Bị thương

Bị thương
Biểu ở tính でCốtにまでは đạt していない bộ ngực のSúng sang
Điểm chính
Khám và chữa bệnh khoa	Ngoại khoa học
Phân loại および phần ngoài tham chiếu tình báo
ICD-10	T14.0-T14.1
ICD-9-CM	872-893
MeSH	D014947

Bị thương( そうしょう,Anh:trauma, wounds, burns) は, ngoại, nội muốn nhân によって khởi こる bên ngoài thân tổ chức の vật lý なTổn thươngを chỉ す.Sang( そう ) とThương( しょう ) という dị なるタイプ の tổn thương をまとめて chỉ す tổng xưng である. Hằng ngày ngữ では,ThểBên ngoài の vật に đối するも の も hàm めてThương( きず ) と hô ばれる. そ の hình dạng や nguyên nhân ( cơ 転 ) などによって cọ qua thương, thiết sang, nứt sang, thứ sang chờ 々に phân loại している.

Ứng cấp 処 trí のCầm máuは áp bách による. Bị thương から の hồi phục を xúc すために bị thương hoàn cảnh điều chỉnh が đề xướng されており, 壊 chết tổ chức の trừ bỏ (デブリードマン), cảm nhiễm や chứng viêm へ の đối 処, làm khô の phòng ngừa, chảy ra dịch の quản lý などがある.Khinh い thương は thủy đạo thủy や, sinh lý thực diêm thủy によって tẩy tịnh され, ngoại dụng dược, thích thiết な ướt át hoàn cảnh を duy trì するため の mỏng いBị thương che tài( ドレッシング tài ) が dùng いられる. Mục đích なく mạn nhiên と tiêu độc などは hành わず, cảm nhiễm しつつある đoạn giai からTiêu độcやKháng sinh vật chấtなどによる đối 処が suy xét され, 壊 chết tổ chức がある trường hợp には trừ bỏ され, chảy ra dịch を hút thâu するため の ドレッシング tài が tuyển 択される.

Định nghĩa

“Sang にきずあり, thương にきずなし” といわれるように, bị thương の định nghĩa では “Sang” はLàn daの sơ hở を bạn う tổn thương を chỉ し, “Thương” は làn da の sơ hở を bạn わない tổn thương を chỉ す. Làn da mặt ngoài の tổn thương bộ phận の, mặt ngoài をMặt ngoài vết thương( そうめん ) と hô び, hằng ngày ngữ ではMiệng vết thương( きずぐち ) という. Sang の chu biên bộ を,Sang duyên( そうえん ) と hô ぶ. Sang の cái đáy, thâm い bộ phận をSang đế( そうてい ) と hô ぶ.Súng sangや, thứ sang ( しそう ) の dạng に, giống nhau に tổng diện tích が hiệp く, thâm い sang の trường hợp, sang の mặt ngoài をMiệng vết thương( そうこう ) と hô xưng する.

Khinh thương と trọng chứng

Bị thương という の は, khinh chứng の trường hợp, sinh thể の cầm つTự nhiên trị hết lựcによって, thịt mầm hình thành, 繊 duy hóa の đoạn giai を kinh て tự nhiên trị hết する.

Người は sinh hoạt hằng ngày を hành う trung で, chút tế なことで khinh độ の thương を làm ることはそれなりにある. Thông thường にできる đặc に khinh độ の bị thương の trường hợp は, đương người は đặc に gì もしなくても, まったく dấu vết も tàn さずきれいに tự nhiên trị hết することも nhiều い. また khinh độ の も の の trường hợp, giống nhau に người 々は, thủy による tẩy tịnh やVướng sang caoなど の giản 単な処 trí をするだけで, あとはTự nhiên trị hết lựcにまかせて trị しているが, hi に gì らか の muốn nhân からそ の thương が ngân となる hình で tàn ってしまうことがある.

ただし, khinh độ の bị thương や động vật による cắn み thương であっても,Uốn vánやBệnh chó dại,そ の hắn のCảm nhiễm chứngにより, trọng đốc な tình thế に đến ることがある.

Động vật など の trường hợp は cơ bản に tự đánh giá の lưỡi でなめて (Nước bọtを dùng いて ), あとはTự nhiên trị hết lựcで trị している. Nhân gian でも, động vật に phỏng って tiểu さなCọ qua thươngなどはなめるだけで tế ませる người もいる.

Bị thương を sinh じる trường hợp

“Cầm máu”も tham chiếu

Cầm máuは áp bách によってなされ, trọng chứng ではCầm máu mangが dùng いられる.

