Dissenteria

Dissenteria
Shigella dysenteriae,un agente eziologico della dissenteria
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-10	A09.0,A03.9,A06.0eA07.9
MeSH	D004403

Ladissenteriaè unamalattia infettivaa carico dell'apparato digerentecausata dall'ingestionedialimentiinfetti o diacquacontenentemicrorganismi.Isintomiincludonofebbre,diarrea,dolori addominali,etenesmo rettale(una sensazione di incompletadefecazione).

È causata da un certo numero di agenti infettivi, comebatteri,virus,vermi parassiti oprotozoi.

Epidemiologia

L'Organizzazione Mondiale della Sanitàstima che vi siano 80 milioni di casi e 700 000 morti per Shigellosi ogni anno in tutto il mondo.L'Amebiasisinfetta oltre 50 milioni di persone, dei quali 50 000 vanno incontro al decesso.

Eziologia

I due principali tipi di dissenteria sono causati dabatteridel genereShigella(dissenteria bacillare) e dalprotozooEntamoeba histolytica(dissenteria amebica).

Segni e sintomi

Nei paesi sviluppati, la forma più comune della dissenteria è la "dissenteria bacillare"che è tipicamente una malattia non grave, che normalmente causa dolori di stomaco miti e frequente evacuazione dellefecio didiarrea.Isintomidi solito si presentano da uno a tre giorni dopo l’ingestione del cibo o dell’acqua infetti e di solito svaniscono dopo una settimana. La frequenza dello stimolo a defecare, il volume di feci liquide evacuate e la presenza dimuco,pusesanguedipende dal patogeno che causa la malattia. Può verificarsi una temporaneaintolleranza al lattosio.In alcune occasioni può causare fortidolori addominali,febbre,shockedeliri.

Nei casi estremi, i pazienti con la dissenteria possono perdere un litro di liquidi ogni ora. Più spesso, le persone lamentanonausea,dolore addominale e frequente diarrea acquosa e maleodorante, accompagnati da muco e sangue, dolore rettale e febbre. A volte possono riscontrarsi anchevomito,rapida perdita di peso e dolori muscolari generalizzati. In rare occasioni, il parassita amebico potrà invadere l'organismo attraverso il flusso sanguigno e diffondersi oltre l'intestino.In questi casi, può seriamente infettare altriorganicome ilcervello,polmonie ilfegato.

Trattamento

Solitamente la dissenteria viene gestita cercando di mantenere un sufficiente livello di fluidi utilizzando la terapia di reidratazione orale. Se ciò non può essere ottenuto a causa del vomito o della profusione di diarrea, un ricovero in ospedale può essere richiesto per la somministrazione di liquidi pervia endovenosa.In situazioni ideali, nessuna terapiaantibioticadeve essere somministrata fino a quando gli studi al microscopio e la coltura microbiologica non hanno stabilito gli agenti infettivi effettivamente coinvolti. Quando gli esami di laboratorio non sono disponibili, può essere necessario somministrare una combinazione di farmaci.

Se si sospetta che vi sia un'infezione daShigellanon troppo grave, si può lasciare che proceda il suo decorso, che dura solitamente meno di una settimana. Se l'infezione appare grave, antibiotici, come laciprofloxacinapossono essere utili. Tuttavia, molti ceppi diShigelladiventanoresistenti agli antibioticicomuni e i farmaci efficaci spesso scarseggiano neipaesi in via di sviluppo.Se necessario, un medico può riservare antibiotici per coloro che appartengono alle classi di pazienti a più alto rischio di morte, compresi i bambini piccoli, le persone sopra i 50 anni e chi soffre didisidratazioneomalnutrizione.

La dissenteriaamebicaè spesso trattata con due farmaci antimicrobici, come ilmetronidazoloe laparomomicinao l'iodochinolo.

Diagnosi

Unadiagnosiclinica può essere fatta considerando la storia del paziente e una brevevisita medica.Il trattamento viene di solito incominciato senza o prima della conferma delle analisi di laboratorio.

L'esame fisico comprende l'osservazione della bocca, della pelle e delle labbra per cercaresegnidi disidratazione. Una bassa sensibilità addominale può anche essere presente.

Unacolturadi campioni di feci può essere esaminata per identificare l'organismo che ha causato la dissenteria. Solitamente, diversi campioni devono essere ottenuti per via del numero variabile di amebe, che cambia giornalmente.

Gliesami del sanguepossono essere utilizzati per misurare anomalie nei livelli di minerali essenziali e sali.

Prognosi

Se trattati correttamente, la maggior parte dei casi di dissenteria amebica e batterica regrediscono entro dieci giorni e quasi tutti i pazienti raggiungeranno un pieno recupero da due a quattro settimane dopo l'inizio della terapia adeguata. Se la condizione non viene curata, la prognosi varia a seconda dello stato immunitario del singolo paziente e dalla gravità della malattia. Una disidratazione estrema può prolungare il recupero e aumentare significativamente il rischio di complicanze gravi, e causare addirittura la morte.

Altri progetti

Altri progetti

• Wikiquote
• Wikizionario
• Wikimedia Commons

• Wikiquotecontiene citazioni sulladissenteria
• Wikizionariocontiene il lemma di dizionario «dissenteria»
• Wikimedia Commonscontiene immagini o altri file sulladissenteria

Collegamenti esterni

• (EN)dysentery,suEnciclopedia Britannica,Encyclopædia Britannica, Inc.