Sang thương

Sang thương
Biểu tại tính でCốtにまでは đạt していない hung bộ のSúng sang
Khái yếu
Chẩn liệu khoa	Ngoại khoa học
Phân loại および ngoại bộ tham chiếu tình báo
ICD-10	T14.0-T14.1
ICD-9-CM	872-893
MeSH	D014947

Sang thương( そうしょう,Anh:trauma, wounds, burns) は, ngoại đích, nội đích yếu nhân によって khởi こる thể biểu tổ chức の vật lý đích なTổn thươngを chỉ す.Sang( そう ) とThương( しょう ) という dị なるタイプの tổn thương をまとめて chỉ す tổng xưng である. Nhật thường ngữ では,ThểDĩ ngoại の vật に đối するものも hàm めてThương( きず ) と hô ばれる. その hình trạng や nguyên nhân ( cơ 転 ) などによって sát quá thương, thiết sang, liệt sang, thứ sang đẳng 々に phân loại している.

Ứng cấp 処 trí のChỉ huyếtは áp bách による. Sang thương からの hồi phục を xúc すために sang thương hoàn cảnh điều chỉnh が đề xướng されており, 壊 tử tổ chức の trừ khứ (デブリードマン), cảm nhiễm や viêm chứng への đối 処, càn táo の phòng chỉ, sấm xuất dịch の quản lý などがある.Khinh い thương は thủy đạo thủy や, sinh lý thực diêm thủy によって tẩy tịnh され, ngoại dụng dược, thích thiết な thấp nhuận hoàn cảnh を duy trì するための bạc いSang thương bị phúc tài( ドレッシング tài ) が dụng いられる. Mục đích なく mạn nhiên と tiêu độc などは hành わず, cảm nhiễm しつつある đoạn giai からTiêu độcやKháng sinh vật chấtなどによる đối 処が khảo lự され, 壊 tử tổ chức がある tràng hợp には trừ khứ され, sấm xuất dịch を hấp thâu するためのドレッシング tài が tuyển 択される.

Định nghĩa

“Sang にきずあり, thương にきずなし” といわれるように, sang thương の định nghĩa では “Sang” はBì phuの phá trán を bạn う tổn thương を chỉ し, “Thương” は bì phu の phá trán を bạn わない tổn thương を chỉ す. Bì phu biểu diện の tổn thương bộ phân の, biểu diện をSang diện( そうめん ) と hô び, nhật thường ngữ ではThương khẩu( きずぐち ) という. Sang の chu biên bộ を,Sang duyên( そうえん ) と hô ぶ. Sang の để bộ, thâm い bộ phân をSang để( そうてい ) と hô ぶ.Súng sangや, thứ sang ( しそう ) の dạng に, nhất bàn đích に tổng diện tích が hiệp く, thâm い sang の tràng hợp, sang の biểu diện をSang khẩu( そうこう ) と hô xưng する.

Khinh thương と trọng chứng

Sang thương というのは, khinh chứng の tràng hợp, sinh thể の trì つTự nhiên trị dũ lựcによって, nhục nha hình thành, 繊 duy hóa の đoạn giai を kinh て tự nhiên trị dũ する.

Nhân は nhật thường sinh hoạt を hành う trung で, ta tế なことで khinh độ の thương を tác ることはそれなりにある. Nhật thường đích にできる đặc に khinh độ の sang thương の tràng hợp は, đương nhân は đặc に hà もしなくても, まったく ngân tích も tàn さずきれいに tự nhiên trị dũ することも đa い. また khinh độ のものの tràng hợp, nhất bàn に nhân 々は, thủy による tẩy tịnh やBán sang caoなどの giản 単な処 trí をするだけで, あとはTự nhiên trị dũ lựcにまかせて trị しているが, hi に hà らかの yếu nhân からその thương が ngân となる hình で tàn ってしまうことがある.

ただし, khinh độ の sang thương や động vật による giảo み thương であっても,Phá thương phongやCuồng khuyển bệnh,その tha のCảm nhiễm chứngにより, trọng đốc な sự thái に chí ることがある.

Động vật などの tràng hợp は cơ bổn đích に tự phân の thiệt でなめて (Thóa dịchを dụng いて ), あとはTự nhiên trị dũ lựcで trị している. Nhân gian でも, động vật に phảng って tiểu さなSát quá thươngなどはなめるだけで tế ませる nhân もいる.

Sang thương を sinh じる tràng diện

“Chỉ huyết”も tham chiếu

Chỉ huyếtは áp bách によってなされ, trọng chứng ではChỉ huyết đáiが dụng いられる.

