Kháng コリン dược
Kháng コリン dược( こうコリンやく,Anh:anticholinergic agent) とは,Trung xu thần kinh hệおよびMạt sao thần kinh hệのコリン tác động tính thần kinh hệ のシナプスにおいて, thần kinh vân đạt vật chất であるアセチルコリンがアセチルコリン thụ dung thể( ニコチン thụ dung thể またはムスカリン thụ dung thể ) に kết hợp するのを trở hại する dược vật のことである[1][2][3].Kháng コリン tác động dượcとも hô ばれる. このKháng コリン tác dụngによってPhó giao cảm thần kinhが ức chế される. Phó giao cảm thần kinh già đoạn dược とも ngôn われていたが, コリン tác động tính tuyến duy は phó giao cảm thần kinh tiết hậu tuyến duy だけではない[4][5].Đại biểu đích なものに,アトロピンやスコポラミンがある. これと nghịch の tác dụng を kỳ すのはコリン tác động dượcである.
Kháng コリン dược は, toàn thân に trương り tuần らされた thần kinh に tác dụng することで, phúc quảng い hiệu quả を phát huy する. この thần kinh には,Cốt cách cânを chi phối するThể tính thần kinh hệの vận động thần kinh や,Giao cảm thần kinh hệ,Phó giao cảm thần kinh hệの thần kinh が hàm まれる[1].これらの thần kinh hệ からの thần kinh vân đạt を thụ ける khí quan には, ngoại phân tiết tuyến, tâm 臓, nhãn, tiêu hóa quản などがある[4].
Kháng コリン dược は, その tác dụng bộ vị により,Kháng ムスカリン dượcと kháng ニコチン dược[Chú 釈 1]の2 chủng loại に đại biệt される[1][4].Kháng ムスカリン dược や kháng ニコチン dược は, tâm phách sổ を tăng gia させたり, phân tiết vật や tiêu hóa quản の vận động を ức chế したりする[1][7].アトロピンやヒヨスチンなどの kháng ムスカリン dược ( biệt danh: ムスカリン kiết kháng dược ) は,ムスカリン tính アセチルコリン thụ dung thểでアセチルコリンを già đoạn する.ツボクラリンやヘキサメトニウムなどの kháng ニコチン dược ( biệt danh: Tự luật thần kinh tiết già đoạn dược, thần kinh cân già đoạn dược )[8]は,ニコチン tính アセチルコリン thụ dung thểでのアセチルコリンの tác dụng を già đoạn する. その hiệu quả は, thể の dạng 々な bộ phân での đối ứng する thụ dung thể の phát hiện に cơ づいている.
Quá thặng nhiếp thủや, あるいは tha のKháng コリン tác dụngのある dược vậtTam hoàn hệ kháng うつ dượcとの tịnh dụng により, コリン trung độc によるせん vọng,Hôn thụy,Kinh luyên,Cao nhiệtなどが sinh じることがある[9].
Lịch sử
[Biên tập]1900 niên, dược lý học giả のリード・ハント( 1870-1948 ) は, phó thận trừu xuất vật からアドレナリンを trừ khứ すると, ウサギの huyết áp が hạ がることに khí が phó いた. Bỉ は đương sơ, この hiệu quả をコリンによるものと khảo えていたが, hậu にアセチルコリンの phương が10 vạn bội も huyết áp を hạ げる hiệu quả があることを phát kiến した[7]. イギリスの sinh lý học giả,ヘンリー・ハレット・デール( 1875-1968 ) は, アセチルコリンが huyết quản を拡 trương し, tâm phách sổ を đê hạ させることを quan sát した. 1914 niên, デールはアセチルコリンの sinh lý tác dụng が phó giao cảm thần kinh の thứ kích に tự ていることを chỉ trích し, アセチルコリンが thần kinh vân đạt vật chất であると仮 định した. Hậu にデールは, アセチルコリンの tác dụng を mô phảng した vật chất を “コリン tác động dược”と danh phó けた[10].
また, 1914 niên, デールはアセチルコリンの tác dụng として, độc キノコのベニテングタケから trừu xuất したムスカリン, またはニコチンを chú xạ したときの tác dụng から, ムスカリン tính tác dụng とニコチン tính tác dụng の2 chủng loại を khu biệt した[7].
