યકારણના સંબંધનેસૂચિત નથી કરતો.[૬૩]સંભવતઃ પ્રજીવક ડી કેન્સરને રોકી શકતું હશે પરંતુ સૂર્યના તાપમાં રહેવાને કારણે પણ કેન્સરનું જોખમ વધી જાય છે તે બાબત જરા વિપરીત જણાય છે. સૂર્યના તાપમાં રહેવાથી માનવ શરીરમાં કુદરતી રીતે પ્રજીવક ડીનું નિર્માણ થાય છે. કેટલાક કેન્સર સંશોધનકર્તાઓએ એવી દલીલ કરી છે કે સૂર્યના સંસર્ગમાં રહેવાને કારણે કર્કરોગની થનારી નુક્શાનકારક અસરો કેન્સરને રોકવાના અધિક પ્રજીવક ડીના ઘટકો કરતાં ચડિયાતી છે. વર્ષ 2002માં ડો. વિલિયમ. બી. ગ્રાન્ટે એવો દાવો કર્યો હતો કે યુએસમાં પ્રતિ વર્ષ 23,800 અપરિપક્વ કેન્સરના દર્દીઓ યુવીબીના સંસર્ગના અભાવે મૃત્યુ પામ્યા હતા (પ્રજીવક ડીની ઉણપને કારણે).[૬૪]મૃત્યુનું આ પ્રમાણ મેલેનોમા અથવા તો સ્કવામોસ સેલ કાર્સિનોમા દ્વારા થતા 8,800 મૃત્યુ કરતા વધારે છે. તેથી સૂર્યનાં સંસર્ગમાં રહેવું કદાચ લાભદાયી હોઇ શકે છે. અન્ય એક સંશોધન જૂથ[૬૫][૬૬]ને અંદાજ છે કે યુએસમાં દર વર્ષે 50,000થી 63,000 વ્યક્તિ અને યુકેમાં દર વર્ષે 19,000થી 25,000 વ્યક્તિ પ્રજીવક ડીની ઉણપના કારણે થયેલાં કેન્સરથી અકાળે મૃત્યુ પામે છે.

બિટા કેરોટિનનોકિસ્સોઅવ્યવસ્થિત તબીબી પરીક્ષણોનુંઉદાહરણ પૂરૂં પાડે છે. ખોરાક તેમજ શારીરિક બંને પ્રકારનાં સ્તરનો અભ્યાસ કરી રહેલારોગશાસ્ત્રીઓએઅવલોકન કર્યું છે કેબિટા કેરોટિનનુંઊંચું પ્રમાણ એપ્રજીવક એનુંપૂર્વલક્ષણ છે. તે રક્ષણાત્મક અસર સાથે સંલગ્ન છે અને કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે. ખાસ કરીને આ અસરફેફસાંનાં કેન્સરમાંમજબૂત રીતે થાય છે. ઇ. સ. 1980થી 1990ના દાયકા દરમિયાનફિનલેન્ડઅને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ (સીએઆરઇટી અભ્યાસ)માં આપૂર્વધારણાઅંગે શ્રેણીબદ્ધ અવ્યવસ્થિતતબીબી પરીક્ષણોકરવામાં આવ્યાં હતાં. આ અભ્યાસમાં 80,000 જેટલા ધુમ્રપાન કરનારા અને છોડી દીધેલા લોકોને રોજ બિટા કેરોટિન અથવા તોપ્લેસિબોસનુંપૂરક તત્વ આપવામાં આવ્યું. અપેક્ષાઓથી વિપરીત આ પરીક્ષણમાં ફેફસાંનાં કેન્સરની ઘટનાઓ અને તેના થકી થતાં મૃત્યુદરને ઘટાડવામાંબિટા કેરોટિનનાંપૂરક તત્વોનો કોઇ જ લાભ ન થયો. હકીકતે તો બિટા કેરોટિનને કારણે ફેફસાંનાં કર્કરોગનું જોખમવધવા પામ્યુંજોકે સાધારણ માત્રામાં પરંતુ નોંધપાત્ર માત્રામાં નહીં.જેના પરિણામે આ અભ્યાસ રદબાતલ થયો.[૬૭]

વર્ષ 2007માંજરનલ ઓફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિયેશન(જામા)ના એક અહેવાલમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે ફોલિક એસિડનાં પૂરક તત્વોનાં કારણે મોટાં આંતરડાંનાં કર્કરોગ સામે રક્ષણ મળતું નથી અને ફોલેટ લેનારા લોકોમાં આંતરડાની ગાંઠો થવાનું પ્રમાણ વધવાની શક્યતા રહેલી છે.[૬૮]

કિમો અવરોધક[ફેરફાર કરો]

કર્કરોગને રોકવા માટે તબીબી સારવાર એ આકર્ષક ઉપાય છે અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળાં તબીબી પરીક્ષણો વ્યાખ્યાયિત સ્થિતિમાં કિમો અવરોધકોને ટેકો આપે છે.

પરિવર્તનોને ખાળનારટેમોક્સિફેનનામનાંસ્ત્રીઓના શરીરમાં પેદા થતાં અંતઃ સ્ત્રાવનું5 વર્ષ સુધી સતત સેવન કરવાને કારણે સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે. આશરે 50 ટકા સ્ત્રીઓનેસ્તન કેન્સરનુંજોખમ રહેલું છે. તાજેતરમાં કરવામાં આવેલાં એક સંશોધન ઉપરથી એમ પણ જાણવા મળ્યું છે કેસ્ત્રીઓમાં રહેલો અન્ય એક અંતઃ સ્ત્રાવકે જેનેરેલોક્સિફિનનાનામે ઓળખવામાં આવે છે તે પણટેમોક્સિફેનજેવી જ અસર કરીને સ્તન કેન્સરનું ઊંચું જોખમ ધરાવતી મહિલાઓને સ્તન કેન્સર સામે રક્ષણ આપે છે.રેલોક્સિફેનની અસર ટેમોક્સિફેન કરતાં વધારે સારી હોય છે.[૬૯]

રેલોક્સિફિનએટેમોક્સિફેનજેવો જ સ્ત્રીઓનાં શરીરમાં રહેલો એક અંતઃ સ્ત્રાવ છે. એક અભ્યાસ (એસટીએઆર પરીક્ષણ)માં એવું જાણવા મળ્યું છે કે તે ટેમોક્સિફેનની જેમ જ સ્તન કેન્સરનું ઊંચું જોખમ ધરાવતી સ્ત્રાઓમાં કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે. આશરે 20,000 જેટલી સ્ત્રીઓ ઉપર કરવામાં આવેલાં આ પરીક્ષણ ઉપરથી જાણવા મળ્યું હતું કેરેલોક્સિફિનવધારે માત્રામાંડીસીટીએસનુંઉત્પાદન કરતું હોવા છતાં પણટેમોક્સિફેનનીસરખામણીએ તેની આડઅસરો ઓછી થાય છે.[૬૯]

ફિનાસ્ટેરાઇડકે જે5 આલ્ફા રિડક્ટાસનું અવરોધકછે તેમાં નાના ક્રમની ગાંઠોને ઘટાડવાનું તત્વ હોવા છતાં પણ તે પુરસ્થગ્રંથીનાં કેન્સરનું જોખમ ઘટે છે.[૭૦] મોટાં આંતરડાંના કર્કરોગ ઉપર જોખમી એવારોફેકોક્સિબઅનેસેલેકોક્સિબજેવાસીઓએક્સ 2 અવરોધકોફેમિલિયલ એડેનોમેટસ પોલિપોસિસનાદર્દીઓ ઉપર કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં જોવા મળ્યા છે.[૭૧] આ ઉપરાંત સામાન્ય દર્દીમાં પણ જોવા મળે છે.[૭૨][૭૩] બંને જૂથોમાંમોટાં આંતરડાની ગાંઠોનાબનાવોનુંપ્રમાણ નોંધપાત્ર માત્રામાં ઘટતું જોવા મળ્યું છે. પરંતુ રક્તવાહિનીઓમાં ફેલાતાં ઝેરનાં ભોગે આ સિદ્ધ થાય છે.

આનુવંશિક પરિક્ષણ[ફેરફાર કરો]

કેટલાંક આનુવંશિક ફેરફારને કારણે થનારા કર્કરોગનું ઊંચું જોખમ ધરાવનારા લોકો માટેઆનુવંશિક પરીક્ષણઉપલબ્ધ છે. કેન્સરનું જોખમ વધારતા આનુવંશિક ફેરફારનાં વાહકો કિમો અવરોધકો કે જોખમ ઘટાડતી શસ્ત્રક્રિયા મારફતે નાથી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા તેમજ રોગ ઉપરના કડક જાપ્તા સાથે જો આનુવંશિક કેન્સરનાં જોખમનું વહેલું નિદાન કરવામાં આવે તો તે કેન્સરનું ઊંચું જોખમ ધરાવનારી વ્યક્તિ માટે જીવતદાન બની રહે છે.