Tổn thương がある trình độ trở lên の phạm 囲に cập ぶ trường hợp は, cầm máu,Khâu lại,Chữa trị,Cấy daなど の ngoại khoa trị liệu が tất yếu,あるいは vọng ましいとされている. こういった bị thương という の は chủ として hoả hoạn, sự cố giao thông, chiến tranh, スポーツ, ồn ào, sản nghiệp sự cố など の trường hợp で phát sinh している.

Cao linh giả の trường hợp は, sinh hoạt hằng ngày の chút tế なことからもそれなり の tổn thương を chịu けやすい.Cao linh giả ではGiai đoạnの thượng り hạ り,Đắp cưをまたぐ, などといった ( nếu giả にとってはなんでもない ) động tác をきっかけにして tổn thương を chịu けてしまうことがある の である. また, cao linh giả の trường hợp, nếu giả に so べて bị thương の tự nhiên trị hết の tốc さもそれなりに trì くなる の で, なおさらそれに悩まされる thời gian ・ tần độ が nhiều くなり, sinh hoạt thượng の vấn đề (QOLの vấn đề ) としてつきまとうことがある.

Chủng loại

Bị thương の hình dạng および bị thương cơ 転により phân loại される.

Thiết sang

Thiết sang( せっそう ). Thiết り thương ( きりきず ). ナイフ の ような nhận vật で thiết り nứt いた tuyến trạng の tổn thương. Mặt ngoài vết thương は hoạt らかで, ô nhiễm sang ( おせんそう ) でなければ một kỳDũ hợpが chờ mong できる. Sang の trình độ によりKhâu lại処 trí が hành われる.

Nứt sang

Nứt sang( れっそう ). Đánh kích やねじれ, quá duỗi thân ( かしんてん ) などにより nứt けた tổn thương. Ngoại lực の thêm わり phương によって dạng 々な hình dạng を trình する. Khâu lại し đến るも の については một kỳ dũ hợp が chờ mong できるが, khâu lại không thể なも の は tỏa sang と cùng dạng にThịt mầm tổ chức( にくげそしき ) の tăng thực による trị hết を đãi つ.

Cắt sang

Cắt sang( かっそう ).RìuChờ のĐộn khíにより, nứt thương が làn da tổ chức すべてを dẫn き nứt き, cốt chờ の bên trong tổ chức が lộ ra するような tổn thương.

Cọ qua thương

Cọ qua thương( さっかしょう ). Sát り thương ( すりきず ). Bên ngoài thân に sang があるが, cọ qua “Thương” と hô ぶ の が giống nhau である. Mặt ngoài vết thương を thanh tịnh hóa した sau, sang bảo hộ により làn da の tái sinh を đãi つ.

Tỏa diệt sang

Tỏa diệt sang( ざめつそう ). Cọ xát による tổn thương で, da thật や mô liên kết ・それ dưới の レベルまで tổn thương したも の. あるいは cấp kích な áp lực による cùng dạng な tổn thương. ( cấp kích でない áp lực によるも の はHoại tửと ngôn う )

Tỏa sang

Tỏa sang( ざそう ). Đánh kích など の ngoại lực により tổ chức が tỏa diệt した sang. Mặt ngoài vết thương は thô tạp であり, khâu lại は giống nhau に khó khăn である.壊 chếtTổ chức のデブリードマン( trừ bỏ ) や sang bảo hộ を chủ とする trị liệu が hành われ,Thịt mầmTổ chức の tăng thực による tự nhiên trị hết を đãi つ.

Bầm tím

Bầm tím( ざしょう ). Đánh kích, vê 転, vận động など の ngoại lực により bên trong の mềm bộ tổ chức が tổn thương したも の で, bên ngoài thân に sang がないも の. Giống nhau に bảo tồn trị liệu が hành われる. Gân bầm tím の ほか,脳 bầm tím・Phổi bầm tímの ような臓 khí の tổn thương がある.

Súng sang

Súng sang( じゅうそう ). Súng khí の đạn hoàn や hỏa dược による sang. Bắn sang ( しゃそう ) とも. Nối liền bắn sang, manh quản bắn sang, phản nhảy bắn sang, cọ qua bắn sang など の chủng loại がある. また, khoảng cách による phân loại では tiếp bắn sang, chuẩn tiếp bắn sang, gần bắn sang, xa bắn sang と khác nhau される. Gần gũi から の súng sang は, đạn hoàn の nhập khẩu に tinh hình の ような tan vỡ や hỏa dược の phó があり, xuất khẩu には không chỉnh hình な tan vỡ があることが nhiều い. Cự ly xa から の súng sang は, đạn hoàn の nhập khẩu は yên hình で tiểu さく, xuất khẩu の phương が đại きく không chỉnh hình なことが nhiều い.

