Amenoreja
Amenoreja(lat.amenorrhoeaamenirrhoea) je stanje koje odlikuje izostanakmenstruacijetijekom najmanje šest mjeseci, a može bitifiziološkaipatološka.[1]Fiziološka amenoreja je normalni izostanak menstruacije u periodu prijepuberteta,tijekomtrudnoće,za vrijemedojenjai tijekommenopauze.Patološka amenoreja dijeli se na primarnu i sekundarnu.[2]
Primarna nastaje kada se kod fizički i spolno zrele djevojke prvamenstruacija(menarha) ne pojavi do 16. godine života.[3]Prisutna je kod 0,1% ženske populacije. Sekundarna amenoreja predstavlja izostanak menstruacije tijekom tri ciklusa ili 6 mjeseci kodženakoje su već imalemenstruaciju.Ova vrsta amenoreje se javlja kod približno 1% žena.
Neredoviti menstrualni ciklus je ciklus u kojemu se menstruacija javlja u intervalu od 35 dana do šest mjeseci i naziva seoligomenoreja.[1]Amenoreja inače može biti jedan od simptomaneplodnosti.[4]
Amenoreja nijebolestveć simptom koji može biti posljedica različitih etioloških faktora: poremećaji radahipotalamusa(tumori i infiltrativne lezije, psihotropnilijekovi,gubitak tjelesne težine, prekomjerna fizička aktivnost, psihogeni poremećaji -emocionalni stres,anoreksijai sl),hipofizniporemećaji (destruktivne lezije, hipopituitarizam, tumori, kongenitalni poremećaji), poremećajijajnika(sindrom policističnih jajnika, prijevremena ovarijalna insuficijencija, tumori, testikularna feminizacija, galaktozemija, kemoterapija, zračenje), poremećaji genitalnog trakta (atrofija endometrija, stenoza cerviksa, hematokolpos, urođeno odsustvomaterniceivagine), oboljenjaštitne žlijezde(hipotireoza, hipertireoza), oboljenjanadbubrežne žlijezde(urođena adrenalna hiperplazija,Cushingov sindrom,tumori,Adisonova bolest) itd.[1]
Neliječena amenoreja predstavlja rizik odosteoporozei prijevremene ishemijske bolestisrca,a kada se spoji sasindromom policističnih jajnika,hiperplaziju i karcinomendometrija(unutarnjeg slojamaternice). Žene koje pate od amenoreje često kasnije u životu imajuhipertenziju(povišen krvni tlak),dijabetesihiperlipidemiju(povišenu razinumastiukrvi).[1]
Dijagnozase postavlja na osnovuanamneze,detaljnog ginekološkog i ultrazvučnog pregleda i hormonalnih analiza (hormonalni status uz funkcionalne testove). Veoma često je temeljnu dijagnostiku potrebno dopuniti histeroskopijom, laparoskopijom i kariogramom (kromosomskomanalizom).[1][5]
Liječenje je usmjereno na korekciju osnovnog poremećaja, potom na nadoknaduhormonaestrogenai, ako je neposredni cilj postizanje plodnosti, na indukcijuovulacije.Nadoknada estrogena je neophodna radi sprječavanja dugoročnih posljedica. Kod kronične anovulacije s normalnim razinama estrogena neophodna je ciklična primjenaprogesteronaradi sprječavanja hiperplazije endometrija.[1]
- ↑abcdefAmenoreja Arhivirana inačica izvorne straniceod 30. listopada 2007. (Wayback Machine), pristup 14. decembar 2007.
- ↑Menstruacija Arhivirana inačica izvorne straniceod 17. listopada 2007. (Wayback Machine), pristup 14. decembar 2007.
- ↑Eterna[neaktivna poveznica],pristup 14. decembar 2007.
- ↑Menstrualni problemi,pristup 14. decembar 2007.
- ↑Poliklinika Harni - Amenoreja Arhivirana inačica izvorne straniceod 16. prosinca 2007. (Wayback Machine), pristup 14. decembar 2007.