Ruột đầu loét

Một, bệnh trạng:

1. Đau đớn

Đau đớn làRuột đầu loétBệnh xông ra bệnh trạng. Ít nhất 90% ca bệnh có đau đớn biểu hiện. Một ít người bệnh không có đau đớn, nhưng mà cảm giác thượng bụng không khoẻ. Số ít người bệnh có thể hoàn toàn không có bệnh trạng, tức cái gọi là vô bệnh trạng tính loét bệnh. Ước có 10% người bệnh, cái thứ nhất nhắc nhở loét bệnh triệu chứng là nôn ra máu, hắc phân hoặc hai người kiêm có. Số rất ít người bệnh, loét bệnh đầu phát bệnh trạng là cấp tính đục lỗ.

(1) đau đớn bộ vị cùng phóng xạ:

Ruột đầu loét bệnh đau đớn ở vào kiếm đột cùng tề chi gian, nhiều ở thượng bụng, tới gần trung tuyến bất luận cái gì một bên, thông thường là phía bên phải. Đau đớn phạm vi thường thường phi thường cực hạn, người bệnh cách làm thông thường dùng một, hai ngón tay minh xác chỉ ra đau đớn khu vực, đường kính ước ở 2～10cm chi gian.

Một ít ruột đầu loét bệnh người bệnh đau đớn bộ vị có thể không điển hình. Có khi đau đớn nguyên phát bộ vị bên phải thượng bụng mà không ở thượng bụng tới gần trung tuyến chỗ, này nhiều thấy ở cầu sau ruột đầu loét hoặc liên luỵ gan, tuyến tuỵ, túi mật hoặc dạ dày gan mỡ chày xuyên thấu tính loét. Ngẫu nhiên, đau đớn ở phần lưng trung tuyến T7～T12 chi gian, mà thượng bụng đau đớn cực kỳ rất nhỏ hoặc thiếu như. Này một bộ vị đau đớn nhất thường thấy với loét về phía sau xuyên thấu. Cá biệt ruột đầu loét bệnh người bệnh đau đớn ở vào tề bộ dưới, bên phải hạ bụng. Đối với như vậy một cái không tầm thường đau đớn bộ vị xuất hiện nguyên nhân, hiện tại còn khuyết thiếu vừa lòng giải thích, nó có thể là dạ dày ruột hồi phản xạ tăng cường bạn hồi manh cơ vòng vận động công năng chướng ngại kết quả.

Ruột đầu loét bệnh đau đớn có thể tự thượng trong bụng tuyến hướng mặt khác bộ vị, như phần lưng, lặc duyên cùng bộ ngực phóng xạ. Đau đớn phóng xạ quyết định bởi với dưới mấy cái nhân tố:

① kích thích cường độ: Kích thích tăng cường khi có thể xuất hiện phóng xạ đau, nhất thường thấy kích thích tăng cường nguyên nhân là loét hướng thọc sâu xuyên thấu cùng loét chung quanh có rõ ràng viêm tính phản ứng.

② người bệnh mẫn cảm tính: Người bệnh đối đau đớn mẫn cảm tính gia tăng khi có thể xuất hiện rộng khắp phóng xạ đau.

③ loét cùng mặt khác khí quan tiếp xúc cùng dính liền: Đau đớn tự thượng bụng hướng phần lưng phóng xạ thường thường nhắc nhở loét xuyên thấu đến màng đệm cũng cùng tuyến tuỵ dính liền. Loét đục lỗ cũng cùng gan cùng túi mật dính liền khi, đau đớn hướng hữu thượng bụng cùng phần lưng phóng xạ.

(2) đau đớn tính chất cùng cường độ:

Ruột đầu loét bệnh người bệnh đau đớn tính chất cùng cường độ biến hóa rất lớn. Người bệnh cảm thụ có thể không phải chân chính đau đớn, mà là một loại “Cảm giác áp bách”, “Đổ trướng cảm” cùng “Bị bỏng cảm”. Có khi người bệnh cảm giác rất khó cùng đói khát tương phân biệt. Vô bệnh biến chứng người bệnh cho dù cảm thấy đau đớn, thường thường không phải đau nhức, mà là “Ẩn đau” cùng “Độn đau”.

