Indeks massa tubuh
Indeks massa tubuh(IMT) atauindeks Queteletmerupakan proksi heuristik untuklemak tubuhmanusia berdasarkan berat badan seseorang dan tinggi. IMT tidak benar-benar mengukur persentase lemak tubuh. Itu ditemukan antara tahun 1830 dan 1850 olehpolymathasalBelgiaAdolphe Queteletselama pengembangan "fisika sosial".[1]
Indeks massa tubuh (IMT) adalah metode yang digunakan untuk menentukan status gizi seseorang. Pada usiaremaja,penentuan ini didasarkan pada perhitungan IMT yang kemudian dicocokkan dengan gafik pertumbuhan sesuai usia dan jenis kelamin. Standar normal ideal yang digunakan untuk orangdewasaberusia di atas 20 tahun adalah IMT antara 20 hingga 25,0. Seseorang dikatakan memiliki berat badan berlebih jika IMT antara 25,0 hingga 29,9. Jika IMT < 20 berarti berat badan kurang dan IMT ≥30 berartiobesitas.[2][3]
Jika IMT seseorang berada di luar rentang IMT yang dinyatakan sehat, risiko kesehatan mereka bisa meningkat secara signifikan. Berat tubuh berlebih dapat berdampak pada berbagai kondisi kesehatan, sepertidiabetes tipe 2,tekanan darah tinggidanpenyakit kardiovaskular.Sementara berat tubuh yang terlalu rendah dapat meningkatkan risiko terjadinyamalnutrisi,osteoporosisdananemia.IMT tidak mengukur lemak tubuh secara langsung dan tidak pula mempertimbangkan usia, jenis kelamin,etnisatau massa otot pada orang dewasa.[4]
Asal usul Indeks Massa Tubuh sebagai standar untuk menentukan kondisi kesehatan
[sunting|sunting sumber]IMT pertama kali ditemukan olehAdolphe Quetelet,seorangmatematikawanyang juga mempelajariastronomi,statistikadansosiologi.Model Quetelet berasal dari penelitiannya terhadap partisipan asalPerancisdanSkotlandiadan tidak termasuk partisipan lain yang bukanorang kulit putihEropa.Model ini menunjukkan bahwa ada standar rata-rata massa tubuh selama mereka menyerupai rata-rata pria kulit putih Eropa. Akibatnya, karya Quetelet digunakan sebagai pembenaran ilmiah untukeugenika–sterilisasiorang-orang kulit berwarna,imigran dan penyandangdisabilitas.Perhitungan IMT yang digunakan dengan cara berat badan (dalam satuan kilogram) dibagi tinggi badan (dalam satuan meter persegi) merupakan formula matematis yang tidak pernah diniatkan untuk menentukan massa tubuh seseorang atau kondisi kesehatannya. Namun, pada abad ke-20, perusahaanasuransiAmerikamulai mengadopsi model Quatelet sebagai cara untuk menentukan uang perlindungan bagi pemegangpolis.Akhirnya, konsep berat tubuh sebagai indikator kondisi kesehatan bermula dan menjadi tren yang masih digunakan hingga saat ini.[5]
Pentingnya mengetahui Indeks Massa Tubuh
[sunting|sunting sumber]Dalam beberapa kasus, IMT dapat membantu dokter dalam menentukan status kesehatan seseorang secara keseluruhan dan risiko terserang penyakit kronis. Namun, tetap sajadoktertidak hanya mengandalkan IMT sebagai faktor pertimbangan karena IMT tidak sepenuhnya merupakan penilaian yang dapat diandalkan untuk setiap bentuk tubuh yang berbeda. Angka-angka IMT perlu diketahui karena dapat menjadi sinyal tentang kondisi kesehatan seseorang. IMT yang rendah bisa saja menandakan bahwa seseorang mengalamikurang gizi.Kemungkinan tubuhnya tidak mampu melakukan penyerapannutrisidengan baik atau orang tersebut tidak mendapatkan asupankaloriyang yang cukup untuk menunjang aktivitasnya. Sebaliknya, jika angka IMT lebih tinggi menandakan bahwa seseorang memiliki risikopenyakit jantung,diabetesdankankertertentu yang lebih tinggi daripada seseorang dengan IMT yang normal. Dengan mengetahui hal ini, dokter dapat merujukpasienpadapenata dietyang terdaftar untuk membantu pasien mendapatkan berat badan ideal dan mengurangi risiko timbulnya berbagai masalah kesehatan.[6]
Fisiologi Indeks Massa Tubuh