Tổn thương がある trình độ dĩ thượng の phạm 囲に cập ぶ tràng hợp は, chỉ huyết,Phùng hợp,Tu phục,Thực bìなどの ngoại khoa đích trị liệu が tất yếu,あるいは vọng ましいとされている. こういった sang thương というのは chủ として hỏa tai, giao thông sự cố, chiến tranh, スポーツ, huyên hoa, sản nghiệp sự cố などの tràng diện で phát sinh している.

Cao linh giả の tràng hợp は, nhật thường sinh hoạt の ta tế なことからもそれなりの tổn thương を thụ けやすい.Cao linh giả ではGiai đoạnの thượng り hạ り,Phu cưをまたぐ, などといった ( nhược giả にとってはなんでもない ) động tác をきっかけにして tổn thương を thụ けてしまうことがあるのである. また, cao linh giả の tràng hợp, nhược giả に bỉ べて sang thương の tự nhiên trị dũ の tốc さもそれなりに trì くなるので, なおさらそれに悩まされる thời gian ・ tần độ が đa くなり, sinh hoạt thượng の vấn đề (QOLの vấn đề ) としてつきまとうことがある.

Chủng loại

Sang thương の hình trạng および thụ thương cơ 転により phân loại される.

Thiết sang

Thiết sang( せっそう ). Thiết り thương ( きりきず ). ナイフのような nhận vật で thiết り liệt いた tuyến trạng の tổn thương. Sang diện は hoạt らかで, ô nhiễm sang ( おせんそう ) でなければ nhất kỳDũ hợpが kỳ đãi できる. Sang の trình độ によりPhùng hợp処 trí が hành われる.

Liệt sang

Liệt sang( れっそう ). Đả kích やねじれ, quá thân triển ( かしんてん ) などにより liệt けた tổn thương. Ngoại lực の gia わり phương によって dạng 々な hình trạng を trình する. Phùng hợp し đắc るものについては nhất kỳ dũ hợp が kỳ đãi できるが, phùng hợp bất năng なものは tỏa sang と đồng dạng にNhục nha tổ chức( にくげそしき ) の tăng thực による trị dũ を đãi つ.

Cát sang

Cát sang( かっそう ).PhủĐẳng のĐộn khíにより, liệt thương が bì phu tổ chức すべてを dẫn き liệt き, cốt đẳng の nội bộ tổ chức が lộ xuất するような tổn thương.

Sát quá thương

Sát quá thương( さっかしょう ). Sát り thương ( すりきず ). Thể biểu に sang があるが, sát quá “Thương” と hô ぶのが nhất bàn đích である. Sang diện を thanh tịnh hóa した hậu, sang bảo hộ により bì phu の tái sinh を đãi つ.

Tỏa diệt sang

Tỏa diệt sang( ざめつそう ). Ma sát による tổn thương で, chân bì や bì hạ tổ chức ・それ dĩ hạ のレベルまで tổn thương したもの. あるいは cấp kích な áp lực による đồng dạng な tổn thương. ( cấp kích でない áp lực によるものはNhục sangと ngôn う )

Tỏa sang

Tỏa sang( ざそう ). Đả kích などの ngoại lực により tổ chức が tỏa diệt した sang. Sang diện は thô tạp であり, phùng hợp は nhất bàn đích に khốn nan である.壊 tửTổ chức のデブリードマン( trừ khứ ) や sang bảo hộ を chủ とする trị liệu が hành われ,Nhục nhaTổ chức の tăng thực による tự nhiên trị dũ を đãi つ.

Tỏa thương

Tỏa thương( ざしょう ). Đả kích, niệp 転, vận động などの ngoại lực により nội bộ の nhuyễn bộ tổ chức が tổn thương したもので, thể biểu に sang がないもの. Nhất bàn に bảo tồn đích trị liệu が hành われる. Cân tỏa thương のほか,脳 tỏa thương・Phế tỏa thươngのような臓 khí の tổn thương がある.

Súng sang

Súng sang( じゅうそう ). Súng khí の đạn hoàn や hỏa dược による sang. Xạ sang ( しゃそう ) とも. Quán thông xạ sang, manh quản xạ sang, phản khiêu xạ sang, sát quá xạ sang などの chủng loại がある. また, cự ly による phân loại では tiếp xạ sang, chuẩn tiếp xạ sang, cận xạ sang, viễn xạ sang と khu biệt される. Cận cự ly からの súng sang は, đạn hoàn の nhập khẩu に tinh hình のような phá liệt や hỏa dược の phó trứ があり, xuất khẩu には bất chỉnh hình な phá liệt があることが đa い. Viễn cự ly からの súng sang は, đạn hoàn の nhập khẩu は viên hình で tiểu さく, xuất khẩu の phương が đại きく bất chỉnh hình なことが đa い.

