Dị ứng tính mũi viêm

Một, bệnh trạng

① đôi mắt đỏ lên phát ngứa cập rơi lệ;② ngứa, nước mũi nhiều, nhiều vì nước trong nước mắt, cảm nhiễm khi vì mủ nước mắt;③ xoang mũi không thông khí, nhĩ buồn;④ đánh hắt xì ( thông thường là đột nhiên cùng kịch liệt );⑤ hốc mắt hạ quầng thâm mắt ( thường xuyên xoa mắt gây ra );⑥ kinh khẩu hô hấp;⑦ khứu giác giảm xuống hoặc là biến mất;⑧ đầu choáng váng, đau đầu;⑨ nhi đồng nhưng bởi vì xoa cái mũi xuất hiệnDị ứngTính cúi chào chứng (allergic salute).;⑩ da tan vỡ.

Thường thấy xác nhập bệnh trạng: ① mất ngủ;②Viêm xoang,Tức khoang mũi cảm nhiễm;③Viêm tai giữa,Tức trung nhĩ đã chịu cảm nhiễm;④Mũi xuất huyết.

Nhị, chẩn bệnh tiêu chuẩn

Biến ứng tínhMũi viêmCó mũi niêm mạc phản ứng tính tăng cao lâm sàng đặc điểm, nhưng mũi niêm mạc phản ứng tính tăng cao cũng không nhất định đều là biến ứng tính mũi viêm. Chỉ có căn cứ bệnh sử cập các hạng kiểm tra kết quả tổng hợp phân tích, mới có thể đến ra chính xác chẩn bệnh.

1. Không những khác phái chẩn bệnh

Không những khác phái chẩn bệnh chính là thông qua đối bệnh sử cùng giống nhau kiểm tra kết quả phân tích, phân biệt rõ mũi viêm hay không vì phản ứng dị ứng tính.

1 ) bệnh sử

Bệnh sử là chẩn bệnh phản ứng dị ứng tính mũi viêm một cái quan trọng căn cứ. Thu thập bệnh sử khi không ứng chỉ thiên về với bệnh trạng dò hỏi, mà muốn đặc biệt chú ý phát bệnh có vô mùa tính, có vô rõ ràng nguyên nhân dẫn đến ( lãnh nhiệt, phiên rương tìm quần áo, tro bụi, mùi lạ chờ ), sinh hoạt hoàn cảnh trung có không trí mẫn nhân tố ( gia dưỡng sủng vật, điểu, trong nhà đặt quá nhiều xem xét hoa chờ ), phòng ốc hay không âm u ẩm ướt, cùng với đối dĩ vãng trị liệu phản ứng chờ. Thông qua bệnh sử kỹ càng tỉ mỉ dò hỏi cập cùng người bệnh ngắn gọn thảo luận, có gần nửa số người bệnh có thể làm ra biến ứng tính mũi viêm ấn tượng chẩn bệnh.

2 ) mũi phân bố vật tế bào học kiểm tra

Bình thường dưới tình huống, mũi phân bố vật trung chỉ có chút ít thượng da tế bào cùng tuyến dịch lim-pha tế bào. Phản ứng dị ứng tính mũi viêm khi, mũi phân bố vật trung nhưng xuất hiện so nhiều thích toan tế bào, thích kiềm tế bào cùng ly trạng tế bào. Mũi niêm mạc mặt ngoài quát lấy vật trung thượng có thể thấy được đến so nhiều dài rộng tế bào.

Chính xác chế bị mũi phân bố vật đồ phiến cùng thỏa đáng nhuộm màu, đối này hạng kiểm tra thập phần quan trọng. Lấy nhĩ dùng tiểu quát thìa ở gây tê điều kiện hạ với hạ xương lá mía đằng trước thượng biểu mặt nhẹ nhàng quát lấy, đem quát lấy vật bình đồ với tái pha phiến thượng, lập tức lấy 95% etanol cố định, sau đó lấy Wright nhuộm màu pháp nhuộm màu, thời gian muốn nghiêm khắc khống chế ở 30～60 giây.

Như người bệnh sắp tới có biến ứng nguyên tiếp xúc sử, kính hiển vi hạ cách làm thông thường thấy nhiều lượng thích toan tế bào, thích kiềm tế bào ( dài rộng tế bào ) cùng ly trạng tế bào.

2. Đặc dị tính chẩn bệnh

Đặc dị tính chẩn bệnh là ở người bệnh trong cơ thể tồn tại đặc dị tính IgE dưới tình huống, phân biệt rõ dẫn tới phát bệnh biến ứng nguyên. Có trong cơ thể cùng bên ngoài cơ thể pháp hai đại loại:

1 ) trong cơ thể pháp thể nội pháp này đây biến ứng nguyên ( dị ứng mũi viêm khi

Chủ yếu có biến ứng nguyên làn da thí nghiệm cùng mũi nội kích phát thí nghiệm.

(1) biến ứng nguyên làn da thí nghiệm

Nên pháp hệ đem thích hợp biến ứng nguyên dẫn vào làn da, sử biến ứng nguyên cùng da nội dài rộng tế bào mặt ngoài đặc dị tính IgE kết hợp, khiến cho dài rộng tế bào phóng thích tổ chức án chờ chất môi giới, tiến tới sử bộ phận mạch máu khuếch trương, huyết tương chảy ra, tổ chức bệnh phù, sử làn da bộ phận xuất hiện mẩn mụn đỏ hoặc phong đoàn chờBệnh mề đayDạng phản ứng. Lâm sàng thượng thường dùng làn da thí nghiệm có hai loại:

① da nội pháp lấy đem nhất định độ dày (1∶1000) biến ứng nguyên dung dịch 0.01～0.02ml rót vào da nội, quan sát 15～20 phút. Nếu tiêm vào bộ phận xuất hiện phong đoàn dạng phản ứng ( đường kính 0.5cm trở lên ) tức vì dương tính.

② chọn thứ pháp đem nhất định độ dày (1∶10) biến ứng nguyên dung dịch tích ở làn da mặt ngoài, sau đó ở dịch tích chỗ lấy châm chọc chọn thứ, chọn phá da mà không xuất huyết. 15～20 phút xem kết quả, bộ phận phồng lên cũng có đỏ ửng vì dương tính.

Này hai loại phương pháp đều ứng lấy biến ứng nguyên dung môi cùng tổ chức án dung dịch (0.1%) phân biệt làm âm tính đối chiếu cùng dương tính đối chiếu. Da nội pháp mẫn cảm tính cường nhưng đặc dị tính không bằng chọn thứ pháp. Chọn thứ pháp đặc dị tính cường thả so an toàn, tiệm vì đa số y sư chọn dùng.

Làn da thí nghiệm ưu điểm là nhanh chóng, giản tiện, đặc dị tính so cường, một lần nhưng đồng thời làm nhiều loại biến ứng nguyên, nhưng giống nhau lấy không vượt qua 15 loại làm hạn định. Kinh cẩn thận phân tích bệnh sử, chỉ cần kiểm tra đo lường khả nghi biến ứng nguyên là được.

Làn da thí nghiệm giống nhau sẽ không phát sinh nghiêm trọng phản ứng, nhưng độ cao mẫn cảm giả ngẫu nhiên nhưng có chi. Chủ yếu biểu hiện là mặt bộ ửng hồng, lòng bàn tay phát ngứa, mí mắt bệnh phù, ngực buồn, ho khan, thở hổn hển, nghiêm trọng giả nhưng phát sinh hầu bệnh phù. Một khi phát sinh phản ứng, nhưng ấn Penicillin dị ứng tiến hành xử lý. Nếu xử lý kịp thời, sẽ không phát sinh nghiêm trọng nguy hiểm.

Làn da thí nghiệm sở dụng biến ứng nguyên dung dịch, ở nước ngoài phát đạt quốc gia nhiều vì thương phẩm, có nhất định chất lượng tiêu chuẩn. Quốc gia của ta trước mắt thượng vô cả nước thống nhất chất lượng tiêu chuẩn, sở dụng biến ứng nguyên dung dịch nhiều vì mấy nhà đại bệnh viện phản ứng dị ứng khoa tự hành chế bị.

(2) mũi nội kích phát thí nghiệm

Mũi nội kích phát thí nghiệm là một loại đã nhanh nhạy lại đặc dị phương pháp. Nên pháp hệ đem nào đó biến ứng nguyên dung dịch (1∶1000) tích thêm với đường kính 0.5cm viên giấy lọc phiến thượng ước 200μl, sau đó đem này đặt hạ xương lá mía niêm mạc mặt ngoài. Người bệnh nếu đối nên loại biến ứng nguyên dị ứng, đặt 3 phút sau có thể dụ phát xuất xứ hình biến ứng tính mũi chứng viêm trạng, độ cao mẫn cảm giả nhưng dụ phátSuyễnPhát tác. Nên thí nghiệm mỗi lần chỉ có thể thí nghiệm một loại biến ứng nguyên, bởi vậy chỉ là ở làn da thí nghiệm âm tính, nhưng lại hoài nghi đối nào đó biến ứng nguyên dị ứng, hoặc ở nào đó đặc thù dưới tình huống cần đối da thí tiến thêm một bước nghiệm chứng khi ứng dụng. Cũng cùng da thí giống nhau, ở mũi nội kích phát phía trước ứng thiết đối chiếu, lấy bài trừ giả dương tính.

Làn da thí nghiệm cùng mũi nội kích phát thí nghiệm toàn ứng ở thí nghiệm trước 48～72 giờ đình dùng kháng tổ chức án dược cùng tuyến thượng thận bằng da kích thích tố loại. Như người bệnh chính bạn có nghiêm trọng suyễn trạng thái, không nên hành kể trên kiểm tra.

2 ) bên ngoài cơ thể pháp

Nên pháp là ở phòng thí nghiệm kiểm tra đo lường người bệnh huyết thanh hoặc phân bố vật trung tồn tại đối nào đó biến ứng nguyên đặc dị tính IgE. So sớm phương pháp là phóng xạ biến ứng nguyên hấp thụ thí nghiệm (RAST), sau lại môi liên miễn dịch trắc định (ELISA) tiệm vì đa số phòng thí nghiệm sở chọn dùng. Mặt khác thượng có tổ chức án phóng thích thí nghiệm, dài rộng tế bào ( thích kiềm tế bào ) thoát hạt thí nghiệm chờ. Bên ngoài cơ thể pháp đa dụng với bệnh lý, lâm sàng dược lý học nghiên cứu.

Vì sử chẩn bệnh càng xác thực, khách quan, nhưng căn cứ kể trên các hạng thí nghiệm kết quả ban cho ghi điểm, đạt tới nhất định điểm giả có thể chẩn bệnh vì biến ứng tính mũi viêm. Ghi điểm tiêu chuẩn ứng đơn giản rõ ràng nói tóm tắt, cũng dự thi lự đến kiểm tra điều kiện. Hiện chọn thêm dùng 3 phân ghi điểm pháp, giới thiệu như sau:

0 phân: Vô bệnh trạng;

1 phân: Có cường độ thấp bệnh trạng, da thí ( ), mũi phân bố vật đồ phiến ( );

2 phân: Có trung độ bệnh trạng, da thí ( ), đặc dị tính IgE( ), mũi đồ phiến ( );

3 phân: Mũi bệnh trạng nghiêm trọng, da thí ( ), đặc dị tính IgE( ), mũi đồ phiến ( ).

Nhưng ấn xuống biểu tiến hành chẩn bệnh ghi điểm:

Biểu 1 biến ứng tính mũi viêm chẩn bệnh ghi điểm

Hạng mục mùa tính mũi viêmHàng năm tính mũi viêm

Bệnh sử cập bệnh trạng 3 2

Làn da thí nghiệm 3 2

Mũi đồ phiến 1

Đặc dị tính IgE 1

Tổng phân ≥5 phân, có thể chẩn bệnh vì biến ứng tính mũi viêm; như thấp hơn 1～2 phân, được không mũi nội kích phát thí nghiệm, xuất hiện dương tính phản ứng có thể xác định chẩn bệnh. Có người thống kê, ở phấn hoa chứng người bệnh trung, ước 5% người cần hành mũi nội kích phát thí nghiệm, mà ở hàng năm tính mũi viêm trung có 10%～20% cần hành mũi nội kích phát thí nghiệm.

Mũi niêm mạc tổ chức khoảng cách bệnh phù, tiểu mạch máu khuếch trương, niêm mạc thượng da ly trạng tế bào tăng sinh, cũng có thể nhìn đến tuyến thể khuếch trương. Niêm mạc trung có so nhiều thích toan tế bào, tuyến dịch lim-pha tế bào, đơn hạch tế bào cùng tương tế bào thấm vào, như dùng Toluen án lam nhuộm màu, có thể thấy được niêm mạc tổ chức trung có so nhiều dài rộng tế bào, niêm mạc thiển tầng có so nhiều thích kiềm tế bào. Có người phát hiện niêm mạc cố hữu tầng trung dài rộng tế bào nhưng nhân biến ứng nguyên lặp lại công kích mà hướng niêm mạc thiển tầng di động. Dài rộng tế bào loại này xu hóa đặc tính cơ chế thượng không rõ ràng lắm. Tổ chức trung thích toan tế bào có vô hoặc nhiều ít cùng sắp tới hay không tiếp xúc biến ứng vốn có quan, nhưng mũi niêm mạc một khi bị trí mẫn, này dài rộng tế bào cùng thích kiềm tế bào số lượng giống nhau cao hơn người bình thường.

Tam, phân loại

Căn cứ phát bệnh có vô mùa tính đặc điểm, lâm sàng thượng chia làm mùa tính mũi viêm cùng hàng năm tính mũi viêm:

1. Mùa tính mũi viêm

Phát bệnh có lộ rõ mùa tính là mùa tính mũi viêm lâm sàng đặc điểm. Người bệnh mỗi đến phấn hoa bá tán mùa liền bắt đầu phát bệnh. Phát bệnh khi mắt ngứa, kết mô sung huyết, nghiêm trọng giả bệnh phù, đến nỗi khám sai vì thường thấyViêm kết mạc.

2. Hàng năm tính mũi viêm

Người bệnh hàng năm phát bệnh, bệnh trạng cùng mùa tính mũi viêm tương đồng, nhưng tổng trình độ không bằng mùa tính mũi viêm trọng. Người bệnh mắt bộ bệnh trạng so nhẹ hoặc vô, chủ yếu là phát tác tính hắt xì, nghẹt mũi cùng chảy nước mắt.

Kính soi mũi kiểm tra mũi niêm mạc vẻ ngoài ở hàng năm tính mũi viêm vô đặc thù tính biến hóa, nhưng vì màu đỏ sậm sung huyết, cũng có thể sắc đạm, tái nhợt hoặc thiển lam. Nhưng ở mùa tính mũi viêm, đặc biệt mùa hạ phấn hoa chứng giả, mũi niêm mạc thường trình rõ ràng tái nhợt, bệnh phù.