[sunting|sunting sumber]Penelitianbaru-baru ini tentang hubungan antara kenaikan IMT terhadap berbagai penyakit dilakukan untuk menentukan patofisiologi kondisi tersebut. Ada suatu studi yang mengevaluasi tingkat sel progenitor stroma mesenchymal dansel progenitoryang terdapat pada partisipan yang sehat dengan IMT < 30 dan pada partisipan yang sehat dengan IMT > 30. Peneliti menemukan bahwa ada peningkatan sel progenitor sebanyak 5 kali lipat pada partisipan dengan IMT lebih besar dari 30. Penelitian ini dilakukan untuk mengelaborasi penelitian lain yang menunjukkan adanya peningkatansel darah putihdan hubungannya denganneoplasmapada penderita obesitas. Sel progenitor dibutuhkan untuk menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhantumor,di mana tumor membutuhkanangiogenesisdanvaskulogenesisuntuk berkembang biak. Ketikajaringan adiposa putihmemobilisasi sel-sel progenitor, mereka digunakan oleh tumor untuk mendukung perkembangbiakkankanker.[7]
IMT dan persentase lemak tubuh yang tinggi terkait denganresistensi insulin.Resistensi insulin meningkat secara bertahap sesuai dengan tingkat IMT dan tingkat lemak tubuh secara sekunder.[8]Diabetes tipe 2ditandai dengan adanya resistensi insulin dan defisiensiinsulinrelatif sehingga penting untuk melakukan identifikasi dini sebagai strategi pencegahan diabetes melitus. Akumulasilemak viseralsecara khusus diasumsikan memainkan peranan penting dalametiologiresistensi insulin, terutama oleh paparan berlebihan pada organhatiterhadapasam lemakbebas sehingga menyebabkan resistensi insulin danhiperinsulinemia.Peroxisome proliferator activated receptor- (PPAR-) agonis, meningkatkan sensitivitas insulin danlipemiasebagian melalui peningkatan proliferasi jaringan adiposa dan kapasitas retensi lemak. Identifikasi korelasi (PPAR-) agonis dengan obesitas memerlukan IMT untuk mengembangkan kebijakan kesehatan masyarakat dan rekomendasidietserta aktivitas fisik yang komprehensif dn efektif.[9]
Kategori dan interpretasi angka Indeks Massa Tubuh
[sunting|sunting sumber]Bagi orang dewasa usia 20 dan 20 tahun ke atas, interpretasi IMT menggunakan kategori status berat badan standar. Kategori tersebut sama, baik untuk laki-laki maupun perempuan, dari segala usia dan tipe tubuh.[10]
| Indeks Massa Tubuh (IMT) | Status berat badan |
|---|---|
| < 18,5 | Berat badan kurang (underweight) |
| 18,5–24,9 | Normal |
| 25,0–29,9 | Berat badan berlebih (overweight) |
| ≥ 30 | Obesitas |
Namun, interpretasi IMT berbeda pada anak-anakdanremajameskipun dihitung menggunakan formula yang sama dengan IMT orangdewasa.Pada anak-anak dan remaja, IMT harus dibedakan berdasarkan usia dan jenis kelamin karena perubahan jumlah lemak tubuh yang berbeda antara laki-laki dan perempuan.[10]
IMT pada anak-anak dapat dihitung dengan rumusIMT = Berat badan (kg): [ Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m)],kemudian dibandingkan dengan nilai standar sebagai berikut.[11]
Untuk perempuan
Kurus = < 17 kg/m²
Normal = 17–23 kg/m²
Kegemukan = 23–27 kg/m²
Obesitas = > 27 kg/m²
Untuk laki-laki
Kurus = < 18 kg/m²
Normal = 18–25 kg/m²
Kegemukan = 25–27 kg/m²
Obesitas = > 27 kg/m²
Dalam menentukan status gizi anakbalitausia 0-60 bulan, nilai IMT harus dibandingkan dengan nilai IMT standarWHO2005 sedangkan pada anak dan remaja usia 5-19 tahun harus dibandingkan dengan referensi WHO/NCHS 2007.[11]
IMT dan masalah obesitas
[sunting|sunting sumber]Asia dan Oseania
[sunting|sunting sumber]Pada tahun 1997 ketika WHO memprakarsaiInternational Obesity Task Force(IOTF), IOTF denga bantuan Asosiasi Internasional untuk Studi Obesitas (IASO) mengusulkan kriteria kelebihan berat badan dengan IMT antara 25 dan 30 serta obesitas dengan IMT sama atau lebih dari 30,15. Dengan kriteria ini, prevalensi penderita obesitas diJepanghanya 1,79% pada pria dan 3,00 pada wanita. Jika klasifikasi WHO terkait kriteria kelebihan berat badan diganti dengan kriteria obesitas dalam klasifikasiJapan Society for the Study of Obesity(JASSO) akan diperoleh empat tingkat obesitas sedangkan WHO hanya memiliki tiga tingkat obesitas. Hasil terbaru dariJapan Nutritional Survey1999 menunjukkan bahwa prevalensi obesitas (IMT ≥ 25) mencapai hampir 30% pada pria berusia 30-60 tahun dan wanita pada usia 50-70 tahun.[12]
