Hipotiroidisme
| Hipotiroidisme | |
|---|---|
 | |
| Gejala hipotiroidisme yang tampak pada bayi berusia 6 bulan. | |
| Informasi umum | |
| Spesialisasi | Endokrinologi |
Hipotiroidismeadalah istilah yang mengacu padasimtomamenurunnya sintesis dansekresihormon tiroiddarikelenjar tiroid.[1]
Pada umumnya, penyebab hipotiroidisme adalah kurangnya asupan gizi berupaiodinaatauyodium.[2]Hipotiroidisme transien, dapat terjadi setelah konsumsi iodina dalam jumlah banyak yang menginduksi kelainanenzimatikringan yang menyebabkan terhambatnyasintesishormon pada kelenjar tiroid, yang dikenal sebagaiefek Wolff-Chaicoff.
Radangpadakelenjar tiroidjuga dapat menyebabkan hipotiroidisme, seperti padapenyakitHashimoto tiroiditis.Penyebab lain dapat berupa:
- Radiasi yang digunakan untuk menangani beberapa jeniskanker
- Obat-obatan yang digunakan untuk menanganihipertiroidisme
- Mutasigendenganekspresiberupatiroperoksidase,sebuahenzimpengikathemeyang terdapat padamembrantirosit.[3]
- MutasigenDEHAL1dengan ekspresi berupaiodotirosina deiodinase,sebuahenzimyang mengambilmolekuliodinadari residusenyawaiodotirosinaguna keperluan biosintesishormonolehkelenjar tiroid.[4]
- MutasigenTHOX2dengan ekspresi berupatiroid oksidase-2.[5]
- Tingginya rasioplasmaiodotironina deiodinase,keluargaenzimyang mempercepatlintasankatabolismehormon tiroid.[6]
- Tingginya rasio plasmaselenium,senyawa yang menghambat aktivitas enzim iodotironina deiodinase.[7]
Beberapa gejala umum dari hipertiroidisme adalah kelelahan,kram otot,depresi,kepucatan,gondok,osteoporosis,dan kurangkeringat.[8]
Hipotiroidisme dapat menyebabkan komplikasi denganhipogonadisme,chronic progressive external ophthalmoplegia(CPEO),lemah otot,atrofi,laktikasidemiadanpiruvikasidemia,yang diduga disebabkan oleh disfungsisitokrom.[9]Dari data hasilbiopsipadasel otot,diketahui terjadi 50% defisiensiCOXdengan 58% penurunancyt.aa3dan 41% penurunancyt.b.
Padajantung,penderita hipotiroidisme mengalami penurunan denyut jantung, penurunan daya kontraksi dan fungsi diastolik, penurunan output kardiak dan peningkatan resistansi vaskular sistemik; yang menyebabkan peningkatantekanan diastolikdan penurunantekanan sistolik.[10]Oleh karena terjadi peningkatanserumkolesterol,penderita menjadi lebih rentan terhadapaterosklerosisdanpenyakit jantung koroner.
Klasifikasi
[sunting|sunting sumber]Hipotiroidisme terbagi menjadi tipe primer, yang disebabkan oleh kurangnya fungsi kelenjar tiroid; dan tipe sekunder yang disebabkan oleh kurangnya pasokan hormonTSHdarisekresikelenjarhipofisis,atau kurangnya pasokan hormonTRHhasil sekresi kelenjarhipotalamus.[2]
Primer
[sunting|sunting sumber]Kondisi primer dapat disebabkan oleh konsumsi obat-obatan sepertiamiodarondanlitium,sitokinainterferon-αdan penghambattirosina kinasesepertiSunitinibyang sering digunakan dalam pengobatankanker.Bayi juga dapat mengalami kondisi primer, yang disebutcongenital hypothyroidismakibat agenesis atau disgenesis kelenjar tiroid oleh karena asupan obat anti-tiroid pada ibuhipertiroidyang sedangmengandung.
Kondisi primer juga dapat dialami oleh para ibu pada masa 1 tahun setelah melahirkan, oleh karena peningkatanantibodianti-tiroid setelah persalinan. Hal ini lazim disebutpostpartum thyroiditis.Pada kondisi ini, ibu akan mengalami hipertiroidisme ringan segera setelah persalinan, kemudian lambat laun kondisi akan bergeser menjadi hipotiroidisme yang dapat bertahan dengan jangka 6 bulan hingga lebih dari 4 tahun.
Pengobatan
[sunting|sunting sumber]Hipotiroidisme memiliki efek yang biasanya lebih ringan daripadahipertiroidismedan dapat dengan mudah diobati dengan obat oral.
Referensi
[sunting|sunting sumber]- ^(Inggris)"Hypothyroidism".Medline Plus.Diakses tanggal2010-10-30.
- ^ab(Inggris)"Hypothyroidism - new aspects of an old disease".Department of Endocrinology, Hellenic Red Cross Hospital, Department of Medical Physics, Medical School, University of Athens; I Kostoglou-Athanassiou dan K Ntalles.Diakses tanggal2010-11-21.
- ^(Inggris)"Genetics and phenomics of hypothyroidism and goiter due to TPO mutations".Laboratory for Reproductive Biology, Academic Medical Center; Ris-Stalpers C, Bikker H.Diakses tanggal2010-11-14.
- ^(Inggris)"Genetics and phenomics of hypothyroidism and goiter due to iodotyrosine deiodinase (DEHAL1) gene mutations".Molecular Thyroid Laboratory, INGEMM-Institute for Medical and Molecular Genetics, La Paz University Hospital; Moreno JC, Visser TJ.Diakses tanggal2010-11-14.
- ^(Inggris)"Congenital hypothyroidism caused by new mutations in the thyroid oxidase 2 (THOX2) gene".Children's Hospital of the Johannes Gutenberg University; Pfarr N, Korsch E, Kaspers S, Herbst A, Stach A, Zimmer C, Pohlenz J.Diakses tanggal2010-11-14.
- ^(Inggris)"Biochemistry, cellular and molecular biology, and physiological roles of the iodothyronine selenodeiodinases".Thyroid Division, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School; Bianco AC, Salvatore D, Gereben B, Berry MJ, Larsen PR.Diakses tanggal2010-11-14.
- ^(Inggris)"The role of selenium in thyroid hormone metabolism and effects of selenium deficiency on thyroid hormone and iodine metabolism".Division of Biochemical Sciences, Rowett Research Institute; Arthur JR, Nicol F, Beckett GJ.Diakses tanggal2010-11-18.
- ^Hipotiroidisme,13 April 2010.
- ^(Inggris)"Endocrine involvement in mitochondrial encephalomyopathy with partial cytochrome c oxidase deficiency".Clinica Neurologica II, Universita di Torino, Clinica Neurologica, Centro Dino Ferrari, Universitai di Milano, Servizio di Endocrinologia Pediatrica, Ospedale Infantile Regina Margherita, C DORIGUZZI, L PALMUCCI, T MONGINI, N BRESOLIN, L BET, G COMI, R LALA.Diakses tanggal2010-11-17.line feed character di
|work=pada posisi 103 (bantuan) - ^(Inggris)"The role of thyroid hormone nuclear receptors in the heart: evidence from pharmacological approaches".Department of Endocrinology and Metabolism, Academic Medical Center, University of Amsterdam; Wilmar M. Wiersinga.Diakses tanggal2011-06-12.
 | Artikel bertopik biokimia ini adalah sebuahrintisan.Anda dapat membantu Wikipedia denganmengembangkannya. |