જીન કર્કરોગના પ્રકારો ઉપલબ્ધતા
બીઆરસીએ 1,બીઆરસીએ 2 સ્તન, અંડાશય, સ્વાદુપિંડ વિશિષ્ટ પ્રકારની તબીબી સારવાર માટે વ્યાપારિક ધોરણે ઉપલબ્ધ
એમએલએચ1,એમએસએચ2,એમએસએચ6,પીએમએસ1,પીએમએસ2 મોટું આંતરડું, ગર્ભાશય, નાનું આંતરડું, પેટ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિશિષ્ટ પ્રકારની તબીબી સારવાર માટે વ્યાપારિક ધોરણે ઉપલબ્ધ

રસીકરણ[ફેરફાર કરો]

સૂક્ષ્મજંતુઓ (વાઇરસ) જેવા કેન્સરનો ચેપ લગાડનારાં તત્વોથી રક્ષણ મેળવવા માટે રોગપ્રતિકારકરસીઓવિકસાવવામાં આવી છે. તેમજ કેન્સર આધારિતએપિટોપસામે રોગપ્રતિકારક શક્તિને લડવા માટે બળ મળે તે માટે રોગનિવારક રસીઓ વિકસાવવામાં આવી છે.[૭૪]

ઉપર જણાવ્યા મુજબનીહ્યુમન પેપિલોમા વાઇરસથી રક્ષણ આપતી રસીઅસ્તિત્વમાં છે. આ રસી જાતિય પ્રવૃત્તિથી ફેલાતાહ્યુમન પેપિલોમા વાઇરસથીરક્ષણ આપે છે. આ વાઇરસગર્ભાશયનાં મુખના કેન્સરઅનેજીની ગાંઠોમાટે જવાબદાર હોય છે. ઓક્ટોબર 2007 સુધીમાં બે જ પ્રકારની એચપીવી રસી બજારમાં રજૂ કરવામાં આવી છે તેમાંગાર્ડાસિલઅનેસર્વેરિક્સનોસમાવેશ થાય છે.[૭૪]હિપેટાઇટિસ બી સામે રક્ષણ આપતી રસીપણ બજારમાં ઉપલબ્ધ છે. આ રસી યકૃતનાં કેન્સર માટે જવાબદાર એવા હિપેટાઇટિસ બી વાઇરસ સામે રક્ષણ આપે છે.[૭૪]કેનાઇન મેલાનોમા રસી પણ વિકસાવવામાં આવી છે.[૭૫][૭૬]

સ્ક્રિનિંગ[ફેરફાર કરો]

મુખ્ય લેખ:Cancer screening

કેન્સરસ્ક્રિનિંગએ લાખો લોકોમાં છૂપાયેલાં વિનશંકાસ્પદ કેન્સરને શોધવાનો પ્રયાસ છે. મોટાભાગના તંદુરસ્ત લોકો માટે સ્ક્રિનિંગ તપાસ અનુકૂળ છે અને નાણાકીય રીતે પણ વાજબી, સલામત, અતિક્રમણ નહીં કરનારી પ્રક્રિયા મારફતે થનારી અને ઓછી માત્રામાંભૂલભરેલાં સકારાત્મકપરિણામો આપનારી છે. જો કેન્સરનાં લક્ષણો વધારે આક્રમણ કરનારા અને નિર્ણયાત્મક રીતે દેખાય તો તેની ચોક્કસાઇની ખાતરી કરવા માટે નીચે જણાવેલી તપાસ કરવામાં આવે છે.

સ્ક્રિનિંગના કારણે અમુક કર્કરોગનું નિદાન ખૂબ જ વહેલું થઇ જાય છે. વહેલું નિદાન થવાને કારણે જીવન લંબાય છે પરંતુ તેમાં વિલંબ કરવામાં આવે તો તે મૃચ્યુ તરફ દોરી જાય છે જેનેલિડ ટાઇમ બાયસઅથવા તોલેન્થ ટાઇમ બાયસકહેવામાં આવે છે.

વિવિધ પ્રકારના કર્કરોગ માટે વિવિધ પ્રકારના સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ વિકસાવવામાં આવ્યા છે. સ્તન કેન્સરનું સ્ક્રિનિંગસ્તનનાં સ્વપરીક્ષણમારફતે કરી શકાય છે જોકે વર્ષ 2005માં 3,00,000ચીનીમહિલાઓ ઉપર કરવામાં આવેલાં એક પ્રયોગમાં આ અભિગમને ફગાવી દેવામાં આવ્યો હતોમેમોગ્રામમારફતે કરવામાં આવતાં સ્તન કેન્સરનાં સ્ક્રિનિંગને કારમે લોકોમાં સ્તન કેન્સરનાં નિદાન માટે થતાં સરેરાશ તબક્કાઓમાં ઘટાડો થતો હોવાનું માલુમ પડ્યું છે. મેમોગ્રાફિક સ્ક્રિનિંગ કાર્યક્રમની રજૂઆતને કારણે છેલ્લાં 10 વર્ષમાં દેશમાં નિદાનના તબક્કાઓનું પ્રમાણ ઘટ્યું હોવાનું જાણવા મળ્યું છે.ફેકલ ઓક્યુલ્ટ લોહીની તપાસઅનેકોલોનોસ્કોપીદ્વારા મોટાં આંતરડાંનાં કેન્સરનું નિદાન કરી શકાય છે. આ તપાસને કારણે મોટાં આંતરડાંનાં કેન્સરની ઘટનાઓ તેમજ તેના થકી થનારાં મૃત્યુનું પ્રમાણ ઘટાડી શકાય છે. આ તપાસથી કેન્સરને અગાઉથી કળી શકાય છે અને કેન્સર પૂર્વેની ગાંઠોનો નિકાલ કરી શકાય છે. તેવી જ રીતે ગર્ભાશયનાં મુખનું સાયટોલોજી પરીક્ષણને કારણે (યોનિમાંથી નીકળતાં ચીકણા પ્રવાહીનાઉપયોગ દ્વારા) કેન્સરનું નિદાન થઇ શકે છે અને કેન્સર પૂર્વે થયેલાં નુક્શાનને કાપકૂપ કરીને શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે. આ પ્રકારનાં પરીક્ષણોને કારણેગર્ભાશયનાં મુખનું કેન્સરનાંપ્રમાણમાં અને તેનાંથી થતાં મૃત્યુના કિસ્સાઓમાં નાટકીય ઢબે ઘટાડો નોંધાયો હોવાનું માલુમ પડ્યું છે.વૃષ્ણોનાં કર્કરોગનીતપાસ માટે 15 વર્ષની ઉંમરથી શરૂ થતા પુરુષો માટેવૃષ્ણોનાં સ્વપરીક્ષણનીભલામણ કરવામાં આવી છે.ગુદા મારફતે થતી ડિજિટલ તપાસથીપુરસ્થ ગ્રંથીના કર્કરોગ, અનેપુરસ્થ ગ્રંથીના રોગ ફેલાવનારાં તત્વોમાટે પીએસએ પ્રકારની લોહીની તપાસ દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે. કેટલીક સત્તાવાર સંસ્થાઓ (જેવી કેયુએસ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિઝ ટાસ્ક ફોર્સ)એ તમામ પુરુષોને આ તપાસ નિત્યક્રમમાં કરાવવાની ભલામણ કરી છે.

કેન્સરનું સ્ક્રિનિંગ એ હજી વિવાદાસ્પદ છે કારણ કે તેના થકી દર્દીનું જીવન ખરેખર બચી શકે છે કે નહીં તે જાણી શકાયું નથી. સ્ક્રિનિંગ કર્યા બાદ કરવામાં આવતાં નિદાન પરીક્ષણ અને કેન્સરની સારવાર થકી રોગમાં લાભ મળે છે કે નહીં તે હજી સ્પષ્ટ નથી જેના કારણે આ વિવાદ ઊભો થયો છે. દા. ત.પુરસ્થ ગ્રંથીનાં કર્કરોગનીતપાસ માટે કરવામાં આવતાપીએસએપરીક્ષણમાં એવું માલુમ પડે છે કે કેન્સર ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં છે અને તેના કારણે જીવનનું જોખમ નથી પરંતુ પૂરાં નિદાન પછી તેની ગહન સારવાર કરવી પડે છે. આવી પરિસ્થિતિને નિદાનની અતિશયોક્તિ કહેવામાં આવે છે જેના કારણે દર્દીએ બિનજરૂરી શસ્ત્રક્રિયા અને કિરણોત્સર્ગ ચિકિત્સાને કારણે ગૂંચવણ ભરેલી સ્થિતિનાં જોખમમાં મૂકાવું પડે છે. નીચે જણાવેલ પરીક્ષણ મારફતે પુરસ્થ ગ્રંથીના કર્કરોગનું નિદાન કરવામાં આવે છે.પુરસ્થ ગ્રંથીની બાયોપ્સીજેના કારણે રક્તસ્ત્રાવ અને ચેપ લાગવા જેવી આડઅસરો થઇ શકે છે. પુરસ્થ ગ્રંથીનાં કેન્સરની સારવારને કારણેઇન્કોન્ટિનન્સ(પેશાબને રોકવાની અસમર્થતા) અનેઇરેક્ટલ ડાઇસફંક્શન(શિશ્નોત્થાન- સંભોગ કરવા માટે શિશ્નનું પર્યાપ્ત માત્રામાં ઉત્થાન ન થવું) જેવી સમસ્યાઓ સર્જાઇ શકે છે. તેવી જ રીતેસ્તન કેન્સરનાસ્ક્રિનિંગ અંગે પણ તાજેતરમાં એવી ટીકાઓ કરવામાં આવી રહી છે કે કેટલાંક રાષ્ટ્રોમાં સ્તનનું સ્ક્રિનિંગ સમસ્યાઓને સુધારવા કરતાં નવી સમસ્યાઓ વધારે ઊભી કરે છે. આનું કારણ એ છે કે સામાન્ય મહિલાઓમાં સ્તનનું સ્ક્રિનિંગ કરવામાં આવતાં મોટા ભાગની મહિલાઓને ખોટાં સકારાત્મક પરિણામો મળે છે જેના માટે કેન્સરને દૂર કરવા માટેની તપાસ પ્રક્રિયા ખૂબ જ લાંબી ચાલે છે. જે પુષ્કળ સારવાર અથવાતો સ્ક્રિનિંગમાં પરિણમે છે. જેથી સ્તન કેન્સરના એક કિસ્સા વહેલી તકે મુશ્કેલીથી કળી શકાય છે.

જાહેર આરોગ્યના દૃષ્ટિકોણથી જોઇએ તો ગર્ભાશયનાં મુખનું કેન્સરનીયોનિમાંથી નીકળતાં ચીકણા પ્રવાહીમારફતે થતું સ્ક્રિનિંગ એ નાણાકીય દૃષ્ટિએ અને તમામ સ્ક્રિનિંગમાં શ્રેષ્ઠ છે. તેનું કારણ એ છે કે તેનો ફેલાવો મોટે ભાગે વાઇરસ (સૂક્ષ્મજંતુઓ)ના કારણે થતો હોય છે અને તેનાં જોખમનું કારણ પણ નક્કી છે (જાતીય સંબંધો). આ કેન્સરનો ફેલાવો પણ ખૂબ જ ધીમે અને વર્ષો બાદ થતો હોય છે. જેના કારણે તેના સ્ક્રિનિંગ માટે પૂરતો સમય મળે છે અને તેનું નિદાન વહેલું થઇ શકે છે. વધુમાં આ તપાસ કરાવવી સસ્તી અને સરળ પણ છે.

