Vérplazma
Avérplazmaavérszalmasárga/halványsárga színűfolyadék-összetevője, amelyszuszpenzióbantartja a vérben találhatóvérsejteket.A teljes vérmennyiség mintegy 55%-át teszi ki. Az extracelluláris folyadékok (az összes sejten kívüli testfolyadék)intravaszkulárisrészét képezi. Fő alkotóeleme avíz(93 térfogatszázalék), emellett oldott állapotúfehérjéket,glükózt,véralvadási faktorokat,ásványi ionokat,hormonokatésszén-dioxidottartalmaz (a vérplazma a kiválasztott termékek szállításának fő közvetítő közege). A vérplazma emellett a szervezet fehérjetartalékaként is szolgál. Fontos szerepet játszik az érrendszeriozmózisban,ami egyensúlyban tartja azelektrolitokat;védi a szervezetet afertőzésektőlés más vérrel kapcsolatos betegségektől.[1]
A vérplazmátcentrifugasegítségével készítik elő: egy kémcsőbevéralvadásgátlóttartalmazó friss vért töltenek, majd addig centrifugálják, amíg a vérsejtek össze nem gyűlnek a kémcső alján. A vérplazmát ezután leöntik vagy leszívják.[2]A vérplazma sűrűsége körülbelül 1025kg/m³,vagy 1,025kg/l.[3]
Avérszérumfibrinogénekésvéralvadási faktoroknélküli vérplazma (pl.: a teljes vér mínusz a vérsejtek és az alvadási faktorok).[2] Aplazmaferézis[4]egy olyan orvosi eljárás, amely magában foglalja a vérplazma kivonását, feldolgozását és reintegrációját.
Összetétele
szerkesztés| Ion | Normál koncentráció tartomány |
|---|---|
| Nátrium | 135-145 mmol/l |
| Kálium | 3,7-5,1 mmol/l |
| Klorid | 95-105 mmol/l |
| Kalcium | 2,1-3,7 mmol/l |
| Molekula | Normál koncentráció tartomány |
|---|---|
| Koleszterin | 120–220 mg/100 ml |
| Glükóz | 70–110 mg/100 ml |
| Tejsav | 0,6-1,8 mmol/l |
| Triglicerid | 40–150 mg/100 ml |
| Húgysav | 3–7 mg/100 ml |
További összetevők
szerkesztés
 |
 |
Plazmavándorlás
szerkesztésHa változás áll be aStarling-erőkben,[5]akkor az extravaszkuláris folyadék által a kapilláris falán keresztül növekedhet a vérplazma mennyisége; illetve ugyanilyen módon csökkenhet is. Például amikor keringésisokkkövetkezik be, és avérnyomásleesik, a Starling-erők folyadékot vezetnek a sejtközötti térbe(interstitiumba).
Ha valaki hosszabb ideig egy helyben áll, a transzkapilláris hidrosztatikus nyomás megnövekszik. Ennek eredményeképpen a vérplazma körülbelül 12 térfogatszázaléka érpályán kívüli(extravaszkuláris)térbe kerül át. Ez megemeli ahematokritszintjét, avérszérumösszfehérjeszintjét, növeli a vérviszkozitását,valamint azvéralvadási faktorokmegnövekedett koncentrációja következtébenortostatikus hiperalvadékonyságot(orthostatic hypercoagulability)okoz.[6]
Vérplazmaadás
szerkesztés
A vérplazmát vérátömlesztéskor használják, jellemzően friss, fagyasztott plazma vagyPF24[7]formájában. Teljesvéradáskorvagytisztított-sűrített vörösvérsejt készítmény(PRBC)transzfúziókor a legkívánatosabb a 0-svércsoport.„Univerzális donornak” tartják, mert sem A, sem Bantigéntnem tartalmaz, és biztonsággal adható a legtöbb személynek. A teljes vér, vagy PRBC adományok számára az AB-s vércsoportú személy az „univerzális fogadó”. A vérplazmaadás esetén ez azonban fordított. A véradó központok időnként csak AB vércsoportú személyektől vesznek plazmát (aferézis[8]), mert ez a plazma nem tartalmazza azokat azantitesteket,amelyek reakcióba léphetnek a fogadó antigénjeivel. Mint ilyen, az AB vércsoportot „univerzális plazmadonornak” tartják. A nőkfehérvérsejtszámamagasabb lehet, amitranszfúzióhoz köthető akut tüdőkárosodáshoz(TRALI)[9]vezethet, ezért különleges programok léteznek, amelyek csak AB-s férfi plazmadonorokat fogadnak.[10]Ugyanakkor egyes tanulmányok nem mutatnak ki magasabb TRALI kockázatot, a terhes nőknél tapasztalt magasabb fehérvérsejtszám ellenére sem.[11]
A plazmaferézis során levett vérplazma mennyisége nemtől és testsúlykilogrammtól függően akár 0,8-1 liter is lehet.
