Idrocefalo normoteso
| Idrocefalo normoteso | |
|---|---|
| Specialità | neurologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 331.9e331.5 |
| OMIM | 236690 |
| MeSH | D006850 |
| MedlinePlus | 000752 |
| eMedicine | 1150924e342827 |
Peridrocefalo normotesos'intende un tipo diidrocefalocomunicante, in cui l'aumento dellapressione intracranica,dovuto all'accumularsi delliquido cefalorachidiano,diventa stabile ovvero la formazione diliquido cerebrospinalesi equilibra con l'assorbimento; la pressione intracranica gradualmente diminuisce, ma si mantiene ancora a un livello lievemente elevato. Viene indicato anche come sindrome di Hakim-Adams, dai nomi dei medici che lo descrissero nel 1965[1].
A causa di questo equilibrio il paziente non mostra i sintomi classici dell'ipertensione endocranicaqualicefalea,nausea, vomito o incoscienza. Comunque il soggetto mostra la triade classica: andatura difficoltosa,incontinenza urinariae decadimento mentale.
L'idrocefalo normoteso spesso è confuso con lamalattia di Parkinsonodi Alzheimer,per la sua natura di patologia cronica ed i sintomi iniziali. Sebbene il meccanismo esatto sia sconosciuto, si pensa che l'idrocefalo normoteso sia una forma di idrocefalo comunicante con un riassorbimento alterato del liquido cerebrospinale nelle granulazioni del Pacchioni. Può presentarsi comeidrocefalo idiopatico.
Diagnosi
[modifica|modifica wikitesto]- Lapuntura lombaredi solito è il primo passo per la diagnosi; la pressione endocranica è misurata accuratamente; nella maggioranza dei casi essa supera i 155 mmH2O. Il miglioramento clinico dopo la rimozione di liquor (30 ml o più) ha un alto valore predittivo per il successo del susseguente impianto dishunt cerebrale.
- Test infusionale
- Test neuropsicologici
- Drenaggio lombare esterno
- TC:può evidenziareventricoli cerebraliingranditi senza atrofia convoluzionale.
- RM:può mostrare qualche grado di migrazione trans ependimale di liquor che circonda i ventricoli
Terapia
[modifica|modifica wikitesto]L'idrocefalo normoteso può essere trattato chirurgicamente, impiantando unoshuntventricolo-peritoneale per drenare il fluido cerebrospinale in eccesso nell'addome, dove viene assorbito. Dopo che lo shunt è posizionato, solitamente i ventricoli si riducono in 3-4 giorni.
Note
[modifica|modifica wikitesto]- ^Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH,Symptomatic Occult Hydrocephalus with Normal Cerebrospinal-Fluid Pressure,inThe New England Journal of Medicine,vol. 273, n. 3, luglio 1965, pp. 117–26,DOI:10.1056/NEJM196507152730301,PMID14303656.
Altri progetti
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Collegamenti esterni
[modifica|modifica wikitesto]- Sito ufficiale,suidrocefaloidiopatico.it.
