Fatica

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Fatica
Specialitàassistenza sanitaria primaria
Eziologiasindrome da burnout,sindrome delle apnee nel sonno,insonnia,stress,disturbo depressivo,disturbo somatoforme,sclerosi multipla,fibromialgia,sindrome da fatica cronica,disturbo del sonno,malnutrizione,lupus eritematoso sistemico,idiopathic chronic fatigue, ignoto ediabete mellito
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM780.7
ICD-10R53
MeSHD005221
MedlinePlus003088
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Lafaticaoaffaticamentoè una sensazione soggettiva di stanchezza ad insorgenza graduale, distinta quindi dall'astenia;a differenza di quest'ultima, inoltre, la fatica può essere alleviata da un periodo variabile di riposo. L'affaticamento può avere cause fisiche o mentali: la fatica fisica è la temporanea inabilità di unmuscoloa mantenere un'adeguata efficienza funzionale ed è proporzionale all'intensità dell'esercizio[1][2][3]. La fatica mentale, invece, è un transitorio declino delle funzioni cognitive in conseguenza di periodi prolungati di intensa attività mentale. Può manifestarsi con sonnolenza,letargiao facilità alla distrazione[4]. Dal punto di vista medico la fatica o affaticamento è unsintomo(quindi soggettivo, a differenza di unsegno clinicoobiettivo e osservabile dall'esterno) non specifico, con diverse cause possibili[5].

Classificazione

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Fatica fisica

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Lafatica fisicao muscolare è la temporanea inabilità dei muscoli a funzionare in modo ottimale. L'insorgenza della fatica durante l'esercizio è graduale e dipende da vari fattori, come il grado di allenamento individuale, lo stato disalutegenerale e l'eventuale mancanza disonno.Può essere alleviata dal riposo[6].La fatica fisica può essere provocata da una carenza di fonti dienergianei muscoli per ridotta efficienza dellagiunzione neuromuscolareo dell'impulso che parte dalsistema nervoso centrale[7].

Fra gli eventi scatenanti nella genesi della fatica ha probabilmente un ruolo chiave l'aumento della concentrazione diserotoninanel sistema nervoso centrale[8].Durante l'attività motoria il rilascio di serotonina nellesinapsitramotoneuronidetermina infine ilpotenziale d'azioneche porta alla contrazione muscolare[9].

Durante un'attività motoria particolarmente intensa e prolungata le elevate concentrazioni di serotonina rilasciate nello spazio sinaptico possono portare a una dispersione di quest'ultima e al suo legame a recettori extrasinaptici localizzati nel segmento iniziale degliassonidei motoneuroni, risultando in un'inibizione della contrazione muscolare [10].Esistono test per la valutazione della forza muscolare che possono essere usati per diagnosticare la presenza di unamalattia neuromuscolare,ma non possono determinarne la causa. Altre indagini, come l'elettromiografia,possono fornire ulteriori informazioni[11]. Ilsistema muscolo-scheletricosi è evoluto parallelamente alle corrispondenti strutture delsistema nervoso centralein modo da adattarsi alle condizioni ambientali mediante lapropriocezione[12][13].

Le persone affette dasclerosi multiplaprovano una sensazione di estrema debolezza o stanchezza che può insorgere in qualsiasi momento della giornata, di durata variabile e non sempre uguale a se stessa nel singolo paziente; tale sensazione è spesso definita "fatica neurologica"[14][15].

Fatica mentale

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La fatica mentale è la temporanea incapacità di mantenere una funzione cognitiva ottimale. L'insorgenza è graduale e dipende dalle caratteristiche cognitive individuali, nonché da altri fattori come lo stato di salute generale e l'eventuale deprivazione del sonno. La fatica mentale può influire negativamente anche sullaperformancefisica[4].Può manifestarsi con sonnolenza (fino allaletargia) o con perdita della concentrazione mentale. La riduzione dell'attenzione si manifesta quando la capacità di autocontrollo è ridotta[16].Questo stato può essere descritto anche come una diminuzione del livello dicoscienza[17].Esso è in ogni caso pericoloso in situazioni che richiedono costante concentrazione, come l'uso di macchinari o la guida di veicoli, potendo portare anche a brevi addormentamenti noti come "microsonni".

Fatica e sonnolenza

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La fatica è generalmente considerata una condizione di durata più lunga rispetto allasonnolenza[18].Anche la sonnolenza può essere un sintomo di malattia, ma più spesso dipende da carenza disonnoo di stimoli[19].Al contrario, la fatica cronica nella maggior parte dei casi rappresenta un problema clinico. Può manifestarsi come stanchezza fisica o mentale che porta all'incapacità di eseguire semplici azioni quotidiane[20].