ベラドンナは, học danhAtropa belladonnaと hô ばれ, cổ くから dụng いられてきた. ベラドンナには,アトロピンやスコポラミンといった thành phân が hàm まれ, これらは kháng ムスカリン dược として dụng いられる. また,ChondrodendronやStrychnosに do lai する thiên nhiên do lai の kháng ニコチン dược であるクラーレは, nam mễ の tiên trụ dân が thú 猟に dụng いた độc vật である[1][11][12].
Cơ tự
[Biên tập]アセチルコリンは thần kinh vân đạt vật chất として, thân thể の dạng 々な cơ năng に quan わっている. このアセチルコリンが tác dụng するときに kết hợp する bộ vị が,アセチルコリン thụ dung thểである. さらにアセチルコリン thụ dung thểには,ムスカリン thụ dung thểとニコチン thụ dung thểが tồn tại する. Kháng コリン dược は, このうちムスカリン thụ dung thể にアセチルコリンが kết hợp して tác dụng するのを trở hại する. つまり,アンタゴニストである.
Dụng đồ
[Biên tập]Vị tràng の quá hoạt động, thất cấm, thổ き khí の ức chế
[Biên tập]スコポラミン( ブスコパン ) のような kháng コリン dược は, vị tràng の quá hoạt động による, vị thống や phúc thống, また thừa り vật túy いの ức chế などにも dụng いられる.
Kháng コリン tính kháng パーキンソン bệnh dược
[Biên tập]Đại biểu đích には,ビペリデン( アキネトン, タスモリン ) や,トリヘキシフェニジル( アーテン ) のような kháng コリン tính kháng パーキンソン bệnh dược が tồn tại する[9].1960 niên đại にはパーキンソン bệnh の trị liệu にドーパミン bổ sung liệu pháp が đăng tràng し, kháng コリン tính kháng パーキンソン bệnh dược は chủ にKháng tinh thần bệnh dượcとの tịnh dụng において dụng いられてきた[9].しかし, hiện tại はそのような tịnh dụng は tị けることが thôi thưởng されている[9].
Mạn tính khí quản chi suyễn tức / mạn tính bế tắc tính phế tật hoạn trị liệu dược
[Biên tập]Trường thời gian tác dụng hình kháng コリン dược ( long-acting muscarinic antagonist; LAMA ) の hấp nhập dược が, hấp nhập ステロイド ( inhaled corticosteroid; ICS ) や trường thời gian tác dụng hình β2 tác động dược ( long-acting beta-2 agonist; LABA ) と cộng に dụng いられる.
Kháng コリン tác dụng の cường い tha の dược vật
[Biên tập]- Đệ nhất thế đại のKháng ヒスタミン dược[13]:ジフェンヒドラミン( レスタミン,ドリエル) やプロメタジン( ヒベルナ, ピレチア ) など. Cải lương された kháng コリン tác dụng のないĐệ nhị thế đại kháng ヒスタミン dượcが, 1980 niên đại より đăng tràng している[13].
- Đê lực 価の kháng tinh thần bệnh dược[14]:フェノチアジン hệ のクロルプロマジンやレボメプロマジンなど.
- Tam hoàn hệ kháng うつ dược:イミプラミンやアミトリプチリンなど.
- ベンゾジアゼピン:ジアゼパム( セルシン )エチゾラム( デパス ) など.
- Vị tràng trấn kinh dược: Diêm toan ジサイクロミン ( レスポリミン ), xú hóa プロパンテリン など.
Tương hỗ tác dụng
[Biên tập]Kháng コリン dược を hàm む y dược phẩm を tịnh dụng すると, tương thừa đích, tương gia đích, または kiết kháng đích な tương hỗ tác dụng が khởi こり, trị liệu hiệu quả が đắc られなかったり, quá lượng đầu dữ になったりすることがある[15][16].Dĩ hạ に, kháng コリン tễ と tương hỗ tác dụng する khả năng tính のある dược や thực phẩm を liệt cử する.