આ કારણોસર એ જરૂરી છે કેન્સરની તપાસ માટે સ્ક્રિનિંગ કરાવતાં પહેલાં કે કેન્સરની તપાસ પ્રક્રિયાનાં લાભો તેમજ જોખમોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે

જે વ્યક્તઓમાં કેન્સરનાં લક્ષણો સ્પષ્ટપણે દેખાતાં નથી તેને જાણવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતીતબીબી રૂપકપદ્ધતિઓ પણ એવી જ નુક્શાનીભરી સમસ્યાઓ વાળી છે. કેન્સરનાં પરીક્ષણોને કારણે પણ નુક્શાન થઇ શકે છે જેમાંઇન્સિડેન્ટાલોમાનો સમાવેશ થાય છે. આ એક પ્રકારનું કેન્સર છે જે સૌમ્ય કોશિકાને નુક્શાન કરે છે. અને તે અમુક પ્રકારનાં કેન્સર આધારિત સંશોધનોને કારણે થાય છે. તાજેતરમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં ધુમ્રપાન કરનારા લોકોમાંફેફસાંનાં કેન્સરનીતપાસસીટી સ્કેનમારફતે કરવામાં આવતાં તેનાં શંકાસ્પદ પરિણામો મળી આવ્યાં હતાં. જુલાઇ 2007 સુધી સુવ્યવસ્થિત સ્ક્રિનિંગની ભલામણ કરવામાં આવી નથી. ધુમ્રપાન કરનારા લોકોમાં ફેફસાંનાં કર્કરોગની તપાસ માટે સાદોછાતીનો એક્સ રેપાડીને કરવામાં આવતુંઅવ્યવસ્થિત તબીબી પરીક્ષણકોઇ જ પ્રકારે લાભદાયી નીવડ્યું નથી.

કેનાઇન કેન્સરનું નિદાનખૂબ જ સચોટ જણાઇ રહ્યું છે પરંતુ હજી તે તેનાં સંશોધનના પ્રારંભિક તબક્કામાં છે.

નિદાન[ફેરફાર કરો]

મોટાં ભાગનાં કેન્સર શરૂઆતમાં તેનાં લક્ષણો અથવા તો સ્ક્રિનિંગને આધારે ઓળખાતાં હોય છે. આમાંથી કોઇ પણ ચોક્ક્સ નિદાન ઉપર જઇ શકાયું નથી કે જેના માટેરોગવિજ્ઞાની(એટલે કે એવા પ્રકારનો ડોક્ટર કે જે કેન્સર અને અન્ય રોગો પારખવામાં નિપુણ હોય છે.) તેની સલાહ લેવાની જરૂર પડે.

તપાસ[ફેરફાર કરો]

છાતીના એક્સ રેમાં ડાબાં ફેફસાંમાં ફેફસાનું કેન્સર દેખાય છે.

જે લોકોને કર્કરોગ થયાની આશંકા છે તેમની તપાસતબીબી પરીક્ષણમારફતે કરવામાં આવે છે. આ તપાસમાં સામાન્યતઃલોહીની તપાસ,એક્સ રે,સીટી સ્કેનઅનેએન્ડોસ્કોપીનોસમાવેશ થાય છે.

બાયોપ્સી[ફેરફાર કરો]

કેન્સરની આશંકા વિવિધ પ્રકારનાં પરીક્ષણોને કારણે વ્યક્ત કરી શકાય છે. પરંતુ મોટા ભાગનાં કેન્સરનું સચોટ નિદાન કર્કરોગની કોશિકાઓનીરોગવિજ્ઞાનીદ્વારા થતીહિસ્ટોલોજિકલતપાસ મારફતે થઇ શકે છે. પેશીઓબાયોપ્સીઅથવા તોશસ્ત્રક્રિયામારફતે મેળવી શકાય છે. ઘણાં પ્રકારની બાયોપ્સી (જેમ કે ચામડી, સ્તન અને યકૃત) ડોક્ટરનાં દવાખાનામાં કરવામાં આવે છે. અન્ય અંગોની બાયોપ્સી દર્દીનેતબીબી રીતે બેહોશકરીને કરવામાં આવે છે. જેમાંશસ્ત્રક્રિયા ખંડ(ઓપરેશન રૂમ)માંશસ્ત્રક્રિયાકરવાની જરૂર રહે છે.

રોગવિજ્ઞાની દ્વારા આપવામાં આવેલી પેશીઓના નમૂનાઓનુંનિદાનજે કોશિકા વિપુલ માત્રામાં વૃદ્ધિ પામતા હોય તેનો પ્રકાર, તેનોહિસ્ટોલોજિકલ ક્રમ,આનુવંશિક અસાધારણતા અને ગાંઠોનાં અન્ય લક્ષણો વિશેના સંકેતો આપે છે. આ પ્રકારની માહિતીને કારણેરોગપૂર્વેનાં નિદાનનુંમૂલ્યાંકન સારી રીતે થઇ શકે છે અને દર્દીને શ્રેષ્ઠ સારવારની પસંદગી કરવાનો અવકાશ મળે છે.સાઇટોજિનેટિક્સઅનેઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રીઅન્ય એવાં પરીક્ષણો છે કે જે રોગવિજ્ઞાની પેશીઓના ટુકડાઓ ઉપર કરી શકે છે. આ પ્રકારનાં પરીક્ષણોને કારણે વિભાજનની પ્રક્રિયામાં થતાં ફેરફારો (જેવાં કેપરિવર્તનો,મિશ્રિત જીનોઅને સંખ્યાબંધરંગસૂત્રનાફેરફારો) કે જે કેન્સરની કોશિકાઓમાં આવતાં હોય છે તેની માહિતી મેળવી શકાય છે. તેના કારણે કર્કરોગનું ભાવિ વર્તન કેવું રહેશે તેમજ તેના માટેની શ્રેષ્ઠ સારવાર કઇ લેવી તેનો નિર્દેશ પણ મેળવી શકાય છે.

સંચાલન[ફેરફાર કરો]

મુખ્ય લેખ:Management of cancer

કર્કરોગની સારવારશસ્ત્રક્રિયા,કિમોચિકિત્સા,કિરણોત્સર્ગ ચિકિત્સા,ઇમ્યુનોચિકિત્સા,મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી ચિકિત્સાઅને અન્ય પદ્ધતિ મારફતે કરવામાં આવે છે. સારવારની પસંદગી શરીરના કયા ભાગમાં કર્કરોગ છે તેના ઉપર, ગાંઠોનો ક્રમ અને તેનાતબક્કાઉપર આધાર રાખે છે. ઉપરાંત દર્દીનોદેખાવ કરવાની સ્થિતિઉપર પણ આધાર રાખે છે. કેન્સરની સંખ્યાબંધપ્રયોગાત્મક સારવારવિકાસના તબક્કામાં છે.

સારવારનું ધ્યેય એ છે કે શરીરનાં અન્ય અંગોને નુક્શાન ન પહોંચે તે રીતે કર્કરોગનો શરીરમાંથી સંપૂર્ણપણે નિકાલ કરવો કેટલીક વખત શસ્ત્રક્રિયાને કારણે આ બાબત શક્ય બને છે પરંતુ કેન્સરનું માઇક્રોસ્કોપિક મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા આજુબાજુની પેશીઓમાં કે દૂરનાં અંગો સુધી પ્રસરવાનાં વલણને કારણે તેની અસરકારકતામાં મર્યાદા આવી જાય છે. શરીરના અન્ય ભાગોની પેશીઓમાં ઝેરીલા પદાર્થો પ્રસરતા હોવાને કારણે કિમોચિકિત્સાની અસરકારકતામાં પણ મર્યાદા આવી જાય છે. કિરણોત્સર્ગચિકિત્સાને કારણે સામાન્ય પેશીઓને નુક્શાન થઇ શકે છે.

"કર્કરોગ" નો ઉલ્લેખ રોગના એક વર્ગ તરીકે થતો હોવાને કારણે,[૭૭][૭૮] એટલે એક જ પ્રકારનીકેન્સર સારવારશક્ય બનશે નહીં. અન્યચેપીરોગોમાટે એક જ પ્રકારની સારવાર શક્ય બનશે.[૭૯] એન્જિઓજિનિસિસ ઇન્હિબિટર્સનેકેન્સરના ઘણા પ્રકાર માટેના "રામબાણ"ઇલાજ તરીકે માનવામાં આવતી હતી પરંતુ તે ચલણમાં નથી.[૮૦]

પ્રોગ્નોસીસ[ફેરફાર કરો]

કર્કરોગની છાપ પ્રાણઘાતક કે જીવલેણ રોગ તરીકેની છે. કેન્સર અમુક ચોક્કસ રીતે લાગુ પડતું હોવાથી અને તેના અમુક ચોક્કસ પ્રકારો હોવાને કારણે તેના અંગેના ઐતિહાસિક સૂચિતાર્થો આધુનિક તબીબી સારવારને કારણે ઘટી રહ્યા હોવાનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે. કેટલાક પ્રકારના કર્કરોગ વિશે એમ માનવામાં આવે છે કે તે કેન્સર સિવાયના સાદા રોગો જેવા કેહાર્ટ ફેઇલ્યોરઅનેસ્ટ્રોકકરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે સારાં છે.

વિકાસશીલ અને પ્રસરતાં કેન્સરની અસર દર્દીનાં જીવનની ગુણવત્તા ઉપર નોંધપાત્ર રીતે થાય છે અને કેટલીક સારવાર (જેવી કેકિમોચિકિત્સા)ની આડઅસર ખૂબ જ ઘેરી હોય છે. કેન્સરના પ્રરંભિક તબક્કામાં દર્દીની ખાસ સંભાળ લેવાની જરૂર રહે છે. આ બાબત તેના કૌટુંબિક સભ્યો અને મિત્રોની લાગણી ઉપર અસર કરતી હોય છે.ઉપશામક સંભાળમાંકાયમી અથવા તો રાહત આપે તેવી ચાકરીનો સમાવેશ કરી શકાય.

