Dạ dày ung thư

Dạ dày ung thưKiểm tra

1. Dịch dạ dày phân tích

Bình thường dịch dạ dày vô sắc hoặc màu vàng nhạt, mỗi 100ml dịch dạ dày trung du ly axit clohidric ước 0～10U, tổng toan độ ước 10～50U.Dạ dày ung thưNgười bệnh vị toan nhiều so thấp hoặc vô tự do toan, ước 65% dạ dày bệnh nhân ung thư hiện ra vị toan khuyết thiếu, mà 200%～25% người bệnh kinh năm thái dạ dày tiết tố kích thích sau vẫn hiện vị toan khuyết thiếu, vị toan thấp hèn trình độ thường cùng dạ dày ung thư lớn nhỏ có quan hệ trực tiếp, thấm vào hình ung thư cập dạ dày đế bí môn bộ ung thư vị toan thấp hèn trình độ so môn vị bộ vi thậm. Đương dạ dày ung thư khiến choMôn vị tắc nghẽnKhi, nhưng phát hiện đại lượng đồ ăn cặn, như bạn có xuất huyết, tắc nhưng xuất hiện cà phê dạng chất lỏng, đối dạ dày ung thư chẩn bệnh có nhất định ý nghĩa.

2. Đại tiện xuất huyết nội thí nghiệm

Liên tục tính đại tiện xuất huyết nội dương tính, đối dạ dày ung thư chẩn bệnh có tham khảo giá trị, có thể vì phát hiện dạ dày ung thư cung cấp manh mối, đại tiện xuất huyết nội thí nghiệm ở lúc đầu biểu thiển hình dạ dày ung thư dương tính suất có thể đạt tới 20%, theo quá trình mắc bệnh tiến triển, này dương tính suất có thể đạt tới 80% trở lên, trong đó lấy dạ dày thể ung thư dương tính suất tối cao,Bí môn ung thưThứ chi.

3. Miễn dịch học chẩn bệnh

Kiểm tra phương pháp rất nhiều, ở quốc nội đã bắt đầu dùng cho lâm sàng. Ứng dụng tế bào dung hợp thuật thành lập tạp giao tế bào ung thư tế bào cây chế tạo đơn clone kháng thể ở trong ngoài nước đã ứng dụng với chẩn bệnh cùng trị liệu u. Đơn kháng đối dạ dày ung thư chẩn bệnh nghiên cứu khởi bước so sớm, có chút đã ứng dụng với lâm sàng.

(1) huyết thanh chẩn bệnh cùng thể dịch chẩn bệnh:

Dạ dày ung thư có u tương quan tính kháng nguyên, ứng dụng đơn kháng có thể kiểm tra đo lường này đó tương quan kháng nguyên. Đã rộng khắp chọn dùng như CEA, CA-19-9, CA-50, CA-125 ở dạ dày ung thư dương tính suất ước 60%, giống nhau, nếu huyết thanh CEA vượt qua 50ng/ml( bình thường <15ng/ml) hoặc CA-19-9 vượt qua 200U/ml( bình thường <25u/ml), lúc này dạ dày ung thư đã giới thời kì cuối, dự đoán bệnh tình không tốt. CA-125 tăng cao thường đại biểu màng đệm hoặc màng bụng đã bị liên luỵ. Ở trị bệnh bằng hoá chất hữu hiệu khi này kiểm ra giá trị nhưng giảm xuống, cố nhưng dùng cho trị bệnh bằng hoá chất hiệu quả trị liệu phán đoán. Nhưng đối lúc đầu dạ dày ung thư chẩn bệnh tựa vô bao lớn ý nghĩa, hơn nữa, có giả dương tính cũng có giả âm tính, cũng cùng mặt khác u có giao nhau.

Gần đây quốc nội báo cáo càng nhiều đơn kháng như MG5, MG7, MG9, MGb1 cùng MGdl chờ, nhưng dùng để kiểm tra đo lường huyết thanh trung đường chi cùng đường lòng trắng trứng kháng nguyên, dương tính suất có đề cao, đặc biệt là hệ liệt hỗn hợp kiểm tra đo lường kết quả càng thêm xác thực. Kiểm tra phương pháp có phóng xạ miễn dịch pháp, môi liên miễn dịch pháp cùng huyết ngưng pháp chờ, không những có thể điều tra rõ huyết thanh u tương quan kháng nguyên, cũng có thể kiểm tra đo lường dịch dạ dày cùng bệnh trướng nước trung tương quan kháng nguyên.

Thượng có một ít khángTuyến tuỵ ung thưĐơn kháng cũng có thể đối dạ dày ung thư tiến hành định tính kiểm tra, như PS1 cùng PS7 chờ.

Này loại kiểm nghiệm đa số dùng để phán đoán u dự đoán bệnh tình hoặc trị bệnh bằng hoá chất hiệu quả trị liệu, đối dạ dày ung thư chẩn bệnh cùng phân biệt chẩn bệnh thượng cần tiến thêm một bước nghiên cứu cùng thăm dò.

