Dolore addominale
| Dolore addominale | |
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| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 789.0 |
| ICD-10 | R10 |
| MeSH | D015746 |
| MedlinePlus | 003120 |
Ildolore addominaleè un sintomo avvertito nella regione delimitata superiormente daltorace,inferiormente dall'inguine.Ildoloreaddominale può essere acuto o cronico, localizzato o diffuso, crampiforme o continuo, urente o trafittivo. Se improvviso e accompagnato da dolore cervicale (della testa) potrebbe essere solo una così detta “frescata” cioè un calo di temperatura improvviso, non sarebbe, in questo caso un problema grave.
È espressione di una grande quantità di patologie di cui:
- alcune banali
- altre importanti o comunque impattanti sulla qualità di vita[1]ma non in grado di minacciare la vita della persona (es.stipsi cronica,sindrome dell'intestino irritabile,...)
- altre gravi da minacciare la vita della persona
Per tali ragioni ai fini della diagnosi è necessario fornire al medico una descrizione accurata del tipo di dolore, della sede del dolore, dei sintomi ad esso associati e della storia del dolore (tempo di insorgenza, durata, manovre che aggravano o che alleviano il sintomo).
Tipi di dolore
[modifica|modifica wikitesto]Esistono vari tipi di dolore addominale:
- dolore viscerale
dolore che di solito si sviluppa lentamente, diventando profondo, sordo e difficilmente localizzabile, più comunemente nella zona periombelicale, epigastrica o ipogastrica;
- dolore somatico
dolore intenso, ben localizzato alla parete addominale, di solito aggravato dai movimenti o dallatosse;
- dolore riferito
dolore che si sviluppa in una sede diversa dall'origine del dolore, ma che condivide con essa l'innervazione; questo tipo di dolore viene avvertito sullacuteo nei tessuti più profondi, ma è ben localizzabile e di solito si associa aiperestesiadella zona interessata;
- dolore urente
dolore che accompagna di solitoulcera pepticaomalattia da reflusso gastroesofageo;si localizza nella zona epigastrica e si manifesta a scadenze fisse nella giornata;
- dolore trafittivo
si associa di solito aulcera gastricaoduodenaleperforata,pancreatite,rottura di unaneurisma,colecistiteacuta, o acalcolosiureterale;
- dolore crampiforme
è provocato da stiramento o distensione delperitoneoo delmesentere,è tipico dellasindrome del colon irritabileo delle situazioni dicostipazionee, in maniera più intensa, può essere sintomo diappendicite,diverticolite,malattie infiammatorie croniche dell'intestino.
Manifestazioni associate al dolore addominale
[modifica|modifica wikitesto]Fra i sintomi e i segni associati al dolore, la presenza difebbre,brividi,nausea,vomito,diarrea,stipsi,disfagia,odinofagia,disuriapuò di volta in volta aiutare a chiarire l'origine del dolore.
Esami
[modifica|modifica wikitesto]Vista la vastità delle possibilità sono molti gli esami da eseguire, alla ricerca di unadiagnosi,ma una correttaanamnesipuò fornire al medico informazioni rilevanti sull'inizio, la durata, la qualità, la gravità e la sede del disturbo e permette di escludere con ragionevole probabilità una serie di ipotesi diagnostiche già alla prima consultazione.
Allo stesso modo l'esame obiettivo,mirato alla ricerca di segni associati, masse, traumi, emorragie è in grado di orientare il medico prima che il paziente venga inviato ad eseguire esami non necessari.
Per chiarire la diagnosi è utile eseguire:
- Esami ematochimici:emocromo,elettroliti,enzimiepatici,creatinina,lipasi,test di gravidanza,esame delleurine.
- Radiografiadell'addome "in bianco" e deltorace.
- Ecografiaaddominale
- Elettrocardiogramma,utile ad escludere ischemia miocardica, che a volte può manifestarsi con dolore epigastrico.
In caso di situazioni non acute, se la diagnosi non è chiara dopo l'anamnesi, l'esame obiettivo e l'esecuzione degli esami di base, può essere utile l'approfondimento mediante:
- TACaddomino-pelvica per escludere patologie tumorali
- gastroscopia
- colonscopia.
Terapie farmacologiche e "naturali"
[modifica|modifica wikitesto]Nel caso in cui il dolore addominale sia causato dastipsi cronicasi agisce curando la stipsi cronica
Nel caso in cui il dolore sia causato daSindrome dell'Intestino Irritabilel'approccio terapeutico è vasto e può esser farmacologico come no.
A livello non farmacologico è dimostrata l'efficacia di variazioni dietetiche mirate a diminuire l'apporto diFodmap,tanto che:
- può diminuire la sensazione di dolore del 40% anche solo dopo un mese
- nel lungo periodo (oltre 15 mesi) può più che dimezzarne la percezione con un effetto oltre 5 volte superiore alplacebo
Note
[modifica|modifica wikitesto]- ^Enrico Stefano Corazziari,Stipsi cronica,Milano, Messaggi International Srl, Giugno 2012.
Bibliografia
[modifica|modifica wikitesto]- Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle,Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione,New York, Piccin, 2004,ISBN88-299-1716-8.
- Harrison,Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione),New York - Milano, McGraw-Hill, 2006,ISBN88-386-2459-3.
- Scott R. Votey, Davis Mark A.,Segni e sintomi nella medicina d’emergenza (2ª edizione),Milano, Elsevier Masson, 2008,ISBN978-88-214-3030-5.
- Enrico Stefano Corazziari,Stipsi cronica,Milano, Messaggi International Srl, giugno 2012
Voci correlate
[modifica|modifica wikitesto]Altri progetti
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Wikimedia Commonscontiene immagini o altri file sudolore addominale
Collegamenti esterni
[modifica|modifica wikitesto]- http:// sapere.it/sapere/medicina-e-salute/Autodiagnosi/Patologie/Mal-di-pancia-da-colpo-di-freddo.html
- https:// sassuolo2000.it/2003/11/03/ombelico-scoperto-mal-di-pancia-assicurato/
- https:// dailymail.co.uk/health/article-372309/Crop-craze-puts-girl-hospital.html
- https:// lagazzettadelmezzogiorno.it/news/home/13753/se-ti-raffreddi-niente-giustifica.html
- http://gianlucagrossi.blogspot /2009/06/pantaloni-vita-bassa-e-scollature.html?m=1
| Controllo di autorità | Thesaurus BNCF27400·NDL(EN,JA)00563653 |
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