Ống dẫn trứng có thai

Ống dẫn trứng có thai giống nhau trị liệu

Một, Tây y trị liệu:

Dược vật trị liệu: Amonia giáp điệp lánh (methotrexate, MTX) chủ yếu là dùng choỐng dẫn trứng có thaiChưa tan vỡ hình, ống dẫn trứng màng đệm hoàn chỉnh, vô hoạt động tính xuất huyết, ống dẫn trứng có thai sản vật chỗ đường kính <3～4cm, khoang bụng trung máu <100ml, β-hCG<3000mIU/ml, thích hợp sinh mệnh triệu chứng ổn định, tuổi trẻ, yêu cầu sinh dục giả.

Một 】 dùng phương thuốc pháp:

①MTX khẩu phục

0.4mg(kg·d), 5 thiên vì 1 đợt trị liệu. Giống nhau dùng lượng vì 25mg/d, dùng 5 thiên, độc tính phản ứng vô, lâm sàng rất ít ứng dụng;

②MTX tiêm bắp

0.4mg/(kg·d), 5 thiên vì 1 đợt trị liệu. Có tác giả báo cáo 23 lệ dị vị có thai, trị liệu sau 95.7% dựng thể hấp thu, kinh tạo ảnh hoặc khoang bụng kính chứng thực 10/19(52.6%) người bệnh ống dẫn trứng thông suốt;

③MTX-CF phương án

,Giáp tiên bốn hydro axit folic (citrovorum factor, CF), CF khả nghịch chuyển MTX độc tính tác dụng, vì trước mắt nhất thường dùng phương pháp. Đương MTX dùng lượng vì 1mg/kg khi, huyết tương độ dày đạt 10-8M, cần thiết dùng CF giải cứu, mới có thể đạt tới hiệu quả trị liệu cao mà độc tính tiểu. MTX tĩnh mạch nhỏ thời gian <4 giờ, CF vì MTX 1/10, hai người khoảng cách thời gian vì 24 giờ;

④MTX bộ phận tiêm vào,

Ở sóng siêu âm dẫn đường hạ dùng MTX rót vào dựng túi; hoặc khoang bụng kính trực tiếp nhìn chăm chú hạ ống dẫn trứng nội tiêm vào.

MTX bất lương phản ứng:

1, dạ dày tràng đạo phản ứng, bao gồm khoang miệng viêm, khẩu môi loét, nuốtViêm thanh quản,Ghê tởm,Nôn mửa,Đau bụng, đi tả,Tiêu hóa nói ra huyết.Muốn ăn hạ thấp thường thấy, ngẫu nhiên thấy ngụy màng tính hoặc xuất huyết tínhViêm ruộtChờ;

2, gan công năng tổn hại, bao gồmBệnh vàng da,Alanin gốc amin dời đi môi, kiềm tính axit phosphoric môi, γ- cốc Amonia tiên chuyển thái môi chờ tăng cao, trường kỳ khẩu phục nhưng dẫn tới gan tế bào hoại tử,Mỡ gan,Sợi hóa thậm chí xơ gan;

3, đại liều thuốc ứng dụng khi, bởi vì bổn phẩm cùng này thay thế sản vật trầm tích ở thận tiểu quản mà tríCao niệu toan huyết chứngThận bệnh,Lúc này nhưng xuất hiệnHuyết nước tiểu,Lòng trắng trứng nước tiểu, nước tiểu thiếu, nitro chấtHuyết chứngThậm chíNhiễm trùng đường tiểu;

4, trường kỳ dùng dược nhưng khiến cho ho khan, khí đoản,Viêm phổiHoặc phổi sợi hóa;

5, cốt tủy ức chế: Chủ yếu vì bạch cầu cùng tiểu cầu giảm bớt, trường kỳ khẩu phục tiểu liều thuốc nhưng dẫn tới rõ ràng cốt tủy ức chế,Thiếu máuCùng tiểu cầu giảm xuống mà bạn làn da hoặc nội tạng xuất huyết; 6,Rụng tóc,Làn da đỏ lên, ngứa hoặc chứng phát ban;

7, bạch cầu thấp hèn khi nhưng đồng phát cảm nhiễm.

Dược vật liệu pháp trong quá trình cần thiết nghiêm mật quan sát đau bụng, sinh mệnh triệu chứng, cập dược vật độc tính phản ứng. Cùng sử dụng β-hCG cập B siêu giám sát ống dẫn trứng bộ phận tình huống.

