Psihofarmaci

Prikaz različitih psihofarmaka.

Psihofarmaci,psihoaktivne tvariilipsihotropne tvarisukemijske tvari,izrazitog farmakološkog učinka, koje mijenjajumoždanufunkciju, što rezultira s privremenom promjenompercepcije,raspoloženja,svijestiiliponašanja.Drugim riječima, psihofarmaci su tvari koje djeluju napsihu,a obuhvaćaju različitelijekove,drogei druga sredstva ovisnosti.

Lijekovi

Ovakve supstance se mogu koristiti kaolijek(posebice u liječenju neuroloških i psihičkih bolesti),rekreativno,u znanstvenim istraživanjima ili pak uspiritualnesvrhe.

Psihofarmaci su lijekovi koji zahtijevaju posebni tretman jer su namijenjeniduševnim bolesnicimakoji "mogu biti u stanju nemogućnosti slobodnog opredjeljenja za uzimanje ili neuzimanje tih lijekova". Definicija lijekova je podosta varira, pa se pravnom definicijom nastoji obuhvatiti sve relevantne osobine za svako buduće postupanje. Prema hrvatskim zakonima (Zakon o lijekovima), "lijekovi su tvari ili mješavine tvari za koje je znanstvenim putem i prema postupku propisanom Zakonom o lijekovima i medicinskim proizvodima utvrđeno da se u određenim količinama i na određen način mogu primjenjivati na ljudima radi otkrivanja, sprječavanja i liječenja bolesti, postavljanjamedicinske dijagnoze,obnavljanja, ispravljanja ili prilagodbe fizioloških funkcija, odnosno radi postizanja drugih medicinski opravdanih ciljeva ". Lijekovi prema toj definiciji nisu samo sredstava za liječenje raznih bolesti, a psihofarmaci su obuhvaćeni opširnijom definicijom, jer ih se koristi radi sprječavanja i liječenja bolesti. Psihofarmaci su razvrstani u skupinu lijekova NAnatomsko-terapijsko-kemijske klasifikacije lijekova(živčani sustav). Po toj klasifikaciji nisu navedeni kao posebna glavna terapijska skupina u koju bi se onda uključile terapijske podskupine, nego su pojedine skupine psihofarmaka navedene kao glavne terapijske skupine.

Mnogi psihofarmaci (u prvom redustimulansiidepresorisredišnjeg živčanog sustava) izazivaju naviku, stoga dugotrajnom primjenom može doći do razvoja psihičke i/ili fizičkeovisnosti.

Podjela psihofarmaka

Psiholeptici

• Anksiolitici,sedativiihipnotici
  • Alkohol
  • Benzodiazepini
  • Barbiturati
  • Z-lijekovi
• Antipsihotici
  • tipični
  • atipični
• Stabilizator raspoloženja
  • Litij

Psihoanaleptici

• Antidepresivi
  • TCA(triciklički antidepresivi)
  • MAOI(inhibitori monoaminooksidaze)
  • SSRI(selektivni inhibitori ponovne pohraneserotonina)
  • SNRI(inhibitori ponovne pohraneserotoninainoradrenalina)
  • DNRI(inhibitori ponovne pohranedopaminainoradrenalina)
  • NRI(inhibitori ponovne pohranenoradrenalina)
  • Analozimelatonina
  • Modulatori serotoninskog sustava
  • Modulatori glutamatnog sustava
• Psihostimulansi
  • Amfetamini
  • Metilfenidat
  • Kokain
  • Kofein
  • Nikotin
• Nootropici
  • Modafinil
  • Adrafinil
  • Racetami
• Lijekovi protiv demencije

Psihodisleptici

• Halucinogeni
  • Psihodelici
  • Disocijativi
  • Delirianti

Shema psihofarmaka

SljedećiVennov dijagrampokušaj je organizacije i pružanja osnovnog prikaza najčešćih psihofarmaka u preklapajućim grupama i podgrupama bazirano na farmakološkoj klasifikaciji mehanizama djelovanja.^[1][2] Predmeti u svakoj od podgrupa su približno bliski onima sa sličnim djelovanjem, te također prate ukupni smještaj sukladno legendi ispod dijagrama. Primarna preklapanja prikazana su miješanjem boja.