લાગણીઓ સંબંધી અસર[ફેરફાર કરો]

ઘણા સ્થાનિક મંડળો કેન્સરના દર્દીઓને વ્યાવહારિક અને ટેકો આપવાની સેવાઓ પૂરી પાડે છે. આ ટેકોટેકો આપનારાં જૂથો,માર્ગદર્શન,સલાહ, નાણાકીય સહાય, પરિવહન, કેન્સરની માહિતી આપતી ફિલ્મોનાં રૂપમાં હોઇ શકે છે. પડોશનાં સંગઠન મંડળો, સ્થાનિક તબીબી સારવાર આપનારા અને વિસ્તારની હોસ્પિટલ્સમાં આ પ્રકારની સેવા આપવાના સ્રોતો હોઇ શકે છે.

માર્ગદર્શનને કારણે કર્કરોગના દર્દીઓને માનસિક ટેકો મળી રહે છે અને તેમને તેમના રોગ વિશે સારી રીતે જાણકારી મેળવવામાં મદદ મળે છે. વિવિધ પ્રકારનાં માર્ગદર્શનોમાં વ્યક્તિગત, જૂથ, કૌટુંબિક, ઝીણવટભર્યું માર્ગદર્શન, દર્દી બચી શકે તેમ ન હોય તો મૃત્યુ અંગેનું, દર્દીથી દર્દી સુધીનું અને જાતિયતા અંગેનાં માર્ગદર્શનનો સમાવેશ થાય છે.

કેન્સરના રોગીએ કેન્સર સાથે તાલ મિલાવીને કેવી રીતે ચાલું તે અંગે મદદ કરવા માટે ઘણી સરકારી અને ધર્માદા સંસ્થાઓ બનાવવામાં આવી છે. ઘણી વખત આ સંસ્થાઓ કેન્સરને રોકવા, તેની સારવારમાં અને કેન્સરનાં સંશોધનમાં પણ સંકળાયેલી હોય છે.

રોગચાળાનું શાસ્ત્ર[ફેરફાર કરો]

મુખ્ય લેખ:Epidemiology of cancer
કેન્સરના કારણે વર્ષ 2004 દરમિયાન રોગીઓમાં દર 1,00,000 વ્યક્તિએ મૃત્યુનું પ્રમાણ.[૮૧][182][183][184][185][186][187][188][189][190][191][192][193][194]

વર્ષ 2004 સુધીના આંકડાઓ અનુસાર વિશ્વમાં થતાં કુલ મૃત્યુ પૈકી 13 ટકા (74 લાખ) કેન્સરનાં કારણે થાય છે. જે કેન્સરથી સૌથી વધારે દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે તેમાં ફેફસાંનાં કેન્સર[[]] (વર્ષે 13 લાખ મૃત્યુ),પેટનાં કેન્સર(વર્ષે 8,03,000 મૃત્યુ),કોલોરેક્ટલ કેન્સર(વર્ષે 6,39,000 મૃત્યુ),યકૃતનાં કેન્સર(વર્ષે 6,10,000 મૃત્યુ) અનેસ્તન કેન્સર(વર્ષે 5,19,000 મૃત્યુ)નો સમાવેશ થાય છે.[૮૨]

યુએસમાં થતાં કુલ મૃત્યુ પૈકી 25 ટકા કેન્સરનાં કારણે થાય છે અને વિશ્વના ઘણા ભાગોમાંજાહેર આરોગ્યનીઆ મોટી સમસ્યા છે. યુએસમાં કેન્સર થકી થનારાં મૃત્યુ પૈકી 30 ટકાફેફસાંનાં કર્કરોગનેકારણે થાય છે પરંતુ નવા કિસ્સાઓ કે કેસ 15 ટકા નોંધાય છે; સામાન્યતઃ પુરુષોમાંપુરસ્થ ગ્રંથીનું કેન્સરસૌથી વધારે પ્રમાણમાં (અંદાજે 25 ટકા નવા કેસ) જોવા મળે છે અને સ્ત્રીઓમાંસ્તન કેન્સર( તે પણ અંદાજે 25 ટકા નવા કેસ) જોવા મળે છે. નાનાં બાળકો અને કિશોરોમાં પણ કેન્સર જોવા મળે છે પરંતુ તેના કિસ્સાઓ ખૂબ જ ઓછા છે (યુએસમાં દર 10 લાખે 150 કેસ) આ પ્રકારના કિસ્સામાંલ્યુકેમિયાસૌથી વધારે જોવા મળે છે.[૮૩]જીવનનાં પ્રથમ વર્ષે કેન્સરનીઘટનાઓદર 10 લાખે 250ની છે. જેમાં સૌથી વધારે કિસ્સાઓન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનાજોવા મળે છે.[૮૪]

વિશ્વમાં થતાં કર્કરોગો પૈકીના ત્રીજા ભાગના જોખમી તત્વોનાં સેવન દ્વારા થાય છે જેધુમ્રપાન,દારૂનુંસેવન અને ખોરાકમાંફળોતેમજશાકભાજીનાઓછા ઉપયોગને કારણે થાય છે. વિકસીત દેશોમાંવધારે વજનઅનેસ્થૂળતાનાકારણે કેન્સર થતું હોવાનું માલુમ પડ્યું છે અને ઓછી તેમજ મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં જાતિય વૃત્તિ મારફતે ફેલાતાહ્યુમન પેપિલોમાવાઇરસનેકારણેગર્ભાશયનાં મુખનુંકેન્સરનું જોખમ રહેલું છે.[૩૦]

વિકસીત દેશોમાં ત્રણમાંથી એક વ્યક્તિના શરીરમાં જીવનકાળ દરમિયાન કેન્સરનો વિકાસ થાય છે. જો કેન્સરના તમામ દર્દીઓ બચી જાય અને કેન્સર અવ્યવસ્થિત ધોરણે નજરે પડવા માંડે તો બીજી વખત પ્રાથમિક કેન્સર થવાની શક્યતા 9માંથી 1ની રહે છે.[૮૫]જોકે કેન્સરના દર્દીઓમાં બીજું પ્રાથમિક કેન્સર થવાનું જોખમ પ્રબળ માત્રામાં રહેલું છે. 9માંથી 2 વ્યક્તિને તે થઇ શકે છે.[૮૫]બીજું પ્રાથમિક કેન્સર થવાની શક્યતા ધરાવનાર પૈકી અડધા ઉપરાંતના લોકો 9માંથી 1વાળા લોકો સાથે સંલગ્ન છે. આ લોકોને કેન્સર થવાની શક્યતાઓ અવ્યવસ્થિત છે.[૮૫]બીજું કેન્સર થવાનાં વધતાં જોખમો માટે પહેલાં થયેલાં કેન્સર માટેનાં કારણો જ જવાબદાર ગણાવી શકાય. જેવાં કે વ્યક્તિનું આનુવંશિક ચિત્ર, દારૂ અને તમાકુનું સેવન, સ્થૂળતા અને પર્યાવરણીય સંસર્ગ. કેટલીક વખત અમુક કિસ્સાઓમાં પ્રથમ કેન્સર દરમિયાન આપવામાં આવેલી સારવાર જેમાં પરિવર્તનને ખાળવા માટે કિમોચિકિત્સા માટે આપવામાં આવેલી દવાઓ અને કિરણોત્સર્ગનો પણ સમાવેશ થઇ શકે છે.[૮૫]કેન્સરના દર્દીઓને ભલામણ કરવામાં આવેલી સ્ક્રિનિંગ તપાસ કરાવવી પડે છે આમ, સરેરાશ કિસ્સાઓમાં કેન્સરનું નિદાન થઇ શકે છે.[૮૫]

ઇતિહાસ[ફેરફાર કરો]

સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર મારફતે દેખાતો કેન્સરનો દેખાવસ્તનની નળીઓમાં દેખાતું આક્રમક કેન્સર (કેન્દ્રની હદના વિસ્તારમાં દેખાતી) દર્શાવે છે કે ચરબીના પીળાશ પડતી પેશીઓની આજુબાજુ ઇંડા આકારની સફેદ ગાંઠ દેખાઇ રહી છે.સપાટી ઉપર દેખાતાં ઘેરાં કાળા રંગના ડાઘ કરચલા જેવા દેખાય છે.

આજેઉપકલા કોશિકાઓમાંથીથતી કેન્સરની ગાંઠ માટે તબીબી પરિભાષામાં ગ્રીક શબ્દકાર્સિનોમાનોપ્રયોગ કરવામાં આવે છે. આ એક પ્રકારનાસેલ્સસહોય છે જેકાર્સિનોમાં રૂપાંતરિત થતા હોય છે.લેટિનભાષામાંકેન્સરનો મતલબ કરચલો પણ થાય છે.ગેલેનેતમામપ્રકારની ગાંઠો માટે "ઓન્કોસ"શબ્દનો પ્રયોગ કર્યો હતો જે આધુનિક શબ્દઓન્કોલોજીનુંમૂળ છે.[૮૬]

હિપ્પોક્રેટ્સે(ગ્રીસનો મહાન વૈદ્ય) પણ કેટલાક પ્રકારના કર્કરોગનું વર્ણન કર્યું છે. તેણે સૌમ્ય ગાંઠોનેઓન્કોસતરીકે વર્ણવી છે જેનેગ્રીકભાષામાં સોજો કહેવામાં આવે છે. અને કેન્સરયુક્ત ગાંઠોનોકાર્સિનોસતરીકે વર્ણવી હતી જેને ગ્રીક ભાષામાંકરચલોકેમોટા કાંટાળા લેવટાતરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ નામો સખ્ત કેન્સરયુક્ત ગાંઠો એ રીતે પોતાનો ફેલાવો શરીરનાં તમામ અંગોમાં અને નસોમાં કરે છે કે જેમ કરચલો પોતાના પગો ફેલાવતો હોય આ શબ્દ તેનાં નામ ઉપરથી પ્રયોજવામાં આવ્યો છે[૮૭](જુઓ ચિત્ર) ત્યારબાદ તેણે પાછળ-ઓમાપ્રત્યેય ઉમેર્યો હતો જેનો ગ્રીક ભાષામાં મતલબ સોજો થાય છે અને તેનેકાર્સિનોમાનામ આપ્યું હતું. મૃતદેહને ખોલીને તેનું સંશોધન કરવું ગ્રીકની સંસ્કૃતિના વિરુદ્ધમાં હોવાથી હિપ્પોક્રેટેસે શરીરની બહાર દેખાતી નાક ઉપર અને સ્તન ઉપરની ગાંઠોનાં જ ચિત્રો બનાવ્યા છે અને તેનું વર્ણન કર્યું છે. તેની સારવાર શરીરનાં ચાર દ્રવ્યો (કાળો અને પીળો પિત્ત, રુધિર, અને કફ) એટલે કેહ્યુમર સિદ્ધાંતનેઆધારે કરવામાં આવતી હતી. દર્દીના હ્યુમરને આધારે તેની સારવારમાં ખોરાક, બ્લડ લેટિંગ અથવા તો દવાઓનો સમાવેશ કરવામાં આવતો હતો. શતાબ્દી સુધી કરવામાં આવેલાં સંશોધનો ઉપરથી માલુમ પડ્યું છે કે કેન્સર શરીરનાં કોઇ પણ અંગમાં થઇ શકે છે. પરંતુ કોશિકાઓની શોધ સાથે 19મી સદી સુધીમાં હ્યુમર સિદ્ધાંત ખૂબ જ પ્રખ્યાત રહ્યો હતો.