- Kháng bất chỉnh mạch dược( lệ:ジソピラミド,キニジン): Kháng コリン dược の phó tác dụng である tần mạch によって dược tễ tính bất chỉnh mạch が phát sinh する
- Kháng パーキンソン bệnh dược( lệ:レボドパ):アトロピンはレボドパの hấp thâu を đê hạ させる
- Lữ hành túy いの dư phòng, vị kinh luyên や kinh luyên の hoãn hòa ( lệ:スコポラミン): Tương gia hiệu quả
- Thổ き khí および ẩu thổ ( lệ:シクリジン): Tương gia hiệu quả
- Phó giao cảm thần kinh thứ kích dược(ベタネコール,ピロカルピン,カルバコールĐẳng ): Hiệu quả tương sát
- Kháng ヒスタミン dược(クロルフェニラミン,ジフェンヒドラミン,プロメタジンĐẳng ): Kháng コリン tễ と cấu tạo が tự ており, tương gia hiệu quả がある
- Tam hoàn hệ kháng うつ tễ( lệ:アミトリプチリン,クロミプラミン): Tương gia hiệu quả
- アドレナリン tác động tínhSung huyết trừ khứ dược( lệ:フェニレフリン). アトロピンとの tịnh dụng は, trọng độ の cao huyết áp のリスクを cao める
- アルツハイマー bệnhTrị liệu dược ( lệ:リバスチグミン,ドネペジル).Kinh luyênのQuắc trịを hạ げる khả năng tính がある[17]
- Thủ thuật thời の cân thỉ hoãn dược: Tương gia ・ tương thừa hiệu quả
- グレープフルーツジュースおよびグレープフルーツを sử dụng した chế phẩm: CYP3A4 trở hại dược (ダリフェナシンĐẳng ) による dược hiệu を đê hạ または tăng phúc させる
Kháng コリン trung độc
[Biên tập]Kháng コリン tễ の quá thặng nhiếp thủ や, kháng コリン tác dụng のあるTam hoàn hệ kháng うつ dượcとの tịnh dụng によって sinh じる trung độc trạng thái であり,せん vọng,Hôn thụy,Kinh luyên,Huyễn 覚,Đê huyết áp,Cao nhiệtなどの chứng trạng が sinh じる cứu cấp trạng thái である[9].
Nhận tri chứng リスクの tăng gia
[Biên tập]Kháng コリン tác dụng のある dược tễ を trường kỳ gian, nhiếp thủ するとアルツハイマー bệnh などのNhận tri chứngの phát chứng リスクが cao まる khả năng tính があることが báo cáo され, 10 niên gian で91 nhật phân から365 nhật phân の sử dụng では1.19 bội, 1,095 nhật まででは1.23 bội, 1,096 nhật dĩ thượng では1.54 bội であった[18][19].
Cấm kỵ
[Biên tập]Kháng コリン dược はTiền lập tuyến phì đại chứngや niệu lộ に bế tắc tính tật hoạn がある tràng hợp には đầu dữ が cấm kỵ になっている. これらの trì つ nhân に kháng コリン dược を đầu dữ すると, bài niệu chướng hại を lai たすおそれがある. Kháng コリン dược には,Bàng quangの bài xuất lực を nhược めるとともに,Niệu đạoを tế く thâu súc し,NiệuBài tiếtを ác くする tác dụng がある[20][Xuất điển vô hiệu].
Cước chú
[Biên tập]Chú 釈
[Biên tập]Xuất điển
[Biên tập]- ^abcde“Introduction”.Introduction, Medicinal Chemistry.Taylor & Francis. (2019-10-10). pp. 2–3.doi:10.1201/9780429188572-1.ISBN978-0-429-18857-2
- ^“Anticholinergics”,Anticholinergic Agents,Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, (2012),PMID316436102020 niên 3 nguyệt 23 nhậtDuyệt lãm,"Anticholinergics have antisecretory activities and decrease nasal and bronchial secretions, salivation, lacrimation, sweating and gastric acid production, and can be used to decrease secretions in allergic and inflammatory diseases. Anticholinergics relax smooth muscle in the gastrointestinal tract, bladder and lung and can be used for gastrointestinal, urological or respiratory conditions associated with spasm and dysmotility."
- ^Clinical Pharmacology [database online]. Tampa, FL: Gold Standard, Inc.; 2009. Drugs with Anticholinergic Activity. Prescriber's Letter 2011; 18 (12):271233.
- ^abcMigirov, A; Datta, AR (2020),“article-17683”,Physiology, Anticholinergic Reaction,This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits use, duplication, adaptation, distribution, and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, a link is provided to the Creative Commons license, and any changes made are indicated., Treasure Island (FL): StatPearls Publishing,PMID315361972020 niên 3 nguyệt 24 nhậtDuyệt lãm.
- ^“Anticholinergic poisoning”.UpToDate.2020 niên 3 nguyệt 24 nhậtDuyệt lãm.
- ^Kim nguyên nhất lang ký niệm y học y liệu chấn hưng tài đoàn (1998).Sinh thể の khoa học( y học thư viện )49:32.doi:10.11501/3421081.https://dl.ndl.go.jp/ja/pid/3421081.
- ^abc“Preface”.Rang and Dale's Pharmacology(7Th ed.). Elsevier. (2012). pp. xv.doi:10.1016/b978-0-7020-3471-8.00064-0.ISBN978-0-7020-3471-8
- ^Sharee A. Wiggins; Tomas Griebling.Urinary Incontinence.Landon Center on Aging.オリジナルの2011-09-27 thời điểm におけるアーカイブ.2011 niên 7 nguyệt 9 nhậtDuyệt lãm..
- ^abcdeSơn điền võ sử trứ “12 kháng コリン tính kháng パーキンソン dược について giáo えて hạ さい. Kháng コリン tính パーキンソン bệnh を tịnh dụng することによるデメリットはどのようなものがあるでしょうか? Bổn đương に nhận tri cơ năng に ảnh hưởng するのでしょうか?”, Đằng tỉnh khang nam ( biên tập ), đạo viên trung ( biên tập hiệp lực ) biên 『 thống hợp thất điều chứng の dược vật liệu pháp 100のQ&A』 tinh hòa thư điếm, 2008 niên 5 nguyệt, 35-37 hiệt.ISBN978-4791106677.
- ^“Dale, Henry Hallett”.Encyclopedia of the Neurological Sciences.Elsevier. (2014). pp. 926–927.doi:10.1016/b978-0-12-385157-4.00848-4.ISBN978-0-12-385158-1
- ^“Neuromuscular block”.British Journal of Pharmacology147 Suppl 1(S1): S277-86. (January 2006).doi:10.1038/sj.bjp.0706404.PMC1760749.PMID16402115 .
- ^“Atropine and hyoscine”.Anaesthesia34(5): 476–90. (May 1979).doi:10.1111/j.1365-2044.1979.tb06327.x.PMID382907.
- ^abChurch, Diana S.; Church, Martin K. (2011).“Pharmacology of Antihistamines”.World Allergy Organization Journal4(Supplement): S22–S27.doi:10.1097/WOX.0b013e3181f385d9.PMC3666185.PMID23282332 .
- ^Tinh thần y học giảng tọa đam đương giả hội nghị ( giam tu ), tá đằng quang nguyên, đan vũ chân nhất, tỉnh thượng tân bình ( biên tập )『 thống hợp thất điều chứng trị liệu ガイドライン』 ( đệ 2 bản ) y học thư viện, 2008 niên, 124 hiệt.ISBN978-4-260-00646-0.
- ^“A short review of drug-food interactions of medicines treating overactive bladder syndrome”.International Journal of Clinical Pharmacy38(6): 1350–1356. (December 2016).doi:10.1007/s11096-016-0383-5.PMC5124029.PMID27738922 .
- ^“Anesthetic drug interaction: an overview”.Journal of Clinical Anesthesia9(6 Suppl): 27S–32S. (September 1997).doi:10.1016/S0952-8180(97)00124-4.PMID9278852.
- ^“IBM Watson Health Products”.www.micromedexsolutions.com.2021 niên 3 nguyệt 26 nhậtDuyệt lãm.
- ^“Phong tà や hoa phấn chứng など, thân cận な dược がアルツハイマー bệnh を tăng やす, ẩm むほど ảnh hưởng, mễ quốc グループ báo cáo 10 niên gian に ẩm んだ dược の súc tích thứ đệ でリスク cao まる”.Medエッジ.(2015 niên 2 nguyệt 7 nhật )2015 niên 3 nguyệt 1 nhậtDuyệt lãm.
- ^Gray, Shelly L.; Anderson, Melissa L.; Dublin, Sascha; Hanlon, Joseph T.; Hubbard, Rebecca; Walker, Rod; Yu, Onchee; Crane, Paul K. et al. (2015). “Cumulative Use of Strong Anticholinergics and Incident Dementia”.JAMA Internal Medicine.doi:10.1001/jamainternmed.2014.7663.PMID25621434.
- ^“Tiền lập tuyến phì đại chứng に kháng コリン dược は cấm kỵ? | くすりの miễn cường - dược tễ sư のブログ-”.2021 niên 11 nguyệt 7 nhậtDuyệt lãm.