Biztonság és ellenszolgáltatás
szerkesztésEllentétben a teljes véradással a vérplazmaadás sokkal gyakrabban megtehető (egyes jogrendszerekben hetente 2-szer, ellenben a teljes véradással, amit 8 hetente lehet), mert a donációs folyamat során a vérsejtek visszatérnek a testbe, és a legtöbb vérplazma természetes módon újratermelődik a szervezetben 48 órán belül. A véradással ellentétben a plazmadonorok gyakran pénzt is kapnak ellentérítésként a fáradozásért és ráfordított időért. A Hemofíliások Baráti Körének elnöke szerint, naponta 5 plazmaadóra van szükség egy vérzékeny beteg gyógyszeradagjához.[12]
A professzionális központok steril és biztonságos gyakorlatot alkalmaznak. Feldolgozzák, és - mint magas minőségű ellenőrzött gyógyászati termék - eladják a vérplazmát; magas áron (kb. 300dollár/hét/donor). A donoroknak adott ellenszolgáltatást nem a várt haszon alapján határozzák meg, hanem aszerint, hogy éppen mennyi donorra van szükség.
Kapcsolódó szócikkek
szerkesztésJegyzetek
szerkesztés- ↑Ways to Keep Your Blood Plasma Healthy(angol nyelven). [2013. november 1-i dátummal azeredetibőlarchiválva]. (Hozzáférés: 2011. november 10.)
- ↑abMaton, Anthea, Jean Hopkins, Charles William McLaughlin, Susan Johnson, Maryanna Quon Warner, David LaHart, Jill D. Wright.Human Biology and Health(angol nyelven). Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall. 0-13-981176-1 (1993)
- ↑The Physics Factbook - Density of Blood:A vérplazma sűrűsége(angol nyelven). Glenn Elert, Ed.
- ↑Plazmaferezis(magyar nyelven)[halott link]
- ↑„Ozmózis - Starling-erők”(magyar nyelven). [2012. június 14-i dátummal azeredetibőlarchiválva]. (Hozzáférés: 2012. július 18.)
- ↑Masoud M, Sarig G, Brenner B, Jacob G (2008. June). „Orthostatic hypercoagulability: a novel physiological mechanism to activate the coagulation system”.Hypertension51(6), 1545–51. o.DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.112003.PMID18413485.
- ↑enwikin -Fresh frozen plasma
- ↑Vértisztítás - aferézis(magyar nyelven)
- ↑Transzfúzióhoz köthető akut tüdőkárosodás(angol nyelven)
- ↑AB Plasma Donor Program(angol nyelven). NIH Clinical Center, 2008. március 20. (Hozzáférés: 2011. március 18.)
- ↑Female Plasma May Not Increase Risk for Transfusion-Related Acute Lung Injury(angol nyelven). Medscape, 2007. október 23. (Hozzáférés: 2011. július 2.)
- ↑Dr. Bakti Éva Részletek:https://www.webbeteg.hu/cikkek/hematologiai_betegseg/24163/a-plazmaadas:+Plazmaadás - Tények és tévhitek Részletek: https://www.webbeteg.hu/cikkek/hematologiai_betegseg/24163/a-plazmaadas.WEBBeteg.hu. (Hozzáférés: 2020. május 6.)
Fordítás
szerkesztés- Ez a szócikk részben vagy egészben aBlood plasmacímű angol Wikipédia-szócikkezen változatánakfordításán alapul.Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.
További információk
szerkesztés