Bạo thương

Bạo thương( ばくしょう ). Bạo phát による tổn thương. ただし, bạo thương は nhiệt thương や trùng kích による nội bộ đích tổn thương を bạn う. Sát thương dụng のBạo phát vậtによる tổn thương であれば, đa phát tính の súng sang の bệnh thái も trình する.

Thứ sang

Thứ sang( しそう ). Thứ し thương ( さしきず ). Tế trường い duệ khí で đột き thứ した tổn thương で, sang khẩu に bỉ して sang が thâm いのが đặc trưng. Ngoại kiến からは nội bộ の tổn thương trình độ を thôi し lượng ることが nan しく, nội bộ 臓 khí へ đạt しているか,Huyết quản tổn thươngがあるか đẳng の chú ý を yếu する. Sang đoạn diện が tiểu さいため, nhất bàn に trị dũ は lương hảo.ピアスもこの nhất bộ に phân loại できる.

Dặc sang

Dặc sang( よくそう ). Thứ sang dĩ ngoại で, độn đích な vật thể が nhân thể を quán thông する thương.

Giảo sang

Giảo sang( こうそう ). Động vật にかまれた tổn thương. Giảo thương ( こうしょう ) とも. Thứ sang と đồng dạng に sang が thâm いが, sang diện は thứ sang ほど hoạt らかではなく, nhất bàn đích に trị dũ しにくい. Động vật の nha には đa くのBệnh nguyên khuẩnが phó trứ しているため, tổ chức thâm bộ まで bệnh nguyên khuẩn が xâm nhập し, cao xác suất で sangCảm nhiễmを phát chứng する. Cảm nhiễm chế ngự のため nhất kỳ đích に phùng hợp せず khai phóng sang とすることが đa い. また nhất bộ のヘビやムカデなど độc nha を trì つものでは độc tố に đối する trị liệu も tất yếu になる.

Dĩ hạ のものは sang thương とは độc lập して tráp われることが đa い.

Nhiệt thương

Nhiệt thương( ねっしょう ). Hỏa thương ( やけど ). お thang や du などの nhiệt により sinh じる tổn thương.

Nhục sang

Nhục sang( じょくそう ). Sàng sát れ ( とこずれ ). Lâm sàng đích には, hoạn giả が trường kỳ にわたり đồng じ thể thế で tẩm たきり đẳng になった tràng hợp に, thể と chi trì diện との tiếp xúc cục sở でHuyết hànhが bất toàn となって, chu biên tổ chức に壊 tửを khởi こすものをいう.

Tự nhiên trị dũ のメカニズム

Thương はどのようにTự nhiên trị dũするかについて thuyết minh する.

1. Huyết tiểu bảnの ngưng tập, huyết quản thâu súc による chỉ huyết.マクロファージによる壊 tử tổ chức のとりこみ.
2. 繊 duy nha tế bàoが phân tiết するコラーゲンを chủ としたNhục nha tổ chức( にくげそしき・granulation tissue ) による thâu súc.
3. Nhục nha tổ chức のBan ngânTổ chức への変 hóa. それによる sang の an định.

Xích sắc の tu phục や viêm chứng の phản ứng が sinh じ, thượng bì や biểu bì が tái sinh される.

Đệ nhất kỳ ・ viêm chứng phản ứng kỳ

Huyết dịch の ngưng cố nhân tử の hoạt tính hóa. Hoạt tính は liên tỏa đích に cường まり phá 壊 bộ vị の huyết lưu をとめる. Thụ thương hậu ước 4〜5 nhật.

Phản ứng

Thũng trướng

Tẩm xuất dịch で thũng れ thượng がること.

Phát xích

Mao tế huyết quản の拡 trương で xích くなること.

Phát nhiệt

Tổ chức phản ứng で nhiệt を phát すること.

Đông thống

Mạt sao thần kinh の thứ kích による thống みのこと.

Đệ nhị kỳ ・ tăng thực kỳ ( nhục nha hình thành kỳ )

マクロファージの phóng xuất する vật chất により繊 duy nha tế bào が hô び xuất され tu phục の chủ たる thành phân,コラーゲンが sản sinh される. Sang thương trị dũ quá trình の sơ kỳ には, まず huyết tiểu bản nghĩ tập năng に ưu れるIII hình コラーゲンが, sản sinh súc tích され, やがてI hình コラーゲンに trí き hoán えられて, いずれは thái く mật なコラーゲン tuyến duy となる. これにより tổ chức は an định し huyết quản tân sinh, mao tế huyết quản phát đạt がみられる.

