Thận bệnh tổng hợp chinh

Thận bệnh tổng hợp chinh chứng trạng chẩn đoạn

Nhất, chứng trạng:

Thận bệnh tổng hợp chinhHữu 4 cá chủ yếu đặc chinh, tức đại lượng đản bạch niệu, đê đản bạchHuyết chứng,Cao đảm cố thuần huyết chứng, hòa toàn thân hiển trứ thủy thũng.

1. Đại lượng đản bạch niệu

Đại lượng đản bạch niệu thịThận bệnhTổng hợp chinh đích tiêu chí. Chủ yếu thành phân thị bạch đản bạch, dã hàm hữu kỳ tha huyết tương đản bạch thành phân. Thận tiểu cầu cơ để mô thông thấu tính biến hóa thị đản bạch niệu sản sinh đích cơ bổn nguyên nhân, điện hà bình chướng hòa cơ giới bình chướng ( thận tiểu cầu mao tế huyết quản khổng kính bình chướng ) đích biến hóa, thận tiểu quản thượng bì tế bào đích trọng hấp thu hòa phân giải đại tạ năng lực đối đản bạch niệu đích hình thành dã hữu ảnh hưởng. Thận tiểu cầu lự quá suất, huyết tương đản bạch nùng độ hòa đản bạch nhiếp nhập lượng đẳng trực tiếp ảnh hưởng đản bạch niệu đích trình độ. Thận tiểu cầu lự quá suất hàng đê thời, đản bạch niệu hội giảm thiếu; nghiêm trọng đê đản bạch huyết chứng thời, niệu đản bạch bài xuất lượng khả tăng gia, cao đản bạch ẩm thực hội sử niệu đản bạch bài xuất tăng gia; nhân thử, cận dĩ mỗi thiên đản bạch định lượng đích phương pháp, bất năng chuẩn xác phán đoạn niệu đản bạch đích trình độ, khả tiến nhất bộ tố bạch đản bạch thanh trừ suất, niệu đản bạch / cơ can (>3.5 thường vi thận bệnh phạm vi đản bạch niệu ). Niệu đản bạch điện vịnh kiểm xuất niệu trung IgG thành phân tăng đa đề kỳ niệu đản bạch tuyển trạch tính đê. Niệu đản bạch tuyển trạch tính vô khẳng định đích lâm sàng giới trị, hiện dĩ thiếu dụng.

2. Đê đản bạch huyết chứng

Thị thận bệnh tổng hợp chinh tất bị đích đệ nhị đặc chinh. Huyết thanh bạch đản bạch đê vu 30g/L. Thận bệnh tổng hợp chinh thời can tạng đối bạch đản bạch đích hợp thành tăng gia, đương ẩm thực trung cấp dư túc cú đích đản bạch chất cập nhiệt tạp thời, hoạn giả đích can tạng mỗi thiên hợp thành bạch đản bạch ước 22.6g, bỉ chính thường nhân mỗi thiên 15.6g hiển trứ tăng đa. Đương can tạng hợp thành bạch đản bạch đích đại thường tác dụng bất túc dĩ di bổ niệu đản bạch đích đâu thất lượng thời, tài hội xuất hiện đê đản bạch huyết chứng. Đê đản bạch huyết chứng hòa niệu đản bạch bài xuất lượng chi gian thị bất toàn nhất trí đích.

Thận bệnh tổng hợp chinh hoạn giả thông thường trình phụ đạm bình hành, tại cao đản bạch phụ hà thời, khả chuyển vi chính đạm bình hành, cao đản bạch phụ hà khả năng nhân thận tiểu cầu lự quá đản bạch tăng gia nhi sử niệu đản bạch bài xuất tăng đa, cố huyết tương đản bạch thăng cao bất minh hiển, đãn đồng thời phục dụng huyết khẩn trương tố chuyển hoán môi ức chế dược, khả trở ức niệu đản bạch đích bài tiết, huyết bạch đản bạch nùng độ khả minh hiển thượng thăng.

Trị đắc chú ý đích thị, đê đản bạch huyết chứng thời, dược vật dữ bạch đản bạch đích kết hợp hội hữu sở giảm thiếu, huyết trung du ly dược vật nùng độ thăng cao, khả năng hội tăng gia dược vật đích độc tính phản ứng.