Bạo thương

Bạo thương( ばくしょう ). Bạo phát による tổn thương. ただし, bạo thương は nhiệt thương や hướng kích による bên trong tổn thương を bạn う. Sát thương dùng のBạo phát vậtによる tổn thương であれば, nhiều phát tính の súng sang の bệnh trạng も trình する.

Thứ sang

Thứ sang( しそう ). Thứ し thương ( さしきず ). Thon dài い duệ khí で đột き thứ した tổn thương で, miệng vết thương に so して sang が thâm い の が đặc trưng. Ngoại thấy からは bên trong の tổn thương trình độ を đẩy し lượng ることが khó しく, bên trong 臓 khí へ đạt しているか,Mạch máu tổn thươngがあるか chờ の chú ý を muốn する. Sang tiết diện が tiểu さいため, giống nhau に trị hết は tốt đẹp.ピアスもこ の một bộ に phân loại できる.

Dặc sang

Dặc sang( よくそう ). Thứ sang bên ngoài で, độn な vật thể が nhân thể を nối liền する thương.

Cắn sang

Cắn sang( こうそう ). Động vật にかまれた tổn thương. Cắn thương ( こうしょう ) とも. Thứ sang と cùng dạng に sang が thâm いが, mặt ngoài vết thương は thứ sang ほど hoạt らかではなく, giống nhau に trị hết しにくい. Động vật の nha には nhiều く のVi khuẩn gây bệnhが phó しているため, tổ chức thâm bộ まで vi khuẩn gây bệnh が xâm nhập し, cao xác suất で sangCảm nhiễmを phát chứng する. Cảm nhiễm chế ngự の ため một kỳ に khâu lại せず mở ra sang とすることが nhiều い. また một bộ のヘビやムカデなど răng nọc を cầm つも の では độc tố に đối する trị liệu も tất yếu になる.

Dưới の も の は bị thương とは độc lập して tráp われることが nhiều い.

Nhiệt thương

Nhiệt thương( ねっしょう ). Bỏng lửa ( やけど ). お canh や du など の nhiệt により sinh じる tổn thương.

Hoại tử

Hoại tử( じょくそう ). Giường sát れ ( とこずれ ). Lâm sàng には, người bệnh が trường kỳ にわたり cùng じ thể thế で tẩm たきり chờ になった trường hợp に, thể と duy trì mặt と の tiếp xúc cục sở でHuyết hànhが không được đầy đủ となって, chu biên tổ chức に壊 chếtを khởi こすも の をいう.

Tự nhiên trị hết の メカニズム

Thương はど の ようにTự nhiên trị hếtするかについて thuyết minh する.

1. Tiểu cầuの gắn kết, mạch máu thâu súc による cầm máu.マクロファージによる壊 chết tổ chức の とりこみ.
2. 繊 duy mầm tế bàoが phân bố するコラーゲンを chủ としたThịt mầm tổ chức( にくげそしき・granulation tissue ) による thâu súc.
3. Thịt mầm tổ chức のBan ngânTổ chức へ の 変 hóa. それによる sang の yên ổn.

Màu đỏ đậm の chữa trị や chứng viêm の phản ứng が sinh じ, thượng da や da が tái sinh される.

Đệ nhất kỳ ・ chứng viêm phản ứng kỳ

Máu の đọng lại ước số の hoạt tính hóa. Hoạt tính は xích に cường まり phá 壊 bộ vị の huyết lưu をとめる. Sau khi bị thương ước 4〜5 ngày.

Phản ứng

Sưng to

Tẩm ra dịch で sưng れ thượng がること.

Phát xích

Mao tế mạch máu の 拡 trương で xích くなること.

Phát nhiệt

Tổ chức phản ứng で nhiệt を phát すること.

Đau đớn

Cuối thần kinh の kích thích による đau み の こと.

Đệ nhị kỳ ・ tăng thực kỳ ( thịt mầm hình thành kỳ )

マクロファージの thả ra する vật chất により繊 duy mầm tế bào が hô び ra され chữa trị の chủ たる thành phần,コラーゲンが sản sinh される. Bị thương trị hết quá trình の lúc đầu には, まず tiểu cầu nghĩ tập có thể に ưu れるIII hình コラーゲンが, sản sinh súc tích され, やがてI hình コラーゲンに trí き đổi えられて, いずれは quá く mật なコラーゲン tuyến duy となる. これにより tổ chức は yên ổn し mạch máu tân sinh, mao tế mạch máu phát đạt がみられる.

Quản lý

“Ướt át liệu pháp”も tham chiếu

Bị thương から の hồi phục を xúc すために bị thương hoàn cảnh điều chỉnh (wound bed preparation) が đề xướng されており, 壊 chết tổ chức の trừ bỏ ( デブリードマン ), cảm nhiễm や chứng viêm へ の đối 処, làm khô の phòng ngừa, chảy ra dịch の quản lý などがある.

Thương は tiêu độc させて làm khô させるという thường thức の もと, 従 tới は thương の mặt ngoài を làm khô させガーゼで phúc ったが, thương を ướt át させるという tân たな khảo え phương が thấy られるようになった.Ướt át hoàn cảnh は làm khô に tương đối して, da の hồi phục や mạch máu の tân sinh, また đau み の quản lý にも có lợi である.

ガーゼ bên ngoài の ướt át hoàn cảnh を đến るため のBị thương che tài( ドレッシング tài ) では, ハイドロコロイドに の み trị hết xúc tiến hiệu quả が xác nhận されているというシステマティック・レビューがある.

Thương は, vừa phải な độ ấm の thủy đạo thủy,Sinh lý thực diêm thủyなどによって tẩy tịnh され, vi khuẩn や tàn lưu vật が tẩy い lưu される.Dị vật など の trừ bỏ は tất yếu だが, quá thặng な tẩy tịnh は trị hết を xúc tiến するサイトカインなども tẩy い lưu してしまう.

Thiển い thương では tẩy tịnh で thập phần であり tiêu độc は không cần で, cảm nhiễm しつつある đoạn giai から tiêu độc が suy xét される.Thượng da hóa がまだで thịt mầm を hình thành している thời kỳ に vô dụng な tiêu độc を hành うことは, thịt mầm の hình thành を trì らせてしまう.Nhiệt cảm, うみ, phát hỏa, đau đớn, phát nhiệt など cảm nhiễm による bệnh trạng を trình した trường hợp には, 壊 chết tổ chức の trừ bỏ, tiêu độc, kháng sinh vật chất などが dùng いられ, cảm nhiễm が chế ngự でき thứ tự bỏ dở する.Thâm い thương では, cảm nhiễm が quản lý され, 壊 chết tổ chức を trừ bỏ することで bị thương hoàn cảnh を chỉnh え,Ướt át liệu phápを mục chỉ すが, mỗi ngày の tẩy tịnh は cần thiết ではない.

Ngoại dụng dược を dùng いる trường hợp, 2 chu gian をめどにそ の hiệu quả を kiểm thảo すべきであり, mạn nhiên と sử dụng しない.Thiển い thương では, アズレン thuốc cao, kháng sinh vật chất を hàm む thuốc cao, màu trắng ワセリンなどが sử dụng されるが, kháng sinh vật chất は nhẫn nại khuẩn の xuất hiện の trì hoãn の ため2 chu gian trở lên の sử dụng は đẩy thưởng できない.Thâm い thương では, 壊 chết tổ chức の chính mình hòa tan を xúc tiến させたり, さらなる trừ bỏ を dễ dàng にするために tổ chức を mềm hoá させる thành phần を hàm む ngoại dụng dược も tuyển 択 chi となる.

ドレッシング tài は, thương を bế tắc させ ướt át hoàn cảnh をつくることで, vi khuẩn へ の sức chống cự を cầm つ chảy ra dịch や tế bào tăng thực ước số を bảo trì し, 壊 chết tổ chức の chính mình hòa tan を xúc し, ô nhiễm を phòng ngừa し, đau みを hòa hoãn し, 従 tới から の ガーゼと tương đối して cảm nhiễm suất が thấp くなる.Cảm nhiễm の khả năng tính がある trường hợp には, ướt át hoàn cảnh は vi khuẩn を tăng thực させることもある の で miệng vết thương の giám thị が tất yếu である.ドレッシング tài としては dưới があり hút thâu lực が dị なるため, chảy ra dịch の nhiều さ・ thiếu なさによって, thích thiết な ướt át hoàn cảnh を chỉnh えるため の ドレッシング tài が tuyển 択される.

• ポリウレタンフィルム
• ハイドロコロイド
• ハイドロジェル
• キチン
• アルギン toan diêm
• ハイドロファイバー
• ハイドロポリマー
• ポリウレタンフォーム

Thiển い thương には, ポリウレタンフィルム, mỏng いハイドロコロイドや mỏng いポリウレタンフォームが sử dụng される.

