Kết tràng ung thư

Kết tràng ung thư giống nhau hộ lý

Kết tràng ung thưHộ lý

Quốc gia của ta kếtTràng ung thưThô bệnh chết suất vì 4.01/10 vạn ( nam tính 4.35/10 vạn, nữ tính 3.65/10 vạn ), kết tràng ung thư bệnh chết suất giới tính tỉ lệ vì 1.35∶1, nam tính cao hơn nữ tính. Lúc đầu kết tràng ung thư người bệnh thuật sau 5 năm sinh tồn suất vì 95%～100%, đa số học giả cho rằng chỉ cần trị liệu thi thố chính xác, 5 năm sinh tồn suất đạt tới 100% là khả năng. Chu tích canh báo cáo 62 lệ lúc đầu kết tràng ung thư, niêm mạc ung thư, 5 năm, 10 năm sinh tồn suất đều vì 100%; niêm mạc hạ tầng ung thư 5 năm sinh tồn suất 100%, 10 năm sinh tồn suất vì 96.6%. Kết tràng ung thư tử vong nguyên nhân chủ yếu vì: ① u đối khung máy móc tổ chức, khí quan phá hư;② dinh dưỡng tiêu hao trí nhiều nội tạng công năng suy kiệt;③Bệnh tắc ruột;④ tràng đạo đục lỗ, xuất huyết, cảm nhiễm;⑤ y nguyên tính tử vong;⑥ u áp bách song sườn ống dẫn niệu, nhânNước tiểu lộ tắc nghẽn,Nhiễm trùng đường tiểuMà tử vong. Ở quyết định kết tràng ung thư hiệu quả trị liệu đông đảo nhân tố trung, u bệnh lý phân kỳ là quan trọng nhất nhân tố. Ngoài ra, u bệnh lý loại hình, người bệnh tuổi tác, giới tính, quá trình mắc bệnh, u bộ vị, lớn nhỏ, dời đi cùng thấm vào trình độ, giải phẫu trị liệu phương thức, thuật sau phụ trợ trị liệu, người bệnh toàn thân trạng huống, thuật sau bệnh biến chứng xuất hiện lớn nhỏ cập nhiều ít chờ đối dự đoán bệnh tình đều có bất đồng trình độ ảnh hưởng. Thượng Hải y khoa đại học bệnh viện ung bướu 1385 lệ kết tràng ung thư 5 năm, 10 năm sinh tồn suất phân biệt vì 48.9% cùng 43.6%, trong đó 1061 lệTrực tràng ung thưThuật sau 5 năm, 10 năm sinh tồn suất phân biệt vì 47.2% cập 40.3%, 324 lệ kết tràng ung thư thuật sau 5 năm, 10 năm sinh tồn suất phân biệt vì 54.6% cập 53.9%. Tổng hợp trước mắt quốc nội đưa tin kết tràng ung thư trị tận gốc thuật hậu hoạn giả 5 năm sinh tồn suất vì 67%～84%. Nhật Bản tư liệu cho thấy, 20 thế kỷ 90 niên đại về sau Ⅰ, Ⅱ kỳ cùng Ⅲ, Ⅳ kỳ so giá trị đã đạt tới 1.2∶1, quốc nội 20 thế kỷ 80 niên đại tư liệu biểu hiện chỉ vì 0.76∶1. Thiên Tân y khoa đại học bệnh viện ung bướu 1990～2000 năm 1675 lệ kết tràng ung thư Ⅰ, Ⅱ kỳ cùng Ⅲ, Ⅳ kỳ so giá trị vì 0.957, so 80 niên đại có rõ ràng đề cao, nhưng là cùng nước ngoài vẫn có chênh lệch. Đối với nữ tính cùng với không có đau đớn bệnh trạng người bệnh, sinh tồn kỳ có kéo dài xu thế. Bộ phận lại lần nữa xuất hiện tái phát tỷ lệ ở thuật sau 1 năm, 3 năm cập 5 năm phân biệt vì 24%, 41%, 47%. Kết tràng ung thư gan dời đi có thể giải phẫu cắt bỏ người bệnh, thuật sau 2 năm, 3 năm cập 5 năm sinh tồn suất đều so trước kia có rõ ràng đề cao. Mà ảnh hưởng này dự đoán bệnh tình chủ yếu nhân tố có dưới mấy phương diện: ① nguyên phát ung thư bệnh lý phân kỳ;② gan dời đi ổ bệnh phạm vi;③ gan dời đi bạn gan ngoại dời đi giả;④ gan dời đi ung thư số lượng;⑤ gan thiết duyên cự u bên cạnh khoảng cách;⑥ nguyên phát ung thư cắt bỏ sau vô nhọt khoảng cách kỳ;⑦ gan cắt bỏ trước huyết thanh CEA trình độ. Qua đi giống nhau cho rằng, đồng thời nhiều phát kết tràng ung thư dự đoán bệnh tình so một phát kết tràng ung thư kém, nhưng sắp tới trong ngoài nước rất nhiều đưa tin thuyết minh như có thể kịp thời phát hiện, song hành trị tận gốc tính cắt bỏ đồng thời nhiều nguyên phát kết tràng ung thư, này dự đoán bệnh tình vẫn tương đối tốt. Dị khi tính nhiều nguyên phát kết tràng ung thư như có thể kịp thời phát hiện, cũng được đến trị tận gốc tính cắt bỏ giả, dự đoán bệnh tình không thể so một phát ung thư kém thậm chí trội hơn một phát ung thư giả. Bởi vì phòng ung thư tri thức phổ cập, hiện đại kiểm tra đo lường thủ đoạn cập trị liệu phương pháp không ngừng cải tiến, kết tràng ung thư chữa khỏi suất đã có điều đề cao.

Ảnh hưởng kết tràng ung thư dự đoán bệnh tình nhân tố có thể khái quát vì lâm sàng nhân tố cùng sinh vật học nhân tố.

1. Lâm sàng nhân tố

(1) tuổi tác:

Giống nhau cho rằng tuổi tác tiểu nhân kết tràng bệnh nhân ung thư dự đoán bệnh tình kém, đặc biệt là 30 tuổi dưới thanh niên người bệnh vì. Cụ thể phân tích cho thấy người thanh niên lâm sàng bệnh trạng không rõ ràng, chẩn đoán chính xác khi tuyệt đại đa số vì Ⅲ, Ⅳ kỳ ca bệnh, giải phẫu trị tận gốc tỷ lệ tương đối so thấp. Quốc nội tư liệu biểu hiện, vô hạch bạch huyết dời đi Ⅰ, Ⅱ kỳ bệnh nhân ung thư 5 năm sinh tồn suất cùng trung lão niên tổ tương tự, sinh tồn suất đều ở 80%～85% chi gian; nhưng ở hạch bạch huyết có dời đi Ⅲ, Ⅳ kỳ người bệnh, thanh niên tổ 5 năm sinh tồn suất 18%～28%, lão niên tổ có thể đạt tới 45%～65%. Bởi vì người thanh niên kết tràng ung thư bệnh kỳ vãn, này chất nhầy ung thư cùng phân hoá kém ung thư chiếm tỉ lệ trọng đại, hạch bạch huyết dời đi cùng lân cận nội tạng xâm phạm giả chiếm đa số, gia tăng rồi trị liệu khó khăn, tuy ứng dụng tổng hợp trị liệu thủ đoạn, tổng 5 năm sinh tồn suất vẫn so thấp. 30 tuổi dưới tổ trung dự đoán bệnh tình kém cỏi nhất thấp phân hoá tuyến ung thư cùng chất nhầy tế bào ung thư phân biệt chiếm 27% cùng 43.5%, mà 30 tuổi trở lên tổ trung hai người chỉ chiếm 6.3% cùng 5.5%. Bởi vì chất nhầy tuyến ung thư ác tính trình độ cao, bởi vậy hướng khang nội phát triển trước đã tồn tại hướng thành ruột cùng nơi xa thấm vào dời đi. Nhưng đối với những cái đó bệnh kỳ so sớm chất nhầy tuyến ung thư, Ⅰ, Ⅱ kỳ, vô hạch bạch huyết dời đi cập bộ phận rộng khắp thấm vào giả, cùng mặt khác phân hoá tương đối tốt ung thư dự đoán bệnh tình so sánh với vô lộ rõ sai biệt. Quốc nội Chiết Giang đại học u viện nghiên cứu 30 tuổi dưới người bệnh 5 năm sinh tồn suất vì 31.9%, 65 tuổi trở lên giả vì 69%. Mặc dù là cùng phân kỳ bệnh biến, tuổi trẻ người bệnh dự đoán bệnh tình cũng so lão niên người bệnh kém. Đối với thanh niên kỳ kết tràng ung thư nếu có thể ở Ⅰ, Ⅱ kỳ chẩn bệnh cùng giải phẫu, này dự đoán bệnh tình vẫn cứ tương đối tốt, nếu đã có hạch bạch huyết dời đi giả dự đoán bệnh tình tương đối kém, cố thanh niên kỳ kết tràng ung thư lúc đầu chẩn bệnh đặc biệt quan trọng. Quốc nội thanh niên kỳ kết tràng ung thư 5 năm sinh tồn suất so nước ngoài cao, quốc nội 5 năm sinh tồn suất vì 30%～65%, mà nước ngoài chỉ vì 16.7%～67.8%. Nhưng ứng chú ý, 40 tuổi về sau kết tràng ung thư phát bệnh suất có dần dần bay lên xu thế.