Quản lý

“Thấp nhuận liệu pháp”も tham chiếu

Sang thương からの hồi phục を xúc すために sang thương hoàn cảnh điều chỉnh (wound bed preparation) が đề xướng されており, 壊 tử tổ chức の trừ khứ ( デブリードマン ), cảm nhiễm や viêm chứng への đối 処, càn táo の phòng chỉ, sấm xuất dịch の quản lý などがある.

Thương は tiêu độc させて càn táo させるという thường thức のもと, 従 lai は thương の biểu diện を càn táo させガーゼで phúc ったが, thương を thấp nhuận させるという tân たな khảo え phương が kiến られるようになった.Thấp nhuận hoàn cảnh は càn táo に bỉ giác して, biểu bì の hồi phục や huyết quản の tân sinh, また thống みの quản lý にも hữu lợi である.

ガーゼ dĩ ngoại の thấp nhuận hoàn cảnh を đắc るためのSang thương bị phúc tài( ドレッシング tài ) では, ハイドロコロイドにのみ trị dũ xúc tiến hiệu quả が xác nhận されているというシステマティック・レビューがある.

Thương は, thích độ な ôn độ の thủy đạo thủy,Sinh lý thực diêm thủyなどによって tẩy tịnh され, tế khuẩn や tàn lưu vật が tẩy い lưu される.Dị vật などの trừ khứ は tất yếu だが, quá thặng な tẩy tịnh は trị dũ を xúc tiến するサイトカインなども tẩy い lưu してしまう.

Thiển い thương では tẩy tịnh で thập phân であり tiêu độc は bất yếu で, cảm nhiễm しつつある đoạn giai から tiêu độc が khảo lự される.Thượng bì hóa がまだで nhục nha を hình thành している thời kỳ に vô dụng な tiêu độc を hành うことは, nhục nha の hình thành を trì らせてしまう.Nhiệt cảm, うみ, phát hỏa, đông thống, phát nhiệt など cảm nhiễm による chứng trạng を trình した tràng hợp には, 壊 tử tổ chức の trừ khứ, tiêu độc, kháng sinh vật chất などが dụng いられ, cảm nhiễm が chế ngự でき thứ đệ trung chỉ する.Thâm い thương では, cảm nhiễm が quản lý され, 壊 tử tổ chức を trừ khứ することで sang thương hoàn cảnh を chỉnh え,Thấp nhuận liệu phápを mục chỉ すが, mỗi nhật の tẩy tịnh は tất tu ではない.

Ngoại dụng dược を dụng いる tràng hợp, 2 chu gian をめどにその hiệu quả を kiểm thảo すべきであり, mạn nhiên と sử dụng しない.Thiển い thương では, アズレン nhuyễn cao, kháng sinh vật chất を hàm む nhuyễn cao, bạch sắc ワセリンなどが sử dụng されるが, kháng sinh vật chất は nại tính khuẩn の xuất hiện の huyền niệm のため2 chu gian dĩ thượng の sử dụng は thôi thưởng できない.Thâm い thương では, 壊 tử tổ chức の tự kỷ dung giải を xúc tiến させたり, さらなる trừ khứ を dung dịch にするために tổ chức を nhuyễn hóa させる thành phân を hàm む ngoại dụng dược も tuyển 択 chi となる.

ドレッシング tài は, thương を bế tắc させ thấp nhuận hoàn cảnh をつくることで, tế khuẩn への để kháng lực を trì つ sấm xuất dịch や tế bào tăng thực nhân tử を bảo trì し, 壊 tử tổ chức の tự kỷ dung giải を xúc し, ô nhiễm を phòng chỉ し, thống みを hoãn hòa し, 従 lai からのガーゼと bỉ giác して cảm nhiễm suất が đê くなる.Cảm nhiễm の khả năng tính がある tràng hợp には, thấp nhuận hoàn cảnh は tế khuẩn を tăng thực させることもあるので thương khẩu の giam thị が tất yếu である.ドレッシング tài としては dĩ hạ があり hấp thâu lực が dị なるため, sấm xuất dịch の đa さ・ thiếu なさによって, thích thiết な thấp nhuận hoàn cảnh を chỉnh えるためのドレッシング tài が tuyển 択される.

• ポリウレタンフィルム
• ハイドロコロイド
• ハイドロジェル
• キチン
• アルギン toan diêm
• ハイドロファイバー
• ハイドロポリマー
• ポリウレタンフォーム

Thiển い thương には, ポリウレタンフィルム, bạc いハイドロコロイドや bạc いポリウレタンフォームが sử dụng される.