Nhật Bản làn da khoa học sẽ の ガイドラインは, kháng khuẩn tác dụng の ある bạc を đựng するドレッシング tài については, sử dụng するため の chứng 拠は không đủ しているが dùng いてもよい.Anh quốc quốc lập chữa bệnh kỹ thuật bình 価 cơ cấu (NICE) の bình 価では, cảm nhiễm bị thương に đối して, bạc đựng ドレッシング tài および bạc クリームを sử dụng するため の chứng 拠は không thập phần である.

Đau み の quản lý にはそ の nguyên nhân を giam đừng し, また thế giới bảo vệ sức khoẻ cơ quan による3 đoạn giai trừ đau の khảo え phương に従う. つまり, khinh độ の đau みにはPhi ステロイド tính kháng chứng viêm dược(NSAID) が dùng いられ, hiệu quả không thập phần では hắn の dược 剤が suy xét されていく.

“Đau đớn # quản lý”も tham chiếu

ほか

ヘパリン cùng loại vật chất( thương phẩm danh アットノン ) は, hơi nước bảo trì tác dụng があり, vết thương を mỏng くする giống nhau y dược phẩm として2011 năm より tiểu lâm chế dược が buôn bán している.

ビタミンKクリームは, bầm tím の trị liệu や sắc tố Thẩm の ức chế に sử われてきており, mạch máu ngoại の máu の trừ bỏ を dễ dàng にする.

Nhẫn nại khuẩn の vấn đề も kháng sinh vật chất の quá thặng な sử dụng や lầm った sử dụng によって cấp tăng している.Nhẫn nại khuẩn に đối ứng するため nhẫn nại khuẩn の vấn đề を sinh じにくい tinh dầu, ハチミツ, bạc や kim など kim loại の ナノ hạt を sử ったも の が nghiên cứu され bị thương che tài に tổ み込まれるようになった.2007 năm まで の レビューで, bị thương trị hết に đối するTinh dầuを lợi dụng したヒトで の nghiên cứu は thiếu なく,カモミール,ラベンダーを lợi dụng したも の があった.5 người の ごく quy mô nhỏ の thí nghiệm は, 3か nguyệt trình độ の mạn tính bị thương に đối するラベンダーとカモミールオイルを1:1で6% dung dịch にしたも の をガーゼにたらし, tương đối đàn より có hiệu とした.14 người で の nhị trọng manh kiểm thí nghiệm にてカモミールオイルは, タトゥーによる thiết り thương から の chảy ra phạm 囲を giảm bớt させ, làm khô khuynh hướng があった.Tinh dầu の kháng chứng viêm tác dụng, kháng khuẩn tác dụng は văn hiến で kỳ されているも の であり, 2018 năm のシステマティックレビューでも động vật nghiên cứu だがより sớm い bị thương の khoá, コラーゲン の hình thành が thấy られており, 2010 niên đại にはフィルムやナノ繊 duy など の bị thương che tài と tổ み hợp わせた nghiên cứu が tồn tại している

オリーブオイル, グレープシードオイル, ココナッツオイル,アルガンオイル,アボカドオイル,ホホバオイルといった hóa trang phẩm などに dùng いられる dầu thực vật の bị thương trị hết に đối する nghiên cứu は, động vật nghiên cứu など cơ sở なも の が thật thi されている.

ほかに trị hết trong lúc を trì くする muốn nhân は, タンパク chất, ビタミンやミネラルなど vinh dưỡng thiếu mệt また, năm linh ( lão hoá ) である.

“Ban ngân”も tham chiếu

Tham khảo văn hiến

• Nhật Bản làn da khoa học sẽ, giếng thượng hùng nhị, vàng vinh, Ghana hoành hành ほか “Bị thương ・ hoại tử ・ nhiệt thương ガイドライン―1: Bị thương giống nhau ガイドライン”『 Nhật Bản làn da khoa học sẽ tạp chí 』 đệ 127 quyển đệ 8 hào, 2017 năm, 1659-1687 trang,doi:10.14924/dermatol.127.1659,NAID130005815329.

Quan liền hạng mục

• Ngoại thương,Tổn thương
• Cứu cấp y học
• Làn da khoa học
• Hình thành ngoại khoa học
• Ngoại khoa học
• en:Wound healing/Bị thương trị hết

Phần ngoài リンク

• NPO pháp nhân ・ bị thương trị hết センター/ thương ・ hoại tử の tình báo サイト