(2) giới tính:

Giống nhau cho rằng, nam nữ bởi vì giải phẫu sinh lý sai biệt, dự đoán bệnh tình có điều bất đồng, nam tính dự đoán bệnh tình so nữ tính kém. Chiết Giang đại học u viện nghiên cứu 743 lệ kết tràng ung thư nhiều nhân tố phân tích biểu hiện, 65 tuổi trở lên tổ nữ tính 5 năm sinh tồn suất rõ ràng trội hơn nam tính (69%, 60%, P<0.01). Hiện tượng này ở trực tràng ung thư trung biểu hiện càng thêm rõ ràng. Kết tràng ung thư ca bệnh trung, nữ tính người bệnh 10 năm sinh tồn suất lược cao hơn nam tính.

(3) phát bệnh bộ vị:

Kết tràng ung thư phát bệnh bộ vị cũng ảnh hưởng dự đoán bệnh tình, giống nhau cho rằng cự hậu môn càng xa, dự đoán bệnh tình càng hảo. Kết, trực tràng ung thư trung vị sinh tồn thời gian phân biệt vì 80.19±1.87 tháng cùng 72±6.48 tháng, người trước 5 năm cùng 10 năm sinh tồn suất đều cao hơn người sau 15 phần trăm. Ở có hạch bạch huyết dời đi Dukes C kỳ người bệnh trung kết tràng ung thư dự đoán bệnh tình rõ ràng trội hơn trực tràng ung thư.

(4) quá trình mắc bệnh:

Người bệnh bệnh trạng chủ yếu căn cứ này bản nhân chủ thuật, khuyết thiếu khách quan chỉ tiêu. Giống nhau cho rằng vô bệnh trạng ( tổng điều tra phát hiện chờ ) người bệnh dự đoán bệnh tình lộ rõ trội hơn có bệnh trạng giả. Xuất hiện lâm sàng bệnh trạng sau quá trình mắc bệnh dài ngắn cũng cùng dự đoán bệnh tình có nhất định quan hệ, quá trình mắc bệnh càng trường, ổ bệnh phát triển càng nghiêm trọng, dự đoán bệnh tình càng kém. Đa số là bởi vì khám sai tạo thành quá trình mắc bệnh kéo dài, cấp u sinh trưởng tạo thành thời gian thượng điều kiện, thêm chi u tế bào tăng gấp bội thời gian đoản, tạo thành bệnh tình phát triển nhanh chóng, sử đại bộ phận kết tràng ung thư mất đi tốt nhất trị liệu thời cơ. Người bệnh bệnh trạng kỳ không đủ 30 thiên, 1～3 tháng, 3～6 tháng, 6～12 tháng cùng với 1 năm trở lên giả 10 năm sinh tồn suất, phân biệt vì 56.81%, 50.36%, 33.91%, 34.53% cùng 23.37%(P=0.0943). Ở có bệnh trạng người bệnh trung, chỉ biểu hiện vì xuất huyết giả thuật hậu sinh tồn suất muốn cao hơn xuất hiện mặt khác bệnh trạng người bệnh. Đương kết tràng bệnh nhân ung thư xuất hiện tắc nghẽn cùng đục lỗ thời điểm, này dự đoán bệnh tình muốn so không có xuất hiện tắc nghẽn đục lỗ người bệnh kém. Kết tràng bệnh nhân ung thư bệnh kỳ vãn tắc dự đoán bệnh tình kém, thần kinh ngoại biên chịu xâm phạm, trực tràng chu chu mỡ tổ chức thấm vào cùng với mạch máu nội u tắc máu chờ đều vì dự đoán bệnh tình bất lương nhân tố.

(5) u đường kính:

U đường kính càng lớn, dự đoán bệnh tình càng kém. Có tư liệu biểu hiện u đường kính nhỏ hơn 4cm, 4～8cm cập lớn hơn 8cm 3 tổ gian dự đoán bệnh tình có lộ rõ sai biệt. Đồng dạng, toàn chu hoàn trạng sinh trưởng cập ở tràng khang nội hình thành hẹp hòi xuất hiện bất đồng trình độ bệnh tắc ruột giả, này tuyến dịch lim-pha cập huyết hành dời đi cơ hội rõ ràng gia tăng, cùng với u thấm vào cố định đều nhưng ảnh hưởng dự đoán bệnh tình. Người thanh niên kết tràng ung thư xâm phạm chu kính vượt qua 1/2 chu giả rõ ràng nhiều hơn người già và trung niên, đại đa số người bệnh khám bệnh khi đã xâm phạm màng đệm hoặc ngoại màng, bởi vậy dự đoán bệnh tình tương đối tương đối kém.

(6) vây thuật kỳ truyền máu:

Giống nhau cho rằng truyền máu có thể hạ thấp người bệnh miễn dịch lực, gia tăng thuật sau cảm nhiễm tính bệnh biến chứng phát sinh suất. Thiên Tân bệnh viện ung bướu 1 tổ kết tràng ung thư tư liệu đơn nhân tố phân tích biểu hiện, vây thuật kỳ chưa truyền máu cùng truyền máu 400ml cập truyền máu >800ml tổ gian người bệnh sinh tồn suất sai biệt có môn thống kê ý nghĩa. Vây thuật kỳ truyền máu, khả năng sẽ gia tăng thuật sau tái phát nguy hiểm, này nguyên nhân có thể là truyền máu có ức chế miễn dịch tác dụng. Truyền máu đối với bộ phận tái phát ảnh hưởng muốn so đối nơi xa dời đi ảnh hưởng lớn.

(7) u bệnh lý loại hình:

Có người đem kết tràng ung thư tổ chức loại hình chia làm 3 đại tổ: Cao phân hoá tổ ( cao phân hoá tuyến ung thư cùng đầu vú trạng tuyến ung thư ), trung phân hoá tổ ( trung phân hoá tuyến ung thư cùng chất nhầy tuyến ung thư ), thấp phân hoá tổ ( ấn giới tế bào ung thư cùng chưa phân hóa ung thư ), này 5 năm sinh tồn suất phân biệt vì 70.3%, 49.6% cùng 26.6%, sai biệt có môn thống kê ý nghĩa. Thiên Tân bệnh viện ung bướu 1 tổ 1675 lệ kết tràng ung thư ca bệnh đơn nhân tố phân tích chứng thực, u bệnh lý loại hình là ảnh hưởng người bệnh dự đoán bệnh tình cực lộ rõ nhân tố. Nhiều nhân tố phân tích chứng thực, bệnh lý loại hình là trực tràng bệnh nhân ung thư dự đoán bệnh tình độc lập ảnh hưởng nhân tố. Giống nhau cho rằng chất nhầy ung thư cùng thấp phân hoá ung thư nhiều trình thấm vào tính sinh trưởng, lấy đơn cái ung thư tế bào cập tiểu nhân ung thư sào tỏa khắp với tổ chức khoảng cách, có rất mạnh hướng chung quanh tổ chức cập mạch máu, tuyến dịch lim-pha quản thấm vào năng lực, dễ dàng phát sinh nơi xa dời đi, dự đoán bệnh tình kém. Nhưng đối với những cái đó bệnh kỳ so sớm chất nhầy tuyến ung thư, tức Ⅰ, Ⅱ kỳ ung thư vô hạch bạch huyết dời đi giả, cùng phân hoá tương đối tốt ung thư dự đoán bệnh tình vô lộ rõ sai biệt, 5 năm sinh tồn suất có thể đạt tới 80% trở lên. Người già kết tràng ung thư tổ chức loại hình trung, bởi vì u tế bào tăng gấp bội thời gian so trường, u sinh trưởng tốc độ so thong thả, phát sinh xâm cập mạch máu, thần kinh, tuyến dịch lim-pha quản tỷ lệ so thấp, là này dự đoán bệnh tình tương đối tốt nguyên nhân chủ yếu.

(8) u bệnh lý phân kỳ:

Ở đông đảo nhân tố trung, u bệnh lý phân kỳ là ảnh hưởng người bệnh sinh tồn chính yếu nhân tố. Hạch bạch huyết dời đi là 1 cái quan trọng dự đoán bệnh tình nhân tố. Có chút học giả cho rằng, chịu xâm hạch bạch huyết vị trí đối dự đoán bệnh tình ảnh hưởng muốn so chịu xâm hạch bạch huyết số lượng đại rất nhiều. Nhưng này cũng không ý nghĩa nơi xa hạch bạch huyết dời đi đối dự đoán bệnh tình không có tác dụng.

(9) u trị tận gốc trình độ:

Đơn nhân tố cập nhiều nhân tố phân tích đều biểu hiện u trị tận gốc trình độ là ảnh hưởng người bệnh dự đoán bệnh tình phi thường lộ rõ độc lập nhân tố. Từ đối trực tràng ung thư ca bệnh phân tích trung phát hiện, ở phẫu thuật trong quá trình hẳn là tận lực tránh cho R1 thuật tranh thủ đạt tới R0( kính hạ hoàn toàn cắt bỏ u ). Lúc cần thiết có thể áp dụng liên hợp nội tạng cắt bỏ, lấy cầu đạt tới R0 yêu cầu. Thiên Tân bệnh viện ung bướu 1 tổ kết tràng ung thư tư liệu kết quả biểu hiện, thông qua liên hợp nội tạng cắt bỏ, người bệnh hiệu quả trị liệu xa trội hơn R1 cùng R2 thuật. Galandiuk chờ đối kết tràng ung thư hành trị tận gốc thuật sau tái phát phương thức tiến hành rồi tổng kết, phát hiện trực tràng ung thư bộ phận tái phát suất muốn cao hơn kết tràng ung thư, này ở trình độ nhất định thượng cùng ở hố chậu nhỏ hẹp không gian trong nghề rộng khắp cắt bỏ so khó khăn có quan hệ.

2. Sinh vật học nhân tố

(1) ung thư phôi kháng nguyên (CEA):

Kết tràng bệnh nhân ung thư thuật trước CEA trình độ tùy u lâm sàng phân kỳ mà lên cao, thuật trước CEA giá trị là ảnh hưởng người bệnh dự đoán bệnh tình độc lập nhân tố. Thuật sau CEA trình độ lần nữa lên cao giả, u tái phát nguy hiểm cực cao, căn cứ CEA dẫn đường 2 thứ tra xét giải phẫu khi, 95% ca bệnh có thể phát hiện tái phát ổ bệnh.

