Parafilia

Parafilia
Illustrazione diMartin van Maëleper l'operaLa Comtesse au fouetdiPierre Mac Orlan,Parigi, 1926
Specialità	psichiatria,psicologiaesessuologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM	302.0
ICD-10	F65
MeSH	D010262
Sinonimi
Disturbo parafilico

Laparafilia(dalgrecoparaπαρά = "presso", "accanto", "oltre" efiliaφιλία = "amore","affinità "), in ambitopsichiatrico,psicologicoesessuologico,si riferisce a qualsiasi intenso e persistente interesse sessuale diverso da quello per la stimolazione genitale, o i preliminari sessuali, con partner umanifenotipicamente"normali", fisicamente maturi e consenzienti.

A differenza deidisturbi parafilici,leparafiliesono preferenze sessuali non patologiche.

Le parafilie sono state l'argomento centrale della sessuologia ottocentesca, il cui massimo esponente è statoRichard von Krafft-Ebingcon il suo famoso trattatoPsychopathia sexualis.L'autore, all'interno dell'elaborato, analizza con precisione tutte quelle situazioni che allora venivano definite “perversioni sessuali”.

Descrizione

La quinta edizione delDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,a cura dellaAmerican Psychiatric Associationdel 2013,ha introdotto un importante cambiamento nel tema, facendo luce su quelle che venivano definite perversioni dovute a degenerazioni cerebrali. Oggi l'attuale classificazione della quinta edizione del DSMdistingue le parafilie dal disturbo parafilico.

Da qui vengono considerate parafilie tutti quei comportamenti sessuali atipici per i quali il soggetto sente una forte e persistente eccitazione erotico-sessuale. Tale condizione erotica è vissuta in perfettaegosintonia.Quando il comportamento parafilico diventa invece una forma didipendenzae il soggetto accusa un certo disagio interpersonale (egodistonia), allora è utile introdurre il concetto didisturbo parafilico.Il disturbo parafilico è quindi una parafilia, ma il soggetto, oltre ad avere un intenso e persistente interesse sessuale per particolari attività erotico-sessuali, vive l'esperienza e i vissuti parafilici con disagio, tanto da arrecare danni a sé stesso e/o agli altri.

Classificazione

Le parafilie possono essere classificate in base all' "atto" che sostituiscono o all' "oggetto" verso cui si indirizzano. Un'ulteriore suddivisione riguarda ilcanale sensorialeche viene sollecitato.

• Nellaparte dell'attovi è una sostituzione delcoitoo dell'attività sessuale, con pratiche di altro tipo.
• Nellaparte d'oggettovi è una surrogazione dell'oggetto normativo o uno spostamento della meta:
  • l'oggetto normativoè costituito dal partner sessuale (eterosessualeodomosessuale).
  • lametaè rappresentata dal raggiungimento del piacere sessuale (orgasmo).
• I canali sensoriali implicati nelle parafilie:
  • canale visivo,l'eccitazione sessuale viene ricercata nell'esibizione del corpo o parti di esso (esibizionismo), nell'osservazione di altri soggetti impegnati in attività sessuali (voyeurismo,mixoscopia) o di funzioni corporee fisiologiche (coprofilia,urofilia);
  • canale acustico/verbale,l'eccitazione è ottenuta mediante la pratica delturpiloquio,l'ascolto o il pronunciamento di parole scurrili o volgari attinenti alla sessualità (scatologia telefonica,coprolalia,pornolalia,mixacusi);
  • canale olfattivo,esistono collegamentineurofisiologicitra l'organo vomero-nasale e determinate aree del cervello, come ilsistema limbico(emozionale) e il nucleo BNST (nucleo della stria terminale); l'eccitazione sessuale è data dalla percezione di odori, anche sgradevoli, come l'urina,lefeci,leflatulenze(flatulofilia), ilsudore(ospressiofilia), ciò può essere connesso aiferomoniescreti con queste sostanze;
  • canale gustativo,l'eccitazione sessualeè perseguita tramite l'ingestione/irrorazione di escrezioni corporee (coprofagia, spermatofagia, pissing);
  • canale tattile,il piacere sessuale è dato dalla pratica di attività corporee inusuali: stuffing (penetrazione con oggetti), percossofilia, spanking (sculacciare con violenza), clismafilia (pratica delclistere), nasofilia, rinolagnia, uretrolagnia (stimolazione di parti del corpo non classicamente erogene, come lenaricio l'uretra).

