Asfissia
L'asfissia(dalgreco antico:α-?,"senza" eσφυξία,"polso, battito del cuore" ) osoffocamentoè la condizione nella quale un fattore estraneo all'organismo impedisce unarespirazionenormale; è causa diipossia,che si ripercuote soprattutto sui tessuti e gli organi più sensibili alla carenza diossigeno,come ilcervello.
L'asfissia viene spesso accompagnata dalla sensazione difame d'aria;il bisogno di respirare è indotto dalla rilevazione di livelli crescenti dianidride carbonicanel sangue, prima che da livelli troppo bassi diossigeno.
L'assenza degli interventi necessari porterà molto rapidamente all'incoscienza, a danni cerebrali e allamorte.
Cause
modificaOstruzione delle vie aeree
modifica- Soffocamento nella deglutizioneper presenza di cibo o elementi estranei nellatrachea;
- Compressione deltoraceo dell'addome(asfissia compressiva);
- Ostruzione dellevie aereeesterne;
- Annegamento;
- Strangolamento;
- Impiccamento;
- Restringimento delle vie aeree dovuto adasmaoanafilassi;
- Aspirazione divomito(che nei bambini rappresenta la prima causa dimorte bianca)
Con soffocamento ci si può anche riferire all'ostruzione meccanica delle vie respiratorie dall'esterno della bocca e delle narici, ottenibili per esempio quando sono coperti la bocca e il naso con una mano o una borsa di plastica[1].Il soffocamento può essere parziale o completo, dove per parziale si indica che la persona che sta soffocando è capace di inalare aria, ma meno del necessario.
Normalmente, questo tipo di soffocamento richiede almeno una parziale ostruzione di entrambe le cavità nasali e della bocca per condurre all'asfissia. Il soffocamento con le mani, le braccia e le gambe è usato in alcunisport da combattimentoper distrarre l'avversario, e creare punti deboli per colpire, giacché l'avversario è forzato a reagire al tentativo di soffocamento. È anche usato nelBDSMcome tipo difacesitting.
In qualche caso, il soffocamento di questo tipo è combinato a un'asfissia compressiva simultanea. Un esempio si ha quando un adulto accidentalmente rotola su un bambino mentre sono nello stesso letto; un incidente che spesso non è notato e porta a pensare a unamorte bianca[1].Altri incidenti riguardanti un meccanismo simile avvengono quando un alto numero di persone è gettata una sopra l'altra o quando un singolo è seppellito nella sabbia.
Asfissia da compressione
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L'asfissia da compressione si riferisce alla limitazione dell'espansione dei polmoni tramite la compressione del torso, che interferisce con la respirazione. L'asfissia da compressione avviene quando il petto o l'addome sono compressi. Negli incidenti, il termine "asfissia traumatica" o "asfissia da schiacciamento" è comunemente usato per descrivere l'asfissia da compressione di un soggetto che è schiacciato o bloccato sotto un grande peso o forza. Un esempio di asfissia traumatica è quello in cui un soggetto, mentre usava una leva meccanica per riparare un'auto, viene schiacciato dal peso del veicolo quando la leva scivola. Nei fatali disastri dovuti alla folla, come il disastro dell'Heysel Stadium,l'asfissia traumatica è chiamata "compressione da assembramento". Contrariamente alle credenze popolari, non è untraumacontundente che causa la gran parte delle morti in molti casi, ma piuttosto un'asfissia compressiva causata dal calpestamento della folla. In spazi confinati, le persone spingono e si accalcano le une alle altre; le prove date dall'acciaio piegato in molti incidenti causati dall'accalcamento della folla hanno mostrato forze orizzontali oltre i 4500N(quindi un peso di circa 460kg). Nei casi dove la folla di persone si è condensata in una pila umana si è stimato un peso di circa 380 kg nello strato più basso[2].
Alterazione dell'aria esterna
modificaL'asfissia può risultare dall'esposizione prolungata a un'atmosfera contenente una concentrazione diossigenotroppo bassa.
- Il riempimento di unvaso di Dewarcon gas liquidi senza ossigeno, come l'azoto, in uno spazio chiuso;
- Lavoratori che entrano in un bidone di fermentazione in unbirrificioignari del fatto che lo spazio è riempito dianidride carbonica;
- Lavoratori che discendono in una fogna o nella stiva di una nave contenente gas senza ossigeno e più pesanti dell'aria, solitamentemetanoo anidride carbonica;
- L'uso sconsiderato di unrebreathersubacqueo a circuito chiuso dove l'aria respirabilericircolata contieneossigenoinsufficiente;
- Respirare una miscela ipossica di gas respirabile mentre immersi in acque poco profonde dove lapressione parzialedell'ossigeno è troppo bassa per mantenersi coscienti; i "gas di fondo" ipossici sono studiati solo per essere respirati a profondità dove quantitativi maggiori di ossigeno divengono tossici, sotto pressione;
- L'inalazione di sopraffacenti quantità di gas diversi dall'ossigeno come l'elioo l'anidride carbonica degli estintori, a scopi ricreativi;
- Perdita di pressurizzazione inaereo;la pressione all'interno degli aerei commerciali è mantenuta a quella equivalente a 6000ft(1800m), ma un guasto all'impianto di pressurizzazione può riportare la pressione interna pari a quella esterna;
- Esposizione alvuoto,come la decompressione nellenavicelle spaziali(si veda il caso dellaSoyuz 11).
Interferenze chimiche o psicologiche con la respirazione
modificaVarie situazioni chimiche e psicologiche possono interferire con l'abilità del corpo di assorbire e usare ossigeno o regolare i livelli di ossigeno nel sangue:
- Inalazione dimonossido di carbonio,per esempio dallo scarico di un'auto, il monossido di carbonio ha un'alta affinità simile a quella dell'ossigenocon l'emoglobinaneiglobuli rossidelsangue,in questo modo si lega fortemente con l'emoglobina, sostituendo l'ossigeno che dovrebbe invece normalmente trasportare all'interno del corpo;
- Contatto con sostanze chimiche, inclusi agenti polmonari (come per esempio ilfosgene) e agenti sanguinei (come per esempioacido cianidrico);
- L'ipocapniaautoindotta medianteiperventilazione,come nelle acque poco o molto profonde e il gioco dell'asfissia;
- Una crisi respiratoria che fermi la normale respirazione;
- Sindrome delle apnee nel sonno;
- Overdosederivata da assunzione di droghe;
- L'ipoventilazione alveolare primitiva,anche conosciuta come "Maledizione di Ondina";
- Sindromi da iperventilazione alveolare centrale;
- Un disordine delsistema nervoso autonomonel quale un paziente deve respiraresua sponte.Sebbene si dica spesso che le persone con questa malattia muoiono se s'addormentano, questo non è di solito il caso;
- La sindrome da acuto stress respiratorio.
Soffocamento nella deglutizione (e primo soccorso)
modificaQuesto soffocamento è un'ostruzione delle vie aeree, causata da una mancata deglutizione del cibo mal masticato, che si discosta e blocca le vie aeree.
Alcune tecniche manuali possono risolvere il soffocamento (leggi sotto).
Inoltre, sul mercato sono presenti alcuni dispositivi "anti-soffocamento" (LifeVac e Dechoker).
Primo soccorso per le vittime comuni
modificaPrima di tutto si consiglia la tosse.
Se la vittima non riesce a tossire, sono usate[3]due tecniche manuali (vedere i due immagini sotto).
Per ottenere i migliori risultati, sono combinati a turno: eseguire ogni tecnica circa 5 volte, e così passare a quella successiva, e ripetere i turni in questo modo continuamente.
Le donne incinte e le persone troppo obese necessitano di variazioni delle tecniche manuali (leggi sotto).
I bambini piccoli (di età inferiore a 1 anno) necessitano di variazioni delle tecniche manuali (leggi sotto).
Se il soffocamento continua, è necessariochiamare ai servizi medici di emergenza.
La vittima può perdere conoscenza dopo un po' (leggi sotto) e necessitare di "rianimazione cardiopolmonare anti-soffocamento".
Primo soccorso per le vittime gravide o troppo obese
modificaPer prima cosa, tossire.
Se la vittima non riesce a tossire, sono usate[4]queste due tecniche manuali (vedi le due immagini sotto).
Per ottenere i migliori risultati, sono combinati a turno: eseguire ogni tecnica circa 5 volte, e così passare a quella successiva, e ripetere i turni in questo modo continuamente.
Se il soffocamento continua, è necessariochiamare ai servizi medici di emergenza.
La vittima può perdere conoscenza dopo un po' (leggi sotto) e necessitare di "rianimazione cardiopolmonare anti-soffocamento".
Primo soccorso per i bambini piccoli (di meno di 1 anno)
modificaNei bambini piccoli (di età inferiore a 1 anno),[5]il soccorritore dovrebbe adattare le stesse due tecniche (come nella immagine sotto).
Se il soffocamento continua, è necessariochiamare ai servizi medici di emergenza.
Il bambino piccolo può perdere conoscenza dopo un po' (leggi sotto) e necessitare di "rianimazione cardiopolmonare anti-soffocamento per i bambini piccoli".
Primo soccorso per le vittime incoscienti
modificaÈ necessario fare una "rianimazione cardiopolmonare anti-soffocamento comune"o una"rianimazione cardiopolmonare antisoffocamento per i bambini piccoli"(di meno di 1 anno). (Leggi sotto).
Rianimazione cardiopolmonare anti-soffocamento comune
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È necessariochiamare ai servizi medici di emergenza.
Mettere alla vittima distesa, a faccia in su.
Eseguire continuamente la "rianimazione cardiopolmonare anti-soffocamento" sulla vittima, continuamente:
- 30 compressioni nella metà inferiore del centro del petto.
- Se l'oggetto bloccato è visibile, provare a rimuoverlo. La raccomandazione non è estrarre l'oggetto senza vederlo, a causa del rischio di che s'affonda più profondamente. L'oggetto può essere estratto o no in questa fase, ma il resto della rianimazione deve continuare fino a quando la vittima respiri normalmente.
- Chiudere il naso della vittima. Introdurre aria con una ventilazione bocca a bocca. Introdurre nuovamente aria effettuando un'altra ventilazione identica.
- Muovere la testa della vittima avanti e indietro. Fai di nuovo altre 2 ventilazione.
Ripetere, continuamente, tutti questi passaggi, partendo dal primo (le 30 compressioni).
Rianimazione cardiopolmonare anti-soffocamento per i bambini piccoli (di meno di 1 anno)
modificaÈ necessariochimare ai servizi medici di emergenza.
Mettere al bambino disteso, a faccia in su. La testa del bambino deve rimanere guardando frontalmente sempre.
Eseguire continuamente la "rianimazione cardiopolmonare anti-soffocamento" sul bambino, continuamente:
- Stare al fianco del bambino, e fare 30 compressioni, eseguite con due dita, nella metà inferiore del centro del torace.
- Se l'oggetto bloccato è visibile, provare a rimuoverlo. La raccomandazione non è estrarre l'oggetto senza vederlo, a causa del rischio di che s'affonda più profondamente. L'oggetto può essere estratto o no in questa fase, ma il resto della rianimazione deve continuare fino a quando il bambino respiri normalmente.
- Usa la bocca per coprire la bocca e il naso del bambino allo stesso tempo. Introdurre aria in questo modo (una ventilazione). Introdurre aria di nuovo in questo modo (un'altra ventilazione identica).
Ripetere, continuamente, tutti questi passaggi, partendo dal primo (le 30 compressioni).
Note
modifica- ^abFerris, J.A.J.AsphyxiaArchiviatoil 14 giugno 2006 inInternet Archive..www.pathology.ubc.ca(DOC format)
- ^Fruin, John.The Causes and Prevention of Crowd DisastersArchiviatoil 21 febbraio 2006 inInternet Archive..www.crowddynamics.com.
- ^American Red Cross,Conscious Choking(PDF), suredcross.org.URL consultato il 21 novembre 2021(archiviato dall'url originaleil 10 febbraio 2020).
- ^National Safety Council, Oklahoma State University,Choking and CPR safety talk,suehs.okstate.edu.URL consultato il 21 novembre 2021(archiviato dall'url originaleil 30 gennaio 2020).
- ^Editorial Board,inCirculation,vol. 122, 2 novembre 2010, pp. S639–S639,DOI:10.1161/CIR.0b013e3181fdf7aa.URL consultato il 20 novembre 2021(archiviato dall'url originaleil 30 gennaio 2022).
Voci correlate
modificaAltri progetti
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Wikiquotecontiene citazioni sull'asfissia
Wikizionariocontiene il lemma di dizionario «asfissia»
Wikimedia Commonscontiene immagini o altri file sull'asfissia
Collegamenti esterni
modifica- (EN)asphyxia,suEnciclopedia Britannica,Encyclopædia Britannica, Inc.
- Cross-side to chest compression choke,sulockflow.com(archiviato dall'url originaleil 25 ottobre 2006).
| Controllo di autorità | Thesaurus BNCF17163·LCCN(EN)sh85008718·BNF(FR)cb122443112(data)·J9U(EN,HE)987007295756005171·NDL(EN,JA)00576583 |
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