Động mạch chủ cánh đóng cửa không được đầy đủ

Một, bệnh trạng

Trong tình huống bình thường, động mạch chủ cánh đóng cửa không được đầy đủ người bệnh ở so thời gian dài nội vô bệnh trạng, cho dù rõ ràng động mạch chủ cánh đóng cửa không được đầy đủ giả đến xuất hiện rõ ràng bệnh trạng nhưng dài đến 10～15 năm; một khi phát sinh suy tim, tắc tiến triển nhanh chóng.

1. Tim đập nhanh trái tim nhịp đập không khoẻ cảm có thể là sớm nhất kể triệu chứng bệnh, bởi vì tả tâm thất rõ ràng tăng đại, đầu quả tim nhịp đập tăng cường gây ra, đặc biệt bên trái nằm vị hoặc nằm sấp vị khi rõ ràng. Cảm xúc kích động hoặc thể lực hoạt động khiến cho tâm động quá tốc, hoặc thất tính sớm bác có thể làm cho tim đập nhanh cảm càng vì rõ ràng. Bởi vì mạch áp lộ rõ tăng đại, thường cảm thân thể các bộ có mãnh liệt động mạch nhịp đập cảm, đặc biệt cổ bộ vì cái gì.

2. Hô hấp khó khăn lao động tính hô hấp khó khăn sớm nhất xuất hiện, tỏ vẻ trái tim dự trữ năng lực đã hạ thấp, theo bệnh tình tiến triển, nhưng xuất hiện ngồi ngay ngắn hô hấp cùng ban đêm trận phát tính hô hấp khó khăn.

3. Ngực đau tim đau thắt so động mạch chủ cánh hẹp hòi hiếm thấy. Ngực đau phát sinh có thể là bởi vì tả thất bắn huyết khi khiến cho thăng động mạch chủ quá mức dắt trương hoặc trái tim rõ ràng tăng đại gây ra, cũng có cơ tim thiếu huyết nhân tố. Tim đau thắt nhưng ở hoạt động khi, cùng tĩnh tức khi phát sinh, liên tục thời gian so trường, đối nitroglycerin phản ứng không tốt; ban đêm tim đau thắt phát tác, có thể là bởi vì nghỉ ngơi khi tâm suất giảm bớt trí thư giãn áp tiến thêm một bước giảm xuống, sử quan mạch huyết lưu giảm nhỏ chi cố; cũng có tố đau bụng giả, phỏng đoán khả năng cùng nội tạng thiếu huyết có quan hệ.

4. Ngất đương nhanh chóng thay đổi tư thế cơ thể khi, nhưng xuất hiện choáng váng đầu hoặc choáng váng, ngất ít thấy.

5. Mặt khác bệnh trạng mệt mỏi, hoạt động sức chịu đựng lộ rõ giảm xuống. Quá độ ra mồ hôi, đặc biệt là ở xuất hiện ban đêm trận phát tính hô hấp khó khăn hoặc ban đêm tim đau thắt phát tác khi. Khạc ra máu cùng tắc máu ít thấy. Thời kì cuối hữu tâm suy kiệt khi nhưng xuất hiện gan máu bầm sưng đại, có chạm nỗi đau, mắt cá bộ bệnh phù, ngực thủy hoặc bệnh trướng nước.

Cấp tính động mạch chủ cánh đóng cửa không được đầy đủ khi, bởi vì đột nhiên tả tâm thất dung lượng phụ tải tăng lớn, thất vách tường sức dãn gia tăng, tả tâm thất khuếch trương, nhưng thực mau phát sinh cấp tính tả tâm suy kiệt hoặc xuất hiện phổi có nước.

Nhị, triệu chứng

1. Trái tim nghe chẩn đoán bệnh động mạch chủ cánh khu thư giãn kỳ tạp âm, vì một cao điệu giảm dần hình hà hơi dạng tạp âm, chỗ ngồi trước khuynh hơi thở mạt khi rõ ràng. Nhất vang khu vực quyết định bởi với có vô lộ rõ thăng động mạch chủ khuếch trương; phong thấp tính giả động mạch chủ khuếch trương so nhẹ, ở xương ngực tả duyên đệ 3 cùng lúc nhất vang, nhưng duyên xương ngực duyên hạ truyền đến đầu quả tim khu; mã phàm hội chứng hoặc bệnh giang mai tính trái tim gây ra giả, bởi vì thăng động mạch chủ hoặc động mạch chủ cánh hoàn nhưng có độ cao khuếch trương, cố tạp âm ở xương ngực hữu duyên đệ nhị cùng lúc nhất vang. Giống nhau động mạch chủ cánh đóng cửa không được đầy đủ càng nghiêm trọng, tạp âm sở chiếm thời gian càng dài, vang hơn đại. Cường độ thấp đóng cửa không được đầy đủ giả, này tạp âm nhu hòa, chỉ xuất hiện với thư giãn lúc đầu, chỉ ở người bệnh lấy chỗ ngồi trước khuynh, hơi thở mạt mới có thể nghe được; so trọng đóng cửa không được đầy đủ khi, tạp âm nhưng vì toàn thư giãn kỳ thả thô ráp; ở trọng độ hoặc cấp tính động mạch chủ cánh đóng cửa không được đầy đủ khi, bởi vì tả tâm thất thư giãn thời kì cuối áp lực tăng cao đến cùng động mạch chủ thư giãn áp bằng nhau, cố tạp âm liên tục thời gian ngược lại ngắn lại. Như tạp âm hữu thanh nhạc tính chất, thường nhắc nhở van một bộ phận quay cuồng, xé rách hoặc đục lỗ. Động mạch chủ tường kép chia lìa có khi cũng xuất hiện âm nhạc tính muốn âm, có thể là bởi vì thư giãn kỳ gần đoan động mạch chủ nội màng thông qua động mạch chủ cánh hướng tâm thất thoát rũ hoặc trung tầng động mạch chủ quản khang nội máu lưu động chi cố.

Rõ ràng động mạch chủ cánh đóng cửa không được đầy đủ khi, dưới đáy lòng bộ động mạch chủ cánh khu cách làm thông thường nghe được co rút lại trung kỳ phun ra tính, so nhu hòa, ngắn ngủi cao điệu tạp âm, hướng phần cổ cập xương ngực thượng lõm truyền, vì cực đại tâm bác lượng thông qua dị dạng động mạch chủ van gây ra, đều không phải là từ hữu cơ động mạch chủ cánh hẹp hòi khiến cho. Đầu quả tim khu cách làm thông thường nghe cập một nhu hòa, điệu thấp ù ù dạng thư giãn trung kỳ hoặc co rút lại kỳ trước tạp âm, tức Austin-Flint tạp âm. Đây là bởi vì động mạch chủ cánh đại lượng phản lưu, đánh sâu vào nhị nếp gấp trước diệp, gây trở ngại này mở ra cũng làm này chấn động, khiến cho tương đối tính nhị nếp gấp hẹp hòi; đồng thời động mạch chủ cánh phản đổ máu cùng tả tâm phòng chảy trở về huyết phát sinh đánh sâu vào, hỗn hợp, sinh ra dòng xoáy gây ra. Này tạp âm ở dùng sức nắm chưởng khi tăng cường, hút vào á axit nitric dị mậu chỉ khi yếu bớt. Đương tả tâm thất rõ ràng mở rộng khi, bởi vì đầu vú cơ ngoại di khiến cho công năng tính nhị nếp gấp phản lưu, nhưng trong lòng tiêm khu nghe cập toàn co rút lại kỳ trúng gió dạng tạp âm, hướng tả dưới nách truyền.

Van hoạt động rất kém cỏi hoặc phản lưu nghiêm trọng khi động mạch chủ cánh đệ nhị tiếng tim đập yếu bớt hoặc biến mất; cách làm thông thường nghe thi đậu tam tiếng tim đập, nhắc nhở tả tâm công năng không được đầy đủ; tả tâm phòng thay tính co rút lại tăng cường khi nghe thi đậu bốn tiếng tim đập. Bởi vì co rút lại kỳ tâm bác lượng đại lượng gia tăng, động mạch chủ đột nhiên khuếch trương, nhưng tạo thành vang dội co rút lại lúc đầu phun ra âm.

Cấp tính nghiêm trọng động mạch chủ đóng cửa không được đầy đủ khi, thư giãn kỳ tạp âm nhu hòa, ngắn ngủi; đệ nhất tiếng tim đập yếu bớt hoặc biến mất, có thể nghe thi đậu tam tiếng tim đập; mạch áp nhưng gần với bình thường.

2. Mặt khác triệu chứng mặt mũi so tái nhợt, đầu quả tim nhịp đập hướng tả hạ lệch vị trí, phạm vi so quảng, thả có thể thấy được hữu lực cất nhắc tính nhịp đập. Tâm âm đục giới hướng tả hạ mở rộng. Động mạch chủ cánh khu nhưng chạm được co rút lại kỳ chấn động, cũng hướng phần cổ truyền; xương ngực tả hạ duyên nhưng chạm được thư giãn kỳ chấn động. Cổ động mạch nhịp đập rõ ràng tăng cường, cũng trình song trọng nhịp đập. Co rút lại áp bình thường hoặc hơi cao, thư giãn áp rõ ràng hạ thấp, mạch áp kém rõ ràng tăng đại. Nhưng xuất hiện chung quanh mạch máu triệu chứng: Nước trôi mạch (Corrigan's pulse), mao tế mạch máu nhịp đập chinh (Quincke's sign), cổ động mạch đấu súng âm (Traube's sign), cổ động mạch co rút lại kỳ cùng thư giãn kỳ song trọng tạp âm (Duroziez's sign), cùng với phần đầu tùy tâm bác tần suất trên dưới đong đưa (de-Musset's sign). Động mạch phổi cao áp cùng hữu tâm suy kiệt khi, có thể thấy được cổ tĩnh mạch giận trương, gan sưng đại, chi dưới bệnh phù.

Tam, chẩn bệnh

Lâm sàng chẩn bệnh chủ yếu là căn cứ điển hình thư giãn kỳ tạp âm cùng tả tâm thất mở rộng, siêu thanh tâm động đồ kiểm tra nhưng minh xác chẩn bệnh. Căn cứ bệnh sử cùng cái khác phát hiện nhưng làm ra nguyên nhân bệnh chẩn bệnh.