Nhị 】 giải phẫu trị liệu:

1, ống dẫn trứng cắt bỏ thuật:

Vô luận làSinh nonHình hoặc tan vỡ hình ống dẫn trứng có thai, ống dẫn trứng cắt bỏ có thể với tới khi cầm máu, cứu lại sinh mệnh, ở đã có con cái không hề chuẩn bị sinh dục phụ nữ, nhưng đồng thời hành đối sườn ống dẫn trứng buộc ga-rô. Ở yêu cầu giữ lại sinh dục năng lực phụ nữ, nếu ống dẫn trứng ổ bệnh quá lớn, miệng vỡ quá dài, tổn hại cập ống dẫn trứng hệ màng cập mạch máu cùng / hoặc sinh mệnh chỉ chinh ở vào nghiêm trọng trạng thái khi cũng nên làm ống dẫn trứng cắt bỏ. Lành nghề tính bảo thủ giải phẫu trung ống dẫn trứng xuất huyết, vô pháp khống chế hẳn là lập tức cắt bỏ ống dẫn trứng.

Giải phẫu những việc cần chú ý:

1. Giải phẫu nhưng ở châm ma hoặc cục ma hạ tiến hành, mổ bụng sau ứng đầu tiên cầm máu, dùng cái kìm kiềm trụ xuất huyết điểm, dùng ra huyết đình chỉ.

2.Cơn sốcKhi nhanh chóng truyền máu, đãi cơn sốc chuyển biến tốt đẹp sau, lại ấn bước đi tiến hành bệnh sườn ống dẫn trứng cắt bỏ.

3. Như đối sườn ống dẫn trứng bình thường, người bệnh yêu cầu tuyệt dục giả ứng thi hành buộc ga-rô.

4. Tắc căn cứ người bệnh tình huống, yêu cầu cập bệnh biến tình huống xử lý, trên nguyên tắc ứng tận lực ngắn lại giải phẫu thời gian, không ứng ở cấp tính mất máu kỳ hoặc có chứng viêm dưới tình huống, suy xét thua trứng tạo khẩu thuật.

5. Khoang bụng tự do máu vô rõ ràng người lây nhiễm, nhưng làm nhà mình truyền máu, đặc biệt ở huyết nguyên khuyết thiếu dưới tình huống, nhà mình truyền máu vì cứu giúpMất máu tính cơn sốcCực kỳ hữu hiệu thi thố. Lúc này máu không ngưng, vô sền sệt trạng, vô xú vị, kính hiển vi hạ hồng cầu phá hư không vượt qua 30%.

Mỗi 100ml trong máu thêm 3.8% axit citric Natri 10ml, nhà mình truyền máu 500ml trở lên ứng cấp 10% đường glucose toan Canxi 10～20ml, để tránh axit citric trúng độc. Tự thể truyền máu không cần xứng huyết có thể kịp thời bổ sung huyết dung lượng, đối nội xuất huyết nhiều nghiêm trọng cơn sốc người bệnh là phi thường tất yếu, nhưng tiết kiệm kho huyết, giảm bớt kinh tế gánh nặng, thả nhà mình huyết hồng tế bào mới mẻ, huề oxy năng lực cường, còn tránh được miễn huyết thanh tínhBệnh viêm ganChờ bệnh truyền nhiễm.

Sử dụng axit citric Natri những việc cần chú ý: Đại lượng truyền máu khi, ứng tiêm vào số lượng vừa phải Canxi tề, để ngừa cầm máu Canxi quá thấp.

2, khoang bụng kính giải phẫu:

Chính là ở bụng bất đồng bộ vị làm mấy cái đường kính 5～12 mm tiểu lề sách, thông qua này đó tiểu lề sách cắm vào camera màn ảnh cùng các loại đặc thù giải phẫu khí giới, đem cắm vào khoang bụng nội cameras sở quay chụp khoang bụng nội các loại nội tạng hình ảnh truyền đến TV trên màn hình, bác sĩ khoa ngoại thông qua quan sát hình ảnh, dùng các loại giải phẫu khí giới ở bên ngoài cơ thể tiến hành thao tác tới hoàn thành giải phẫu.