કર્કરોગનું સૌથી જૂનું વર્ણન અનેશસ્ત્રક્રિયા આધારિત સારવારનીશોધઇજિપ્તમાંથઇ હતી. સદીઓ પૂર્વે ઇસવિસન પૂર્વે 1600માંપેપાઇરસેસ્તનોમાં ચાંદા હોવાના 8 કિસ્સાઓનિં વર્ણન કર્યું હતું અને તેની સારવાર તેણે "ધ ફાયર ડ્રિલ" નામનાં સાધનથી ચાંદાંઓને બાળીને કરી હતી. આ રોગ વિષે ગ્રંથોમાં લખ્યું છે કે તેની કોઇ જ સારવાર નથી.[૮૮]

કેન્સરની અન્ય એકશસ્ત્રક્રિયા આધારિત સારવારનુંજૂનું વર્ણનએવિસેના(ઇબન સિના) દ્વારાધ કેનન ઓફ મેડિસિનનામના ગ્રંથમાં 1020ની સાલમાં કરવામાં આવ્યું હતું. તેણે જણાવ્યું હતું કે રોગગ્રસ્તપેશીઓનુંછેદનકરીને તેનેજડમૂળથી કાઢી નાખવુંજોઇએ અને તેમાંગાંઠોનીદિશામાં જિ રહેલીનસોનોસંપૂર્ણપણે નિકાલ કરવાનો સમાવેશ થતો હતો. જો જરૂર જણાય તો રોગગ્રસ્ત અંગનેડામ દઇનેકે તેને બાળી નાંખવાની ભલામણ પણ તેણે કરી હતી.[૮૯]

16મી અને 17મી સદીમાં તબીબો માટે મૃત્યુનું કારણ જાણવા માટેમૃતદેહની ચીરફાડકરવાનું વધારે સ્વીકાર્ય બન્યું હતું. જર્મન પ્રાધ્યાપકવિલહેલ્મ ફેબ્રીનુંમાનવું છે કે સ્તનોની નસોમાં દૂધ ગંઠાઇ જવાને કારણે સ્તન કેન્સર થાય છે. ડચ પ્રાધ્યાપકફ્રાન્કોઇસ દ લા બો સિવ્લિયસકે જેઓડિસ્કાર્ટિસનાસિદ્ધાંતોમાં માને છે તેમના દણાવ્યા અનુસાર આ રોગ રાસાયણિક પ્રક્રિયાનું પરિણામ છે અને કેન્સર માટે એસિડિકલિમ્ફનામનું રસાયણ જવાબદાર છે. તેના સમકાલિનનિકોલસ તુલ્પનુંમાનવું છે કે કેન્સર એક એવા પ્રકારનું ઝેર છે કે જે ધીરે-ધીરે પ્રસરે છે અને તેખૂબ જ માઠી અસર કરનારુંછે.[૯૦]

ઇ. સ. 1775માં બ્રિટીશ શસ્ત્ર વૈદ્યપર્સિવાલ પોટેકેન્સરનું કારણ સૌપ્રથમ વખત શોધી કાઢ્યું હતું. તેણે અવલોકન કર્યું હતું કેચિમનીની સફાઇ કરનારાલોકોમાંવૃષ્ણનુંકેન્સર સામાન્યતઃ વધારે માત્રામાં જોવા મળે છે. વ્યક્તિગત દાક્તરોએ પણ કેન્સર વિશેની વિવિધ પ્રકારની ઊંડી સમજ આપી છે પરંતુ જ્યારે દાક્તરોએ સાથે મળીને કામ કરવાનું શરૂ કર્યું ત્યારે તેમણે મક્કમ પરિણામો મેળવવાનું શરૂ કર્યું હતું.

18મી સદીમાં સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર ઉપયોગ બહોળી માત્રામાં થવાને કારણે એવું સંશોધન થયું હતું કે "કેન્સરનું ઝેર" પ્રાથમિક ગાંઠોમાં પેશીઓમાં થયેલા ગઠ્ઠા મારફતે અન્ય ભાગો (મેટાસ્ટેસિસ)માં પ્રસરે છે. ઇ. સ. 1871થી 1874ની વચ્ચે અંગ્રેજી શસ્ત્ર વૈદ્યકેમ્પબેલ દ મોર્ગનેઆ રોગને પ્રથમ વખત જોઇને તેની રચના તૈયાર કરી હતી.[૯૧]સ્વચ્છતાની સમસ્યાઓના કારણેશસ્ત્રક્રિયામારફતે કેન્સરની સારવારનાં ખૂબ જ નબળાં પરિણામો મળ્યાં હતાં. સ્કોટલેન્ડના જાણીતા શસ્ત્ર વૈદ્યએલેક્ઝાન્ડર મોનરોએએવું નોંધ્યું હતું કે સ્તન કેન્સરના 60 દર્દીઓ ઉપર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતાં તે પૈકીના માત્ર 2 દર્દીઓ જ બે વર્ષ સુધી જીવી શકે છે. 19મી સદીમાંજંતુનાશકોનીશોધ થવાને કારણે શસ્ત્રક્રિયાને લગતી ચોખ્ખાઇ સુધરી અને કેન્સરથીબચી જનારાંદર્દીઓના આંકડાઓમાં વધારો થયો. ગાંઠોનનો નિકાલ શસ્ત્રક્રિયા મારફતે કરવો તે કેન્સરની પ્રાથમિક સારવાર બની. ઇ. સ. 1800ના અંતભાગમાંવિલિયમ કોલીએએવું અનુભવ્યું હતું કે જંતુનાશકોની શોધપહેલાંપણ કેન્સરની શસ્ત્રક્રિયા બાદ દર્દીઓનાં સાજાં થવાનું પ્રમાણ વધારે હતું તે અપવાદ સાથે (તેણે મિશ્રિત પરિણામો સાથેનાં જીવાણુંઓ ગાંઠોમાં દાખલ કર્યા હતાં) કેન્સરની ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા મારફતે દૂર કરવાની સારવાર દરેક શસ્ત્ર વૈદ્યની આગવી આવડત કે કળા આધારિત બની ગઇ હતી. આ જ સમયગાળા દરમિયાન એવો પણ વિચાર રજૂ કરવામાં આવ્યો કે માનવશરીર વિવિધપેશીઓનુંબનેલું છે કે જે કરોડો કોશિકાઓનું નિર્માણ કરે છે. જેના કારણે શરીરમાં રાસાયણિક અસંતુલન અંગેનો હ્યુમરનો સિદ્ધાંત સુવ્યવસ્થિત રીતે સમજી શકાયો હતો.કોશિકાનાં રોગવિજ્ઞાનનોજમાનો શરૂ થયો

19મી સદીના અંતે જ્યારેમેરી ક્યુરીઅનેપિઅર ક્યુરીએકિરણોત્સર્ગનીશોધ કરી ત્યારે કેન્સરની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના અસરકારક રીતે કરીને તબીબી જગતને ગોથું ખવડાવી દીધું હતું. કિરણોત્સર્ગને કારણે કેન્સરની સારવાર અનેકવિધ રીતે થઇ શકે છે તેવા અભિગમને પુષ્ટિ મળી હતી દર્દીઓને મદદ કરવા માટે શસ્ત્ર વૈદ્યો એકલા શસ્ત્રક્રિયા નહોતા કરતાં પરંતુ હોસ્પિટલના વિકિરણ ચિકિત્સકોની સાથે રહીને કામ કરતા હતા. દર્દીઓ સાથેનાં સંચારમાધ્યમોના અભાવે એવી જરૂરીયાત ઊબી થઇ કે દર્દીઓની સારવાર ઘર કરતાં હોસ્પિટલોમાં કરવી બહેતર છે. જેના કારણે દર્દીઓની આંકડાકીય માહિતી હોસ્પિટલ્સની ફાઇલ્સમાં રાખવાની શરૂઆત કરવામાં આવી. જેના કારણે દર્દીઓના પ્રથમ આંકડાકીય અભ્યાસની શરૂઆત થઇ.

કેન્સરના રોગ અંગેનું પ્રથમ ચર્ચાપત્રજેનેટ લેન ક્લેપોનદ્વારા તૈયયાર કરવામાં આવ્યું હતું. તેણે ઇ. સ. 1926માં સ્તન કેન્સરના 500 કિસ્સાઓ અંગેનો અભ્યાસ બ્રિટનનાં આરોગ્ય ખાતાં માટે પ્રકાશિત કર્યો અને આ રોગ ઉપર કાબૂ મેળવી ચૂકેલા 500 લોકોની જીવનશૈલી અંગેનો અભ્યાસ પણ કર્યો. તેણીની દ્વારા કરવામાં આવેલા કર્કરોગના સઘન અભ્યાસનેરિચાર્ડ ડોલતેમજઓસ્ટિનન બ્રાડફોર્ડો હિલદ્વાાર આગળ ધપાવવામાં આવ્યો તેમણે "લંગ કેન્સરએન્ડ અધર કોઝિસ ઓફ ડેથ ઇન રિલેશન ટુસ્મોકિંગ"નામનો અભ્યાસ પ્રકાશિત કર્યો. બ્રિટનના તબીબો દ્વારા કેન્સરથી થતાં મૃત્યુ અંગેનો બીજો અહેવાલ 1956માં તૈયાર કરવામાં આવ્યો હતો. આ અભ્યાસનેબ્રિટીશ ડોક્ટર્સ સ્ટડીનાનામથી પણ ઓળખવામાં આવે છે. ઇ. સ. 1968માંઓક્સફર્ડખાતે કર્કરોગ કેન્દ્ર શરૂ કરવાના આશયથી રિચાર્ડ ડોલેલંડનતબીબી સંશોધન કેન્દ્ર (એમઆરસી) છોડી દીધુંસ્વયંસંચાલિત વીજાણવીય ઉપકરણ(કમ્પ્યૂટર)ના ઉપયોગ મારફતે આ કેન્ર્દએ મોટી માત્રામાં પ્રથમ વખત કેન્સરને લગતા રોગની માહિતી સંકલિત કરી આધુનિક રોગશાશ્ત્રની પદ્ધતિઓ રોગને લગતા તાજેતરના વિચારો અનેજાહેર આરોગ્યનીતિની વધારે નજીકથી સંકળાયેલી છે. છેલ્લાં 50 વર્ષો દરમિયાન હોસ્પિટલ્સ, રાજ્યો, દેશ અને વિદેશમાંથી પણ કેન્સરની ઘટનાઓ સાથે સંલગ્ન સાંસ્કૃતિક અને પર્યાવરણીય કારણોની માહિત એકઠી કરવા માટે ભગીરથ પ્રયાસો કરવામાં આવી રહ્યા છે.

