Chữa bệnh sự cố giám định xin thư
Xin người: Tên họ, giới tính, sinh ra thời đại, dân tộc, công tác đơn vị, chức nghiệp, địa chỉ, liên hệ điện thoại.
Bị xin người: Đơn vị tên ( muốn viết toàn xưng ), địa chỉ, liên hệ điện thoại.
Pháp định đại biểu người ( người phụ trách ): Tên họ, chức vụ.
Xin đối xin người cùng bị xin người chi gian chữa bệnh tranh cãi làm chữa bệnh sự cố kỹ thuật giám định;
×××× năm × nguyệt × ngày, xin người đến bị xin người chỗ khám bệnh, nhân ____( viết rõ sự thật trải qua cập yêu cầu xin làm chữa bệnh sự cố kỹ thuật giám định lý do, nhưng phân hai đoạn viết, đoạn thứ nhất viết sự thật, đệ nhị đoạn viết rõ lý do. )
××× Sở Y Tế
Xin người: ×××
×× năm ×× nguyệt ×× ngày
Phụ: Chứng cứ tài liệu ____.