STIMULANSI

Simpatomimetički amini

Kokain

Amfetamini

Metilfenidat

Aminoketoni

Bupropion

Dietilpropion

Efedrin

Pseudoefedrin

Metilksantini

Kofein

Teofilin

Teobromin

ANTIPSIHOTICI

atipični

Klozapin

Olanzapin

tipični

Haloperidol

Klorpromazin

CBD

SSRI

Paroksetin

Fluoksetin

Sertralin

Kolinergici

Nikotin

Muškatni orah

Muskarin

DEPRESORI

Sedativnihipnotici

Alkohol

Eter

Barbiturati

Kloroform

Kloral hidrat

Metakvalon

Zolpidem

GHB

Benzodiazepini

Lorazepam

Alprazolam

Flunitrazepam

Diazepam

Narkotički analgetici

Opijum

Kodein

Morfin

Heroin

Fentanil

Kanabis

(THC)

Psihodelici

MDMAMDA

MDEA

Meskalin

DOM

LSD

Psilocibin

AMT

DMT

Ibogain

Disocijativi

Ketamin

DXM

PCP

Dušikov(I) oksid

Salvinorin A

Ibotenska kiselinaMuscimol

Delirijanti

Dimenhidrinat

Difenhidramin

Skopolamin

Atropin

HALUCINOGENI

Legenda

• Plavo:Jačina djelovanja stimulansa raste prema gore lijevo.
• Crveno:Jačina djelovanja depresora raste prema dolje desno.
• Zeleno:Psihodelično djelovanje halucinogena raste prema lijevo, a disocijativno prema desno. Predvidljivost učinka pada prema dolje desno, a potentnost se smanjuje prema dnu.
• Blijedoružičasto:Takozvani "antipsihotici".Novi kontroverzni dodatak grafikonu.

Podsekcije

• Bijelo: Preklapanje svih tri glavnih sekcija (Stimulansi, Depresori i Halucinogeni) —Primjer: kanabis ima efekte iz sva tri odjeljka.
• Magenta(purpurno): Preklapanje Stimulansa (Plavo) i Depresora (Crveno) —Primjer: nikotin ima učinke oba.
• Cijan(svjetlo plavo): Preklapanje stimulansa (Plavo) i psihodelika (Zeleno) —Glavni psihodelici imaju i stimulirajući učinak.
• Žuto:Preklapanje Depresora (Crveno) i disocijativa (Zeleno) —Glavni disocijativi imaju depresivni učinak.

Djelovanje psihofarmaka

Postoje brojni načini na koji psihofarmaci mogu djelovati namozak.Neki djeluje na neurone presinaptički, drugi djeluju postsinaptički dok neki ne djeluju na sinapsu, nego naakson.Slijedi pregled mehanizama djelovanja psihofarmaka:

1. Sprječavanje akcijskog potencijala od početka
   • Lidokain, TTX (povezuju se s naponsko-povezanskim natrijevim kanalima, tako da akcijski potencijal ne putuje pri stvaranju minimalnog praga potencijala)
2. Neurotransmiterska sinteza
   • Povećanje - L-Dopa, triptofan, kolin (prekursori)
   • Smanjenje - PCPA (inhibira sintezu 5HT)
   • Uzrokuje povećanje senzitivnosti pet osjeta, zbog povećanog broja signala koji se šalju u mozak.
3. Neurotransmitersko pakiranje
   • Povećanje - MAO Inhibitori
   • Smanjenje - Resperin (strara praznine u sinaptičkim vezikulama kateholamina)
4. Neurotransmitersko otpuštanje
   • Povećanje - Pauk crna udovica (Ach)
   • Smanjenje - toksin botulin (Ach), tetanus (GABA - gama aminomaslačna kiselina)
5. Agonisti - Mimikrija originalnih NT i aktivacija receptora
   • Muskurain, Nikotin (Ach)
   • AMDA, NMDA (Glu)
   • Alkohol, Benzodijazepini (GABA)
6. Antagonisti - Vezanje na receptor i blokiranje aktivacije
   • Atropin, Kurare (Ach)
   • PCP (Glu)
7. Sprječavanje razgradnjeacetilkolina-
   • Insekticidi, Nervni plin
8. Sprječavanje ponovne pohrane
   • Kokain (DA), Amfetamini (E)
   • Triciklici, SSRI

- na osnovu predavanja u NSC 201, Vanderbilt University(opaska: predavanje na nižoj razini dodiplomske nastave nije dovoljni citat)

Psihoaktivne droge

»Droga« preusmjerava ovamo. Za druga značenja, pogledajteDroga (razdvojba).

