Vena porta
| Vena porta | |
|---|---|
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| Anatomia del Gray | (EN)Pagina 681 |
| Sistema | Apparato circolatorio |
| Distretto drenato | Apparato gastrointestinale,milza,pancreas |
| Vasi accolti | Vena splenica,Vena mesenterica superiore |
| Confluisce in | Sinusoidi epatici |
| Identificatori | |
| MeSH | Portal+Vein A07.231.908.670.567 |
| TA | A12.3.12.001 |
| FMA | 50735 |
Le vene che raccolgono il sangue refluo dal tubo digerente (nella sua porzione sottodiaframmatica), dallamilza,dallacistifellea,e dalpancreas,confluiscono in un tronco venoso comune, lavena porta,che penetra nell'ilo del fegatoe attraversa quest'ultimo, prima di versare nellavena cava inferioretramite le vene epatiche.
La vena porta ha il compito quindi di convogliare al fegato il sangue proveniente dalla digestione intestinale e dalla milza, costituendo un sistema detto appuntosistema della vena portaosistema portale,collegato al circolo sistemico attraverso diverse vie anastomotiche (vedisistema portale).
Origine, decorso, e termine
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La vena porta origina a livello di L1 ed L2, dietro l'istmo delpancreas,dalla confluenza dellavena mesenterica superiore,e del tronco mesenterico-lienale, costituito dallavena mesenterica inferioree dallavena splenica(o vena lienale), o per unione diretta delle tre vene.
Si dirige obliquamente in alto e a destra, posteriormente alla porzione superiore del duodeno, al dotto coledoco e all'arteria gastroduodenale.
Raggiunto l'ilo epatico si divide nei suoi rami terminali (ramo destro e ramo sinistro) dove attraverso una rete mirabile venosa dicapillarisi anastomizza con vasi più piccoli diretti allavena cava inferiore:ciò è importante poiché, nel caso in cui si abbiano impedimenti di scorrimento dovuti a problematiche di cirrosi, la maggior parte del sangue viene convogliata verso le anastomosi porta-cava. Dopo aver drenato i lobi epatici, terminerà confluendo nellavena cava inferiore.
È importante ricordare che a livello intraepatico la rete mirabile venosa creata dai capillari portali si anastomizza con capillari originati da vene porta accessorie.
Rami affluenti
[modifica|modifica wikitesto]Affluenti diretti della vena porta:
Affluenti della vena splenica:
- Vena gastrica sinistra
- Vena gastrica destra
- Vene pancreatiche
- Vene esofagee inferiori
- Alcune vene duodenali
- (in età prenatale:Vena ombelicale)
Vene porte accessorie:
vene del legamento gastroepatico, vene cistiche, vene del legamento falciforme, vene del legamento coronario, vene paraombelicali, vene nutritizie dei condotti biliferi, dei rami della vena porta e dell’arteria epatica, vene del piccolo epiploon.
Sistema portale epatico
[modifica|modifica wikitesto]Ilsistema portaleosistema della vena portaè un sistema vascolare interposto tra il versantearteriosoe quellovenoso,connesso a questi mediantecapillarizzazionedei vasi. Il nome è dovuto alla caratteristica di essere unsistema portale,che raccoglie il sangue dall'apparato digerentee lo convoglia al fegato. Da qui, i secondi capillari si riuniscono nellevene sovraepatichee si gettano nellavena cava inferiore.
Questo sistema portale è costituito dalla vena porta e dai suoi rami affluenti (vene gastrichedestra e sinistra,vene cistiche,vene paraombelicali); esso consente al sangue refluo dal tubo digerente sottodiaframmatico, dallamilza,dallacolecistie dalpancreasdi attraversare ilfegatoprima di raggiungere la vena cava inferiore.
Il sistema portale è connesso al circolo sistemico attraverso il cosiddetto circolo collaterale della vena porta, costituito da varie anastomosi che lo collegano indirettamente alla vena cava inferiore. Questo circolo collaterale garantisce l'afflusso all'atrio destro del sangue refluo dagli organi suddetti, qualora si manifesti un rallentamento o un impedimento del circolo epatico (ipertensione portale).
Di contro, l'instaurarsi di un circolo collaterale porta inevitabilmente alla dilatazione dei capillari anastomotici e a possibile varicosità venosa.
Anastomosi esofagee
[modifica|modifica wikitesto]Tra:
- vene esofagee inferiori ( →vena azygos→ vena cava superiore)
- affluenti della vena gastrica sinistra ( → vena gastrica sinistra → vena porta)
Le varicosità delle vene esofagee, se non trattate adeguatamente, possono andare incontro a sanguinamento, provocando una ematemesi anche mortale.
Anastomosi rettali
[modifica|modifica wikitesto]Tra:
- vene rettali superiori ( → vena mesenterica inferiore → vena porta)
- vene rettali inferiori e medie ( → vena iliaca interna → vena iliaca comune → vena cava inferiore)
La dilatazione delle comunicazioni può determinare varicosità delle vene rettali,emorroidi,che possono andare incontro a sanguinamento.
Anastomosi paraombelicali
[modifica|modifica wikitesto]Tra:
- vene paraombelicali ( → vena porta)
- vene periombelicali, vene epigastriche superiori, inferiori, e superficiali (superficiali e inferiore → vena cava inferiore; superiore incontra la muscolofrenica → vena mammaria interna → vena anonima → vena cava superiore)
La dilatazione delle comunicazioni può determinare varicosità delle vene disposte a raggiera intorno all'ombelico, provocando il cosiddettocaput Medusae.
Anastomosi parietali (o peritoneali)
[modifica|modifica wikitesto]Costituiscono ilsistema del Retzius,tra:
- radici delle vene mesenteriche superiori ed inferiori ( → vena porta)
- vene sacrali medie, vena spermatica interna, vene genitali, vene lombari, vene renali ( → vena cava inferiore)
Anastomosi a livello diaframmatico e parietale posteriore.
Anastomosi spleno-renali, prossimale e distale (shunt di Warren-Zeppa).
Voci correlate
[modifica|modifica wikitesto]Altri progetti
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Wikimedia Commonscontiene immagini o altri file suvena porta
Collegamenti esterni
[modifica|modifica wikitesto]- Vena porta - sistema portale - ipertensione portale,sumy-personaltrainer.it.
- Cos'è e da quali vasi e formato il sistema portale epatico?,suusers.unimi.it.
| Controllo di autorità | Thesaurus BNCF20806·LCCN(EN)sh85105068·GND(DE)4174100-6·BNF(FR)cb120109035(data)·J9U(EN,HE)987007565595805171 |
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