બીજાં વિશ્વયુદ્ધસુધી જ્યારે તબીબી સંશોધન કેન્દ્રોએ એવું સંશોધન કર્યું કે રોગની ઘટનાઓમાં આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણે મોટા પાયે તફાવતો રહેલાં છે ત્યાં સુધી કેન્સરના દર્દીઓની સારવાર અને તેને લગતા અભ્યાસો માત્ર તબીબોના અભ્યાસ પૂરતાં જ સિમિત રાખવામાં આવતા હતા. આના કારણે રાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્ય મંડળોએ વિશ્વભરમાંથી અને હોસ્પિટલ્સમાંથી કર્કરોગને લગતાં અભ્યાસોને સંકલિત કરવાનું શક્ય બનાવ્યું જે પ્રક્રિયા આજે અમુક દેશોમાં ચાલી રહી છે. જાપાનના તબીબી જગતે એ બાબતનું અવલોકન કર્યું કે હિરોશિમા અને નાગાસાકી ઉપર થયેલા વિનાશકબોમ્બમારાનોભોગ બનેલા લોકોના અસ્થિમજ્જા સંપૂર્ણપણે નાશ પામ્યું છે. તેમણે નોંધ્યું કે રોગગ્રસ્તઅસ્થિમજ્જાનોકિરણોત્સર્ગ દ્વારા નાશ કરી શકાય છે. આના કારણેલ્યુકેમિયામાટે અસ્થિમજ્જાનાં પ્રત્યારોપણની શરૂઆત થઇ બીજાં વિશ્વયુદ્ધથી અત્યાર સુધી કેનસરની સારવાર તલસ્પર્શી રીતે બદલાઇને હાલની ચિકિત્સા પદ્ધતિ સુધી પહોંચી છે.રોગશાસ્ત્રનીમદદથી અને આંતરરાષ્ટ્રીય ભાગીદારી મારફતે તેને પ્રમાણસરની અને વૈશ્વિક બનાવી છે.

સંશોધનના નિર્દેશો[ફેરફાર કરો]

મુખ્ય લેખ:Cancer research

કેન્સરનાં સંશોધનનો આશય રોગની પ્રક્રિયાને વૈજ્ઞાનિક અભિગમથી સમજવાનો અને તેના માટે સંભવિત સારવારોની શોધ કરવાનો પ્રયાસ કરવાનો છે. રાષ્ટ્રપ્રમુખ નિક્સને ઇ. સ. 1971માંકેન્સર ઉપરનાં યુદ્ધજાહેર કર્યું ત્યારથી કેન્સરનાં સંશોધનને કારણેવિભાજનના જીવવિજ્ઞાનઅનેકોશિકાનાં જીવવિજ્ઞાનનીસમજણમાં આવેલો સુધારાના કારણે સંખ્યાબંધ કેન્સરની સારવાર અસ્તિત્વમાં આવી છે. 1971થી અત્યાર સુધી યુનાઇટેડસ્ટેટ્સે કેન્સરનાં સંશોધન પાછળ 200 અબજ કરતાં પણ વધારે રકમનું રોકાણ કર્યું છે. આ તમામ રોકાણ જાહેર તેમજ ખાનગી ક્ષેત્રો ઉપરાંત સંસ્થાઓ દ્વારા કરવામાં આવ્યું છે.[૯૨]આટલું નોંધપાત્ર રોકાણ કરવામાં આવ્યું હોવા છતાં પણ દેશમાં વર્ષ 1950થી 2005 દરિમયાન કેન્સરથી થનારાં મૃત્યુના કિસ્સામાં માત્ર 5 ટકાનો જ ઘટાડો નોંધાયો છે (વસ્તીનાં કદ અને ઉંમરની સંખ્યામાં ગોઠવેલાં)[૯૩].

કર્કરોગનાં સંશોધન માટે જાણીતી સંસ્થાઓ અને યોજનાઓમાંઅમેરિકન એસોસિયેશન ફોર કેન્સર રિસર્ચ,ધઅમેરિકન કેન્સર સોસાયટી(એસીએસ), ધઅમેરિકન સોસાયટી ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી,ધયુરોપિયન ઓર્ગેનાઇઝેશન ફોર રિસર્ચ એન્ડ ટ્રિટમેન્ટ ઓફ કેન્સર,ધનેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ,ધનેશનલ કોમ્પ્રિહેન્સિવ કેન્સર નેટવર્કઅને એનસીએલ ખાતે ચાલી રહેલાધ કેન્સર જિનોમ એટલાસપ્રોજેક્ટનો સમાવેશ થાય છે.

સંદર્ભો[ફેરફાર કરો]