Note

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  1. ^Gandevia SC,Some central and peripheral factors affecting human motoneuronal output in neuromuscular fatigue,inSports medicine (Auckland, N.Z.),vol. 13, n. 2, 1992, pp. 93–8,DOI:10.2165/00007256-199213020-00004,PMID1561512.
  2. ^Hagberg M,Muscular endurance and surface electromyogram in isometric and dynamic exercise,inJournal of Applied Physiology,vol. 51, n. 1, 1981, pp. 1–7,PMID7263402.
  3. ^Hawley JA e Reilly T,Fatigue revisited,inJournal of sports sciences,vol. 15, n. 3, 1997, pp. 245–6,DOI:10.1080/026404197367245,PMID9232549.
  4. ^abMarcora SM, Staiano W e Manning V,Mental fatigue impairs physical performance in humans,inJournal of Applied Physiology,vol. 106, n. 3, gennaio 2009, pp. 857–864,DOI:10.1152/japplphysiol.91324.2008,PMID19131473.
  5. ^Berrios GE,Feelings of fatigue and psychopathology: a conceptual history,inCompr Psychiatry,vol. 31, n. 2, 1990, pp. 140–51,DOI:10.1016/0010-440X(90)90018-N,PMID2178863.
  6. ^Weakness and fatigue,suwebmd,Healthwise Inc..URL consultato il 29 gennaio 2016.
  7. ^Gandevia SC,Spinal and supraspinal factors in human muscle fatigue,inPhysiol. Rev.,vol. 81, n. 4, 2001, pp. 1725–89,PMID11581501.
  8. ^Davis JM, Alderson NL e Welsh RS,Serotonin and central nervous system fatigue: nutritional considerations(PDF), inAm. J. Clin. Nutr.,vol. 72, 2 Suppl, 2000, pp. 573S–8S,PMID10919962.
  9. ^Perrier JF e Delgado-Lezama R,Synaptic release of serotonin induced by stimulation of the raphe nucleus promotes plateau potentials in spinal motoneurons of the adult turtle,inJ Neurosci.,vol. 25, n. 35, 2005, pp. 7993–9,DOI:10.1523/JNEUROSCI.1957-05.2005,PMID16135756.
  10. ^Cotel F, Exley R, Cragg SJ e Perrier JF,Serotonin spillover onto the axon initial segment of motoneurons induces central fatigue by inhibiting action potential initiation,inProc Natl Acad Sci U S A,vol. 110, n. 12, 2013, pp. 4774–9,DOI:10.1073/pnas.1216150110,PMC3607056,PMID23487756.
  11. ^Enoka RM e Duchateau J,Muscle fatigue: what, why and how it influences muscle function,inThe Journal of Physiology,vol. 586, n. 1, 1º gennaio 2008, pp. 11–23,DOI:10.1113/jphysiol.2007.139477,PMC2375565,PMID17702815.
  12. ^Edelman, Gerald Maurice,The remembered present: a biological theory of consciousness,New York, Basic Books, 1989,ISBN0-465-06910-X.
  13. ^Kelso, J. A. Scott,Dynamic patterns: the self-organization of brain and behavior,Cambridge, Mass, MIT Press, 1995,ISBN0-262-61131-7.
  14. ^Comi G, Leocani L, Rossi P e Colombo B,Physiopathology and treatment of fatigue in multiple sclerosis,inJ. Neurol.,vol. 248, n. 3, marzo 2001, pp. 174–9,DOI:10.1007/s004150170222,PMID11355149.
  15. ^Mills RJ, Young CA, Pallant JF e Tennant A,Development of a patient reported outcome scale for fatigue in multiple sclerosis: The Neurological Fatigue Index (NFI-MS),inHealth Qual Life Outcomes,vol. 8, 2010, p. 22,DOI:10.1186/1477-7525-8-22,PMC2834659,PMID20152031.
  16. ^Baumeister, R. F. (2002). Ego Depletion and Self-Control Failure: An Energy Model of the Self's Executive Function. Self and Identity, 1, 129-136.
  17. ^AJ Giannini Fatigue, Chronic. In RB Taylor Difficult Diagnosis--2. Philadelphia, WB Saunders Co.,1992,pg 156.ISBN 0-7216-3481-8
  18. ^Shen J, Barbera J e Shapiro CM,Distinguishing sleepiness and fatigue: focus on definition and measurement,inSleep Med Rev,vol. 10, n. 1, 2006, pp. 63–76,DOI:10.1016/j.smrv.2005.05.004,PMID16376590.
  19. ^Hoddes E, Zarcone V, Smythe H, Phillips R e Dement WC,Quantification of sleepiness: a new approach,inPsychophysiology,vol. 10, n. 4, 1973, pp. 431–6,DOI:10.1111/j.1469-8986.1973.tb00801.x,PMID4719486.
  20. ^Mayou R,Chronic fatigue and its syndromes,inBMJ,vol. 318, n. 7176, 1999, pp. 133A,DOI:10.1136/bmj.318.7176.133a,PMC1114599,PMID9880310.

Bibliografia

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  • Douglas M. Anderson e A. Elliot Michelle,Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione,New York, Piccin, 2004,ISBN88-299-1716-8.

Voci correlate

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Altri progetti

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Collegamenti esterni

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