(2) bệnh lý miễn dịch tổ chức hóa học chẩn bệnh:

Dùng dạ dày ung thư đơn clone kháng thể thông qua miễn dịch tổ chức hóa học phương pháp như ABC pháp cùng PAP pháp đối tổ chức cắt miếng tiến hành nhuộm màu, dương tính suất có thể đạt tới 82.5%～92.5%. Đối với dạ dày ung thư chẩn bệnh, hạch bạch huyết dời đi chẩn bệnh đều có đề cao. Ngoài ra thượng nhưng làm ung thư trước bệnh biến, tràng tuyến hoá sinh ung thư biến tính nguy hiểm phụ trợ chỉ tiêu. Theo báo cáo đã dùng cho này hạng thao tác kỹ thuật đơn kháng có MG7, MGdl, RWS4 cùng 83YH2 chờ.

(3) thai nhi lưu đường lòng trắng trứng kháng nguyên (FSA):

FSA vì dịch dạ dày trung 3 loại lưu đường lòng trắng trứng kháng nguyên chi nhất. Này loại kháng nguyên nhưng tồn tại với dạ dày ung thư tế bào cập ung thư tổ chức chung quanh niêm mạc tế bào nội, dạ dày ung thư người bệnh dịch dạ dày trung hàm lượng so cao. Hakkinen(1969) dùng rau câu khuếch tán pháp kiểm tra đo lường 78 lệ dạ dày ung thư, 75 lệ vì dương tính, dương tính suất vì 96.1%. Thủ đô bệnh viện dùng này pháp kiểm tra 33 lệ dạ dày ung thư, 28 lệ dương tính, dương tính suất vì 84.8%.

(4) dạ dày ung thư kháng nguyên (GCA):

GCA là một loại u tương quan kháng nguyên, tồn tại với dạ dày ung thư người bệnh dịch dạ dày trung, là có miễn dịch hoạt tính đường lòng trắng trứng. Bắc Kinh chế phẩm sinh học viện nghiên cứu cập Thượng Hải thị thứ sáu nhân dân bệnh viện từng đối 20 lệ dạ dày ung thư người bệnh dịch dạ dày dùng rau câu khuếch tán pháp tiến hành kiểm tra đo lường, dương tính suất phân biệt vì 85% cập 80%.

(5) phóng xạ miễn dịch hình ảnh chẩn bệnh:

Ứng dụng kháng dạ dày ung thư đơn kháng kinh 131I đánh dấu sau rót vào người bệnh trong cơ thể, 48～72h sử dụng sau này γ cameras, đơn quang tử phóng ra thể tầng rà quét hoặc máy móc rà quét, có thể biểu hiện nguyên phát bệnh bếp cùng dời đi bếp, cũng có thể được đến chuẩn xác định vị hình ảnh, hình ảnh vừa lòng biểu hiện suất có thể đạt tới 70%～80%. Đối chỉ đạo giải phẫu cắt bỏ phạm vi rất có trợ giúp.

(6) tế bào học chẩn bệnh:

Dạ dày bóc ra tế bào kiểm tra, ứng dụng đơn kháng đối ung thư tính ngực thủy, bệnh trướng nước tiến hành miễn dịch ánh huỳnh quang hoặc miễn dịch môi tiêu tế bào học kiểm tra, có thể đại đại đề cao ung thư tế bào kiểm ra suất, đạt 89.4%. Trước mắt lâm sàng lấy tài liệu phương pháp có dưới vài loại.

① giống nhau súc rửa:

Kiểm tra trước một ngày cơm chiều tiến lưu nước thực, cùng ngày sáng sớm cấm thực, hạ dạ dày quản bớt thời giờ dịch dạ dày, lại dùng nước muối sinh lí lặp lại súc rửa, cũng làm người bệnh đổi mới tư thế cơ thể, cuối cùng thu thập súc rửa dịch. Đem súc rửa dịch ly tâm sau, lấy lắng đọng lại vật đồ phiến, nhuộm màu, kính kiểm.

② nhìn thẳng hạ súc rửa pháp:

Dùng sợi dạ dày kính ở nhìn thẳng hạ đối khả nghi bệnh biến tiến hành súc rửa, lại dùng ống dẫn hút ra súc rửa dịch tiến hành kiểm tra.

③ xoát lau pháp:

Ở sợi dạ dày kính nhìn thẳng hạ, đối khả nghi bệnh biến dùng nilon tế bào xoát qua lại cọ xát sau lấy ra đồ phiến kính kiểm. Ở xoát phiến tế bào học tiêu bản trung, bình thường dạ dày mặt ngoài da tế bào thành tùng trạng sắp hàng, tế bào tùng quy tắc, bạn có tổ ong trạng biểu hiện, đơn cái nhân tế bào trình hình tròn, nhuộm màu chất phân bố đều đều. Ung thư tế bào thông thường đơn cái hoặc bất quy tắc tiểu đoàn khối phân bố, tế bào đại, hạch vặn vẹo thâm nhiễm, đựng nhiều hoặc thật lớn hạch nhân.