Thận bệnh tổng hợp chinh thời đa chủng huyết tương đản bạch thành phân khả phát sinh biến hóa, α2 cập β cầu đản bạch tăng gia, α1 cầu đản bạch đa chính thường. IgG thủy bình minh hiển hạ hàng, nhi IgA, IgM, IgE thủy bình đa chính thường hoặc thăng cao, tiêm duy đản bạch nguyên, ngưng huyết nhân tử Ⅴ, Ⅶ, Ⅷ, Ⅹ khả thăng cao, khả năng dữ can tạng hợp thành thăng cao hữu quan, bạn huyết tiểu bản sổ mục tăng gia, kháng ngưng huyết môi Ⅲ( can tố hữu quan nhân tử ) hàng đê, C đản bạch hòa S đản bạch nùng độ đa chính thường hoặc tăng cao, đãn hoạt tính hạ hàng. Giá quân hội hữu trợ vu phát sinh cao ngưng trạng thái. Niệu trung tiêm duy đản bạch hàng giải sản vật (FDP) đích tăng gia, phản ánh liễu thận tiểu cầu thông thấu tính đích biến hóa. Tổng chi, huyết trung ngưng tụ cập ngưng tập đích các chủng tiền nhân tử quân tăng gia, nhi kháng ngưng tụ cập tiêm dung tác dụng đích cơ chế thụ tổn. Do vu cao đảm cố thuần huyết chứng hòa cao tiêm duy đản bạch nguyên huyết chứng đích liên hợp ảnh hưởng, huyết tương niêm trệ độ tăng gia, đương huyết quản nội bì thụ tổn thời, dịch sản sinh tự phát tínhHuyết xuyên hình thành.

Lánh ngoại, chuyển vận đản bạch dã giảm thiếu, như huề đái trọng yếu kim chúc ly tử ( đồng, thiết, tử ) đích đản bạch hạ hàng, dữ trọng yếu kích tố ( giáp trạng tuyến tố, bì chất tố, tiền liệt tuyến tố ) cập hữu hoạt tính đích 25-(OH)D3 kết hợp đích đản bạch dã hạ hàng, hậu giả khả đạo trí kế phát tính giáp trạng bàng tuyến công năng kháng tiến, cái lân đại tạ vẫn loạn, dẫn phát thận tính cốt bệnh. Trì tục đích chuyển thiết đản bạch giảm thiếu, sử đường bì chất kích tố tại thụ trị bệnh nhân thể nội du ly hòa kết hợp đích kích tố bỉ suất cải biến, đạo trí cai dược đại tạ hòa liệu hiệu phát sinh cải biến.

3.Cao chi huyết chứng

Bổn bệnh tổng đảm cố thuần, tam tiên cam du minh hiển tăng gia, đê mật độ chi đản bạch (LDH), cực đê mật độ chi đản bạch (VLDH) thủy bình thăng cao. Cao chi huyết chứng dữ đê bạch đản bạch huyết chứng hữu quan, LDL/HLDL cận vu huyết thanh bạch đản bạch đê vu 10～20g/L thời tài thăng cao. Cao mật độ chi đản bạch (HDL) chính thường hoặc hạ hàng. LDL/HDL bỉ suất thăng cao, sử phát sinhĐộng mạch ngạnh hóaTính hợp tịnh chứng đích nguy hiểm tăng đại, cao chi huyết chứng dữ huyết xuyên hình thành cập tiến hành tính thận tiểu cầu ngạnh hóa hữu quan.

Hoạn giả khả trình chi chất niệu, niệu trung xuất hiện song chiết quang đích chi phương thể, khả năng vi nội hàm đảm cố thuần đích thượng bì tế bào hoặc chi phương thể quản hình.