Ruột đầu loét bệnh người bệnh đau đớn tính chất cùng cường độ chịu một ít nhân tố ảnh hưởng. Loét lớn nhỏ ảnh hưởng nhỏ lại. Cùng vị toan trình độ cũng không có minh xác quan hệ. Người bệnh đau ngạch cùng đối đau đớn phản ứng tính này hai cái nhân tố ảnh hưởng trọng đại, chúng nó ở rất lớn trình độ thượng thay đổi loét bệnh đau đớn tính chất cùng cường độ. Đau ngạch tùy người mà khác nhau; đối đau đớn phản ứng tính, chẳng những người với người chi gian có rất lớn khác biệt, tức ở cùng người bệnh, bất đồng thời gian cũng khác nhau rất lớn. Màng đệm bị liên luỵ là một cái quan trọng nhân tố, loét xuyên thấu đến màng đệm khi, đau đớn kịch liệt mà kéo dài. Bệnh biến chứng phát sinh thường thường thay đổi loét bệnh đau đớn tính chất cùng cường độ. Tỷ như, xuất huyết sau đau đớn thường thường giảm bớt, cấp tính đục lỗ khi đau đớn cực kỳ kịch liệt, phát sinh tắc nghẽn khi điển hình bụng rỗng đau đớn thường thường bị thượng bụng trướng mãn cảm hoặc co rút tính đau đớn sở thay thế được.

(3) đau đớn nhịp tính:

Ruột đầu loét bệnh đau đớn một khác đặc thù chính là cùng ăn cơm có cố định quan hệ. Đau đớn thường thường phát sinh ở dạ dày ở vào hư không trạng thái khi, tức buổi sáng 11: 00 khi, buổi chiều 16: 00 khi tả hữu, cùng ăn sau biến mất. Bởi vậy, ruột đầu loét bệnh đau đớn phát sinh với cơm trước. Cơm sau đau đớn biến mất là toan bị đồ ăn giảm xóc kết quả. Ban đêm đau thực thường thấy, người bệnh thường thường ở rạng sáng 1: 00～2: 00 khi nhân đau đớn mà tỉnh lại, hơi ăn cơm vật hoặc phục kháng toan dược có thể giảm bớt. Đau đớn rất ít phát sinh ở sáng sớm rời giường khi. Ruột đầu loét bệnh người bệnh dạ dày phân bố giống nhau ở ban đêm tối cao, cao phong ở rạng sáng 1: 00～2: 00 khi, sau đó dạ dày phân bố giảm bớt. Ở sáng sớm 6: 00～7: 00 khi đạt thấp nhất trình độ. Này có thể là ruột đầu loét bệnh người bệnh thường thấy ban đêm đau, thả thường ở ban đêm 1: 00～2: 00 khi đau tỉnh nguyên nhân.

Như ruột đầu loét bệnh người bệnh ở loét phát tác khi mất đi này chuyện xưa đau đớn nhịp tắc ứng coi là một không lương dấu hiệu, nó nhiều tỏ vẻ loét hướng thâm bộ xuyên thấu liên luỵ màng đệm. Hoặc có bệnh biến chứng, như đục lỗ, tắc nghẽn phát sinh. Ruột đầu loét bệnh bạn phátMạn tính viêm dạ dàyKhi, đau đớn cũng khuyết thiếu điển hình nhịp đặc thù.

(4) đau đớn chu kỳ tính:

Là ruột đầu loét bệnh một khác đặc thù tính biểu hiện. Cái gọi là chu kỳ tính gồm có ruột đầu loét bệnh bệnh trạng trục thiên xuất hiện, liên tục mấy ngày, số chu hoặc mấy tháng rồi sau đó giảm bớt, giảm bớt mấy tháng đến mấy năm sau lại hành tái phát. Ruột đầu loét bệnh tái phát thường thường ở mùa xuân cùng cuối mùa thu, toàn bộ mùa đông đều ở tái phát cũng hoàn toàn không hiếm thấy. Đại đa số người bệnh ở mùa hạ cảm giác tốt đẹp. Đối với như vậy một cái ruột đầu loét bệnh tái phát mùa nhân tố, hiện thượng vô giải thích hợp lý. Ruột đầu loét bệnh chu kỳ tính đặc thù cùng dạ dày phân bố trình độ không có khẳng định liên hệ. Thế giới các khu vực đều có ruột đầu loét bệnh phát bệnh, do đó bài trừ khí hậu nhân tố ảnh hưởng. Trừ mùa nhân tố bên ngoài, mặt khác thường thấy tái phát nhân tố có mệt nhọc, cảm xúc khẩn trương, lo âu, đường hô hấp cảm nhiễm, ẩm thực không thoả đáng, quá chén, ứng dụng trí loét dược vật chờ. Theo thời gian trôi qua, loét đau đớn phát tác ở tần độ, nghiêm trọng trình độ cùng liên tục thời gian thượng đều có điều gia tăng; người bệnh có thể cơ hồ mỗi ngày đều có rõ ràng đau đớn. Loại này chu kỳ tính biến mất nhiều thấy ở xuyên thấu tính cùng tắc nghẽn tính loét. Nhưng mà cũng có một ít người bệnh, tái phát dần dần giảm bớt, nghiêm trọng trình độ dần dần giảm bớt, cuối cùng bệnh tật hoàn toàn khỏi hẳn.

(5) đau đớn trường kỳ tính:

Như trên sở thuật, ruột đầu loét bệnh có lặp lại phát tác cùng tự nhiên giảm bớt đặc điểm, bởi vậy bệnh tật liên tục thời gian so trường. Đa số người bệnh chạy chữa khi đã có mấy tháng, mấy năm, thậm chí 20～30 năm trở lên bệnh sử.

(6) đau đớn nguyên nhân:

Ruột đầu loét bệnh đau đớn hệ dạ dày nội dung trung axit clohidric khiến cho. Toan khiến cho hóa học tính chứng viêm. Do đó hạ thấp loét bên cạnh cùng nền bộ đầu dây thần kinh đau ngạch. Mạch máu sung huyết tiến thêm một bước sử đau ngạch hạ thấp. Ở vô bệnh biến chứng loét bệnh, đau đớn thuộc về thật nội tạng đau, cảm giác đau đớn giác đến từ bệnh biến chỗ, kinh nội tạng thần kinh truyền đến trung khu thần kinh hệ thống. Động lực dị thường, mấp máy tăng cường hoặc dạ dày nội áp tăng cao đều không phải loét đau đớn nguyên nhân, nhưng mà mấp máy tăng cường hoặc cơThịt kinhLuyên có thể làm cho đau đớn tăng thêm. Ứng dụng kháng nấm độc kiềm dược vật sau đau đớn biến mất không thể cho là do thần kinh phế vị ức chế hoặc dạ dày tràng động lực tính hạ thấp, mà là bởi vì dạ dày bài không trì hoãn do đó axit clohidric không thể đạt tới loét gây ra.

2. Mặt khác bệnh trạng

Ở đa số ruột đầu loét bệnh người bệnh, kể trên điển hình loét đau đớn là duy nhất chủ yếu bệnh trạng. Nhưng mà ruột đầu loét bệnh người bệnh còn nhưng xuất hiện một ít mặt khác bệnh trạng. Hiện chọn này quan trọng giả, bản tóm tắt như sau

(1) phản toan cùng phiếm nước miếng:

Một ít ruột đầu loét bệnh người bệnh có thể lặp lại phản lưu đi lên đại lượng không chứa có đồ ăn toan tính dịch dạ dày, xưng là phản toan. Ruột đầu loét bệnh người bệnh còn nhưng có phiếm nước miếng, tức trong miệng nhanh chóng trào ra đại lượng thủy dạng nước bọt, đây là thần kinh phế vị hoạt động độ tăng cường biểu hiện.

(2) nóng ruột:

Nóng ruột, tức xương ngực sau bị bỏng cảm, là loét bệnh người bệnh cực kỳ thường thấy bệnh trạng. Nó phát sinh có thể là toan tính dịch dạ dày phản lưu đến thực quản tạo thành kích thích, cũng có thể là phản xạ tính thực quản co rút kết quả. Nóng ruột khi có khi có toan tính dịch dạ dày phản lưu đến khoang miệng.

(3) muốn ăn cùng thể trọng:

Ruột đầu loét bệnh người bệnh, muốn ăn thông thường tốt đẹp, hơn nữa thường thường bởi vì thường xuyên ăn cơm để hóa giải đau đớn, thể trọng thường thường gia tăng, nhưng mà phát sinh mạn tính mười hai chỉBệnh tắc ruộtKhi, thể trọng có thể giảm bớt.

(4) kết tràng bệnh trạng:

Không ít ruột đầu loét bệnh người bệnh bạn cóTràng dễ kích hội chứng.Này đó người bệnh có thể biểu hiện vìTáo bónCùng tả hạ đau bụng. Đau đớn trình liên tục tính hoặc quặn đau tính, bài tiện sau giảm bớt.

(5)Thiếu máuBệnh trạng:

Ruột đầu loét bệnh người bệnh có khi nhân loét mạn tính mất máu mà dẫn tới thiếu máu cùng lực nhược.

Nhị, triệu chứng:

Vô bệnh biến chứng ruột đầu loét bệnh người bệnh triệu chứng bần cùng, cho dù ở hoạt động kỳ, thể trạng kiểm tra cũng nhưng vô dương tính phát hiện. Thường thấy dương tính triệu chứng là thượng bụng, đặc biệt là trung tuyến phía bên phải hữu hạn cục tính nhẹ đè đau. Ở xuyên thấu tính loét chung quanh có so nhiều viêm tính phản ứng khi, đè đau phạm vi khả năng trọng đại, thậm chí xuất hiện cơ bụng khẩn trương, hơn nữa có thể ở thượng bụng chạm được có đè đau bao khối. Hoạt động tính dạ dày cùng ruột đầu loét bệnh, đặc biệt là bạn có hậu vách tường phong bế tính đục lỗ (confinedperforation) ca bệnh, phân biệt ở cột sống ngực 10, 11 hoặc 12 gồ lên bên trái cùng phía bên phải xuất hiện đè đau điểm (Boas đè đau điểm ), nhưng mà Bockus phát hiện phần lưng đè đau điểm vị trí thường thường so cao, thường ở cột sống ngực 6～10 chi gian. Hoạt động tính dạ dày cùng ruột đầu loét bệnh người bệnh còn nhưng phân biệt bên trái sườn cùng phía bên phải cái mông xuất hiện đè đau điểm ( tiểu dã chùa cái mông đè đau điểm ). Tương tự bộ vị đè đau điểm cũng có thể xuất hiện với thượng bụng mặt khác bệnh tật, như túi mật bệnh tật cấp tính phát tác, bởi vậy chẩn bệnh ý nghĩa nhỏ lại.

Tam, chẩn bệnh tiêu chuẩn:

Điển hình nhịp tính, chu kỳ tính thượng bụng đau đớn là chẩn bệnh loét bệnh quan trọng căn cứ, nhưng phải chú ý có 10% trở lên loét người bệnh nhưng vô bệnh trạng. Ngoài ra, mạn tínhViêm dạ dàyNgười bệnh tuy có cùng loại loét bệnh thượng bụng đau đớn bệnh trạng nhưng vô loét. Đau đớn phát tác nhưng liên tục mấy ngày đến mấy chu hoặc mấy tháng. Bệnh trạng dễ dàng tái phát, ruột đầu loét thường vô đau tái phát hoặc phát sinh xác nhập chứng. Giảm bớt chu kỳ thông thường là mấy tháng hoặc mấy năm, cơ hồ thường xuyên khéo phát tác đau thời gian. Nhưng mà ở một ít người bệnh đau đớn là càng vì xâm nhập tính, bệnh trạng thường xuyên cùng liên tục phát tác hoặc phát sinh bệnh biến chứng. Loét đau đớn tính chất thay đổi có thể là sinh ra xác nhập chứng tín hiệu. Tỷ như loét đau đớn biến thành liên tục tính, không hề vì đồ ăn hoặc kháng toan dược vật sở giảm bớt, hoặc phóng xạ đến phần lưng, nhưng biểu hiện xuyên thấu ( thường về phía sau xuyên thấu đến tuyến tuỵ ).

Rất nhiều hoạt động tính ruột đầu loét không có loét bệnh trạng. Dùng nội kính thượng tiêu hóa nói kiểm tra biểu hiện gần nửa số ruột đầu tái phát loét là không có bệnh trạng. Nội kính kiểm tra cũng biểu hiện ở loét hoạt động, bệnh trạng giảm bớt cùng loét khép lại gian khuyết thiếu tốt đẹp lẫn nhau quan hệ. Không có loét đau đớn cũng không thể bài trừ ruột đầu loét. Ruột đầu loét là cấp tính hoặc mạn tính dạ dày tràng xuất huyết, dạ dày xuất khẩu tắc nghẽn hoặc loét đục lỗ tiềm tàng nguyên nhân.

X tuyến uống sun-fát ba-ri kiểm tra thấy ruột đầu ảnh cản quang nhưng làm ruột đầu loét chẩn bệnh căn cứ. Nội kính kiểm tra là quan trọng nhất chẩn bệnh phương pháp, sinh thiết dạ dày đậu niêm mạc tổ chức nhưng làm HP kiểm tra. Vị toan trắc định ở chẩn bệnh dạ dày tố nhọt có ý nghĩa, nhưng đối ruột đầu loét chẩn bệnh tác dụng không lớn.