④ ấn phiến pháp:

Sợi dạ dày kính nhìn thẳng hạ sinh thiết, lấy ra dạ dày niêm mạc tổ chức ở pha phiến thượng đồ phiến kính kiểm.

Dạ dày bóc ra tế bào học kiểm tra là chẩn bệnh dạ dày ung thư một loại tương đối tốt phương pháp, thao tác đơn giản, dương tính suất cao, thống khổ thiếu. Người bệnh dễ dàng tiếp thu. Nhưng nó không thể xác định bệnh biến bộ vị, cho nên ứng cùng X tuyến, dạ dày kính chờ kiểm tra tương kết hợp ứng dụng.

4. Tetracyclin ánh huỳnh quang thí nghiệm

Tetracyclin thí nghiệm phương pháp rất nhiều, nhưng cơ bản nguyên lý đều là căn cứ Tetracyclin có thể cùng ung thư tổ chức kết hợp này một đặc điểm. Như Tetracyclin tiến vào trong cơ thể sau bị dạ dày ung thư tổ chức sở thu lấy, cho nên có thể ở rửa ruột dịch lắng đọng lại trung nhìn thấy ánh huỳnh quang vật chất. Phương pháp: Khẩu phục Tetracyclin 250mg, mỗi ngày 3 thứ, cộng 5 thiên, mạt thứ uống thuốc sau 36h rửa ruột. Thu thập dạ dày súc rửa dịch ly tâm, đem cặn bã nằm xoài trên giấy lọc thượng, nhà ấm khô ráo, phòng tối có ích đèn huỳnh quang quan sát, có màu vàng ánh huỳnh quang giả vì dương tính. Dương tính chẩn bệnh suất vì 79.5%.

5. Dịch dạ dày kẽm ly tử trắc định

Dạ dày ung thư người bệnh trung dịch dạ dày kẽm ly tử hàm lượng so cao, dạ dày ung thư tổ chức ở trong chứa kẽm lượng bình quân vì 11400mg/kg, tương đương khỏe mạnh tổ chức hàm kẽm lượng 2.1 lần. Nhân ở dạ dày ung thư người bệnh dịch dạ dày nội hỗn có bóc ra ung thư tế bào, ung thư tế bào trung kẽm trải qua vị toan cùng môi tác dụng, làm này từ lòng trắng trứng kết hợp trạng thái trung du ly ra tới, trình ly tử trạng thái mà lẫn vào dịch dạ dày trung. Cho nên dạ dày bệnh nhân ung thư dịch dạ dày trung kẽm ly tử hàm lượng tăng cao. Hàng Châu bệnh viện ung bướu dùng nhị benzen súc amithiozone ở dịch dạ dày pH5.5 khi làm định tính phản ứng, ở 88 lệ bệnh lý chứng thực vì dạ dày ung thư người bệnh trung, 77 lệ dương tính, dương tính suất vì 87.5%.

6. Mặt khác u tiêu chí vật

(1) nhiều án:

Năm gần đây có đưa tin nhiều án cùng dạ dày ung thư sinh vật học hành vi có quan hệ, cũng nhận định làm ác tính u tiêu chí vật chi nhất. Dạ dày bệnh nhân ung thư nước tiểu nhiều án trình độ rõ ràng cao hơn người bình thường cùng tốt dạ dày bệnh nhân ung thư; cùng lâm sàng phân kỳ trình chính tương quan.

(2) cam Amonia tiên bô Amonia toan nhị thái gốc amin thái môi (SGP-DA):

SGPDA sức sống trắc định đối phân biệt ổ bệnh lương ác tính chất có nhất định giá trị.

(3) nhân tế bào DNA hàm lượng:

Dạ dày niêm mạc sinh thiết cắt miếng tiến hành nhân tế bào DNA hàm lượng trắc định, có thể thấy được dạ dày ung thư DNA phi chỉnh thể kiểm ra suất vì 71%～92%, mà tốt bệnh biến cùng chất nhầy ung thư vì gấp hai thể.

7. Dạ dày kính kiểm tra

Bởi vì sợi nội kính kỹ thuật phát triển cùng phổ biến ứng dụng, lúc đầu dạ dày ung thư chẩn bệnh suất có rõ ràng đề cao. Lúc đầu dạ dày ung thư giải phẫu sau 5 năm sinh tồn suất có thể đạt tới 90% trở lên, như có thể sớm ngày chẩn bệnh, dự đoán bệnh tình tương đối tốt. Dạ dày kính kiểm tra trực quan, chuẩn xác, nhưng phát hiện nhỏ bé dạ dày niêm mạc bệnh biến, rộng khắp sử dụng, phổ cập dạ dày kính kiểm tra là đề cao dạ dày ung thư lúc đầu kiểm ra suất mấu chốt. Có tư liệu cho thấy, dạ dày kính kiểm tra cùng sinh thiết liên hợp ứng dụng chẩn bệnh dạ dày ung thư mẫn cảm tính, đặc dị tính cập chuẩn xác tính phân biệt có thể đạt tới 93.8%, 99.6% cập 97.4%. Nhật Bản ở dạ dày ung thư lúc đầu phát hiện phương diện cư thế giới dẫn đầu địa vị, này cùng rộng khắp ứng dụng dạ dày kính kiểm tra có quan hệ. Năm gần đây, trừ bình thường sợi dạ dày kính tính năng có thể đề cao ngoại, điện tử dạ dày kính, siêu thanh dạ dày kính, sắc tố dạ dày kính cập phóng đại hình dạ dày kính cũng đã từng bước tiến vào lâm sàng.

