Diagnosi
Ladiagnosiè la procedura di ricondurre ad una categoria un fenomeno o un gruppo di fenomeni, dopo averne considerato ogni aspetto.[1]Il percorso diagnostico sfrutta in qualche modo concetti riconducibili alteorema di Bayes,intuitivamente o esplicitamente.[2]
Il termine deriva dallatinodiagnōsis,attraverso ilgreco anticoδιάγνωσις(diágnōsis), daδιαγιγνώσκειν(diaghignóskein,capire), formato daδιά(diá,attraverso) +γιγνώσκειν(ghignóskein,conoscere). La diagnosi è quindi, in generale, l'identificazione della natura o/e la causa di qualcosa, di qualsivoglia natura. Tuttavia, il concetto di diagnosi come identificazione di una patologia riguarda soltanto l'ambito biomedico e, anche in ambito medico, è praticabile solo in alcuni settori e per alcune patologie, non in tutte le branche della medicina né per tutte le malattie.[3]
In campo sanitario
[modifica|modifica wikitesto]Il termine è frequentemente usato inmedicinaumana, medicinaveterinaria,infermieristica epsicologia.Serve a riconoscere unamalattiao unapsicopatologia(categoria) in base a deisintomio deisegni,i primi manifestazioni soggettive presenti nel paziente, i secondi evidenti anche al medico o all'infermiere o allopsicologo.L'insieme dei sintomi e segni di cui alcuni specifici detti patognomonici ed altri più o meno generici, caratterizza ilquadro clinicodi una malattia. Occorre considerare che anche la dichiarazione di morte, da parte di un medico, riveste la qualità di diagnosi. Una volta raggiunta la certezza di una diagnosi è possibile stabilire se quella malattia è curabile e con quale tipo diterapia:farmacologica, dietetica, chirurgica, ecc.
Soltanto a questo punto, conoscendo la malattia, il suo abituale decorso, le complicanze cui può andare incontro e soprattutto le condizioni generali dell'organismo del paziente, è possibile formulare laprognosi,ovvero un giudizio di previsione su quello che sarà il probabile esito dell'evento patologico: in generale la prognosi è migliore quanto più precocemente viene svelata la malattia, perché nei casi in cui è possibile una terapia questa ha la possibilità di incidere più efficacemente. Ciò vale in particolare per itumori maligni,per i quali è accertato che unadiagnosi precocepuò modificare significativamente in senso favorevole la prognosi.
Il procedimento diagnostico è articolato in momenti diversi:
- Anamnesi:indagine sulla storia clinica del paziente che viene interrogato direttamente o desunta dal racconto dei familiari. Serve a raccogliere i dati riguardanti i precedenti familiari e personali oltre che quellifisiologiciepatologicisia remoti che recenti.
- Semeiotica:esame del paziente alla ricerca dei sintomi e dei segni presenti. In questa fase il medico si avvale delle classiche manovre di ispezione (dicute,mucose,ecc.), palpazione (dell'addome, ecc.), percussione (del torace, ecc.) e della auscultazione (del cuore, del torace, ecc.)
- Valutazione del quadro clinico e comparazione analogica dello stesso a quelli di malattie caratterizzate dai medesimi segni e sintomi.
- Diagnostica differenziale:discriminazione tra le patologie analoghe che vengono progressivamente eliminate in base alla presenza o assenza di altri sintomi e segni. In questa fase risultano determinanti le indagini strumentali. Esiste anche una diagnostica differenziale effettuata con l'uso di software specializzati. Questo tipo di diagnostica nulla toglie al medico che valuta di volta in volta i risultati offerti dal software.
Quando la diagnosi viene fatta prima ancora che la malattia dia segni e sintomi evidenti al paziente o al medico, si dice essere formulata infase preclinica;questo tipo di diagnosi è legata esclusivamente ad indagini strumentali, dette spesso discreening.Tra queste, sono di particolare rilevanza lamammografia,radiografiadelseno,lagastroscopiaecolonscopia,indaginiendoscopichee quelleecografiche.