Ở khoang bụng kính hạ đầu tiên dùng súc rửa khí súc rửa cập hút ra hố chậu nội tích huyết, tìm được dựng trứng giường bộ vị. Như vì hồ bụng vị có thai, tắc nhưng trực tiếp từ hồ bụng ( kinh dù bộ ) hút ra hoặc dùng muỗng lớn kiềm kẹp ra có thai vật. Như vì hiệp bộ hoặc gian chất bộ có thai, tắc cần làm ống dẫn trứng cắt ra thuật. Ở hệ màng chỗ tiêm vào 5%POR-8 20～30ml sử bộ phận thiếu huyết, nhưng phòng ngừa cắt ra trứng quản khi xuất huyết, ở trứng quản bối sườn trứng quản nhô lên chỗ điện ngưng sau cắt khai trứng quản vách tường, cho đến có thai vật bại lộ ra tới. Dùng hai thanh vô bị thương dương vật giới chia lìa khai trứng quản vách tường sau, dùng muỗng lớn kiềm đem có thai vật chậm rãi thanh trừ, cuối cùng dùng súc rửa khí súc rửa giường bộ vị, dùng khoang bụng nội thắt pháp khâu lại trứng quản màng đệm lấy đóng cửa mặt ngoài vết thương.

3, tính bảo thủ giải phẫu:

Cái gọi là tính bảo thủ giải phẫu, trên nguyên tắc là đi trừ ngoài cung có thai vật, tận khả năng giữ lại ống dẫn trứng giải phẫu cùng công năng, vì ngày sau trong cung có thai sáng tạo điều kiện. Áp dụng với trẻ tuổi phụ nữ lần này ống dẫn trứng có thai cầm đầu thứ có thai; vô con cái đã cắt bỏ một bên ống dẫn trứng.

Giải phẫu phương thức: Ống dẫn trứng cắt ra thanh trừ phôi thai thuật, ở hoạn sườn to ra bộ vị, ở hệ màng mặt ngoài cùng ống dẫn trứng túng trục song song cắt ra 1～2cm, nhẹ nhàng đem có thai vật bài trừ, sau đó dùng sợi mỏng tuyến hoặc 0/8 vô bị thương phùng tuyến ở kính hiển vi hạ đem lề sách khâu lại. Cũng nhưng chọn dùng mở cửa sổ thuật, tức không phùng bế lề sách, mà đem thiết duyên gián đoạn khâu lại cầm máu, sử thành một “Cửa sổ”. Như vì hiệp bộ có thai tắc cắt bỏ ổ bệnh đoan đoan ăn khớp, hiệp bộ gần tử cung giác chỗ được không ống dẫn trứng tử cung giác cấy vào thuật.

Nhị, thuật sau dự phòng:

1) phòng ngừa dính liền là giữ lại sinh dục năng lực quan trọng thi thố chi nhất, nhưng ở khoang bụng trung đặt trung phần tử hữu toàn đường can 250～300ml hoặc 0.25% procaine 100ml, hydro hóa khảo tùng 250mg, cam du 10ml.

2) đúng lúc ống dẫn trứng thông thủy, hoạt huyết hóa ứ trung dược trị liệu chờ đối khôi phục sinh dục năng lực cũng rất là quan trọng.

Ống dẫn trứng có thai biện chứng luận trị

Tam, trung dược trị liệu:

Căn cứ tám nạp biện chứng,Ống dẫn trứng có thaiThuộc về huyết úc bụng nhỏ, đau tắc không thông chứng thực, bởi vậy ứng lấy lưu thông máu khư ứ giảm đau vì trị liệu nguyên tắc, kết hợp người bệnh hàn, nhiệt, hư, thật biện chứng thêm giảm cũng kết hợp lâm sàng phân hình (Cơn sốcHình, ổn định hình, bao khối hình ) dùng dược.

1, cơn sốc hình:

Xuất huyết bên trong nhiều. Cơn sốc giai đoạn, phải chú ý hư, thật hai bên mặt, đồng thời chiếu cố người bệnh thể chất nóng lạnh. Muốn căn cứ người bệnh lúc ấy tình huống, tiến hành phân tích, như chứng hư so trọng, dùng nhân sâm bổ khí, để ngừa huyết hư, đồng thời tá lấy lưu thông máu khư ứ, lấy thúc đẩy xuất huyết bên trong hấp thu.