  1. ↑Cancer Research UK (2007)."UK cancer incidence statistics by age".મૂળમાંથી 2012-08-18 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2007-06-25.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  2. ↑WHO(2006)."Cancer".World Health Organization.મેળવેલ2007-06-25.Unknown parameter|month=ignored (મદદ);CS1 maint: discouraged parameter (link)
  3. ↑American Cancer Society(2007)."Report sees 7.6 million global 2007 cancer deaths".Reuters.મેળવેલ2008-08-07.Unknown parameter|month=ignored (મદદ);CS1 maint: discouraged parameter (link)
  4. ↑Kinzler, Kenneth W.; Vogelstein, Bert (2002)."Introduction".The genetic basis of human cancer(2nd, illustrated, revised આવૃત્તિ). New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. પૃષ્ઠ 5.ISBN978-0-07-137050-9.Cite uses deprecated parameter|chapterurl=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  5. ↑"આર્કાઇવ ક.પિ".મૂળમાંથી 2009-05-10 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2010-03-23.
  6. ↑"ડેફિનેશન ઓફ ક્યોર ફોર હોજકિન્સ ડિસિઝ" કેન્સર સંશોધન 31 1970 પી 1828-1833
  7. ↑http://jco.ascopubs.org/cgi/content/full/23/34/8564
  8. ↑Nelson DA, Tan TT, Rabson AB, Anderson D, Degenhardt K, White E (2004)."Hypoxia and defective apoptosis drive genomic instability and tumorigenesis".Genes & Development.18(17): 2095–107.doi:10.1101/gad.1204904.PMC515288.PMID15314031.Unknown parameter|month=ignored (મદદ);|access-date=requires|url=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  9. ↑૯.૦૯.૧Sasco AJ, Secretan MB, Straif K (2004). "Tobacco smoking and cancer: a brief review of recent epidemiological evidence".Lung cancer (Amsterdam, Netherlands).45 Suppl 2: S3–9.doi:10.1016/j.lungcan.2004.07.998.PMID15552776.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  10. ↑Biesalski HK, Bueno de Mesquita B, Chesson A; et al. (1998)."European Consensus Statement on Lung Cancer: risk factors and prevention. Lung Cancer Panel".CA: a cancer journal for clinicians.48(3): 167–76, discussion 164–6.doi:10.3322/canjclin.48.3.167.PMID9594919.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)[હંમેશ માટે મૃત કડી]
  11. ↑O'Reilly KM, Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ (2007)."Asbestos-related lung disease".American family physician.75(5): 683–8.PMID17375514.મૂળમાંથી 2007-09-29 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2010-03-23.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  12. ↑Seitz HK, Pöschl G, Simanowski UA (1998). "Alcohol and cancer".Recent developments in alcoholism: an official publication of the American Medical Society on Alcoholism, the Research Society on Alcoholism, and the National Council on Alcoholism.14:67–95.PMID9751943.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  13. ↑૧૩.૦૧૩.૧Kuper H, Adami HO, Boffetta P (2002). "Tobacco use, cancer causation and public health impact".Journal of internal medicine.251(6): 455–66.doi:10.1046/j.1365-2796.2002.00993.x.PMID12028500.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  14. ↑Proctor RN (2004). "The global smoking epidemic: a history and status report".Clinical lung cancer.5(6): 371–6.doi:10.3816/CLC.2004.n.016.PMID15217537.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  15. ↑English DR, Armstrong BK, Kricker A, Fleming C (1997). "Sunlight and cancer".Cancer causes & control: CCC.8(3): 271–83.doi:10.1023/A:1018440801577.PMID9498892.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  16. ↑Feychting M, Ahlbom A, Kheifets L (2005). "EMF and health".Annual review of public health.26:165–89.doi:10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144445.PMID15760285.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  17. ↑Pagano JS, Blaser M, Buendia MA; et al. (2004). "Infectious agents and cancer: criteria for a causal relation".Semin. Cancer Biol.14(6): 453–71.doi:10.1016/j.semcancer.2004.06.009.PMID15489139.Unknown parameter|month=ignored (મદદ);Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  18. ↑zur Hausen H (1991). "Viruses in human cancers".Science.254(5035): 1167–73.doi:10.1126/science.1659743.PMID1659743.
  19. ↑Wang C, Yuan Y, Hunt RH (2007). "The association between Helicobacter pylori infection and early gastric cancer: a meta-analysis".Am. J. Gastroenterol.102(8): 1789–98.doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01335.x.PMID17521398.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  20. ↑Peter S, Beglinger C (2007). "Helicobacter pylori and gastric cancer: the causal relationship".Digestion.75(1): 25–35.doi:10.1159/000101564.PMID17429205.
  21. ↑Cheung TK, Xia HH, Wong BC (2007). "Helicobacter pylori eradication for gastric cancer prevention".J. Gastroenterol.42 Suppl 17: 10–5.doi:10.1007/s00535-006-1939-2.PMID17238019.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  22. ↑૨૨.૦૨૨.૧Tolar J, Neglia JP (2003)."Transplacental and other routes of cancer transmission between individuals".J Pediatr Hematol Oncol.25(6): 430–4.doi:10.1097/00043426-200306000-00002.PMID12794519.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  23. ↑Dingli D, Nowak MA (2006). "Cancer biology: infectious tumour cells".Nature.443(7107): 35–6.doi:10.1038/443035a.PMID16957717.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  24. ↑ઢાંચો:Cite website
  25. ↑ઢાંચો:Cite website
  26. ↑Murgia C, Pritchard JK, Kim SY, Fassati A, Weiss RA (2006). "Clonal origin and evolution of a transmissible cancer".Cell.126(3): 477–87.doi:10.1016/j.cell.2006.05.051.PMID16901782.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  27. ↑Croce CM (2008)."Oncogenes and cancer".The New England journal of medicine.358(5): 502–11.doi:10.1056/NEJMra072367.PMID18234754.મૂળમાંથી 2010-02-12 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2010-03-23.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  28. ↑Knudson AG (2001). "Two genetic hits (more or less) to cancer".Nature reviews. Cancer.1(2): 157–62.doi:10.1038/35101031.PMID11905807.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  29. ↑"Cancer Cancer".World Health Organization.
  30. ↑૩૦.૦૩૦.૧Danaei G, Vander Hoorn S, Lopez AD, Murray CJ, Ezzati M (2005). "Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors".Lancet.366(9499): 1784–93.doi:10.1016/S0140-6736(05)67725-2.PMID16298215.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  31. ↑"Lung Cancer in American Women: Facts".મૂળમાંથી 2007-07-09 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2007-01-19.
  32. ↑૩૨.૦૩૨.૧૩૨.૨"WHO calls for prevention of cancer through healthy workplaces"(પ્રેસ રિલીઝ). World Health Organization. 2007-04-27. Archived fromthe originalon 2007-10-12.https://web.archive.org/web/20071012202014/http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2007/np19/en/index.html.
  33. ↑Buell P, Dunn JE (1965). "Cancer mortality among Japanese Issei and Nisei of California".Cancer.18:656–64.doi:10.1002/1097-0142(196505)18:5<656::AID-CNCR2820180515>3.0.CO;2-3.PMID14278899.
  34. ↑Slattery ML, Boucher KM, Caan BJ, Potter JD, Ma KN (1998). "Eating patterns and risk of colon cancer".Am. J. Epidemiol.148(1): 4–16.PMID9663397.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  35. ↑Larsson SC, Wolk A (2007). "Coffee consumption and risk of liver cancer: a meta-analysis".Gastroenterology.132(5): 1740–5.doi:10.1053/j.gastro.2007.03.044.PMID17484871.
  36. ↑Ward MH, Sinha R, Heineman EF; et al. (1997). "Risk of adenocarcinoma of the stomach and esophagus with meat cooking method and doneness preference".Int. J. Cancer.71(1): 14–9.doi:10.1002/(SICI)1097-0215(19970328)71:1<14::AID-IJC4>3.0.CO;2-6.PMID9096659.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  37. ↑Sinha R, Peters U, Cross AJ; et al. (2005)."Meat, meat cooking methods and preservation, and risk for colorectal adenoma".Cancer Res.65(17): 8034–41.PMID16140978.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  38. ↑Steck SE, Gaudet MM, Eng SM; et al. (2007). "Cooked meat and risk of breast cancer--lifetime versus recent dietary intake".Epidemiology (Cambridge, Mass.).18(3): 373–82.doi:10.1097/01.ede.0000259968.11151.06.PMID17435448.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  39. ↑Anderson KE, Kadlubar FF, Kulldorff M; et al. (2005). "Dietary intake of heterocyclic amines and benzo(a)pyrene: associations with pancreatic cancer".Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev.14(9): 2261–5.doi:10.1158/1055-9965.EPI-04-0514.PMID16172241.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  40. ↑Ornish D; et al. (2005). "Intensive lifestyle changes may affect the progression of prostate cancer".The Journal of Urology.174(3): 1065–9, discussion 1069–70.doi:10.1097/01.ju.0000169487.49018.73.PMID16094059.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)
  41. ↑Chlebowski RT, Blackburn GL, Thomson CA; et al. (2006). "Dietary fat reduction and breast cancer outcome: interim efficacy results from the Women's Intervention Nutrition Study".J. Natl. Cancer Inst.98(24): 1767–76.doi:10.1093/jnci/djj494.PMID17179478.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  42. ↑Romieu I, Lazcano-Ponce E, Sanchez-Zamorano LM, Willett W, Hernandez-Avila M (1 August 2004)."Carbohydrates and the risk of breast cancer among Mexican women".Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.13(8): 1283–9.PMID15298947.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  43. ↑Francesca Bravi, Cristina Bosetti, Lorenza Scotti, Renato Talamini, Maurizio Montella, Valerio Ramazzotti, Eva Negri, Silvia Franceschi, and Carlo La Vecchia (2006)."Food Groups and Renal Cell Carcinoma: A Case-Control Study from Italy".International Journal of Cancer.355:1991-2002.doi:10.1002/ijc.22225.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)[હંમેશ માટે મૃત કડી]
  44. ↑Jee SH, Ohrr H, Sull JW, Yun JE, Ji M, Samet JM (2005). "Fasting serum glucose level and cancer risk in Korean men and women".JAMA.293(2): 194–202.doi:10.1001/jama.293.2.194.PMID15644546.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  45. ↑Michaud DS, Liu S, Giovannucci E, Willett WC, Colditz GA, Fuchs CS (2002)."Dietary sugar, glycemic load, and pancreatic cancer risk in a prospective study".J Natl Cancer Inst.94(17): 1293–300.doi:10.1093/jnci/94.17.1293.PMID12208894.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  46. ↑Venkateswaran V, Haddad AQ, Fleshner NE; et al. (2007)."Association of diet-induced hyperinsulinemia with accelerated growth of prostate cancer (LNCaP) xenografts".J Natl Cancer Inst.99(23): 1793–800.doi:10.1093/jnci/djm231.PMID18042933.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  47. ↑ફ્રાયેબ, રિચાર્ડઃકેન અ હાઇ ફેટ ડાયેટ બિટ કેન્સર?સંગ્રહિત૨૦૦૯-૦૨-૨૦ ના રોજવેબેક મશિન,ટાઇમ મેગેઝિન, સપ્ટે, 17, 2007