La diagnostica
[modifica|modifica wikitesto]L'insieme dei metodi di diagnosi si chiamadiagnostica.La diagnostica è detta "strumentale" quando si avvale di apparecchiature o strumenti particolari come nelladiagnostica per immagini(es.ecografia,endoscopia,radiologia,ecc.) o "clinica" (dal grecoklìne,letto) quando si basa sull'esame diretto del paziente da parte del medico.
Diagnosi e terapia con l'intelligenza artificiale
[modifica|modifica wikitesto]La tecnologia informatica offre un grande supporto alla diagnosi. Vari centri nel mondo si avvalgono dello spazio e potenza di calcolo deisupercomputerpiù potenti al mondo, per ottenere diagnosi veloci ed accurate, che attingono ed elaborano informazioni a partire dalla enorme base di conoscenza reperibile nei motori di ricerca e databaseInternet,incluse le stesse cartelle cliniche elettroniche anonime dei pazienti.
Questi supercomputer eseguono una ricerca su milioni di pagine in tempi di millesecondi, a cui si aggiunge la capacità di elaborazione di un sistema software composto da tecniche allo stato dell'arte dell'apprendimento automatico, intelligenza artificiale ed elaborazione del linguaggio naturale. Questa funzionalità opera sia su testi che immagini, per cui aiuta il medico nella diagnosi della malattia a partire dall'elenco dei sintomi, ovvero dall'analisi di immagini strumentali, e nella proposta di una valida terapia.
Autodiagnosi
[modifica|modifica wikitesto]L'autodiagnosi da parte del paziente è sempre fortemente sconsigliata dai medici in quanto il paziente può facilmente portare a distorsioni obiassulla reale natura del disturbo o malattia in base alle proprie paure e speranze di guarigione, mentre è sempre consigliato rivolgersi al proprio medico di famiglia o ad un medico specialista per visite approfondite escreening.[4]
La diagnosi come linguaggio
[modifica|modifica wikitesto]Il termine "diagnosi" ha due significati distinti: quello di "processo" investigativo (la tecnica diagnostica) e quello di "prodotto" linguistico (la formulazione diagnostica).[5]Questo secondo significato implica che nel percorso formativo dei professionisti vengano considerate anche discipline umanistiche quali lafilosofia del linguaggioe lapedagogia della comunicazione.
Note
[modifica|modifica wikitesto]- ^diagnosi,inTreccani.it –Vocabolario Treccanion line,Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
- ^P. Giaretta,ESTENSIONI DELL'APPROCCIO BAYESIANO ALLA PRATICA CLINICA(PDF), inFilosofia della medicina. Metodi, modelli, cura ed errori,Mulino, 2009.
- ^Consiglio Nazionale dell'Ordine degli Psicologi,Parere sulla diagnosi psicologica e psicopatologica.
- ^Diagnosi,suinvitroveritas.it.URL consultato il 18 dicembre 2016(archiviato dall'url originaleil 20 dicembre 2016).
- ^p. 154 G. Cosmacini, G. Gaudenzi e R. Satolli,Dizionario di storia della salute,Torino, Einaudi, 1996.
Voci correlate
[modifica|modifica wikitesto]- Anamnesi (medicina)
- Diagnostica
- Diagnosi (tassonomia)
- Linguaggio diagnostico
- Medicina
- Prognosi
- Terapia
- Teranostica
Altri progetti
[modifica|modifica wikitesto]Wikiquotecontiene citazioni sulladiagnosi
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- Wikibooks - Diagnosi delle malattie tramite intelligenza artificiale
Collegamenti esterni
[modifica|modifica wikitesto]- Consiglio Nazionale dell'Ordine degli Psicologi,Parere sulla diagnosi psicologica e psicopatologica(PDF), supsy.it.URL consultato il 6 marzo 2012.