Nhật bổn bì phu khoa học hội のガイドラインは, kháng khuẩn tác dụng のある ngân を hàm hữu するドレッシング tài については, sử dụng するための chứng 拠は bất túc しているが dụng いてもよい.Anh quốc quốc lập y liệu kỹ thuật bình 価 cơ cấu (NICE) の bình 価では, cảm nhiễm sang thương に đối して, ngân hàm hữu ドレッシング tài および ngân クリームを sử dụng するための chứng 拠は bất thập phân である.

Thống みの quản lý にはその nguyên nhân を giam biệt し, また thế giới bảo kiện cơ quan による3 đoạn giai trừ thống の khảo え phương に従う. つまり, khinh độ の thống みにはPhi ステロイド tính kháng viêm chứng dược(NSAID) が dụng いられ, hiệu quả bất thập phân では tha の dược 剤が khảo lự されていく.

“Đông thống # quản lý”も tham chiếu

ほか

ヘパリン loại tự vật chất( thương phẩm danh アットノン ) は, thủy phân bảo trì tác dụng があり, thương ngân を bạc くする nhất bàn y dược phẩm として2011 niên より tiểu lâm chế dược が phiến mại している.

ビタミンKクリームは, tỏa thương の trị liệu や sắc tố thẩm trứ の ức chế に sử われてきており, huyết quản ngoại の huyết dịch の trừ khứ を dung dịch にする.

Nại tính khuẩn の vấn đề も kháng sinh vật chất の quá thặng な sử dụng や ngộ った sử dụng によって cấp tăng している.Nại tính khuẩn に đối ứng するため nại tính khuẩn の vấn đề を sinh じにくい tinh du, ハチミツ, ngân や kim など kim chúc のナノ lạp tử を sử ったものが nghiên cứu され sang thương bị phúc tài に tổ み込まれるようになった.2007 niên までのレビューで, sang thương trị dũ に đối するTinh duを lợi dụng したヒトでの nghiên cứu は thiếu なく,カモミール,ラベンダーを lợi dụng したものがあった.5 nhân のごく tiểu quy mô の thí nghiệm は, 3か nguyệt trình độ の mạn tính sang thương に đối するラベンダーとカモミールオイルを1:1で6% dung dịch にしたものをガーゼにたらし, bỉ giác quần より hữu hiệu とした.14 nhân での nhị trọng manh kiểm thí nghiệm にてカモミールオイルは, タトゥーによる thiết り thương からの sấm xuất phạm 囲を giảm thiếu させ, càn táo khuynh hướng があった.Tinh du の kháng viêm chứng tác dụng, kháng khuẩn tác dụng は văn hiến で kỳ されているものであり, 2018 niên のシステマティックレビューでも động vật nghiên cứu だがより tảo い sang thương の bế tỏa, コラーゲンの hình thành が kiến られており, 2010 niên đại にはフィルムやナノ繊 duy などの sang thương bị phúc tài と tổ み hợp わせた nghiên cứu が tồn tại している

オリーブオイル, グレープシードオイル, ココナッツオイル,アルガンオイル,アボカドオイル,ホホバオイルといった hóa trang phẩm などに dụng いられる thực vật du の sang thương trị dũ に đối する nghiên cứu は, động vật nghiên cứu など cơ sở đích なものが thật thi されている.

ほかに trị dũ kỳ gian を trì くする yếu nhân は, タンパク chất, ビタミンやミネラルなど vinh dưỡng khiếm phạp また, niên linh ( lão hóa ) である.

“Ban ngân”も tham chiếu

Tham khảo văn hiến

• Nhật bổn bì phu khoa học hội, tỉnh thượng hùng nhị, kim tử vinh, gia nạp hoành hành ほか “Sang thương ・ nhục sang ・ nhiệt thương ガイドライン―1: Sang thương nhất bàn ガイドライン”『 nhật bổn bì phu khoa học hội tạp chí 』 đệ 127 quyển đệ 8 hào, 2017 niên, 1659-1687 hiệt,doi:10.14924/dermatol.127.1659,NAID130005815329.

Quan liên hạng mục

• Ngoại thương,Tổn thương
• Cứu cấp y học
• Bì phu khoa học
• Hình thành ngoại khoa học
• Ngoại khoa học
• en:Wound healing/Sang thương trị dũ

Ngoại bộ リンク

• NPO pháp nhân ・ sang thương trị dũ センター/ thương ・ nhục sang の tình báo サイト