(2)DNA dị lần thể:

Kết tràng ung thư tiêu bản trung DNA dị lần thể hàm lượng cùng u phân hoá trình độ cập lâm sàng bệnh lý phân kỳ trình phụ tương quan. U phân hoá càng kém, phân kỳ càng cao, dị lần thể hàm lượng càng cao. Dị lần thể người bệnh 5 năm sinh tồn suất chỉ vì 19%.

(3) mặt khác sinh vật học nhân tố:

YKL-40 là 18 đường cơ thuỷ phân môi gia tộc thành viên chi nhất. Thuộc về sinh trưởng ước số, có thể kích thích nội da tế bào di chuyển, YKL-40 đồng thời cũng ở chứng viêm cập mô liên kết thoái hóa trong quá trình phát huy tác dụng. Nghiên cứu phát hiện, người bệnh huyết thanh trung YKL-40 trình độ lên cao biểu thị người bệnh tốt hơn bất lương. Nhiều nhân tố phân tích biểu hiện, YKL-40 lên cao là ảnh hưởng kết tràng bệnh nhân ung thư dự đoán bệnh tình độc lập nhân tố. Bởi vậy, YKL-40 có thể làm giám sát người bệnh thuật sau tái phát dời đi quan trọng chỉ tiêu chi nhất.

P- đường lòng trắng trứng (P-glycoprotein, Pgp) dương tính người bệnh giải phẫu hậu sinh tồn suất cao hơn Pgp âm tính giả. Mặt khác, u tổ chức nội tinh án (spermine) trình độ ảnh hưởng u sinh vật học hành vi, cũng là kết tràng bệnh nhân ung thư dự đoán bệnh tình ảnh hưởng nhân tố.

Tiến triển kỳ kết tràng bệnh nhân ung thư huyết tương trung mạch máu nội da sinh trưởng ước số (vascular endothelial growth factor, VEGF) trình độ lộ rõ tăng cao, có thể làm dự đoán bệnh tình đoán trước chỉ tiêu. VEGF cao ca bệnh yêu cầu bao gồm trị bệnh bằng hoá chất cùng sinh vật trị liệu ở bên trong tiến thêm một bước phụ trợ trị liệu. U nội vi huyết quản mật độ (intratumoral microvessel density) cùng lộ rõ tuyến dịch lim-pha tế bào thấm vào có độ cao tương quan tính, bởi vậy có thể gián tiếp làm kết tràng ung thư dự đoán bệnh tình chỉ tiêu.

Nhiều nguyên phát kết tràng ung thư tiến triển so thong thả, vô luận đồng thời ung thư hoặc dị khi ung thư, dự đoán bệnh tình đều tương đối tốt. Tổng nói đến, đồng thời ung thư 5 năm sinh tồn suất cùng một phát kết tràng ung thư xấp xỉ, mà dị khi ung thư 5 năm sinh tồn suất tắc hảo với một phát kết tràng ung thư. Quốc nội đưa tin đồng thời ung thư thuật sau 5 năm sinh tồn suất vì 35.7%～70%, dị khi ung thư thuật sau 5 năm sinh tồn suất vì 84.6%～93%. Dị khi ung thư dự đoán bệnh tình hảo với đồng thời ung thư, đệ 1 ung thư cùng đệ 2 ung thư thời gian khoảng cách càng dài tắc dự đoán bệnh tình càng tốt. Mà đồng thời bệnh nhân ung thư dự đoán bệnh tình bất lương nguyên nhân chủ yếu là bộ phận người bệnh phát hiện khi đã thuộc thời kì cuối. Cho nên, đề cao đồng thời ung thư lúc đầu chẩn bệnh suất, cũng đối dị khi ung thư tận lực tranh thủ đi thêm trị tận gốc tính giải phẫu, là cải thiện nhiều nguyên phát kết tràng ung thư dự đoán bệnh tình hành chi hữu hiệu con đường.