Psihoaktivne droge(opojne droge, ili samodroge) su prirodne, polusintetske ili sintetske tvari u krutom, tekućem ili plinovitom stanju koje unošenjem u organizam dovode do (najčešće ugodnih) tjelesnih i psihičkih promjena. Većina droga djeluje na centar za nagradu u mozgu te može izazvati psihičku i/ili fizičkuovisnost.

Često se pogrešno nazivaju narkotici i opijati.

Termin“narkotik”(grč. ναρκῶ [narkō] – utrnuti) odnosi se na sve psihoaktivne tvari koje ublažuju bolove, izazivaju euforiju, otupljenje osjetila (anesteziju) ili dubok san (narkozu)^[3],dok su“opijati”djelatne tvari dobivene izopijuma.
Prema tome, neke droge (npr.amfetamini) u strukovnom smislu nisu ni narkotici niti opijati. Morfin,s druge strane, je ujedno i narkotik i opijat.

Najčešće korištene droge (i druga sredstva ovisnosti) u Hrvatskoj su alkohol, duhan, kofein, marihuana, opijati, kokain i amfetamini.

Kratka povijest uporabe droga

Upotreba psihoaktivnih droga nije nov fenomen. Arheološki dokazi ukazuju na to da uporaba psihoaktivnih tvari datira unazad bar 10,000 godina, a povijesni dokazi uporabe u okviru kultura kroz zadnjih 5,000 godina.^[4]

Medicinska uporaba igra veliku ulogu, no potreba mijenjanja nečije svijesti prvenstveno je usmjerena na zadovoljavanje poriva žeđi, gladi i seksualne žudnje.^[5]

Upućuju se kritike marketingu, dostupnosti i pritisku modernog života kao razlogu zašto je današnje društvo u toj mjeri preplavljeno gutanjem tableta, srkanjem kave, pijuckanjem piva, ali može se pogledati unazad u povijest, ili na dijete s njegovom željom za igrom više nego za drugim aktivnostima da bi se vidjelo da poriv je promijeniti stanje svijesti univerzalan.^[6]

Ova povezanost nije ograničena na ljude. Začudan broj životinja konzumira različite psihoaktivne biljke i životinje, plodove pa čak i fermentirano voće, te jasno postaju intoksicirane. Tradicionalne legende o svetim biljkama često sadrže reference o životinjama koje su upoznale ljude o tome kako se koriste.^[7]

Biologijasugeriraevolucijskupovezanost između psihoaktivnih biljaka i životinja, kao i zašto ove kemikalije i njihovi receptori postoje u živčanom sustavu.

Izvori

• ^Hrvatski opći leksikon.Leksikografski zavod Miroslav Krleža. 1996
• ^M.D. Merlin. Archaeological Evidence for the Tradition of Psychoactive Plant Use in the Old World.Economic Botany57 (3): 295–323.
• ^Weil, Dr. Andrew. 2004.The Natural Mind: A Revolutionary Approach to the Drug Problem (Revised edition).Houghton Mifflin. str. 15.ISBN0618465138
• ^Ibid.
• ^Samorini, Giorgio. 2002.Animals And Psychedelics: The Natural World & The Instinct To Alter Consciousness.Park Street Press.ISBN0892819863
• ^William A. McKim. 2002.Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition).Prentice Hall. str. 400.ISBN0130481181
• Information on Drugs of Abuse. Commonly Abused Drug Chart(zadnji pristup 27. prosinac 2005.)

Poveznice

• Zloupotreba psihoaktivnih supstanci
• Stimulansi
• Depresori
• Halucinogeni
• Medikacija
• Rekreativna zlouporaba droga
• Ovisnost
• Politoksikomanija
• Narkomanija

Vanjske poveznice

• Ovisnosti - časopis
• Podjela droga Arhivirana inačica izvorne straniceod 4. ožujka 2007. (Wayback Machine)
• Rehabilitacija, važne stvari za znati (eng) Arhivirana inačica izvorne straniceod 22. kolovoza 2007. (Wayback Machine)
• Ured za suzbijanje zlouporabe opojnih droga Arhivirana inačica izvorne straniceod 12. veljače 2006. (Wayback Machine)