  48. ↑હિટ્ટી મિરાન્ડાઃહાઇ બ્લડ સુગર લિન્ક્ડ ટુ કેન્સર રિસ્ક,વેબએમડી,22 ફેબ્રુઆરી 2008
  49. ↑મોયનિહન ટિમોથીઃકેન્સર કોઝિસઃ પોપ્યુલર મિથ્સ અબાઉટ ધ કોઝિસ ઓફ કેન્સર,MayoClinic.com, સુધારા સાથે 22 ફેબ્રુઆરી 2008
  50. ↑એવોઇડ સુગરી ડ્રિંક્સસંગ્રહિત૨૦૦૮-૧૦-૦૪ ના રોજવેબેક મશિનલિમિટ કન્ઝપ્શન ઓફ એનર્જી ડેન્સ ફૂડ્ઝસંગ્રહિત૨૦૦૮-૧૦-૦૪ ના રોજવેબેક મશિન,અમેરિકન ઇન્સ્ટિટ્યુટ ફોર કેન્સર રિસર્ચ સુધારો 20 ફેબ્રુ. 2008
  51. ↑હાઇ સુગર લેવલ્સ ઇન્ક્રિસ કેન્સર એન્ડ મોર્ટાલિટી રિસ્કસંગ્રહિત૨૦૦૮-૧૧-૩૦ ના રોજવેબેક મશિન,ધ નેશન્સ હેલ્થઃ અમેરિકન જાહેર આરોગ્ય સંગઠનનું અધિકૃત અખબાર, ફેબ્રુઆરી 2005
  52. ↑Kushi LH, Byers T, Doyle C; et al. (2006)."American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity".CA Cancer J Clin.56(5): 254–81, quiz 313–4.doi:10.3322/canjclin.56.5.254.PMID17005596.મૂળમાંથી 2009-11-29 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2010-03-23.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  53. ↑"હિસ્ટોરિકલ ઓવરવ્યૂસંગ્રહિત૨૦૧૦-૦૧-૦૮ ના રોજવેબેક મશિન"dietandcancerreport.orgછેલ્લો સુધારો 27મી ઓગસ્ટ 2008.
  54. ↑"રેકમેન્ડેશન્સસંગ્રહિત૨૦૧૦-૦૧-૦૭ ના રોજવેબેક મશિન".dietandcancerreport.org.છેલ્લો સુધારો 27 ઓગસ્ટ 2008
  55. ↑ફૂડ, ન્યુટ્રિશન, ફિઝિકલ એક્ટિવિટી, એન્ડ ધ પ્રિવેન્શન ઓફ કેન્સરઃ અ ગ્લોબલ પર્સપેક્ટિવ.પ્રકરણ 12સંગ્રહિત૨૦૦૯-૦૩-૨૫ ના રોજવેબેક મશિનવિશ્વ કેન્સર સંશોધન ભંડોળ (2007) આઇએસબીએન 978-0-9722522-2-5.
  56. ↑Yuen JW, Gohel MD (2005), "Anticancer effects ofGanoderma lucidum:a review of scientific evidence ",Nutr Cancer53(1): 11–7,doi:10.1207/s15327914nc5301_2,ISSN0163-5581,PMID16351502
  57. ↑Hsu SC, Ou CC, Li JW,et al(October 2008), "Ganoderma tsugaeextracts inhibit colorectal cancer cell growth via G(2)/M cell cycle arrest ",J Ethnopharmacol120(3): 394,doi:10.1016/j.jep.2008.09.025,ISSN0378-8741,PMID18951965
  58. ↑(સમીક્ષા)ઢાંચો:Cite pmid
  59. ↑[૧]
  60. ↑Pollan, Michael (2006).The Omnivore's Dilemma: A Natural History of Four Meals.New York: Penguin Press. પૃષ્ઠ 450.ISBN978-1-59420-082-3.
  61. ↑Giovannucci E, Liu Y, Rimm EB; et al. (2006). "Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men".J. Natl. Cancer Inst.98(7): 451–9.doi:10.1093/jnci/djj101.PMID16595781.Unknown parameter|month=ignored (મદદ);Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  62. ↑"Vitamin D Has Role in Colon Cancer Prevention".મૂળમાંથી 2006-12-04 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2007-07-27.
  63. ↑Schwartz GG, Blot WJ (2006)."Vitamin D status and cancer incidence and mortality: something new under the sun".J. Natl. Cancer Inst.98(7): 428–30.doi:10.1093/jnci/djj127.PMID16595770.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  64. ↑Grant WB (2002). "An estimate of premature cancer mortality in the U.S. due to inadequate doses of solar ultraviolet-B radiation".Cancer.94(6): 1867–75.doi:10.1002/cncr.10427.PMID11920550.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  65. ↑Grant WB, Garland CF, Holick MF (2005). "Comparisons of estimated economic burdens due to insufficient solar ultraviolet irradiance and vitamin D and excess solar UV irradiance for the United States".Photochemistry and Photobiology.81(6): 1276–86.doi:10.1562/2005-01-24-RA-424.PMID16159309.|access-date=requires|url=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  66. ↑ ગ્રાન્ટ ડબલ્યુબી,ગાર્લેન્ડ સીએફ, હોલિક એમએફ. કમ્પેરિઝન્સ ઓફ એસ્ટિમેટેડ ઇકોનોમિક બર્ડન્સ ડ્યુ ટુ ઇનસફિસિયન્ટ સોલાર અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરરેડિયન્સ એન્ડ વિટામિન ડી એન્ડ એક્સેસ સોલાર યુવી ઇરરેડિયન્સ ફોર ધ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ફોટોકેમ ફોટોબાયોલ. 2005 નવે.-ડિસે.; 81(6):1276-86.
  67. ↑"Questions and answers about beta carotene chemoprevention trials"(PDF).National Cancer Institute. 1997-06-27.મૂળ(PDF)માંથી 2006-09-29 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2009-04-23.
  68. ↑Cole BF, Baron JA, Sandler RS; et al. (2007). "Folic acid for the prevention of colorectal adenomas: a randomized clinical trial".JAMA.297(21): 2351–9.doi:10.1001/jama.297.21.2351.PMID17551129.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  69. ↑૬૯.૦૬૯.૧Vogel V, Costantino J, Wickerham D, Cronin W, Cecchini R, Atkins J, Bevers T, Fehrenbacher L, Pajon E, Wade J, Robidoux A, Margolese R, James J, Lippman S, Runowicz C, Ganz P, Reis S, McCaskill-Stevens W, Ford L, Jordan V, Wolmark N (2006). "Effects of tamoxifen vs raloxifene on the risk of developing invasive breast cancer and other disease outcomes: the NSABP Study of Tamoxifen and Raloxifene (STAR) P-2 trial".JAMA.295(23): 2727–41.doi:10.1001/jama.295.23.joc60074.PMID16754727.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  70. ↑Thompson I, Goodman P, Tangen C, Lucia M, Miller G, Ford L, Lieber M, Cespedes R, Atkins J, Lippman S, Carlin S, Ryan A, Szczepanek C, Crowley J, Coltman C (2003). "The influence of finasteride on the development of prostate cancer".N Engl J Med.349(3): 215–24.doi:10.1056/NEJMoa030660.PMID12824459.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  71. ↑Hallak A, Alon-Baron L, Shamir R, Moshkowitz M, Bulvik B, Brazowski E, Halpern Z, Arber N (2003). "Rofecoxib reduces polyp recurrence in familial polyposis".Dig Dis Sci.48(10): 1998–2002.doi:10.1023/A:1026130623186.PMID14627347.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  72. ↑Baron J, Sandler R, Bresalier R, Quan H, Riddell R, Lanas A, Bolognese J, Oxenius B, Horgan K, Loftus S, Morton D (2006). "A randomized trial of rofecoxib for the chemoprevention of colorectal adenomas".Gastroenterology.131(6): 1674–82.doi:10.1053/j.gastro.2006.08.079.PMID17087947.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  73. ↑Bertagnolli M, Eagle C, Zauber A, Redston M, Solomon S, Kim K, Tang J, Rosenstein R, Wittes J, Corle D, Hess T, Woloj G, Boisserie F, Anderson W, Viner J, Bagheri D, Burn J, Chung D, Dewar T, Foley T, Hoffman N, Macrae F, Pruitt R, Saltzman J, Salzberg B, Sylwestrowicz T, Gordon G, Hawk E (2006). "Celecoxib for the prevention of sporadic colorectal adenomas".N Engl J Med.355(9): 873–84.doi:10.1056/NEJMoa061355.PMID16943400.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  74. ↑૭૪.૦૭૪.૧૭૪.૨"Cancer Vaccine Fact Sheet".NCI.2006-06-08.મૂળમાંથી 2008-10-25 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2008-11-15.
  75. ↑"USDA Grants Conditional Approval for First Therapeutic Vaccine to Treat Cancer"(પ્રેસ રિલીઝ). Animal Medical Centre. 2007-03-26. Archived fromthe originalon 2009-12-14.https://web.archive.org/web/20091214054731/http://www.amcny.org/technology/melanomavaccine.aspx.
  76. ↑Liao JC, Gregor P, Wolchok JD, Orlandi F, Craft D, Leung C, Houghton AN, Bergman PJ. (2006). "Vaccination with human tyrosinase DNA induces antibody responses in dogs with advanced melanoma".Cancer Immun.6:8.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  77. ↑"What Is Cancer?".National Cancer Institute.મેળવેલ2009-08-17.
  78. ↑"Cancer Fact Sheet".Agency for Toxic Substances & Disease Registry. 2002-08-30.મેળવેલ2009-08-17.
  79. ↑Wanjek, Christopher (2006-09-16)."Exciting New Cancer Treatments Emerge Amid Persistent Myths".મેળવેલ2009-08-17.
  80. ↑Hayden, Erika C. (2009-04-08)."Cutting off cancer's supply lines".Nature.458:686–687.doi:10.1038/458686b.
  81. ↑[181]
  82. ↑"Cancer"(PDF).World Health Organization.
  83. ↑Jemal A, Siegel R, Ward E; et al. (2008)."Cancer statistics, 2008".CA Cancer J Clin.58(2): 71–96.doi:10.3322/CA.2007.0010.PMID18287387.મૂળમાંથી 2011-07-03 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2010-03-23.Explicit use of et al. in:|author=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  84. ↑Gurney JG, Smith MA, Ross JA (1999)."Cancer among infants"(PDF).માં Ries LAG, Smith MA, Gurney JG, Linet M, Tamra T, Young JL, Bunin GR (eds) (સંપાદક).Cancer Incidence and Survival among Children and Adolescents, United States SEER program 1975–1995.NIH Pub. No 99-4649. Bethesda, MD: National Cancer Institute, SEER Program. પૃષ્ઠ 149–56.Cite uses deprecated parameter|chapterurl=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link) CS1 maint: extra text: editors list (link)
  85. ↑૮૫.૦૮૫.૧૮૫.૨૮૫.૩૮૫.૪Rheingold, Susan; Neugut, Alfred; Meadows, Anna (2003)."156".માં Frei, Emil; Kufe, Donald W.; Holland, James F. (સંપાદક).Cancer medicine 6.Hamilton, Ont: BC Decker. પૃષ્ઠ 2399.ISBN1-55009-213-8.મેળવેલ05 November2009.Cite uses deprecated parameter|chapterurl=(મદદ);Check date values in:|access-date=(મદદ)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  86. ↑Karpozilos A, Pavlidis N (2004). "The treatment of cancer in Greek antiquity".European Journal of Cancer.40(14): 2033–40.doi:10.1016/j.ejca.2004.04.036.PMID15341975.
  87. ↑Moss, Ralph W. (2004)."Galen on Cancer".CancerDecisions.મૂળમાંથી 2011-07-16 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2010-03-23.
  88. ↑"The History of Cancer".American Cancer Society. 2009.મૂળમાંથી 2010-03-02 પર સંગ્રહિત.મેળવેલ2010-03-23.Unknown parameter|month=ignored (મદદ)
  89. ↑પેટ્રિસિયા સ્કિનર (2001),યુનાની-ટિબ્બી,વૈકલ્પિક દવાઓનો વિશ્વકોશ
  90. ↑ મેરિલિન યાલોમ "અ હિસ્ટ્રી ઓફ ધ બ્રેસ્ટ" 1997. ન્યૂ યોર્ક: આલ્ફ્રેડ એ. નોફ આઇએસબીએન 0-231-12962-9
  91. ↑Grange JM, Stanford JL, Stanford CA (2002)."Campbell De Morgan's 'Observations on cancer', and their relevance today".Journal of the Royal Society of Medicine.95(6): 296–9.doi:10.1258/jrsm.95.6.296.PMID12042378.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  92. ↑Sharon Begley (2008-09-16)."Rethinking the War on Cancer".Newsweek.મેળવેલ2008-09-08.
  93. ↑Kolata, Gina (April 23, 2009)."Advances Elusive in the Drive to Cure Cancer".The New York Times.મેળવેલ2009-05-05.Italic or bold markup not allowed in:|publisher=(મદદ)

સામાન્ય સંદર્ભો[ફેરફાર કરો]

બાહ્ય લિંક્સ[ફેરફાર કરો]

કર્કરોગ (કેન્સર)શબ્દને વિકિકોશ (મુક્ત શબ્દકોશ)માં જુઓ.
વિકિમીડિયા કૉમન્સપરCancerવિષયક વધુ દ્રશ્ય-શ્રાવ્ય માધ્યમો (Media) ઉપલબ્ધ છે.

ઢાંચો:Tumors ઢાંચો:Carcinogen

"https://gu.wikipedia.org/w/index.php?title=કર્કરોગ_(કેન્સર)&oldid=864343"થી મેળવેલ