| IMT | JASSO | WHO |
|---|---|---|
| < 18,5 | Berat badan kurang | Berat badan kurang |
| 18.5 ≥ – < 25 | Berat badan normal | Berat badan normal |
| 25 ≥ – < 30 | Obesitas kelas 1 | Pra-obesitas |
| 30 ≥ – < 35 | Obesitas kelas 2 | Obesitas kelas 1 |
| 35 ≥ – < 40 | Obesitas kelas 3 | Obesitas kelas 2 |
| ≥ 40 | Obesitas kelas 4 | Obesitas kelas 3 |
Untuk mengetahui apakah kriteria tersebut dapat diterapkan pada masyarakat di kawasanAsia-Oseania,negara-negara anggota IASO megadakan pertemuan dua kali diHongkong.Mereka membandingkan data dari tujuh negara (Jepang,Korea,Filipina,Indonesia,Hong Kong,MalaysiadanThailand) dan memperoleh kesimpulan bahwa kriteria IMT ≥ 25 sebagai obesitas sesuai bagi masyarakat Asia-Oseania di mana asupan energi berasal darikarbohidrat(sekitar 60%). Kriteria kelebihan berat badan dengan IMT antara 23 dan 25 ditetapkan karena data Hong Kong menunjukkan secara jelas peningkatan penyakit terkait dengan obesitas terjadi secara signifikan pada subjek dengan IMT ≥ 23.[12]
Afrika
[sunting|sunting sumber]DiAfrika,terjadi peningkatan pesat penderita obesitas di negara-negara yang mengalami transisi nutrisi dan disertai pula dengan peningkatan prevalensi penyakit kardiometabolik serta kematian dini. Tren obesitas di Afrika dari tahun 1980-2014 yang ditemukan pada 1,2 juta partisipan menunjukkan bahwa rata-rata IMT (kg/m²) berdasarkan kategori usia meningkat dari 21,0 menjadi 23,0 pada pria dan dari 21,9 menjadi 24,9 pada wanita, dengan perbedaan regional dan jenis kelamin yang signifikan. Peningkatan tren obesitas yang terjadi di wilayah selatan dan utara Afrika berada di atas estimasi global sedangkan diAfrika BaratdanTengahberada di bawah estimasi.[13]
Amerika Serikat
[sunting|sunting sumber]DiAmerika Serikat,antara tahun 1980 hingga 2000, terjadi peningkatan prevalensi obesitas secara signifikan antara pria dan wanita. Peningkatan signifikan lebih lanjut terlihat pada pria tetapi tidak untuk wanita selama 2003-2004. Dalam sebuah survei perwakilan nasional yang dilakukan terhadap 2.638 pria dewasa (rata-rata usia 46,8 tahun) dan 2.817 wanita dewasa (rata-rata usia 48,4 tahun) dariNational Health and Nutrition Examination Survey(NHANES) selama 2 tahun terakhir (2013-2014) dan 21.013 partisipan pada tahun 2005-2012, menunjukkan prevalensi obesitas yang disesuaikan dengan usia pada 2013-2014 adalah 35% di antara pria dan 40,4% di antara wanita. Persentase untuk pengidap obesitas kelas 3 adalah 5,5% untuk pria dan 9,9% untuk wanita. Prevalensi obesitas secara keseluruhan dan obesitas kelas 3 menunjukkan tren peningkatan yang signifikan dan linear antara tahun 2005 hingga 2014. Namun, tidak ada tren yang signifikan untuk pria.[14]
Kelemahan Indeks Massa Tubuh dalam menentukan status kesehatan
[sunting|sunting sumber]Kelemahan IMT utamanya adalah tidak dapat mengukur risiko obesitas dan kematian dengan akurasi yang sama pada semua target populasi karena danya variasi komposisi dan distribusi lemak tubuh. IMT tidak mempertimbangkan massa lemak viseral dalam menentukan status kesehatan individu sehingga jika digunakan pada orang-orang tua dapat menyesatkan karena prevalensi penyakit yang sering terjadi, penurunan jumlah cairan tubuh kurangnya batasan yang spesifik untuk orang-orang dari kelompok usia tua. Hal ini menimbulkan kekhawatiran karena dapat mendorong mereka yang tergolong kelebihan berat badan untuk menurunkan berat badan.[15]
Referensi
[sunting|sunting sumber]- ^Eknoyan, Garabed (2008). "Adolphe Quetelet (1796–1874)—the average man and indices of obesity".Nephrol. Dial. Transplant.23(1): 47–51.doi:10.1093/ndt/gfm517.PMID17890752.
