Piede

Ilpiedeè la strutturaanatomicasituata all'estremità distale dellagamba,alla quale è collegato dallacaviglia. Osservando e confrontando le caratteristiche generali del piede e dellamano,entrambi dotati di cinquedita,si può rilevare una notevole somiglianza dovuta alla comune origine da struttureembrionaliidentiche successivamente specializzatesi.

Modello 3D (informato.stl) dei piedi

Piede femminile

Descrizione

Il piede rappresenta la porzione più distale dell'arto inferiore.In esso si distinguono lacaviglia,che media la continuità con la gamba, iltallone,che costituisce l'estremità posteriore del piede, ilmetatarso,che costituisce la porzione anteriore del piede, e cinqueditadel tutto simili a quelle della mano ma prive dell'abilità prensilea causa dei diversi rapporti che queste prendono con ilmetatarso.Il metatarso e le dita costituiscono l'avampiede.

Nella posizione ortostatica, il piede permette di distinguere una superficie inferiore dettapiantaosuperficie plantaredel piede e una superficie superiore dettadorsodel piede.

Nomenclatura delle dita del piede

Diversamente da quanto avviene per le dita dellamano,le dita dei piedi non possiedono una nomenclatura comune documentata. Fa eccezione il soloalluce,omologo delpollicee più voluminoso tra le dita del piede, per il cui nome esiste un uso diffuso e documentato sia nella letteratura sia nella lingua parlata, che trova origine nel latinohallux.

In ambito scientifico e più prettamenteanatomico,laddove si ha la necessità di una nomenclatura, si è soliti invece numerare le dita del piede, assegnando loro un nome legato alla posizione. Si ha così che in senso medio-laterale, ossia dal dito più vicino all'asse del corpo verso quello situato più lateralmente, le dita del piede sono dette primo dito, secondo dito, terzo dito, quarto dito e quinto dito.

Tipi di piede

Sulla base del rapporto di lunghezza che intercorre tra l'alluce e il secondo dito,è invalso l'usodi distinguere tre tipi di piede:

• piede egizio,nel quale l'alluce supera in lunghezza il secondo dito,
• piede greco,nel quale il secondo dito supera in lunghezza l'alluce,
• piede romano,nel quale alluce e secondo dito hanno pari lunghezza.

È possibile che queste definizioni derivino dai canoni artistici delle tre culture del passato cui si riferiscono, soprattutto in relazione alle pitture o sculture che li testimoniano.

Scheletro del piede

Le ossa del piede.

Immagine di scheletro di piede umano daActa Eruditorumdel 1732.

Lo scheletro del piede è costituito dall'articolazionedi 26 ossa (28 se si comprendono leossa sesamoidicostanti del piede). Tale numero può tuttavia variare da persona a persona per la presenza di uno o più sesamoidi incostanti o di alcune ossa dette ossa accessorie del piede. Lo scheletro del piede può inoltre essere suddiviso, analogamente a quanto avviene per lo scheletro dellamano,in tre gruppi di ossa con caratteristiche simili. Tali gruppi sono iltarso,ilmetatarsoe lefalangi.

Vista dorsale dello scheletro di un piede sinistro umano.

Vista plantare dello scheletro di un piede destro umano.

• Iltarso,che contribuisce a formare lo scheletro dellacavigliae del tallone, presenta alcune omologie con ilcarpodella mano, essendo costituito da sette ossa che occupano tutte la metà prossimale del piede. Nel tarso si distinguono due file di ossa, delle quali una, dettafila prossimaleofila posterioredel tarso, è formata daltaloe dalcalcagno,e l'altra, dettafila distaleofila anteriore,è formata, procedendo in senso medio-laterale lungo unpiano coronale,dalle treossa cuneiformi,dall'osso navicolare(osso scafoide del piede) e dall'osso cuboide.Tutte le ossa del tarso sonoossa breviche presentano un asse maggiore rivolto in senso antero-posteriore. Fa eccezione solo l'osso navicolare il cui asse maggiore è rivolto in senso medio-laterale.

• Ilmetatarso,che contribuisce a formare la metà anteriore del piede, è costituito da 5 ossa detteossa metatarsaliche fungono da tramite tra iltarsoe lefalangiche compongono lo scheletro delleditadel piede. Le ossa metatarsali sono ossa lunghe nelle quali si distinguono dueepifisi,delle quali una prossimale e una distale, e unadiafisi.Le diafisi delleossa metatarsalisi presentano curve con convessità rivolta verso ildorsodel piede e concavità rivolta verso lapianta del piede,contribuendo così, assieme alle ossa del tarso, alla formazione dellavolta plantaredel piede.

• Le dueossa sesamoidi costanti del piede,distinte in mediale e laterale, comprese nei tendini delmuscolo flessore breve dell'alluce.