Phương thuốc: Rễ sô đỏ 30g, xích thược 10g, đào nhân 10g, nhũ hương 10g, không dược 10g. Thủy chiên 300ml, phân hai lần phục. Hư trọng giả thêm nhân sâm, đau đớn nghiêm trọng giả thêm nguyên hồ, cũng đồng thời cứu giúp cơn sốc, truyền máu, truyền dịch, cấp oxy, giữ ấm, sử co rút lại áp bảo trì ở 12kpa trụ tả hữu.

2, ổn định hình:

Bệnh tình ổn định, huyết áp vững vàng, đau bụng giảm bớt, khoang bụng nội tự do huyết đã bước đầu hình thành bao khối hoặc bộ phận hấp thu, bụng đè đau phản nhảy đau giảm bớt, di động tính âm đục dần dần biến mất. Âm đạo kiểm tra khả năng chạm đến bao khối. Căn cứ chủ mới có thể thích hợp cho thanh nhiệt thuốc giải độc như thêm hoàng cầm, song hoa, liền kiều chờ lấy dự phòng cảm nhiễm. Này kỳ vẫn lấy nằm trên giường nghỉ ngơi là chủ, dần dần thích hợp hoạt động.

3, bao khối hình:

Bổn hình vì bụng nhỏ huyết ứ chứng minh thực tế, có bao khối. Trừ dùng chủ phương lưu thông máu khư ứ ngoại, ứng thêm dùng hóa kiên phá tích chi dược vật, lấy tiêu trừ bao khối. Dùng thiện pháChứng hàChi tam lăng, nga thuật. Nhưng ứng chú ý tam lăng, nga thuật chờ công kiên dược, như sử dụng thời gian quá dài, có khiến cho hư chứng này khả năng. Cố ứng căn cứ bệnh trạng, mạch tượng cho đảng sâm, hoàng kỳ chờ bổ khí dược vật. Vì gia tốc bao khối hấp thu nhưng cho thoa ngoài da mềm kiên cao: Đại phong tử 15g, mộc ba ba tử 15g, màu xanh đồng 15g, tăng lớn táo 10 cái đi hạch, hỗn hợp đều đều, cộng nghiên tế mạt, dùng băng gạc bao hảo, đặt hạ bụng, cộng thêm chườm nóng. Hoặc lấy xạ hương 0.6g, long não 6g, huyết kiệt 9g, tùng hương 9g, bạc châu 9g. Sau 4 vị dược cộng nghiên tế mạt, quán trí bố khối thượng dùng hỏa nướng hóa, cuối cùng gia nhập xạ hương, ngoại dán với hạ bụng bao khối chỗ.

Dựng trứng chưa trung tuyệt, có thai thí nghiệm trình dương tính giả, nhưng thêm dùng con rết nhị điều, Ngưu Tất 15g,Bệnh đậu mùaPhấn 9～15g, nha tạo 9g lấy tiêu diệt phôi thai, sử có thai thí nghiệm trình âm tính. Nhưng hiệu quả không quá vừa lòng. Cũng có thể ở β-hCG cập B siêu giám sát hạ trị liệu, cũng có thể đồng thời thêm dùng MTX gia tốc dựng trứng trung tuyệt.

Trung y cho rằng bổn bệnh thuộc “Chứng hà” phạm trù, này bệnh cơ vì thiếu bụng ứ trệ, khí cơ mất cân đối, hướng nhậm không thoải mái, thai dựng vị trí dị thường, bào mạch tổn hại, hình thành thiếu bụng huyếtỨ chứng.

1. Phương trung con rết, bệnh đậu mùa phấn có sát phôi tác dụng, có lợi cho còn sót lại lông tơ hoại tử cùng hấp thu;

2. Đào nhân, nguyên hồ, rễ sô đỏ, xích thược hoạt huyết hóa ứ, sử bộ phận tổ chức mạch máu khuếch trương, máu tuyến dịch lim-pha tuần hoàn tăng cường, mạch máu cùng tổ chức tế bào thông thấu tính tăng cao, cải thiện bộ phận dinh dưỡng xúc tiến chứng viêm hấp thu;

3. Tam lăng, nga thuật công kiên đi kết, xúc tiến huyết khối hấp thu;

4. Rau đắng thảo, bồ công anh giảm nhiệt đi sưng.

Chư dược dùng chung, xúc tiến tuần hoàn máu nhanh hơn, ứ trệ bao khối hấp thu, đề cao lâm sàng hiệu quả trị liệu.