- ^Oktaviani, Wiwied Dwi; Saraswati, Lintang Dian; Rahfiludin, M. Zen (2012)."HUBUNGAN KEBIASAAN KONSUMSI FAST FOOD, AKTIVITAS FISIK, POLA KONSUMSI, KARAKTERISTIK REMAJA DAN ORANG TUA DENGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) (Studi Kasus pada Siswa SMA Negeri 9 Semarang Tahun 2012)"(PDF).Jurnal Kesehatan Masyarakat.1(2): 542–553.
- ^Mawi, Martiem (2004)."Indeks massa tubuh sebagai determinan penyakit jantung koroner pada orang dewasa berusia di atas 35 tahun"(PDF).Jurnal Kedokteran Trisakti.23(3): 87–92.
- ^"Obesity: What is BMI in adults, children, and teens".medicalnewstoday(dalam bahasa Inggris). 2018-11-09.Diakses tanggal2022-02-04.
- ^"The problematic origins of BMI | Sports".thelinknewspaper.ca(dalam bahasa Inggris).Diakses tanggal2022-02-04.
- ^"Why Is BMI Important?".Healthy Eating | SF Gate(dalam bahasa Inggris).Diakses tanggal2022-02-04.
- ^Zierle-Ghosh, Asia; Jan, Arif (2022).Physiology, Body Mass Index.Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.PMID30571077.
- ^Martinez, Keilah E.; Tucker, Larry A.; Bailey, Bruce W.; LeCheminant, James D. (2017-07-25)."Expanded Normal Weight Obesity and Insulin Resistance in US Adults of the National Health and Nutrition Examination Survey".Journal of Diabetes Research(dalam bahasa Inggris).2017:e9502643.doi:10.1155/2017/9502643.ISSN2314-6745.
- ^Hettihewa, Menik; Dharmasira, Lalith; Ariyaratne, Chamil; Jayasinghe, Sudheera; Weerarathna, Thilak; Imendra, K G (2009-09-25)."Correlation between BMI and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus patients on pioglitazone treatment".Galle Medical Journal.12.doi:10.4038/gmj.v12i1.1080.
- ^abCDC (2021-08-27)."All About Adult BMI".Centers for Disease Control and Prevention(dalam bahasa Inggris).Diakses tanggal2022-02-06.
- ^abMardatila, Ani (2021-09-06)."Cara Menghitung IMT Anak dan Kiat Makan Sehatnya".Merdeka.Diakses tanggal2022-02-06.
- ^abKanazawa, Masao; Yoshiike, Nobuo; Osaka, Toshimasa; Numba, Yoshio; Zimmet, Paul; Shuji, Inoue (2002)."Criteria and classification of obesity in Japan and Asia-Oceania"(PDF).Asia Pacific Journal of Clinic and Nutrition.11:S732–S737.
- ^Ramsay, Michèle; Crowther, Nigel J.; Agongo, Godfred; Ali, Stuart A.; Asiki, Gershim; Boua, Romuald P.; Gómez-Olivé, F. Xavier; Kahn, Kathleen; Khayeka-Wandabwa, Christopher (2019-01-17)."Regional and sex-specific variation in BMI distribution in four sub-Saharan African countries: The H3Africa AWI-Gen study".Global Health Action.11(Suppl 2): 1556561.doi:10.1080/16549716.2018.1556561.ISSN1654-9716.PMC6407581
.PMID30845902.
- ^Flegal, Katherine M.; Kruszon-Moran, Deanna; Carroll, Margaret D.; Fryar, Cheryl D.; Ogden, Cynthia L. (2016)."Trends in Obesity Among Adults in the United States, 2005 to 2014".JAMA.315(21): 2284–2291.doi:10.1001/jama.2016.6458.ISSN0098-7484.
- ^Bhurosy, Trishnee; Jeewon, Rajesh (2013)."Pitfalls Of Using Body Mass Index (BMI) In Assessment Of Obesity Risk".Current Research in Nutrition and Food Science Journal(dalam bahasa Inggris).1(1): 71–76.
Lihat juga
[sunting|sunting sumber]Bacaan lebih lanjut
[sunting|sunting sumber]- Focus on Body Mass Index and Health ResearchpadaGoogle Books
- Human body size and the laws of scaling: physiological, performance, growth, longevity and ecological ramificationspadaGoogle Books
- Constantin V. Uglea (1996).Handbook of Pediatric Obesity: Clinical Management.[CRC Press].ISBN978-0-8247-9720-1.
Pranala luar
[sunting|sunting sumber]
- U.S. National Center for Health Statistics: