Lompat ke isi

Ovulasi

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Ovulasi terjadi pada saat ditengahsiklus menstruasi.setelahfase folikel.Fase ini dipengaruhi oleh hormonluteinizing hormone(LH) danfollicle-stimulating hormone(FSH)
Pada diagram dapat dilihat adanya perubahan hormonal pada saat ovulasi

Ovulasiadalah proses yang terjadi pada siklusmenstruasiperempuan.Sel teluryang sudah matang dikeluarkan dariovariumdan masuk ke dalamtuba falopi.Tuba falopi akan membawasel telurmenujurahim.Pada tahap ini hormonestrogenakan memicu penebalan dinding rahim. Apabila tidak terjadipembuahan(pertemuan antara sel telur dansel sperma), maka lapisan dinding rahim akan meluruh.

Ovulasi terjadi pada masapubertasdan terus berlangsung setiapbulanselama masa subur perempuan. Ovulasi akan terhenti sementara pada waktukehamilandan akan terhenti secara permanen pada masamenopause.[1]

Siklus Menstruasi

[sunting|sunting sumber]

Fase Menstruasi

[sunting|sunting sumber]

Setiap perempuan memiliki sekitar 15-20 sel telur pada ovarium. Sel telur yang telah siap akan dipindahkan ke dalam tuba falopi dan dikirim menuju rahim untuk dibuahi. Ketika sel telur pada siklus ini tidak dibuahi, maka kadarestrogendanprogesteronakan menurun. Hal ini menyebabkan lapisan dinding rahim yang sudah dipersiapkan akan meluruh. Lapisan dinding rahim yang meluruh akan keluar melaluivaginadalam bentukdarah,lumatan jaringan rahim, dan lendir. Fase ini berlangsung selama 4 - 6 hari, tetapi sebagian wanita bisa mengalami lebih dari 6 hari.

Fase Folikel

[sunting|sunting sumber]

Pada fase folikel atau praovulasi yang terjadi pada hari pertamamenstruasiterjadi proses pematanganfolikelpadaovarium.[2]Di tahapan ini, ovarium memproduksi folikel yang berisi sel ovum atau sel telur. Pertumbuhan folikel yang matang kemudian memicu lonjakan estrogen yang menyebabkanendometriumsemakin tebal. Fase ini terjadi pada hari ke-10 dari 28 hari dalam sebuah siklus menstruasi, dan berlangsung selama 11-27 hari dengan rata-rata sebanyak 16 hari.

Fase Ovulasi

[sunting|sunting sumber]

Konsentrasiestrogen yang meningkat pada fase folikel akan menyebabkan naiknya kadarhormonluteinizing (LH) dan hormon penstimulasi folikel (FSH). Fase ini terjadi selama 24 hingga 36 jam. Oosit pada fase ini akan dilepaskan dariovariummelalui oviduct[2](tubafalopi).

Sinyal transduksikaskade yang diprakarsai oleh hormon LH membuatenzim proteolitikyang dikeluarkan oleh folikel akan menurunkan jaringan follicular di situs blister sehingga akan membentuk lubang yang disebutstigma.[2]Cumulus-oocyte (coc) akan meninggalkan pecah folikel, bergerak ke dalam rongga peritoneum melalui stigma, dan tertangkap oleh fimbriae pada akhirtuba fallopii(disebut juga oviduk).[2]Setelah memasuki oviduk, ovum-cumulus didorong bersama olehsilia,dan menjadi awal perjalanannya ke arahrahim.[2]

Setelah oosit menyelesaikan fasemeiosis,sel tersebut akan menghasilkan dua sel, yaitu sel yang lebih besar berupa oosit sekunder yang berisi semua bahansitoplasma,dan sel yang lebih kecil tidak aktif pertama tubuh kutub.[2]Kemudian, tahap meiosis II akan mengikuti secara bersamaan, namun akan tertahan pada fasemetaphasedan tertinggal sampaifertilisasi.[2]Gelendong aparatus kedua divisi meiosis muncul pada saat ovulasi.[2]Jika tidak terjadi pembuahan, oosit akan merosot pada 12 hingga 24 jam setelah ovulasi.[2]

Fase Luteal

[sunting|sunting sumber]

Fase ini merupakan fase akhir dari folikel hidup.[2]Tanpa oosit, lipatan folikel masuk ke dalam dirinya sendiri kemudian bertransformasi menjadikorpus luteumyang merupakan sebuah cluster steroidogenic sel-sel yang memproduksi hormonestrogendanprogesteron.[2]Hormon ini menyebabkankelenjar endometriummemulai produksiendometrium proliferatifdan kemudian melakukansekresiendometrium, situs pertumbuhanembriojika implantasi terjadi.[2]

Tindakan progesteron meningkatkansuhu tubuh basalmenjadi seperempat untuk 2,4 derajatCelsius(satu perdua untuk satu derajatFahrenheit).[2]Korpus luteum terus melakukan tindakan paracrine ini untuk sisa dari siklus menstruasi guna mempertahankan endometrium sebelum disintegrasi ke jaringan parut selama menstruasi.[2]

Presentasi Klinis

[sunting|sunting sumber]
Informasi lebih lanjut:Kesadaran kesuburandanMittelschmerz

Awal ovulasi dapat dideteksi melalui tanda-tanda yang tidak mudah terlihat kecuali oleh perempuan yang sedang ovulasi, oleh karena itu manusia dikatakan memiliki ovulasi tersembunyi.[3]Pada banyak spesies hewan, terdapat sinyal khas yang menunjukkan periode ketika betina dapat berkembang biak. Beberapa penjelasan telah diajukan untuk menjelaskan ovulasi tersembunyi pada manusia.

Perempuan yang mendekati ovulasi mengalami perubahan dalamlendir serviks,dan dalamsuhu tubuh basal.Selain itu, banyak perempuan mengalami tanda-tanda kesuburan sekunder termasukMittelschmerz(nyeri yang terkait dengan ovulasi) dan indera penciuman yang lebih peka, dan dapat merasakan momen tepat ovulasi.[4][5]Namun, nyeri di pertengahan siklus juga mungkin bukan disebabkan oleh Mittelschmerz, tetapi karena faktor lain seperti kista, endometriosis, infeksi menular seksual, atau kehamilan ektopik.[6]Tanda-tanda lain yang mungkin menunjukkan ovulasi meliputi payudara yang sensitif, kembung, dan kram, meskipun gejala-gejala ini tidak menjamin bahwa ovulasi sedang berlangsung.[7][8]

Banyak perempuan mengalami peningkatan dorongan seksual dalam beberapa hari sebelum ovulasi.[9]Satu penelitian menyimpulkan bahwa perempuan secara halus meningkatkan daya tarik wajah mereka selama ovulasi.[10]

Peluang pembuahan per hari sehubungan dengan ovulasi[11]

Gejala yang terkait dengan awal ovulasi, momen ovulasi, dan proses tubuh yang memulai dan mengakhiri siklus menstruasi bervariasi dalam intensitas tiap perempuan, tetapi pada dasarnya sama. Pencatatan gejala-gejala seperti ini — terutama suhu tubuh basal, mittelschmerz, dan posisi leher rahim — disebut sebagai metode kesadaran fertilitas secara simpto-termal, yang memungkinkan perempuan secara otomatis mendiagnosis status ovulasinya. Setelah pelatihan diberikan oleh otoritas yang sesuai, grafik kesuburan dapat diselesaikan secara berulang-ulang dalam satu siklus untuk menunjukkan ovulasi. Ini memberikan kemungkinan untuk menggunakan data tersebut untuk meramalkan kesuburan untuk kontrasepsi alami dan perencanaan kehamilan.

Momen ovulasi pernah difoto.[12]

Tingkat urine hormon pregnanediol 3-glukuronida di atas 5 μg/mL telah digunakan untuk mengkonfirmasi ovulasi. Tes ini memiliki 100% spesifisitas pada 107 wanita.[13]

Gangguan

[sunting|sunting sumber]

Gangguan ovulasi, juga dikenal sebagaigangguan ovulasi,diklasifikasikan sebagai gangguan menstruasi dan mencakup oligoovulasi (ovulasi yang jarang atau tidak teratur) dan anovulasi (absennya ovulasi):[14]

  • Oligoovulasiadalah ovulasi yang jarang atau tidak teratur (biasanya didefinisikan sebagai siklus lebih dari 36 hari atau kurang dari 8 siklus dalam setahun)
  • Anovulasiadalah absennya ovulasi ketika seharusnya terjadi (pada perempuan pascapubertas, pra-menopause). Anovulasi biasanya muncul sebagai ketidakteraturan periode menstruasi, yaitu, ketidakpastian variabilitas interval, durasi, atau pendarahan. Anovulasi juga dapat menyebabkan berhentinya periode (amenorea sekunder) atau pendarahan berlebih (perdarahan uterus disfungsional).

Organisasi Kesehatan Dunia(WHO) telah mengembangkan klasifikasi berikut untuk gangguan ovulasi:[15]

  • Kelompok WHO I: Kegagalan sumbu hipotalamus-hipofisis-gonadal
  • Kelompok WHO II: Disfungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-gonadal. Kelompok WHO II adalah penyebab gangguan ovulasi yang paling umum, dan anggota yang paling umum penyebabnya adalahsindrom ovarium polikistik(PCOS).[16]
  • Kelompok WHO III: Kegagalan ovarium
  • Kelompok WHO IV: Hipprolaktinemia

Gangguan menstruasi sering kali dapat mengindikasikan gangguan ovulasi.[17]

Stimulasi Ovulasi

[sunting|sunting sumber]

Stimulasi ovulasi adalah teknologi reproduksi bantu yang menjanjikan bagi pasien dengan kondisi sepertisindrom ovarium polikistik(PCOS) danoligomenorea.Ini juga digunakan dalamfertilisasi in vitrountuk membuat folikel matang sebelum pengambilan telur. Biasanya, stimulasi ovarium digunakan bersamaan dengan stimulasi ovulasi untuk merangsang pembentukan beberapa sel telur.[18]Beberapa sumber[18]mencakup stimulasi ovulasi dalam definisistimulasi ovarium.

Dosis rendahhuman chorionic gonadotropin(HCG) mungkin disuntikkan setelah stimulasi ovarium selesai. Ovulasi akan terjadi antara 24 dan 36 jam setelah suntikan HCG.[18]

Sebaliknya, ovulasi yang diinduksi pada beberapa spesies hewan terjadi secara alami, ovulasi dapat diinduksi oleh kopulasi.[19]

Penghambatan Ovulasi

[sunting|sunting sumber]

Kontrasepsi hormonal kombinasi menghambatperkembangan folikeldan mencegah ovulasi sebagai mekanisme utama tindakan.[20]Dosis penghambatan ovulasi(OID) dari estrogen atauprogestogenmengacu pada dosis yang diperlukan untuk secara konsisten menghambat ovulasi pada wanita.[21]Penghambatan ovulasi adalah efek antigonadotropik dan dimediasi oleh penghambatan sekresigonadotropins,LH dan FSH, dari kelenjar pituitari.

Dalamteknologi reproduksi bantutermasukfertilisasi in vitro,siklus di mana pengambilan sel telur transvaginal direncanakan umumnya memerlukan penghambatan ovulasi, karena tidak praktis memungkinkan untuk mengumpulkan sel telur setelah ovulasi. Untuk tujuan ini, ovulasi dapat dipadamkan baik olehagonis GnRHatauantagonis GnRH,dengan protokol yang berbeda tergantung pada substansi yang digunakan.

Kesuburan dan Waktu Ovulasi

[sunting|sunting sumber]

Sebagian besar wanita yang mampu hamil subur selama sekitar lima hari sebelum ovulasi dan satu hari setelah ovulasi.[22]Ada beberapa bukti bahwa bagi pasangan yang telah mencoba untuk memiliki anak selama kurang dari 12 bulan dan wanita berusia di bawah 40 tahun, berlatih hubungan intim terjadwal (menentukan waktu hubungan intim dengan ovulasi menggunakan tes urin yang memprediksi ovulasi) dapat membantu meningkatkan tingkat kehamilan dan kelahiran anak hidup.[22]Peran stres dalam ovulasi, kesuburan, dan pemahaman dasar biologis untuk anovulasi yang disebabkan oleh stres dan peran kortisol tidak sepenuhnya jelas.[23]

Referensi

[sunting|sunting sumber]
  1. ^(Inggris)E. Y. Adashi. 2000. Ovulation: evolving scientific and clinical concepts. New York (US): Springer.
  2. ^abcdefghijklmn(Inggris)John Billings. 2000. The Ovulation Method: Natural Family Planning. Los Angeles (US): WOOMB International.
  3. ^Smith, Yolanda; Pharm, B. (27 April 2010)."Tanda-tanda Ovulasi".News-Medical.net(dalam bahasa Inggris).Diakses tanggal22 Mei2023.
  4. ^Navarrete-Palacios E, Hudson R, Reyes-Guerrero G, Guevara-Guzmán R (Juli 2003). "Ambang penciuman yang lebih rendah selama fase ovulasi siklus menstruasi".Psikologi Biologi.63(3): 269–79.doi:10.1016/S0301-0511(03)00076-0 alt=Dapat diakses gratis.PMID12853171.
  5. ^Beckmann, Charles R.B., ed. (2010).Obstetri dan Ginekologi.Lippincott Williams & Wilkins. hlm. 306–307.ISBN9780781788076.Diakses tanggal9 November2013.
  6. ^"Nyeri Ovulasi: Gejala, Penyebab & Penyembuhan Nyeri".Cleveland Clinic.Diakses tanggal29 Juli2021.
  7. ^"Apakah Saya Sedang Ovulasi? Bagaimana Mengenali Tanda-Tandanya".WebMD(dalam bahasa Inggris).Diakses tanggal29 Juli2021.
  8. ^"Kram Ovulasi: Gejala dan Arti Pentingnya untuk Kesuburan".medicalnewstoday(dalam bahasa Inggris). 18 Juni 2020.Diakses tanggal29 Juli2021.
  9. ^Bullivant SB, Sellergren SA, Stern K, Spencer NA, Jacob S, Mennella JA, McClintock MK (Februari 2004). "Pengalaman seksual wanita selama siklus menstruasi: identifikasi fase seksual melalui pengukuran hormon luteinisasi non-invasif".Jurnal Penelitian Seksual.41(1): 82–93.doi:10.1080/00224490409552216.PMID15216427.
  10. ^Roberts S, Havlicek J, Flegr J, Hruskova M, Little A, Jones B, Perrett D, Petrie M (Agustus 2004)."Keindahan wajah perempuan meningkat selama fase subur siklus menstruasi".Proc Biol Sci.271(Suppl 5:S): 270–2.doi:10.1098/rsbl.2004.0174.PMC1810066 alt=Dapat diakses gratis.PMID15503991.
  11. ^Dunson DB, Baird DD, Wilcox AJ (Juli 1999). "Probabilitas spesifik hari kehamilan klinis berdasarkan dua studi dengan ukuran ovulasi yang tidak sempurna".Reproduksi Manusia.14(7): 1835–9.doi:10.1093/humrep/14.7.1835 alt=Dapat diakses gratis.PMID10402400.
  12. ^"artikel di BBC News".BBC.
  13. ^Ecochard, R.; Leiva, R.; Bouchard, T.; Boehringer, H.; Direito, A.; Mariani, A.; Fehring, R. (1 Oktober 2013)."Penggunaan pregnanediol 3-glukuronida urin untuk mengkonfirmasi ovulasi".Steroid(dalam bahasa Inggris).78(10): 1035–1040.doi:10.1016/j.steroids.2013.06.006.ISSN0039-128X.PMID23831784.