( 1 ) nội kính kiểm tra

Nhưng trực tiếp quan sát dạ dày nội các bộ vị, đối dạ dày ung thư, đặc biệt đối lúc đầu dạ dày ung thư chẩn bệnh giá trị rất lớn.

( 2 ) lúc đầu dạ dày ung thư

Phồng lên hình ( màu sắc rực rỡ đồ 11) chủ yếu biểu hiện vì bộ phận niêm mạc phồng lên, đột hướng dạ dày khang, có đế hoặc quảng cơ, mặt ngoài thô ráp, có trình đầu vú trạng hoặc cục u trạng, mặt ngoài nhưng có thối nát. Biểu thiển hình biểu hiện vì biên giới không chỉnh tề, giới hạn không rõ ràng bộ phận niêm mạc thô ráp, hơi phồng lên hoặc ao hãm, mặt ngoài nhan sắc biến đạm hoặc đỏ lên, nhưng có thối nát, này loại bệnh biến nhất dễ để sót. Ao hãm hình có tương đối rõ ràng loét, ao hãm nhiều vượt qua niêm mạc tầng ( màu sắc rực rỡ đồ 12). Kể trên các hình nhưng xác nhập tồn tại mà hình thành hỗn hợp hình lúc đầu dạ dày ung thư.

Đồ 11 lúc đầu dạ dày ung thư ( phồng lên hình )

Dạ dày thể trung bộ đại cong sườn có một nửa cầu hình thịt thừa dạng phồng lên, mặt ngoài bóng loáng, chất ngạnh, đường kính ước 1.5 centimet, nền khoan, bốn phía niêm mạc hoàn chỉnh, vô bệnh phù, vô thấm vào

Đồ 12 lúc đầu dạ dày ung thư ( thiển biểu loét hình )

Môn vị trước khu thiên sau vách tường có một phồng lên, bộ phận trình tiết kết trạng, sắc tái nhợt, này trung ương có một không quy tắc thiển loét, bệnh lý chứng thực vì tuyến ung thư

8. Trung thời kì cuối dạ dày ung thư

Thường có dạ dày ung thư điển hình biểu hiện, nội kính chẩn bệnh không khó. Phồng lên hình bệnh biến đường kính trọng đại, hình thái bất quy tắc, trình bông cải hoặc cúc hoa trạng.

(1) sợi dạ dày kính:

Quốc nội sợi dạ dày kính kiểm tra đã phổ cập đến huyện cấp bệnh viện, sử dạ dày ung thư chẩn bệnh trình độ có rất lớn đề cao. Trung thời kì cuối dạ dày ung thư dạ dày kính chẩn bệnh cũng không khó khăn, mà đối bệnh biến giới hạn trong niêm mạc cùng niêm mạc hạ tầng lúc đầu dạ dày ung thư chẩn bệnh tắc cũng không dễ dàng. Lúc đầu dạ dày ung thư kiểm ra suất ở bất đồng bệnh viện gian vẫn tồn tại trọng đại chênh lệch, lúc đầu dạ dày ung thư chiếm dạ dày ung thư ca bệnh tổng số cấu thành so, cao giả có thể đạt tới 18.0%, thấp giả chỉ có 1.2%～2.7%, bình quân chỉ 10% tả hữu. Bởi vì dạ dày ung thư lúc đầu thường vô đặc dị bệnh trạng, vì đề cao lúc đầu kiểm ra suất, ứng thích hợp phóng khoáng dạ dày kính kiểm tra chỉ chinh, cũng quen thuộc lúc đầu dạ dày ung thư dạ dày kính hạ đặc thù.

① phồng lên hình:

Nhiều phát với môn vị trước khu, bí môn phụ cận cập dạ dày thể thượng bộ sau vách tường bộ phận. Niêm mạc trình thịt thừa trạng phồng lên, mặt ngoài gập ghềnh, màu đỏ hoặc có thối nát, cùng chung quanh bình thường dạ dày niêm mạc thường vô minh xác phân giới.

② bình thản hình:

Bệnh biến lược nổi lên hoặc thấp hơn chung quanh niêm mạc, này chủ yếu đặc điểm là chung quanh niêm mạc màu sắc biến hóa cập thô ráp không chỉnh hạt cảm. Bệnh biến bộ niêm mạc nhưng trình cực hạn tính hoặc so rộng khắp đỏ lên, biến sắc hoặc phai màu, nên hình mắt thường chẩn bệnh giống nhau so khó khăn.