4. Thủy thũng

Hoạn giả tối dẫn nhân chú ý đích chứng trạng thị trục tiệm gia trọng đích toàn thân thủy thũng, sơ thủy thần khởi nhãn kiểm, diện bộ, hõa bộ khả kiến thủy thũng; tùy trứ bệnh tình phát triển thủy thũng ba cập toàn thân, tịnh xuất hiệnHung khang tích dịch,Phúc thủy,Tâm bao tích dịch,Túng cách tích dịch, âm nang hoặc âm thần thủy thũng, dã khả xuất hiệnPhế thủy thũng.Nghiêm trọng giả song nhãn bất năng tranh khai, đầu cảnh bộ biến thô, bì phu khả trình chá dạng thương bạch, gia chi hung, phúc thủy đích tồn tại, cố xuất hiện minh hiển hô hấp khốn nan, bất năng bình ngọa chỉ năng đoan tọa vị. Nhược hữu bì phu tổn thương, tắc tổ chức nội dịch dật xuất thả bất dịch đình chỉ. Thủy thũng dữ thể vị quan hệ minh hiển, như xuất hiện dữ thể vị vô quan đích thủy thũng, ứng nghi cậpTĩnh mạch huyết xuyên hình thành.Thủy thũng đích nghiêm trọng trình độ nhất bàn dữ đê bạch đản bạch huyết chứng đích trình độ trình chính tương quan. Nhất bàn nhận vi thủy thũng chủ yếu thị do đại lượng đản bạch niệu dẫn khởi huyết tương đản bạch ( vưu kỳ bạch đản bạch ) hạ hàng, huyết tương giao thể sấm thấu áp giảm đê, huyết quản nội thủy phân hướng tổ chức gian khích di động sở trí. Lánh hữu nhận vi bổn chinh đích thủy thũng dữ nguyên phát tính thận tính nột thủy trư lưu hữu quan, khả năng đích nhân tố thị:

① thận tiểu cầu lự quá suất hạ hàng;

② thận tiểu quản trọng hấp thu tăng gia;

③ viễn đoan tiểu quản đối huyết tương tâm phòng thái (ANP) phản ứng năng lực hạ hàng.

Nhị, chẩn đoạn tiêu chuẩn:

Nguyên phát tính thận bệnh tổng hợp chinh đích chẩn đoạn ứng kết hợp hoạn giả niên linh, phát bệnh tình huống, bệnh trình đặc chinh, lâm sàng chứng trạng hòa thật nghiệm thất kết quả tổng hợp phân tích tố xuất chẩn đoạn. Thận bệnh tổng hợp chinh cụ bị đại lượng đản bạch niệu, đê đản bạch huyết chứng, thủy thũng cập cao chi huyết chứng giả, chẩn đoạn tịnh bất nan. Xác chẩn nguyên phát tính thận bệnh tổng hợp chinh, thủ tiên yếu bài trừ kế phát tính thận bệnh tổng hợp chinh. Thận hoạt kiểm đích bệnh lý cải biến hữu trợ minh xác chẩn đoạn. Nguyên phát tính thận bệnh tổng hợp chinh đích chẩn đoạn tiêu chuẩn thị:

① niệu đản bạch siêu quá 3.5g/d;

② huyết tương bạch đản bạch đê vu 30g/L;

③ thủy thũng;

④ huyết chi thăng cao; kỳ trung ①, ② lưỡng hạng vi chẩn đoạn sở tất tu. Hoàn chỉnh đích chẩn đoạn thủ tiên ứng xác chẩn thị phủ vi thận bệnh tổng hợp chinh, nhiên hậu xác nhận bệnh nhân, bài trừ kế phát tính đích bệnh nhân hòa di truyện tính bệnh nhân, tài năng chẩn đoạn vi nguyên phát tính thận bệnh tổng hợp chinh, nhược vô cấm kỵ chứng giả tối hảo tố thận hoạt kiểm xác định bệnh lý chẩn đoạn, tối hậu tu phán đoạn hữu vô tịnh phát chứng, vưu kỳ thị hợp tịnh cảm nhiễm, huyết xuyên cập cấp tínhThận suyThời, canh ứng cập thời phán đoạn.

Tam, phân loại:

1, nguyên phát tính: Do thận tạng bổn thân tật bệnh dẫn khởi, chiêm 90% dĩ thượng;

2, kế phát tính: Do thận tạng dĩ ngoại đích tật bệnh dẫn khởi, như: Tử điến tínhThận viêm,Hệ thống tínhHồng ban lang sang,Ất canTương quan tính thận viêm đẳng;

3, tiên thiên tính: Đa dữ di truyện tật bệnh hữu quan, thiếu kiến.