  14. ^JOYDEV MUKHERJI; RAJENDRA PRASAD GANGULY; SUBRATA LALL SEAL.DASAR GINEKOLOGI UNTUK PESERTA UJIAN: SEMUA DALAM SATU: TEORI, KLINIK & DISKUSI KASUS, ALAT DAN SPESIMEN, GINEKOLOGI OPERATIF DAN RADIOLOGI (X-RAY, USG TERMASUK 3D).Penerbit Akademik. hlm. 244–.ISBN9789387162303.
  15. ^Halaman 54dalam:McVeigh, Enda; Guillebaud, John; Homburg, Roy (2008).Panduan Oxford tentang Kedokteran Reproduksi dan Perencanaan Keluarga.Oxford University Press.ISBN978-0-19-920380-2.
  16. ^Baird, D. T.; Balen, A.; Escobar-Morreale, H. F.; Evers, J. L. H.; Fauser, B. C. J. M.; Franks, S.; Glasier, A.; Homburg, R.; La Vecchia, C.; Devroey, P.; Diedrich, K.; Fraser, L.; Gianaroli, L.; Liebaers, I.; Sunde, A.; Tapanainen, J. S.; Tarlatzis, B.; Van Steirteghem, A.; Veiga, A.; Crosignani, P. G.; Evers, J. L. H. (2012). "Kesehatan dan kesuburan pada wanita anovulasi kelompok 2 Organisasi Kesehatan Dunia".Pembaruan Reproduksi Manusia.18(5): 586–99.doi:10.1093/humupd/dms019.PMID22611175.
  17. ^Emre Seli, ed. (2 Februari 2011).Kemandulan.John Wiley & Sons.ISBN978-1-4443-9394-1.OCLC1083163793.
  18. ^abcprogesterone afterDiarsipkan2012-02-26 diWayback Machine.Diakses pada 7 Maret 2010
  19. ^Bakker J, Baum MJ (Juli 2000)."Regulasi neuroendokrin pelepasan GnRH pada hewan yang menginduksi ovulasi".Frontiers in Neuroendocrinology.21(3): 220–62.doi:10.1006/frne.2000.0198.hdl:2268/91368.PMID10882541.
  20. ^Nelson, Anita L.; Cwiak, Carrie (2011). "Combined oral contraceptives (COCs)". Dalam Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard; Kowal, Deborah; Policar, Michael S.Contraceptive technology(edisi ke-20th revised). New York: Ardent Media. hlm. 249–341.ISBN978-1-59708-004-0.ISSN0091-9721.OCLC781956734.pp. 257–258
  21. ^Endrikat J, Gerlinger C, Richard S, Rosenbaum P, Düsterberg B (Desember 2011). "Dosis penghambatan ovulasi dari progestin: tinjauan sistematis literatur yang tersedia dan persiapan yang beredar di seluruh dunia".Kontrasepsi.84(6): 549–57.doi:10.1016/j.contraception.2011.04.009.PMID22078182.
  22. ^abGibbons, Tatjana; Reavey, Jane; Georgiou, Ektoras X; Becker, Christian M (15 September 2023). Cochrane Gynaecology and Fertility Group, ed."Hubungan Intim Terjadwal untuk Pasangan yang Mencoba Hamil".Cochrane Database of Systematic Reviews.2023(9).doi:10.1002/14651858.CD011345.pub3.
  23. ^Karunyam, Bheena Vyshali; Abdul Karim, Abdul Kadir; Naina Mohamed, Isa; Ugusman, Azizah; Mohamed, Wael M. Y.; Faizal, Ahmad Mohd; Abu, Muhammad Azrai; Kumar, Jaya (2023)."Infertility and cortisol: a systematic review".Frontiers in Endocrinology.14:1147306.doi:10.3389/fendo.2023.1147306.ISSN1664-2392.


Ikon rintisan

Artikel bertopikkedokteran atau medisini adalah sebuahrintisan.Anda dapat membantu Wikipedia denganmengembangkannya.

Diperoleh dari "https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ovulasi&oldid=24500050"