③ ao hãm hình:

Hảo phát với môn vị trước khu, dạ dày đậu đại cong sườn cập bí môn bộ. Ao hãm khu cùng chung quanh bình thường niêm mạc có rõ ràng phân giới, bệnh biến bộ niêm mạc nếp nhăn trình bất quy tắc gập ghềnh, mất đi bình thường niêm mạc ánh sáng, mà có dị thường đỏ lên hoặc phai màu chờ màu sắc biến hóa, thả thường có dơ bẩn chảy ra vật hoặc xuất huyết điểm, hướng ao hãm khu tụ tập niêm mạc nhưng chợt biến tế hoặc bất quy tắc tăng thô thậm chí đột nhiên gián đoạn, này bên cạnh niêm mạc thường có cục u trạng không chỉnh tề hạt.

Bởi vì dạ dày kính mắt thường kiểm tra đối biểu thiển hình dạ dày ung thư chẩn bệnh suất không cao, chỉ 70% tả hữu. Cho nên cần thiết mượn dùng sống tổ chức kiểm tra hoặc tế bào học kiểm tra mới có thể minh xác chẩn bệnh, mà chính xác lấy tài liệu bộ vị cập thuần thục thao tác kỹ thuật còn lại là sinh thiết thành công cùng không mấu chốt. Quốc nội các đơn vị đưa tin sai biệt trọng đại, sinh thiết dương tính suất ở 30%～94.4% chi gian, tổng sinh thiết dương tính suất vì 82.96%.

Trừ trở lên tam hình ở ngoài, một loại đặc thù loại hình lúc đầu dạ dày ung thư ——Viêm dạ dàyDạng lúc đầu dạ dày ung thư (Gastritis-like type of EGC) lâm sàng đưa tin ngày một rõ tăng nhiều, nhìn lại tính tư liệu cho thấy đây là một loại nhanh chóng sinh trưởng hình ung thư, nội kính hạ chủ yếu biểu hiện vì phai màu, sung huyết tính thay đổi cập niêm mạc bất bình chỉnh. Thường quy nội kính hạ cẩn thận quan sát có khi cũng khó có thể xác định chẩn bệnh, bởi vậy đề cao nội kính hạ đối này hình ổ bệnh phân biệt năng lực cập chính xác sinh thiết lấy tài liệu đối kịp thời chẩn bệnh thập phần quan trọng.

(2) điện tử dạ dày kính:

Có hình ảnh phân biệt lực cao, nhưng cung nhiều người đồng thời quan sát, tư liệu trữ phát ra phương tiện chờ ưu điểm, có chút còn có con số kiểm ảnh trang bị, có phóng đại, đối lập tăng cường, phụ thành tượng, ngụy tô màu, bên cạnh tăng cường chờ công năng, càng nhưng mượn hình ảnh phân tích hệ thống mà trắc định bệnh biến lớn nhỏ cập màu sắc. Trước mắt, quốc nội điện tử dạ dày kính đã bắt đầu hướng huyện cấp bệnh viện phổ cập.

(3) siêu thanh dạ dày kính:

Siêu thanh dạ dày kính là ở sợi dạ dày kính đằng trước trang thượng mini siêu thanh thăm dò, ở dạ dày khang nội tiến hành siêu thanh kiểm tra, đã nhưng thông qua dạ dày kính trực tiếp quan sát dạ dày tràng niêm mạc, lại có thể lợi dụng siêu thanh tra xét dạ dày thành ruột kết cấu cập lân cận khí quan, bởi vậy mở rộng dạ dày kính chẩn bệnh công năng cùng phạm vi, đồng thời bởi vì dạ dày tràng khang nội tiến hành siêu thanh rà quét, rõ ràng ngắn lại siêu thanh thăm dò cùng bia khí quan gian khoảng cách, tránh cho bụng vách tường mỡ, tràng khang khí thể cập cốt cách hệ thống đối sóng siêu âm ảnh hưởng quấy nhiễu, do đó lộ rõ đề cao siêu thanh chẩn bệnh độ phân giải cùng chuẩn xác tính. Trước mắt quốc nội không ít đại hình bệnh viện đã trang bị siêu thanh dạ dày kính.

Sử dụng phương pháp: Thuật trước chuẩn bị cùng kiểm tra phương pháp cùng bình thường dạ dày kính tương đồng, đương đạt tới tra xét bộ vị sau, cần hướng dạ dày nội tiêm vào vô khí thủy, hoặc ở thăm dò chỗ trang lấy cục tẩy túi, hướng túi nội rót vào vô khí thủy, sử túi kề sát thực quản, dạ dày vách tường cùng thành ruột, tiến hành siêu thanh kiểm tra, để tránh ở trong không khí sóng siêu âm bị hấp thu bị đại lượng suy giảm.

Siêu thanh dạ dày kính nhưng đem dạ dày vách tường chia làm năm tầng: Niêm mạc tầng, niêm mạc cơ tầng, niêm mạc hạ tầng, cố hữu cơ tầng cập màng đệm giao diện tầng. Lúc đầu dạ dày ung thư thanh giống đồ nhân bất đồng loại hình mà dị, bình thản hình dạ dày ung thư niêm mạc tăng hậu, trình lưỡng lự thanh khu, ao hãm hình ung thư niêm mạc tầng có bộ phận thiếu tổn hại, nhưng xâm cập niêm mạc hạ tầng. Tiến triển kỳ dạ dày ung thư nhưng mượn năm tầng tiếng vang mang bất đồng thay đổi, có trợ giúp phân biệt dạ dày ung thư thấm vào chiều sâu, có khi thậm chí nhưng phát hiện dạ dày khang ngoại trình hình tròn cường tiếng vang đoàn khối dời đi hạch bạch huyết.

Siêu thanh dạ dày kính đối thấm vào hình dạ dày ung thư chẩn bệnh, thấm vào chiều sâu cập phụ cận hạch bạch huyết dời đi phán đoán phương diện có quan trọng ý nghĩa, mượn này xác định dạ dày ung thư lâm sàng phân kỳ so bên ngoài thân siêu thanh cùng CT càng cụ ưu việt tính. Ngoài ra, đối niêm mạc hạ u có quan trọng chẩn bệnh ý nghĩa. Nhật Bản Yasuda đưa tin 641 lệ dạ dày ung thư, siêu thanh dạ dày kính biểu hiện chiều sâu cùng giải phẫu sau tổ chức học kiểm tra phù hợp suất vì 79.6%, trong đó lúc đầu dạ dày ung thư vì 84.9%, bộ phận hạch bạch huyết kiểm ra suất vì 55.8%, nhưng đối loét hình bệnh biến phán đoán cập lương ác tínhCơ bàng quang nhọtPhân biệt thượng có khó khăn. Nước Mỹ Karpen ứng dụng siêu thanh dạ dày kính làm dạ dày ung thư TNM phân kỳ, phát hiện T3 hình dạ dày ung thư ngoại khoa thuật sau tái phát tính nguy hiểm rất lớn. Quốc nội Thượng Hải trường hải bệnh viện báo cáo 8 lệ lúc đầu dạ dày ung thư, phán đoán hoàn toàn chuẩn xác 2 lệ, cơ bản chuẩn xác 3 lệ, sai lầm 3 lệ. Sai lầm 3 lệ trung có 2 lệ vì loét ung thư biến, cho rằng siêu thanh dạ dày kính đối lúc đầu dạ dày ung thư phán đoán trội hơn dạ dày kính, nhưng khó có thể phân chia lưỡng lự thanh bếp là chứng viêm, sợi hóa hay là u.

(4) sắc tố dạ dày kính:

Sắc tố dạ dày kính là ở bình thường dạ dày kính kiểm tra đồng thời hướng khả nghi bệnh biến chỗ phun thuốc nhuộm, lợi dụng nào đó thuốc nhuộm đối tổ chức nhuộm màu, sử bệnh biến biểu hiện càng thêm rõ ràng, lấy đề cao dạ dày kính hạ phân biệt ung thư bếp năng lực, giảm bớt sinh thiết lấy tài liệu mù quáng tính, đề cao lúc đầu dạ dày ung thư kiểm ra suất, cũng có trợ giúp xác định giải phẫu cắt bỏ phạm vi. Nên kỹ thuật đốiViêm dạ dàyDạng lúc đầu dạ dày ung thư chẩn bệnh có rất lớn giá trị. Tatsuta chờ đưa tin 56 lệ tiểu dạ dày ung thư, thường quy dạ dày kính chẩn bệnh dương tính suất chỉ 25%, mà sử dụng á giáp lam - Congo hồng nhuộm màu pháp chẩn bệnh dương tính suất tắc đề cao đến 75%. Trước mắt thường dùng phương pháp có hai loại:

① phun pháp:

Trước dùng chất nhầy thanh trừ tề lấy thanh trừ dạ dày nội chất nhầy, thông qua dạ dày kính sinh thiết đường hầm cắm vào plastic quản, đem 0.5%～0.7% á giáp lam trực tiếp phun đến muốn quan sát dạ dày niêm mạc thượng, 2min sử dụng sau này nước cất súc rửa đi nhiễm dịch, có thể tiến hành quan sát, bệnh biến niêm mạc bị nhiễm tô màu. Này pháp đa dụng với quan sát dạ dày niêm mạc tràng hóa ổ bệnh hoặc ruột đầu niêm mạc.

② khẩu phục pháp:

Đem chất nhầy thanh trừ tề cùng 100～150mg mỹ lam bao con nhộng đồng thời dùng, 30min nội làm người bệnh chuyển động tư thế cơ thể, đầy đủ hoạt động 1.0～1.5h, sử dung dịch tiếp xúc toàn bộ dạ dày niêm mạc mặt ngoài, sau đó tiến hành dạ dày kính kiểm tra, quan sát niêm mạc tô màu tình huống, cũng ở tô màu khu lấy sinh thiết. Này pháp dùng cho dạ dày ung thư kiểm tra.

(5) phóng đại hình dạ dày kính:

Nhưng phóng đại 35 lần, thường dùng với quan sát dạ dày niêm mạc hãm oa các loại thay đổi. Dùng này kính nhưng đem dạ dày tiểu lõm hình thái chia làm A( tiểu hạt hình ), B( cắt đứt quan hệ hình ), C( liên tục tuyến dạng mương ), D( hình tròn võng trạng mương ), hỗn hợp hình AB, BC cập CD chờ 7 hình. Dạ dày niêm mạc nhỏ bé hình thái ở bất đồng bệnh tật trung biểu hiện không đồng nhất, bình thường dạ dày đế niêm mạc vì A hình,Héo rút tính viêm dạ dàyKhi biến thành B cập C hình. Bình thường môn vị bộ niêm mạc trình tế C hình, héo rút khi biến thành thô C hình. Cao phân hoá dạ dày ung thư trình đặc thù tính C hình, mà thấp phân hoá dạ dày ung thư mặt ngoài cao thấp bất bình, tiểu lõm thiếu hụt. D hình nhắc nhở qua đi từng có niêm mạc phá hư cập tái sinh, nhiều thấy ở thối nát cập loét ban ngân. Tăng sinh tính thịt thừa trình mềm mạiSưng toVẻ ngoài, niêm mạc kết cấu vô biến hóa.

9.X tuyến uống sun-fát ba-ri kiểm tra

X tuyến uống sun-fát ba-ri kiểm tra dạ dày ung thư đã có 70 nhiều năm lịch sử, trước mắt nó vẫn cứ là chẩn bệnh dạ dày ung thư quan trọng phương pháp chi nhất. Giống nhau thường quy dạ dày tràng kiểm tra phương pháp khám sai suất so cao, cách làm thông thường đạt 20%～30%, sở phát hiện dạ dày ung thư giải phẫu cắt bỏ suất không vượt qua 50%, cắt bỏ sau 5 năm sinh tồn suất thấp hơn 20%, càng khó với phát hiện thiển biểu hình dạ dày ung thư. Gần 10 nhiều năm qua, bởi vì chọn dùng khí bối song trọng đối lập tạo ảnh, thấp trương tạo ảnh kỹ thuật, áp bách pháp cùng với chọn dùng mật độ cao bối phấn, có thể rõ ràng mà biểu hiện niêm mạc tinh tế kết cấu, có lợi cho phát hiện nhỏ bé bệnh biến, hạ thấp dạ dày ung thư khám sai suất, đề cao biểu thiển hình dạ dày ung thư kiểm ra suất, nhưng phát hiện bệnh biến đường kính chỉ 1～2cm niêm mạc nội ung thư. Đối hoài nghi lúc đầu dạ dày ung thư giả, đồng ý bất đồng góc độ nhiều nhiếp X tuyến phiến, tiến hành cẩn thận phân tích, không buông tha nhỏ bé thay đổi.

10. Lúc đầu dạ dày ung thư X tuyến biểu hiện vì

(1) phồng lên hình:

Bệnh biến phồng lên cao hơn niêm mạc mặt, biểu hiện vì đột nhập dạ dày khang phân diệp trạng hoặc nấm dạng xòe ô sưng khối ổ bệnh, sưng khối mặt ngoài gập ghềnh, ở bối trong ao biểu hiện vì bất quy tắc tràn đầy thiếu tổn hại ( đồ 10). Trình cực hạn tính tràn đầy thiếu tổn hại, thể tích trọng đại, cơ bộ so quảng, mặt ngoài thô ráp trình bất quy tắc hạt trạng, ngoại hình trình phân diệp trạng hoặc ở nhô lên niêm mạc mặt ngoài có cùng loại bồn trạng ao hãm khu đều làm ác tính đặc thù.

(2) bình thản hình:

Ở X tuyến hạ không dễ biểu hiện, có khi ứng dụng thấp trương song trọng đối lập ảnh chụp có thể thấy được đến dạ dày niêm mạc thượng có dị thường bối tề bám vào hoặc niêm mạc nếp nhăn xuất hiện bất quy tắc ngoại hình.