Disturbi parafilici

Illustrazione diMartin van Maëleraffigurante un atto dinecrofilia

All'interno delDSM-5,sono presi in considerazione i seguenti disturbi parafilici:

• Disturbovoyeuristico;
• Disturboesibizionistico;
• Disturbofrotteuristico;
• Disturbo damasochismo sessuale;
• Disturbo dasadismo sessuale;
• Disturbopedofilico;
• Disturbofeticistico;
• Disturbo datravestimento;
• Disturbo parafilico con altra specificazione:disturbi parafilici che non rientrano nei criteri dei disturbi precedentemente descritti e che vengono specificati dalclinico.Esempi di tali manifestazioni comprendono, ma non si limitano a, eccitazione sessuale ricorrente e intensa che causi disagio o compromissione di aree importanti dell'individuo, derivante da:
  • scatologia telefonica(telefonate oscene);
  • necrofilia(cadaveri);
  • zoofilia(animali);
  • coprofilia(feci);
  • clismafilia(clisteri);
  • urofilia(urine);
• Disturbo parafilico senza specificazione:disturbi parafilici che non rientrano nei criteri dei disturbi precedentemente descritti e che presentano manifestazioni che non permettono una diagnosi più specifica.

Evoluzione del concetto e delle definizioni

Nel 1974 l'omosessualità viene cancellata dal Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM) pubblicato dall'American Psychiatric Association (APA). Nella prima versione del 1952 risultava ancora una condizione psicopatologica tra i “Disturbi sociopatici di Personalità”.Nel1968era considerata una deviazione sessuale, come la pedofilia, catalogata tra i “Disturbi Mentali non Psicotici”. E ancora nel 1974 sui testi scientifici si parlava di”omosessualitàegodistonica”,ovvero quella condizione in cui una persona omosessuale non accetta il proprio orientamento sessuale e non lo vive con serenità. Questa teoria verrà superata nel1987per arrivare poi appunto al 1990, quando anche l'Organizzazione Mondiale della Salute (OMS) decide di depennare l'omosessualità dall'elenco delle malattie mentali.

Ray Blanchard,un sessuologo americano-canadese noto per i suoi studi di ricerca sullapedofilia(attrazione su minori sotto gli 11 anni di età) e l'ebefilia(attrazione su minori tra gli 11 e i 14 anni di età), ha affrontato (nella sua revisione della letteratura per il DSM-5) le obiezioni all'eccessiva inclusività e alla sottoinclusività del DSM-IV-TR, e ha proposto una soluzione generale applicabile a tutte le parafilie. Ciò significava cioè una distinzione tra parafilia e disturbo parafilico. Quest'ultimo termine è proposto per identificare il disturbo mentale diagnosticabile che soddisfa i criteri A e B, mentre un individuo che non soddisfa il criterio B può essere accertato ma non diagnosticato come affetto da parafilia. Blanchard e un certo numero di suoi colleghi hanno anche proposto che l'ebefilia diventi un disturbo mentale diagnosticabile nell'ambito del DSM-5 per risolvere la sovrapposizione dello sviluppo fisico tra pedofilia ed ebefilia combinando le categorie sotto disturbo pedofilo, ma con specificatori su quale fascia di età (o entrambi) è l'interesse principale. La proposta per l'ebefilia fu respinta dall'American Psychiatric Association, ma fu implementata la distinzione tra parafilia e disturbo parafilico.

Voci correlate

• Abasiofilia
• Lista delle parafilie
• Masochismo
• Pedofilia
• Perversione
• Sadismo
• Sadomasochismo
• Voyeurismo

Altri progetti

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Collegamenti esterni

• (EN)paraphilia,suEnciclopedia Britannica,Encyclopædia Britannica, Inc.
• (EN) articolo di Martin P. Kafka per American Psychiatric Association del 2009:"I criteri diagnostici del DSM per parafilie NOS (non altrimenti specificate)".