• Lefalangidel piede sono infine 14 piccoleossa lungheche contribuiscono, analogamente alle falangi dellamano,leditadel piede. Fatta eccezione per l'alluce,che come ilpolliceè formato da due sole falangi, tutte le dita del piede sono formate da tre falangi. Tuttavia raramente è possibile osservare individui nei quali anche il quinto dito del piede possiede solo due falangi. Rispetto alla mano le falangi del piede sono molto più brevi, schiacciate in senso latero-laterale, convesse dorsalmente e concave plantarmente. Caratteristica delle falangi intermedie del piede è quella di avere un'epifisi distale costituita da unatroclea,che si articola con l'epifisi prossimale delle falangi distali.

Ossa accessorie del piede

Radiografia tibiotarsica del piede destro

Le ossa accessorie del piede sono ossa collocate in varie aree del piede e osservabili in un ristretto numero di individui dellapopolazioneumana. Queste ossa sono solitamente il risultato dell'insorgenza di centri di ossificazione multipli che suddividono il primitivo abbozzo cartilagineo di un osso in più ossa. Le più comuni ossa accessorie del piede sono:

• Leossa intermetatarsali(lat. os intermetatarsale), di forma triangolare o allungata, si collocano sulla superficie dorsale del piede tra le basi di dueossa metatarsaliadiacenti. Si possono ritrovare fino a quattro ossa intermetatarsali denominate in senso medio-laterale primo, secondo, terzo e quarto osso intermetatarsale. Le ossa intermetatarsali partecipano all'articolazione tarso-metatarsale del Lisfranc.
• Leossa intercuneiformi(lat. os intercuneiforme), di forma triangolare e di lunghezza superiore a 1 cm, si collocano sulla superficie dorsale del piede tra dueossa cuneiformiadiacenti. Si possono ritrovare fino a due ossa intercuneiformi denominate in senso medio-laterale primo e secondo osso cuneiforme. Le ossa intercuneiformi partecipano all'articolazione cuneo-navicolare.
• Leossa talo-navicolari(lat. os talonaviculare), di forma variabile, si collocano tra la superficie posteriore all'osso navicolaree la testa deltalo.Si possono ritrovare fino a due ossa intercuneiformi delle quali una superiore, dettaosso talo-navicolare dorsale,e una inferiore, dettaosso talo-navicolare plantare.Le ossa talo-navicolari partecipano all'articolazione mediotarsale dello Chopart.
• L'osso triangolare(lat. os trigonum), dalla forma a goccia e di lunghezza anche superiore ai 20mm, si colloca posteriormente nel piede prendendo rapporto con la superficie superiore delcalcagnoe la superficie posteriore del talo. Corrisponde ai tubercoli posteriori del talo e partecipa all'articolazione astragalo-calcaneare.
• L'osso del sustentacolo(lat. os sustentaculi), di forma quadrangolare e allungata, è poco più piccolo dell'os trigonum. Si colloca sulla superficie mediale delcalcagnoposteriormente alsustentaculum tali.
• L'osso tibiale esterno(lat. os tibiale externum), di forma variabile, si colloca sulla superficie supero-mediale del talo, posteriormente all'osso scafoide del tarso.Le sue dimensioni sono simili a quelle dell'osso del sustentacolo.
• L'osso calcagno secondario(lat. os calcaneus secundarius), di forma e dimensioni paragonabili a quelle dell'osso triangolare, si colloca lateralmente alla tasta del talo sulla superficie superiore delcalcagnoe del cuboide. La sua punta, rivolta anteriormante, talvolta raggiunge l'osso navicolare. L'osso calcagno secondario partecipa all'articolazione mediotarsale dello Chopart.
• L'osso vesaliano del piede(lat. os vesalianum pedis), di forma tondeggiante, deve il suo nome adAndrea Vesalio.L'osso vesaliano del piede si colloca sulla superficie infero-laterale del piede tra ilcuboidee il quintoosso metatarsale,partecipando all'articolazione tarso-metatarsale del Lisfranc.
• Lapars peronea metatarsalis,è un osso accessorio che può raggiungere i 25 mm di lunghezza e si colloca sulla superficie plantare del piede con il suo asse maggiore posto trasversalmente tra il primoosso cuneiformee il primoosso metatarsale.Partecipa all'articolazione tarso-metatarsale del Lisfranc.
• L'osso cuboide secondario(lat. os cuboides secondarius) è il più voluminoso tra le ossa accessorie. Di forma ovale, può raggiungere i 30 mm di lunghezza ed è posto centralmente sulla superficie plantare del piede tra l'osso navicolare,il cuboide e ilcalcagno.

Patologie del piede

• Podalgia
• Piede piatto
• Piede cavo
• Alluce valgo
• Piede torto congenito
• Polidattilia

Voci correlate

• Articolazioni del piede
• Dito
• Feticismo del piede
• Metatarso
• Pediluvio
• Pianta del piede
• Piede da trincea
• Podologo
• Pronazione del piede
• Radiologia delle articolazioni e dei tessuti molli
• Tarso (scheletro)

Altri progetti

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Collegamenti esterni

• piede,suTreccani.it – Enciclopedie on line,Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
• (EN)foot,suEnciclopedia Britannica,Encyclopædia Britannica, Inc.