Thấm vào hình: Thấm vào hình dạ dày ung thư nhưng chia làm tràn ngập hình cùng cực hạn hình hai loại. Tràn ngập thấm vào dạ dày ung thư nhưng liên luỵ dạ dày đại bộ phận hoặc toàn dạ dày, X tuyến bối tề tạo ảnh biểu hiện vì dạ dày niêm mạc nếp nhăn bình thản, biến mất, dạ dày khang rõ ràng thu nhỏ lại, dạ dày vách tường cứng đờ, mấp máy biến mất, giống như túi da trạng, xưng là “Thuộc da trạng dạ dày”; hoặc chỉ phát hiện tràn ngập tính niêm mạc nếp nhăn dị thường, mà khám sai vìMạn tính viêm dạ dày;Cực hạn thấm vào dạ dày ung thư nhưng phát sinh ở dạ dày bất luận cái gì bộ vị, X tuyến bối tề tạo ảnh chủ yếu biểu hiện vì cực hạn tính dạ dày vách tường cứng đờ cùng dạ dày khang cực hạn tính, cố định tính hẹp hòi, nghiêm trọng khi nhưng trình quản trạng hẹp hòi, thường thấy với dạ dày đậu bộ thấm vào hình ung thư ( đồ 11).

(3) ao hãm hình:

Song đối lập tạo ảnh biểu hiện vì trọng đại hoàn trạng bất quy tắc ảnh, chung quanh có bất quy tắc hoàn đê, hình thành “Song hoàn chinh”, ngoại hoàn vì u bên cạnh, nội hoàn tắc vì u mặt ngoài loét bên cạnh. Ở tràn đầy tương tăng áp lực ảnh chụp, loét hình dạ dày ung thư nhưng biểu hiện vì điển hình “Nửa tháng hội chứng”, bao gồm ảnh cản quang ở vào khang nội, ảnh cản quang đại mà thiển, thường trình hình bán nguyệt, ảnh cản quang chung quanh vòng lấy rộng hẹp không đợi sáng trong mang, tức hoàn đê, đem này cùng lân cận dạ dày khang tách ra; ảnh cản quang khẩu bộ có thể thấy được “Chỉ áp tích chinh” cùng “Kẽ nứt chinh”, ảnh cản quang chu cùng niêm mạc nếp nhăn gián đoạn phá hư, số ít loét hình dạ dày ung thư nhưng biểu hiện vì “Kính mặt” loét. Tràn đầy tương cập song đối lập tương đều nhưng rõ ràng biểu hiện ( đồ 12).

Hiện ra ảnh cản quang hoặc chỗ trũng, bên cạnh bất quy tắc trình răng cưa trạng, căn cứ bộ trình hạt trạng, chung quanh niêm mạc nếp nhăn có đột nhiên hẹp hòi, đầu cuối cắt đứt hoặc xử trạng tăng thô hiện tượng. Này một loại hình trung cần chú ý tốt loét lúc đầu ung thư biến vấn đề. Như thấy ảnh cản quang khẩu bộ chung quanh cá biệt niêm mạc nếp nhăn có xử trạng gián đoạn, khẩu bộ có chỉ áp tích chinh, khẩu bộ trong ngoài có cục u trạng tràn đầy thiếu tổn hại chờ, đều là lúc đầu ung thư biến triệu chứng.

X tuyến chẩn bệnh trung thời kì cuối dạ dày ung thư cũng không khó khăn, chẩn bệnh suất có thể đạt tới 90% trở lên. Sưng khối hình chủ yếu biểu hiện vì đột hướng khang nội bất quy tắc tràn đầy thiếu thiếu tổn hại. Loét hình chủ yếu phát sinh ở sưng khối phía trên, cố này ảnh cản quang ở vào dạ dày hình dáng trong vòng, đường kính thường lớn hơn 2.5cm, bên cạnh không chỉnh tề, có khi trình hình bán nguyệt, chung quanh niêm mạc nếp nhăn có gián đoạn hiện tượng, mấp máy biến mất phạm vi so quảng. Thấm vào hình chủ yếu biểu hiện vì dạ dày vách tường cứng đờ, mấp máy biến mất, dạ dày khang súc hẹp, niêm mạc nếp nhăn biến mất, bối tề bài xuất cực nhanh. Như toàn bộ dạ dày bị liên luỵ tắc trình “Thuộc da trạng dạ dày”.

11.CT kiểm tra

CT kiểm tra trước trước khẩu phục nhất định lượng 1% phiếm ảnh bồ án sử dãn dạ dày, nó đối dạ dày ung thư chẩn bệnh giá trị đầu tiên là có thể xác định dạ dày vách tường độ dày. Bình thường dạ dày vách tường độ dày giống nhau ở 2～5mm, dạ dày ung thư biểu hiện ra cực hạn tính hoặc rộng khắp tính dạ dày vách tường bất quy tắc tăng hậu, thường vượt qua 10mm. Có thể thấy được cục u trạng, thịt thừa dạng hoặc phân diệp trạng mềm tổ chức sưng khối hướng khang nội hoặc khang ngoại xông ra, cũng nhưng biểu hiện dạ dày khang hẹp hòi, mềm tổ chức bao khối hoặc loét hình ảnh ( đồ 13). Ngoài ra, thông thường có thể biểu hiện phụ cận nội tạng như gan, di, tì tạng, túi mật, kết tràng, buồng trứng, tuyến thượng thận, có thể phán đoán dạ dày ung thư lan tràn dời đi phạm vi.